外傷出血、包扎、固定.ppt

一、外傷出血,出血種類,止血前需檢查清楚出血情況，根據(jù)出血種類而采取不同的止血方法。 一、按出血的部位分為： (1)外出血：身體表面受傷引起的出血，血液從傷口流出。 (2)內(nèi)出血：休內(nèi)的臟器和組織受損傷而引起的內(nèi)出血，血液流入體腔內(nèi)，外表看不出來，如肝破裂，胸腔受傷引起的血胸等。 (3)皮下出血：皮膚未破，只在皮下軟組織內(nèi)出血，如挫傷、淤斑等。,二、按血管的種類分為： (1) 毛細(xì)血管出血：呈小點狀的紅色血液，從傷口表面滲出，看不見明顯的血管出血。這種出血常能自動停止。通常用碘酒和酒精消毒傷口周圍皮膚后，以消毒紗布和棉墊蓋在傷口上纏以繃帶，即可止血。 (2) 靜脈出血：暗紅色的血液，迅速而持續(xù)不斷地從傷口流出。止血的方法和毛細(xì)血管出血大致相同，但須稍加壓力纏敷繃帶；不是太大靜脈出血時，用上述方法一般可達(dá)到止血目的。 (3)動脈出血：來勢兇猛，顏色鮮紅，隨心臟搏動而呈噴射狀涌出。大動脈出血可以在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，需急送醫(yī)院搶救。,止血方法,1、指壓止血法：用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，使血管被壓閉住，中斷血流。在不能使用止血帶的部位，在身邊沒有器材或緊急情況下，可暫用指壓止血法。,2、采用加壓包扎法止血：傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。這種方法用于小動脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重?fù)p傷。,3、采用止血帶止血法：四肢較大的動脈出血時，用止血帶止血。最好用較粗而有彈性的橡皮管進(jìn)行止血。如沒有橡皮管也可用寬布帶以應(yīng)急需。用止血帶時，首先在創(chuàng)口以上的部位用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上，然后將橡皮管拉長，緊緊纏繞在纏有毛巾或繃帶的肢體上，然后打結(jié)。止血帶不應(yīng)纏得太松或過緊，以血液不再流出為度。上肢受傷時縛在上臂，下肢受傷時纏在大腿，才會達(dá)到止血目的。,注意,內(nèi)出血急救要點,1、盡早識別嚴(yán)重的內(nèi)出血：受傷后，病人皮膚蒼白、濕冷、表情淡漠、少言寡語、呼吸變淺、煩躁不安、口渴，但身體上無傷口。 2、胸部內(nèi)出血，取半坐位；腹腔內(nèi)出血，下肢抬高。 3、向120急救電話呼救。 4、在急救人員到來之前，密切看護(hù)病人，注意保持呼吸道暢通。,二、包扎,物品準(zhǔn)備,操作方法,1.卷軸繃帶包扎法 （1）環(huán)形繃帶包扎法,（2）蛇形繃帶包扎法,（3）螺旋形繃帶包扎法,（4）螺旋反折形繃帶包扎法,2.三角巾包扎法,（1）頭部包扎法,（2）單肩包扎法,注意事項,1.包扎前應(yīng)先作簡單的清創(chuàng)， 2.包扎時被包扎肢體應(yīng)保持功能位。 3.包扎時根據(jù)受傷部位選擇合適的繃帶或三角巾。 4.包扎方向應(yīng)自上而下，自左向右，由遠(yuǎn)心端向近心端包扎。 5.包扎時松緊適宜。 6.四肢包扎時應(yīng)暴露指（趾）端，便于觀察末梢血液循環(huán)。,三、固定,物品準(zhǔn)備,前臂骨折固定法,股骨干骨折固定法,小腿骨折固定法,脊柱骨折固定法,注意事項,1.固定前如有傷口和出血，應(yīng)先止血、包扎，如有休克，應(yīng)先抗休克。 2.開放性骨折，原則上現(xiàn)場不復(fù)位。 3.夾板長度和寬度要適宜。,4.固定時