甘州區(qū)兒童齲齒病因的調查和分析.doc

甘州區(qū)兒童齲齒病因的調查和分析 王瑛 甘肅省張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院甘肅省張掖市734000 【摘要】近年我們來對甘州區(qū)406名38歲現(xiàn)階段兒童口腔衛(wèi)生狀況及齲齒有關因素進行分析，以期做好我區(qū)兒童口腔齲病的防治和保健工作，現(xiàn)報道如下。 關鍵詞甘州區(qū)兒童；口腔齲??；調查；分析 世界衛(wèi)生組織(WHO)將齲齒列為全球第3位需重點防治的慢性非傳染性疾病，是嚴重影響兒童身體生長發(fā)育與健康的口腔疾病之一1。xx年全國第三次口腔健康流行病學抽樣調查中，甘肅省口腔健康流行病學抽樣調查報告2顯示,甘肅省5歲兒童患齲率55.8%低于全國第三次口腔健康流行病學調查的平均水平66.0%。近年我們來對甘州區(qū)406名38歲現(xiàn)階段兒童口腔衛(wèi)生狀況及齲齒有關因素進行分析，以期做好我區(qū)兒童口腔齲病的防治和保健工作，現(xiàn)報道如下。 1材料與方法 1.1調查對象 甘州區(qū)406名兒童，其中男210人，女196人；34歲102人，56歲177人，78歲127人。自愿參加本調查，并簽訂知情同意書。 1.2檢查方法 采用WHO推薦的普查方法和標準。 口腔保健醫(yī)師在自然光線下對兒童進行口腔檢查，按牙齒順序逐個檢查全牙列的方式進行，在檢查過程中對牙面的色、形質的改變以及窩溝間隙等齲病好發(fā)部位應仔細檢查，并做齲齒相關發(fā)病記錄。 1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P0.01或P0.05）。見表1。 2.2年齡因素分析 兒童齲齒患病率隨年齡的增長而逐漸增長，但不同年齡組之間患齲率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P0.01）。 2.3甜食因素分析 針對兒童平時吃甜點、零食、水果、喝甜飲料及喝牛奶加糖的飲食習慣，吃甜食頻率每天多于2次為喜食標準。結果顯示，兒童不同甜食進食頻率之間的患齲率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P0.01）。見表2。 2.4牙齒排列、牙列、牙位齲齒分布分析臨床檢查發(fā)現(xiàn)牙齒排列不齊易患齲齒，與牙列整齊兒童存在明顯差別。乳牙以上切牙、下頜牙如磨牙最易患齲，其次是上頜乳磨牙，上頜乳尖牙，下頜乳尖牙，下頜乳前牙最少。 3討論 本次調查中我區(qū)兒童總患齲率為43.60%，男女兒童間患齲率無明顯差異，但患齲率隨年齡增長而增長，各年齡組間具有明顯差異?；箭x率隨年齡的增長而增高的趨勢其原因可能與小兒牙弓隨年齡增長而逐步擴大，生理間隙形成，牙齒之間的接觸點喪失，易嵌塞食物，便于菌斑的形成相關。致齲原因調查分析證實，愛吃零食、甜食，睡前有吃甜點或喝甜飲料習慣，都是兒童患齲病的危險因素3-4。常吃零食、甜食的兒童齲患率明顯高于少食的兒童。因為口腔環(huán)境中的多種產(chǎn)酸細菌可利用甜食中蔗糖產(chǎn)生有機酸，使牙釉質表面脫礦、軟化而出現(xiàn)齲洞。調查發(fā)現(xiàn)晚上刷牙與不刷牙的兒童組別患齲率具有顯著的統(tǒng)計學差異，這與睡前吃零食、甜食后不及時、有效地清潔牙齒相關。兒童齲齒的發(fā)生具有牙列、牙位的特點，以上中切牙齲患最高，其次是上側切牙及下頜第一乳磨牙，下頜第二乳磨牙排在第三位，下頜乳前牙齲患最低，這與牙齒的部位清潔程度及食物停留時間長短有關。牙齒排列不齊的兒童易患齲齒，因為這類兒童其牙齒表面不齊整，使牙菌斑容易存積、不易清除所致。 齲齒的發(fā)生與牙齒結構、排列整齊度、食物種類、微生物的種類以及微生物之間相互作用的物理化學機制等多種因素有關。因此，培養(yǎng)兒童良好的飲食習慣，睡前不吃甜食及酸乳制品，控制飲食中糖的含量；其次培養(yǎng)兒童養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的衛(wèi)生習慣，指導兒童正確刷牙，愛護牙齒；對于不同年齡采用不同的牙齒清潔方法是防止患齲病的重要措施。同時建議兒童多參加戶外活動，增強體質，適當補充維生素和鈣，定期對兒童進行齲齒健康檢查和口腔保健、防治知識教育，早發(fā)現(xiàn)及早治療，維護和促進兒童口腔健康。 參考文獻 1齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查報告M.北京:人民衛(wèi)生出版社,xx:60. 2楊蘭,馬力揚,馮正虎等.甘肅省口腔健康流行病學抽樣調查報告J.實用口腔醫(yī)學雜志,xx,25(4):501-503. 3童慧玲.幼兒口腔衛(wèi)生行為形成中的家庭因素J.中國