chapter17-3小腦間腦.ppt

-1-,第二節(jié) 腦,一、 腦 干 二、 小 腦 三、 間 腦 四、 端 腦,神經(jīng)系統(tǒng),-2-,二 小腦,位置：位于顱后窩 前面隔第四腦室與腦干相鄰；上方籍小腦幕與大腦半球枕葉相鄰,穹隆,枕葉,垂體,漏斗,腦橋,延髓,松果體,中腦水管,頂蓋,上髓帆,第四腦室,下髓帆,丘腦間粘合,功能：調(diào)節(jié)下行運(yùn)動(dòng)通路的活動(dòng),-3-,小腦半球 小腦蚓 小腦前切跡 小腦后切跡 小腦扁桃體 小結(jié) 蚓垂 蚓錐體 蚓結(jié)節(jié) 絨球 原裂 后外側(cè)裂 水平裂 小腦體,（一）小腦的外形,山頂,小結(jié),小腦扁桃體,絨球,小腦中腳,小腦上腳,蚓垂,原裂,水平裂,蚓錐體,蚓結(jié)節(jié),山坡,-4-,1絨球小結(jié)葉： 原小腦(前庭小腦) 絨球 小結(jié),2前葉： 舊小腦 脊髓小腦,3后葉： 新小腦 大腦小腦,山頂,小結(jié),小腦扁桃體,絨球,小葉,中央小葉翼,蚓垂,原裂,水平裂,蚓錐體,蚓結(jié)節(jié),山坡,方形小葉,上半月小葉,二腹小葉,下半月小葉,中央小葉,次裂,后外側(cè)裂,-5-,小腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)模式圖,分子層,梨狀細(xì)胞層,粒層,白質(zhì),星狀細(xì)胞,顆粒細(xì)胞,苔蘚纖維,普氏細(xì)胞,高爾基細(xì)胞,蘭狀細(xì)胞,平行纖維,普氏細(xì)胞軸突,祥緣纖維,-6-,（二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),1小腦皮質(zhì)： 顆粒層 梨狀細(xì)胞層 分子層,2小腦核(小腦中央核)： 頂核 球狀核 中間核 栓狀核 齒狀核,球狀核,頂核,栓狀核,齒狀核,-7-,3. 小腦髓質(zhì)（白質(zhì)）：由3類纖維構(gòu)成,1）小腦下腳(繩狀體)： 連于小腦和延髓、脊髓之間 傳入纖維 傳出纖維,2）小腦中腳(腦橋臂)： 連于小腦和腦橋之間 傳入纖維,3）小腦上腳(結(jié)合臂)： 連于小腦和中腦、間腦之間 小腦中央核 傳出纖維 傳入纖維,小腦下腳,小腦中腳,小腦上腳,齒狀核,脊髓小腦前束,-8-,1、前庭小腦（原小腦） 絨球小結(jié)葉： 通過與前庭神經(jīng)核的往返纖維聯(lián)系保持身體平衡，維持體態(tài)姿勢(shì)、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)。,（三）小腦的纖維聯(lián)系和功能,前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,前庭神經(jīng)核,前庭脊髓內(nèi)側(cè)束,內(nèi)側(cè)縱束,動(dòng)眼神經(jīng)核,滑車神經(jīng)核,展神經(jīng)核,前庭脊髓外側(cè)束,-9-,前庭小腦的纖維聯(lián)系：,功能：維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng),前庭神經(jīng)核,小腦下腳,絨球小結(jié)葉,內(nèi)側(cè)縱束,眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,前庭脊髓束,軀干肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,-10-,結(jié)構(gòu)：小腦蚓 小腦半球中間部 頂核 中間核 ( 球狀核、栓狀核 ）,2、舊小腦（脊髓小腦）：,功能： 控制四肢及軀干肌的肌張力。 協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。,舊小腦皮質(zhì),球狀和栓狀核,前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),前庭神經(jīng)核,前庭脊髓束,網(wǎng)狀脊髓束,紅核,紅核脊髓束,頂核,脊髓小腦束,-11-,功能：控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng),脊髓小腦的纖維聯(lián)系和功能：,脊髓小腦束,小腦下腳 小腦上腳,小腦蚓,頂核,中間核,小腦半球皮質(zhì),對(duì)側(cè)紅核,紅核脊髓束,大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū),皮質(zhì)脊髓側(cè)束,前庭神經(jīng)核 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),前庭脊髓束,網(wǎng)狀脊髓束,-12-,小腦半球外側(cè)部，原裂后部,3、新小腦（大腦小腦）：,腦橋核,皮質(zhì)腦橋束,新小腦皮質(zhì),齒狀核,紅核,前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,背側(cè)丘腦腹前核,-13-,腦橋核,皮質(zhì)腦橋束,新小腦皮質(zhì),齒狀核,至下橄欖核,紅核,背側(cè)丘腦腹中間核,前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū),皮質(zhì)脊髓束,皮質(zhì)脊髓束,-14-,功能：控制四肢肌精細(xì)運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào),大腦小腦的纖維聯(lián)系和功能：,-15-,（四）小腦損傷的臨床表現(xiàn),1.小腦損傷的典型表現(xiàn),（1）不會(huì)引起隨意運(yùn)動(dòng)喪失（癱瘓）。 （2）一側(cè)小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)障 礙出現(xiàn)在同側(cè)。,（3）小腦損傷的典型體征： 共濟(jì)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)時(shí)有控制速度、力量和距離上的障礙 眼球震顫 意向性震顫,-16-,2.原小腦綜合癥：因前庭小腦損傷所致。表現(xiàn)為： 平衡失調(diào)，走路時(shí)兩腿間距過寬，東搖西擺； 眼球震顫，表現(xiàn)為眼球非自主地有節(jié)奏地?cái)[動(dòng)。 3.新小腦綜合癥：患側(cè)肢體出現(xiàn)： 肌張力低下 共濟(jì)失調(diào) 意向性震顫。,-17-,三、間腦,大腦半球掩蓋了間腦的兩側(cè)和背面 部分腹側(cè)部露于腦底,位置：位于腦干與端腦之間，連接大腦半球和中腦,分部： 背側(cè)丘腦 后丘腦 上丘腦 底丘腦 下丘腦,胼胝體干,胼胝體膝,胼胝體嘴,透明隔,穹隆,室間孔,視交叉,前連合,垂體,大腦腳,腦橋,延髓,松果體,中腦水管,頂蓋,第四腦室,下髓帆,丘腦間粘合,-18-,胼胝體干,胼胝體膝,胼胝體嘴,透明隔,穹隆,室間孔,視交叉,前連合,垂體,大腦腳,腦橋,延髓,松果體,中腦水管,頂蓋,上髓帆,第四腦室,下髓帆,丘腦間粘合,(一)背側(cè)丘腦：,下丘腦溝 前結(jié)節(jié) 丘腦枕 內(nèi)髓板 前核 內(nèi)側(cè)核 外側(cè)核 丘腦間粘合 第三腦室,-19-,背側(cè)丘腦的核群：,外側(cè)核群分為背側(cè)組和腹側(cè)組 背側(cè)組(前后) 背外側(cè)核 后外側(cè)核及枕 腹側(cè)組(前后) 腹前核 腹外側(cè)核(腹中間核和腹后核) 內(nèi)側(cè)核群 背內(nèi)側(cè)核 大細(xì)胞區(qū) 小細(xì)胞區(qū),將背側(cè)丘腦借內(nèi)髓板分為三大核群： 前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群 中線核群 丘腦網(wǎng)狀核,內(nèi)髓板,前核,內(nèi)側(cè)核,背外側(cè)核,后外側(cè)核,腹外側(cè)核,腹后外側(cè)核,腹后內(nèi)側(cè)核,內(nèi)側(cè)膝狀體,外側(cè)膝狀體,腹前核,-20-,1、非特異性中繼核團(tuán)（古丘腦）：中線核、板內(nèi)核 網(wǎng)狀核,2、特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦）：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核 腹前核、腹外側(cè)核 接受小腦齒狀核 蒼白球 和黑質(zhì)的傳入纖維, 產(chǎn)生具有意識(shí)的感覺和調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的作用,內(nèi)髓板,前核,內(nèi)側(cè)核,背外側(cè)核,后外側(cè)核,腹外側(cè)核,腹后外側(cè)核,腹后內(nèi)側(cè)核,內(nèi)側(cè)膝狀體,外側(cè)膝狀體,腹前核,-21-,3、聯(lián)絡(luò)核團(tuán)（新丘腦）：前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)群,與下丘腦、邊緣系統(tǒng)有往返纖維聯(lián)系，在功能上進(jìn)入高級(jí)活動(dòng)領(lǐng)域，具有情感意識(shí)的辨別能力，還參與學(xué)習(xí)和記憶。,內(nèi)髓板,前核,內(nèi)側(cè)核,背外側(cè)核,后外側(cè)核,腹外側(cè)核,腹后外側(cè)核,腹后內(nèi)側(cè)核,內(nèi)側(cè)膝狀體,外側(cè)膝狀體,腹前核,-22-,（二）后丘腦：,-23-,松果體 內(nèi)分泌腺 韁三角 韁核 韁連合 丘腦髓紋 后連合,（三）上丘腦：,尾狀核,透明隔,穹隆柱,內(nèi)囊,豆?fàn)詈?第三腦室,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,松果體,側(cè)腦室前角,胼胝體,島葉,終紋,丘腦隋紋,背側(cè)丘腦,疆三角,內(nèi)側(cè)膝狀體,后連合,下丘,-24-,(四)底丘腦： 底丘腦核，參與錐體外系功能,底丘腦核,-25-,視交叉 灰結(jié)節(jié) 漏斗 垂體 乳頭體,(五)下丘腦,1下丘腦的外形和分區(qū)：,垂體,灰結(jié)節(jié),動(dòng)眼神經(jīng),視束,視交叉,大腦腳,腳間窩,前后 視前區(qū) 視上區(qū) 結(jié)節(jié)區(qū) 乳頭體區(qū),視神經(jīng),穹窿柱為標(biāo)志， 分內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部。,視前內(nèi)側(cè)核和 視前外側(cè)核,室旁核,前核,視上核,乳頭體核,弓狀核,下丘腦背內(nèi)側(cè)核,下丘腦腹內(nèi)側(cè)核,下丘腦后核,-26-,下丘腦分區(qū)及主要核團(tuán)：,視前區(qū)：視前核 視上區(qū)：視上核 室旁核 下丘腦前核 結(jié)節(jié)區(qū)： 漏斗核 腹內(nèi)側(cè)核 背內(nèi)側(cè)核 乳頭體區(qū)： 乳頭體核 下丘腦后核,前連合,室旁核,前核,視上核,乳頭體核,乳頭丘腦束,垂體前葉,垂體后葉,視上垂體束,室旁垂體束,漏斗,-27-,(1)與垂體的聯(lián)系,1）視上核： 視上垂體束 垂體后 葉（神經(jīng)垂體） 2）室旁核 室旁垂體束 垂體后 葉（神經(jīng)垂體）分泌加 壓素、催產(chǎn)素等。 3）漏斗核 結(jié)節(jié)垂體束 正中隆 起的毛細(xì)血管將神經(jīng)內(nèi) 分泌物質(zhì)（促激素或抑 制激素）送至垂體前葉 （腺垂體）。,2下丘腦的纖維聯(lián)系,視上核,視旁核,視旁垂體束,漏斗核,結(jié)節(jié)垂體束,視上垂體束,神經(jīng)垂體,垂體前葉,-28-,(2) 與背側(cè)丘腦的聯(lián)系：,乳頭丘腦束,乳頭丘腦束,乳頭體核,丘腦前核,-29-,(3)與腦干和脊髓的聯(lián)系,（1）前腦內(nèi)側(cè)束與乳頭腳接受腦干的纖維 （2）經(jīng)背側(cè)縱束腦干、脊髓自主神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元 （3）乳頭被蓋束中腦被蓋,乳頭體核,乳頭被蓋束,背側(cè)縱束,前腦內(nèi)側(cè)束,-30-,(4)與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系,（1）借終紋和杏仁體聯(lián)系 （2）借穹窿與海馬聯(lián)系 （3）借前腦內(nèi)側(cè)束和乳頭腳與中腦 被蓋聯(lián)系,乳頭體核,前腦內(nèi)側(cè)束,海馬,杏仁體,穹隆,終紋,-31-,3、下丘腦功能,神經(jīng)內(nèi)分泌中心 皮質(zhì)下自主神經(jīng)活動(dòng)高級(jí)中樞，對(duì)機(jī)體體溫、攝食、生 殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng)等進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。 直接通過血液接受有關(guān)信息，如體溫、血液成份的變化等 下丘腦與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒行為的調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)機(jī)體晝夜節(jié)律的功能。,-32-,練習(xí)題,簡(jiǎn)答： 1 原小腦、舊小腦與新小腦在進(jìn)化和功能上有何不同？ 2 何謂小腦中央核？ 3 試述小腦上腳、中腳和下腳的纖維成份，來(lái)源及支配？ 4 何謂古丘腦、舊丘腦和新丘腦？ 5 試述間腦的位置，分部及各部結(jié)構(gòu)與功能。 6 試述下丘腦的纖維聯(lián)系及功能。 名詞解釋： 腹后外側(cè)核、腹后內(nèi)