新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報材料.doc

*新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展兩年多來，我鄉(xiāng)已有20000多人次群眾得到近130萬元的醫(yī)療補償，實際情況說明，這是一項惠及千家萬戶的好政策，充分體現(xiàn)了以人為本的指導思想，說明我國的社會醫(yī)療保障體系正在不斷完善，農(nóng)民的健康受到了黨和政府的高度重視，是全面建設小康社會、構(gòu)建和諧社會的重大舉措?，F(xiàn)將我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報如下：一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行的基本情況*鄉(xiāng)新農(nóng)合自2006年9月1日正式啟動，2006至2007年度有5848戶23076人參合，其中民政救濟1274人，參合率為96.84，共收取參合資金230760元；2008年度共有6019戶23644人參合，其中民政救濟900人，參合率達97.55，比上年增0.71個百分點，共收取參合資金236440.00元。從2006年9月1日至2008年7月20日，我鄉(xiāng)已有20006人次獲得1298890.5元醫(yī)療補償。住院補償率為：（1）2006年20.4%，（2）2007年22.79，（3）08年1至7月36.96；門診補償率為：（1）2006年89.97（2）2007年72.02（3）2008年1至7月26.23。門診補償比例大幅降低的原因是06、07年實行家庭賬戶報銷制度，08年取消了家庭賬戶只實行門診統(tǒng)籌。二、推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的措施1、加強領導，完善規(guī)章制度。*于2006年8月成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，下設新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，由三名工作人員組成。各村成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，下設村新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。鄉(xiāng)合管辦為鄉(xiāng)屬股所級全額撥款事業(yè)單位，核定事業(yè)編制3名，設辦公室主任1名，人員已于2006年8月就位。鄉(xiāng)人民政府為合管辦配置了辦公室及文件柜、辦公桌椅和一臺電腦，縣合管辦配給兩臺電腦、一臺傳真機和一部電話；辦公經(jīng)費由鄉(xiāng)政府提供保障。合管辦成立后，制定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案、新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資計劃、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室工作人員職責等制度，規(guī)范管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳，組織動員農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，辦理合作醫(yī)療證，籌集、管理農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金，合作醫(yī)療經(jīng)費的審核、報銷，定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理等。確定了鄉(xiāng)衛(wèi)生院、13個村衛(wèi)生所為本轄區(qū)內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，由其為參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務。2、加大宣傳力度，積極籌措資金。我鄉(xiāng)推行新農(nóng)合主要采取召開各級動員大會、廣播、發(fā)放傳單、張貼標語等進行宣傳發(fā)動，并成立工作組，包村包組進行動員，使新農(nóng)合政策家喻戶曉，取得了良好效果，兩個年度的參合率都超額完成縣人民政府下達的指標。資金籌集采取的辦法是由小組向農(nóng)戶收取，小組上交村委會、村委會上交鄉(xiāng)合管辦，鄉(xiāng)合管辦匯總統(tǒng)一后上繳縣財政專戶集中管理使用。醫(yī)療補償每月由鄉(xiāng)合管辦對患者醫(yī)療費用審核后上報縣合管辦核銷，縣合管辦復審通過后下?lián)苜Y金兌付受補償群眾。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中遇到的困難和問題（一）是監(jiān)管難度較大。對合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理難是普遍性的問題，盡管各級政府和衛(wèi)生行政部門制定了各種制度，但因客觀條件的限制，在執(zhí)行中存在一定困難，定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)成本較低，目前在定點醫(yī)療機構(gòu)的服務過程中未嚴格按照有關規(guī)定要求執(zhí)行，仍然存在一些違規(guī)行為。例如：1、超目錄用藥時有發(fā)生，增加了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔；2、醫(yī)療收費項目和藥品價格未進行公示；3、處方、合作醫(yī)療證和減免登記冊記錄不規(guī)范等。另外，因各村距離較遠，對村衛(wèi)生所的醫(yī)療行為無法進行事前、事中的有效監(jiān)督，只能進行事后監(jiān)督，走訪調(diào)查涉及面太窄，效果不盡如人意。（二）藥品供應渠道太窄，部分療效良好、價格低廉的藥品因利潤薄而藥品供應方不愿供應，導致醫(yī)療機構(gòu)無法從規(guī)定渠道得到價廉物美的藥品。（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的補償比例是向上遞減的，而定點醫(yī)療機構(gòu)的整體服務能力、服務水平及醫(yī)療設施則是越往上越好，大病患者往往要到上一級醫(yī)院才能得到較好的治療，產(chǎn)生的醫(yī)療費用也較大，但得到補償比例反而較低。（四）定點醫(yī)療機構(gòu)人員整體素質(zhì)偏低，全鄉(xiāng)30名鄉(xiāng)村醫(yī)生文化水平參差不齊，大多只具備初中、小學學歷，僅有兩人有大專學歷。這就造成村級衛(wèi)生所基本醫(yī)療服務能力低下，不能為農(nóng)民群眾提供更好的醫(yī)療服務。（五）隨著報銷比例的提高，定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用也在增長。2008年1至7月我鄉(xiāng)住院774人次獲得補償537936.4元，住院費用1455542.5元，補償比例36.96。其中1至3月住院補償比例為28.99，4至7月為40，提高了11.01%。從中我們可以看出，自4月1日執(zhí)行新的補償方案以來，群眾得到了更大的實惠，但同時，我們也應該看到事情的另一個方面，1至3月的次均住院費用為1818元，4至7月為2054.34元，提高了13，這說明，雖然補償比例提高了，但醫(yī)療機構(gòu)對患者收取的費用也大幅度提高，從一定程度削弱了提高補償比例的惠民效應，因此，應該進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實保障參合群眾的權(quán)益。（六）合管辦的人員是服從組織安排從各個部門抽調(diào)而來，當初大家都是滿懷熱情，但2007年底正式調(diào)入合管辦接到工資介紹信時，猶如一盆冷水當頭澆下，崗位級別定的太低，工資下調(diào)較多，熱情雖未熄滅，但積極性嚴重受挫，在原部門辛苦多年取得的專業(yè)技術(shù)資格成了廢紙，多年的努力被否定，一切要從零開始，使整個合管辦系統(tǒng)信心動搖，覺得前景黯淡，不利于隊伍穩(wěn)定和工作的開展。四、下一步工作打算一是強化宣傳，優(yōu)化服務。一要繼續(xù)加大宣傳力度，改進宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進地區(qū)的成功經(jīng)驗和做法，報道農(nóng)民受益事例，要通過多種方式對農(nóng)民進行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，提高農(nóng)民參加新 農(nóng)合的自覺性和主動性，使應參合群眾都參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，進一步提高參合率。使參合群眾全面了解、熟知新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策規(guī)定，醫(yī)療補償?shù)牟僮鞒绦?，提高持證就醫(yī)的意識，切實維護自身權(quán)益。二要及時準確地為參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費，讓農(nóng)民群眾滿意二是進一步加大監(jiān)督檢查力度。嚴查和杜絕掛牌住院等弄虛作假的套取新農(nóng)合基金的行為，堅決制止和糾正亂收費、高收費、分解收費等違規(guī)行為，進一步規(guī)范醫(yī)院病案書寫、處方用藥、住院指征管理。三是完成新農(nóng)合