醫(yī)院2016年度輻射安全與防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告.doc

XXXXX醫(yī)院2016年度輻射安全與防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告 根據(jù)XX市環(huán)境保護(hù)局XX市環(huán)境保護(hù)局關(guān)于印發(fā)南寧市2017年輻射安全監(jiān)督檢查工作方案的通知要求，我院編寫(xiě)2016年度輻射安全與防護(hù)狀況評(píng)估報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容如下：我XXXX醫(yī)院合法持有輻射安全許可證，證書(shū)編號(hào)：X環(huán)輻證【XXX】，現(xiàn)單位有類(lèi)射線(xiàn)裝置4臺(tái)，均在輻射安全許可證上登記。本單位無(wú)密封放射源應(yīng)用項(xiàng)目、無(wú)非密封放射源應(yīng)用項(xiàng)目、無(wú)放射性同位素等其他核技術(shù)利用項(xiàng)目。一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)情況：我院 有機(jī)房4間，機(jī)房配置有輻射防護(hù)門(mén)、鉛玻璃觀(guān)察窗、個(gè)人防護(hù)用品、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)區(qū)疾控中心檢測(cè)符合國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。2016年，輻射安全和防護(hù)情況指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在輻射防護(hù)工作定期檢查記錄上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線(xiàn)裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門(mén)、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。2016年度內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)射線(xiàn)裝置及防護(hù)設(shè)施故障現(xiàn)象。二、輻射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實(shí)情況：醫(yī)院制定健全輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度。放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，射線(xiàn)裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案，輻射環(huán)境及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)方案，放射診療安全操作規(guī)程等。以上制定均有上墻張貼。我院同時(shí)成立輻射安全管理小組，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，放射科主任為副組長(zhǎng)，監(jiān)督制定落實(shí)及執(zhí)行。每月由科室兼職輻射防護(hù)管理員進(jìn)行自查制度落實(shí)情況。2016年放射科職工嚴(yán)格遵守以上規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行輻射安全及防護(hù)管理，醫(yī)務(wù)人禁止直接暴露在照射野內(nèi)，輻射工作人員均規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對(duì)個(gè)人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。三、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況：我院暫無(wú)輻射工作人員變動(dòng)，2016年3名工作人員參加X(jué)XX輻射環(huán)境監(jiān)督管理站舉辦的輻射安全和防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，經(jīng)過(guò)考核合格取得輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)考核合格證。剩余工作人員均已報(bào)名2017年輻射安全和防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班。四、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線(xiàn)裝置臺(tái)賬：我院無(wú)放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或送貯情況；射線(xiàn)裝置已設(shè)立臺(tái)賬，并有專(zhuān)人保管記錄。五、場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)：我院共有4臺(tái)射線(xiàn)裝置，其中3臺(tái)射線(xiàn)裝置經(jīng)XXX檢測(cè)技術(shù)有限公司檢測(cè)，輻射環(huán)境防護(hù)符合要求。1臺(tái)射線(xiàn)裝置經(jīng)XXX安檢測(cè)公司檢測(cè)，輻射環(huán)境防護(hù)符合要求。我院14名輻射工作人員嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，并配備個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀，每季度定期向XXX疾控中心送檢，有檢測(cè)記錄，2016年輻射水平均未超標(biāo)。六、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況：我院制定了對(duì)各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。七、核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況：我院無(wú)核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況。八、存在的安全隱患及其整改情況：我院輻射安全工作嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)及國(guó)家的各項(xiàng)法律法規(guī)，經(jīng)上級(jí)部門(mén)及我院工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。九、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況： 我院工作人員嚴(yán)格按照國(guó)家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對(duì)工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，我院輻射安全管理小組成員負(fù)責(zé)對(duì)法律法規(guī)落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督。在2016年一年