上消化道出血患者的護理體會.doc

上消化道出血患者的護理體會 嚴倩 杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院內(nèi)一科浙江省杭州市311115 【摘要】目的：探討上消化道出血患者的護理經(jīng)驗和體會。方法：本次研究選擇自xx年1月xx年12月我院收治的80例上消化道出血病患，通過隨機分組的方式獲得實驗組和對照組，各40例，對照組采用常規(guī)止血護理并觀察其生命體征變化予以針對性急救。實驗組行全面護理方法，觀察兩組的療效。結(jié)果：在總有效率方面，實驗組和對照組分別為95%、100%，兩組患者在護理效果上存在顯著差異性（p0.05），具有可比性。 1.2護理方法 對照組采用常規(guī)止血護理并觀察其生命體征變化予以針對性急救。實驗組行全面護理方法。主要如下： （1）基礎(chǔ)護理。 （2）口腔護理。 （3）止血治療措施的護理。 （4）飲食護理。 （5）心理護理。 （6）臨床觀察。 一是一般情況的觀察：上消化道出血的患者應(yīng)注意觀察患者的精神狀態(tài)、皮膚的色澤和溫度、患者有無口渴，這些有助于判斷患者循環(huán)血容量的改變。生命體征一般每30min測一次。通常認為收縮壓90mmHg(1mmHg=0.1333kPa)、脈壓510ml糞便隱血試驗陽性，每日出血量為50100ml可出現(xiàn)黑便。黑便呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，當(dāng)出血量大，血液在腸內(nèi)推進快，糞便可呈暗紅甚至鮮紅色。 1.3觀察指標及護理效果判定方法 對比兩組患者護理效果以及治愈時間。研究將護理效果分為了顯效、有效以及無效三種程度，各程度判斷標準如下：顯效：患者出血在短時間內(nèi)停止，治療兩周內(nèi)痊愈，未出現(xiàn)較嚴重不良反應(yīng)且情緒穩(wěn)定，對治療效果滿意；有效：患者出血在兩周內(nèi)基本治愈，可通過后續(xù)自我護理逐漸恢復(fù)，護理期間出現(xiàn)情緒波動狀況但在護理干預(yù)下緩解，對護理效果比較滿意；無效：患者兩周后仍未痊愈，存在由出血造成的不適感，情緒波動較大，對護理效果不滿意。 1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究通過SPSS17.0和Excel軟件進行處理，行t檢驗，P0.05表示存在差異統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 如表1所示，在總有效率方面，實驗組和對照組分別為95%、100%，兩組患者在護理效果上存在顯著差異性（p0.05），由此可見，全面護理干預(yù)下患者能夠更快痊愈，護理效果良好。 3討論 上消化道出血是一種常見的急癥,易造成失血性休克和循環(huán)衰竭而危及生命。在臨床工作中我們要做好嚴密的臨床觀察，協(xié)助醫(yī)生準確的判斷出血量，并積極配合搶救治療，時時警惕患者再次出血的可能，周密、耐心的臨床護理1。嚴密觀察和正確的判定：首先要明確出血原因和部位，還要正確地估計出血量，根據(jù)出血量的多少及患者生命體征情況來確定止血方法，同時注重觀察嘔吐物和大便的次數(shù)、性質(zhì)和量，以指導(dǎo)臨床護理。 本次研究顯示在總有效率方面，實驗組和對照組分別為95%、100%，兩組患者在護理效果上存在顯著差異性（p0.05），由此可見，全面護理干預(yù)下患者能夠更快痊愈。綜上，優(yōu)質(zhì)的護理及心理