理性情緒行為治療理論及其應(yīng)用.doc

理性情緒行為治療理論及其應(yīng)用摘 要：理性情緒行為療法（Rational Emotive Behavioral Therapy）簡(jiǎn)稱REBT，也稱合理情緒行為療法。它由ABC理論發(fā)展而來，即人的情緒反應(yīng)（Consequences）不是由外界誘發(fā)性事件（Activating Event）引起，而是由人對(duì)事件的認(rèn)知和信念（Beliefs）所引起。它認(rèn)為人的信念有兩種：一種是合理的信念；一種是不合理的信念。合理的信念產(chǎn)生正常的情緒，不合理的信念則產(chǎn)生不正常的消極的情緒。關(guān)鍵詞：ABC理論；理性情緒治療；兒童心理維護(hù)一、情緒ABC理論的基本觀點(diǎn)及其發(fā)展ABC理論認(rèn)為, 所有困擾人類的嚴(yán)重情緒問題實(shí)際上都直接起源于那些非理性思想。不管個(gè)體的遺傳方面有怎樣的缺陷,也不管在他的早期或晚期生活中曾經(jīng)遭遇何種精神創(chuàng)傷, 他現(xiàn)在對(duì)不良刺激所發(fā)生的過度或不足反應(yīng)的主要原因, 都是因?yàn)樗F(xiàn)在所持有的一些教條式的、非理性的、以及未經(jīng)驗(yàn)證的某些信念所致。埃利斯ABC 理論的A 是指誘發(fā)事件,B 是指?jìng)€(gè)人的信念系統(tǒng), C 是指事件的情緒反應(yīng)。通常人們會(huì)認(rèn)為, 人的情緒反應(yīng)是直接由激發(fā)事件A 引起的,即A 引起C。ABC 理論則指出,誘發(fā)事件A 只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因, 而真正引起人的情緒及行為反應(yīng)的直接原因是人們對(duì)激發(fā)事件A 所持的信念、看法、解釋(即C)。合理的信念會(huì)引起人們適當(dāng)、適度的情緒反應(yīng),而不合理的信念則會(huì)導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng),長(zhǎng)此下去將最終導(dǎo)致情緒障礙和各種類型的神經(jīng)癥。晚年，埃利斯在ABC理論中加入了D和E，指的是咨詢者駁斥（Disput）來訪者的不合理信念，幫助來訪者重新體驗(yàn)積極的理性信念的效果（Effect）。所以現(xiàn)在將埃利斯的ABC理論又稱為ABCDE理論。二、不合理信念（一）關(guān)于信念，埃利斯通過自己的臨床觀察，曾經(jīng)總結(jié)出了11種不合理信念1.每個(gè)人絕對(duì)要取得周圍的人，尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許。2.個(gè)人是否有價(jià)值，取決于他是否全能，是否在人生的每個(gè)環(huán)節(jié)都有所成就。3.世界上有些人很邪惡，很可惡，是壞人，應(yīng)嚴(yán)厲譴責(zé)和懲罰他們。4.當(dāng)事情不如己意的時(shí)候，感到實(shí)在可怕和可悲。5.要面對(duì)人生中的艱難和責(zé)任實(shí)在不容易，倒不如逃避來的省事。6.人的不愉快時(shí)外界因素造成的，所以人實(shí)在是無法控制自己的痛苦和困惑。7.對(duì)于危險(xiǎn)的和可怕的事物，人應(yīng)該非常關(guān)心，要不斷關(guān)注和思考，而且要隨時(shí)留意它可能在發(fā)生。8.一個(gè)人的過往經(jīng)歷往往決定了現(xiàn)今的行為，而且這是永遠(yuǎn)不可能改變的。9.一個(gè)人總要依賴他人，同時(shí)也需要一個(gè)比自己強(qiáng)有力的人來讓自己依附。10.一個(gè)人要關(guān)心他人的問題，為他人的問題悲傷難過。（指過分的關(guān)心和悲傷難過）11.人生中的每個(gè)問題總會(huì)有一個(gè)精確的答案，若得不到答案，就會(huì)痛苦。（二）在70 年代之后,美國(guó)心理學(xué)家威斯勒(Wessler)則進(jìn)一步把這些主要的不合理的信念歸并為以下3 大類1.絕對(duì)化要求。對(duì)事物的絕對(duì)化要求是指?jìng)€(gè)體從自己的意愿出發(fā),認(rèn)為某一事物必定要發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念,該信念常與“必須(must)”、“應(yīng)該(should)”這類詞聯(lián)系在一起。2.過分概括化。這是一種以偏概全的不合理的思維方式的表現(xiàn)。埃里斯曾經(jīng)說過,過分概括化的不合邏輯,就好像以一本書的封面來判定一本書的好壞一樣,過分概括化表現(xiàn)為對(duì)自己、對(duì)他人兩方面的不合理的評(píng)價(jià) (Ellis ,1984) 。因此,他主張不要評(píng)價(jià)整體的人而應(yīng)代之以評(píng)價(jià)人的行為、行動(dòng)和表現(xiàn)。3.糟糕至極。糟糕至極是指一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳?、非常糟糕的,是一場(chǎng)災(zāi)難的想法。這種想法會(huì)導(dǎo)致個(gè)體陷入極端不良的情緒體驗(yàn)如恥辱、自責(zé)、自罪、焦慮、抑郁、悲觀的惡性循環(huán)之中而難以自拔。以上這些非理性信念在那些有嚴(yán)重情緒障礙的人身上表現(xiàn)更為明顯、更為強(qiáng)烈,他們一旦陷入嚴(yán)重的情緒困擾中,就需要應(yīng)用REBT的理論和技術(shù)對(duì)其加以治療。三、REBT療法在兒童心理健康維護(hù)中的運(yùn)用認(rèn)知療法在解決兒童心理問題、糾正兒童非理性觀念方面具有顯而易見的優(yōu)勢(shì)。而合理情緒行為療法由于它的理論的簡(jiǎn)單易懂，容易被來訪者接納，很適合學(xué)校兒童的心理健康教育。這一療法也是筆者在工作中經(jīng)常使用的一種方法。下面是一個(gè)我所遇到的真實(shí)地案例：（一）案例學(xué)生A是五年級(jí)的一名學(xué)生，獨(dú)生女。聰明活潑，個(gè)性好強(qiáng)。父母對(duì)她較為寵愛，在各方面都盡量滿足她的要求，同時(shí)對(duì)她的期望也很高。她從小學(xué)一年級(jí)起擔(dān)任班里的小隊(duì)長(zhǎng)，每年都被評(píng)為三好學(xué)生，一直受到老師的偏愛，在同學(xué)面前一直有一種優(yōu)越感。然而在一次期中考試中，她卻沒進(jìn)入前十名，這對(duì)她來說是一個(gè)不小的打擊，父母也訓(xùn)斥她學(xué)習(xí)不如從前，她便賭氣和哭鬧，上課也不愿發(fā)言，在做班級(jí)的工作中，經(jīng)常與同學(xué)產(chǎn)生矛盾，鬧情緒，常因一些小事向教師哭訴，以至同學(xué)們都不愿理睬她。她每天下課就離開班級(jí)，獨(dú)自一人到操場(chǎng)上玩，感覺這個(gè)班集體沒人能容下她，由活潑開朗變得常常郁郁不樂，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。（二）基于ABC模式的分析顯然，這名學(xué)生的抑郁情緒是由她的不合理信念所致。運(yùn)用ABC理論分析可知：誘發(fā)事件：“期中考試沒考進(jìn)前十名；父母的訓(xùn)斥?！眰€(gè)人信念：“我必須考進(jìn)前十名”、“沒進(jìn)前十對(duì)我來說糟糕至極”、“我的生活不應(yīng)該有這么多的困難”、“所有人都應(yīng)該尊重我、對(duì)我友好”、“他們這樣對(duì)我簡(jiǎn)直太可惡了，我恨他們” 情緒及行為結(jié)果：沮喪，自我貶低，回避，退縮，焦慮，浮躁，同學(xué)關(guān)系惡化。首先是這名學(xué)生頭腦里根深蒂固的優(yōu)越感造成了她在面對(duì)挫折時(shí)的承受能力低下，這有多方面因素的作用，包括家庭環(huán)境和個(gè)人自身的素質(zhì)等。她將行為后果同已有的自以為正確無誤的信念進(jìn)行匹配，產(chǎn)生了矛盾沖突，在沒有反省自己的認(rèn)知思維的情況下就斷定了現(xiàn)實(shí)是錯(cuò)誤的和不公正的。這樣一些觀念，又再度強(qiáng)化了原來頭腦中的不合理信念，繼而導(dǎo)致了學(xué)生A情緒上的無法自拔和行為上的自閉。（三）治療過程在治療過程的第一階段，筆者首先向A介紹了合理情緒行為治療理論的一般原理，讓她明白人人都有一些合理和不合理的想法，人的情緒困擾不是由外界環(huán)境和事件所決定的，而是源自非理性或不合邏輯的思考結(jié)果；同時(shí)人是可以通過改變自己的觀念價(jià)值來調(diào)節(jié)自己的情緒和行為的。在接下來的治療期間，筆者給了學(xué)生A一個(gè)“家庭作業(yè)”，讓她把在這段時(shí)間里引起自己情緒低落或失控的事件和當(dāng)時(shí)的感受記錄下來，在下次面談的時(shí)候進(jìn)行分析，找出哪些是合理的，哪些是不合理的；并且筆者給了她一張分別記錄了關(guān)于她的合理信念和不合理信念的情緒控制卡（emotional control card,簡(jiǎn)稱ECC），便于提示她哪些情緒表現(xiàn)是不恰當(dāng)?shù)?，?yīng)該采取哪些恰當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)。同時(shí)，筆者運(yùn)用辯駁法對(duì)學(xué)生A進(jìn)行了引導(dǎo)，如：咨詢師：“你是說你從沒失敗過，但能代表以后總是事事成功嗎?能保證以后每做一件事都如你所愿嗎?”學(xué)生A：“那倒不能?！弊稍儙煟骸安蝗缒闼妇蜁?huì)很沮喪嗎?”學(xué)生A：“可能是這樣的吧?！弊稍儙煟骸澳阏f你考了16名感到沮喪，那么在你后面的同學(xué)是不是也像你一樣沮喪呢？”學(xué)生A：“好像沒有?！弊稍儙煟骸斑@也就是說，生活中不能如你所愿的事情會(huì)有很多，考試也是如此，這次考試雖然不能如你所愿，但并不等于你就失敗了；其他人能做到平靜對(duì)待，你也能啊?！痹诋?dāng)事人暴露出她的主要問題后，會(huì)把注意力放在問題背后的不合理信念上，因此，咨詢的基本工作在于幫助她提高挫折閾限。在每次會(huì)談中，我們都會(huì)討論位于她問題背后的信念，按照REBT的原則，我告訴她，人的任何一個(gè)單獨(dú)品質(zhì)或行為都不等同于這個(gè)人的全部?jī)r(jià)值；一個(gè)人過去的失敗并不意味著將來不能成功。在每次會(huì)談中，引導(dǎo)她與這些不合理信念爭(zhēng)論，使她有了一些相對(duì)應(yīng)的合理信念，并要求她每天至少花10分鐘時(shí)間強(qiáng)化這些合理信念。（四）效果評(píng)價(jià)經(jīng)過多次交談，學(xué)生A取得了很大進(jìn)步，期中考試的陰影已經(jīng)完全從心中消除了，和同學(xué)的關(guān)系也大為改善了，交往能力得到了增強(qiáng)，有了自己的知心朋友。不再總是發(fā)脾氣，也能接受父母的一些批評(píng)。四、總結(jié) REBT把重新構(gòu)建人的認(rèn)知圖式放在其理論的核心地位，因此它把與非理性信念爭(zhēng)辯的技術(shù)相應(yīng)看成是核心技術(shù)。但是信念問題不僅僅是個(gè)認(rèn)識(shí)問題，還伴隨著相應(yīng)得情感。解決非理性信念問題，固然首先要糾正其非理性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，但絕不是改變了不合理認(rèn)識(shí)就一蹴而就了。觀念上的意義障礙解決了，并不代表信念上的情感障礙也解決了?！袄硇郧榫w行為治療理論強(qiáng)調(diào)咨詢者在咨詢過程中發(fā)揮教導(dǎo)的作用，因此，咨詢者很容易在咨詢過程中把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加到來訪者身上”，而忘記了咨詢者的目的是讓來訪者自己重新建構(gòu)自己的價(jià)值觀體系。另外，合理情緒行為療法對(duì)于不能正常進(jìn)行理性思維的幼年兒童和一些智障人群不適用。因此在運(yùn)用該療法的實(shí)踐中應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。在筆者的經(jīng)驗(yàn)看來，對(duì)于上述人群行為主義的療法似乎更加有效。也就是說如果不借助行為、情緒等多方面的技術(shù)，理性情緒療法將受