患者入院和出院護理.ppt

第二章 患者入院和出院的護理,案例,患者李某，男，35歲。因咳嗽、咳痰伴喘息1天就診，既往有支氣管哮喘病史。查體：患者呼吸困難，呈喘息狀，口唇發(fā)紺，不能平臥，心肺聽診心率增快，兩肺聞及廣泛哮鳴音。診斷為支氣管哮喘收入院。住院治療7天，病情好轉(zhuǎn)出院。 問題： 1該患者適合選用什么方式護送入院？ 2患者入病區(qū)初期護士應(yīng)做哪些護理工作？ 3患者出院后有關(guān)文件及床單位如何處理？,學(xué)習(xí)目標,1正確敘述入院程序及不同患者的衛(wèi)生處置 2掌握一般患者入病區(qū)后的初步護理工作 3闡述急危重癥患者入病區(qū)后的初步護理內(nèi)容 4正確敘述不同護理級別的適用范圍和護理要點 5能正確處理患者出院后的有關(guān)文件和床單位 6熟練掌握輪椅、平車安全運送患者的操作技術(shù),1.入院護理 2.分級護理 3.出院護理 4.運送患者法 人體力學(xué)的運用,重點難點,重點,難點,本章內(nèi)容,入院護理的工作包括哪些內(nèi)容？,入院護理是指患者經(jīng)醫(yī)生確定需要住院開始至進入病區(qū)時，護士所進行的一系列護理活動，包括患者進入病區(qū)前的護理和進入病區(qū)后的初步護理。,第一節(jié) 入院患者的護理,一、入院程序,一般患者入病區(qū)后的初步護理,2 迎接新患者,1 準備床單位,4 通知醫(yī)生診療,5 建病歷填表格,7 完成入院評估,3 測量生命體征,6 介紹與指導(dǎo),二、患者入病區(qū)后的初步護理,急診、危重患者入病區(qū)后的初步護理,3 積極配合搶救,2 作好搶救準備,1 準備床單位,4 暫留護送人員,5 保護患者安全,6 做好患者及物品交接,8 完成入院評估,二、患者入病區(qū)后的初步護理,腕帶標識的應(yīng)用 腕帶標識是醫(yī)院患者標識手段之一，是對在醫(yī)院接受治療的患者進行的身份標記。采用腕帶標識管理，即在患者手腕上戴上一根注有患者重要識別信息的腕帶。當患者被收治住院時，使用腕帶標識對患者身份進行24小時隨身標識。腕帶標識上應(yīng)標明：患者姓名、病區(qū)、床號、住院號、性別、年齡、診斷等。在采取各種治療護理前，必須核對腕帶標識以確定患者身份，以保證治療護理安全。,知識鏈接,三、分級護理,分級護理適用范圍,一 級 護 理,二 級 護 理,分級護理護理要點,出院護理主要包括哪些工作？,出院護理指患者出院前后護士所進行的一系列護理活動。主要包括出院前護理、有關(guān)文件處理和床單位的處理。,第二節(jié) 出院患者的護理,一、出院方式,1.同意出院 2.自動出院 3.轉(zhuǎn)院 4.死亡,二、出院護理出院前護理,1.通知患者和家屬 2.進行出院指導(dǎo) 3.征求患者意見 4.辦理出院手續(xù) 5.協(xié)助整理用物 6.護送患者出院,通知患者出院、出院指導(dǎo),1.執(zhí)行出院醫(yī)囑 處理相關(guān)文件 2.協(xié)助整理用物 3.護送患者出院,護送患者出院,二、出院護理出院時護理,有關(guān)文件的處理,1.注銷各種治療、護理執(zhí)行單 2.撤去患者一覽表上診斷卡及床頭（尾）卡 3.填寫出院患者登記本 4.填寫出院時間 5.整理病歷交病案室保存,撤去診斷卡,處理相關(guān)文件,1.整理出院病歷 2.床單位的處理 3.病室的處理 4.鋪備用床，準備迎接新患者,消毒液擦拭床旁桌椅,消毒床單位,撤去污被服,注意：傳染病患者的病室及床單位按傳染病終末消毒法處理,二、出院護理出院后護理,運送患者有哪些方法？,對于活動受限的患者，在入院、出院、外出檢查治療、手術(shù)或室外活動時，可根據(jù)患者病情選擇采用輪椅、平車或擔架等工具運送患者。,第三節(jié) 運送患者法,一、人體力學(xué)在護理中的應(yīng)用,一、人體力學(xué)在護理工作中的應(yīng)用,杠桿原理,杠桿原理亦稱“杠桿平衡條件”。杠桿的受力點稱力點，固定點稱支點，克服阻力的點稱阻力點。,杠桿原理,頭部平衡杠桿作用,足部省力杠桿作用,手和前臂速度杠桿作用,平衡與穩(wěn)定,1.物體的重量與穩(wěn)定度成正比 2.重心高度與穩(wěn)定度成反比 3.支撐面大小與穩(wěn)定度成正比 4.重力線必須通過支撐面才能保持穩(wěn)定,運用人體力學(xué)的原則,1. 擴大支撐面 2. 降低重心 3. 減少身體重力線的偏移程度 4. 利用杠桿作用 5. 盡量使用大肌肉或多肌群,輪椅運送,目的,護送不能行走但能坐起的患者入院、出院、做檢查、治療、手術(shù)或室外活動。,輪椅運送患者,操作要點,1.注意安全 檢查輪椅性能，以確保正常使用。 患者上下輪椅時，椅背應(yīng)與床尾平齊，固定好車 閘；患者盡量靠后坐，運送中車速要慢，必要時系安全帶。 2.觀察病情 3.注意保暖,扶助患者坐入輪椅,檢查輪椅剎車,平車運送,護送不能起床的患者入院、作各種 檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運病室。,目的,平車運送患者,1.檢查平車性能 2.固定平車 3.運用節(jié)力原理 4.根據(jù)患者病情和體重選擇不同搬運法,操作要點,頸椎骨折患者搬運法,三人搬運患者,挪動法,1病區(qū)護士應(yīng)如何接待新入院的患