醫(yī)院內(nèi)部績效考核工作情況通報.ppt

醫(yī)院內(nèi)部績效考核工作情況通報,醫(yī)院績效考核外部環(huán)境,2014版績效考核草案,2014績效考核推進進程,我院內(nèi)部績效考核歷程,科室層面準備工作,內(nèi) 容 提 要,一、醫(yī)院績效考核的外部環(huán)境,上海市事業(yè)單位實行績效工資改革，醫(yī)療機構(gòu)面臨降低 薪酬的壓力 2012年12月上海市印發(fā)關(guān)于市級醫(yī)院深化內(nèi)部績效考核和分配制度改革的指導(dǎo)意見 明確指出嚴禁將藥品收入、檢驗檢查收入、耗材收入等經(jīng)濟指標作為科室和醫(yī)務(wù)人員個人的考核指標,一是嚴禁將科室收支結(jié)余直接作為收入分配基數(shù)，改變以收支結(jié)余為基數(shù)的分配模式 二是收入分配必須以績效為基礎(chǔ)，以考核為依據(jù) 三是通過“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)”，促進醫(yī)院合理控制成本、控制醫(yī)藥費用，使醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展,1,2,二、我院內(nèi)部績效考核歷程,三、2014版績效考核草案,（一）原則 鞏固院科兩級行政管理體制，實現(xiàn)責權(quán)利真正統(tǒng)一 盡可能多的調(diào)動更多骨干的積極性 以診療組作為考核基本單元 崗位工作量為關(guān)鍵指標（KPI）積點量化考核 指標精干，直觀明確，接軌申康考核指標 零分起步，多勞多得；加分為主，加扣分開；上不封頂，下不保底,（二）項目構(gòu)成 部門、科室業(yè)務(wù)績效獎勵 管理崗位績效獎勵 護理工作量專項考核 專項獎懲,（三）考核對象 臨床科室：手術(shù)科室+非手術(shù)科室 平臺科室：手術(shù)室、內(nèi)鏡中心、DSA 輔診科室：實驗科、超聲科、病理科等 管理部門：機關(guān)、職能科室等 后勤部門：車隊、水電保障等,醫(yī)院績效獎勵構(gòu)成示意圖,科室績效獎勵構(gòu)成示意圖,診療組績效獎勵構(gòu)成示意圖,診療組內(nèi)二次分配示意圖,手術(shù)診療組,（四）診療組考核,非手術(shù)診療組,平臺診療組（麻醉科）,輔診診療組（實驗科）,輔診診療組（影像科）,建立管理崗位業(yè)務(wù)績效考核指標體系 管理崗位業(yè)務(wù)績效考核分為四個等次 A等10%,B等35%, C等50%, D等5%, 獎懲并舉：A等重獎，B等鼓勵，D等誡勉談話,（五）管理崗位績效考核,科主任年度考核體系,科主任年度考核體系,科室管理崗位津貼按照機關(guān)管理崗位津貼的50% 醫(yī)療副主任按季度進行考核 科教副主任按年度進行考核 護士長按季度進行考核,科室管理崗位季度考核體系,醫(yī)療指標達成率 醫(yī)療質(zhì)量考核得分 醫(yī)療安全 醫(yī)政執(zhí)行力,醫(yī)療副主任考核指標體系,科研指標達成率 教學任務(wù)完成情況 科教獎項加分,科教副主任考核指標體系,四、2014績效考核推進進程,1、轉(zhuǎn)變觀念 思想意識的轉(zhuǎn)變 行為習慣的轉(zhuǎn)變 利益分配的轉(zhuǎn)變,五、科室層面準備工作,2、診療組管理模式 科學合理的進行分組 帶組教授的確定 實施分組管理后的協(xié)調(diào)統(tǒng)一 做好主治以下人員的培養(yǎng)及流動計劃,3、主要收治病種的確定 根據(jù)科室學科發(fā)展方向，確定主要收治病種 主要收治病種上報機關(guān)備案 主要收治病種診斷代碼的培訓及規(guī)范使用,4、平臺科室的準備 運行模式的調(diào)整準備 數(shù)據(jù)積累的準備,最佳醫(yī)院排行榜解析,20102012年度長征醫(yī)院排名情況,2010-2012年度長征醫(yī)院最佳?？坡曌u排名,2012,2011,2010,第六名 骨科 第七名 腎臟病 獲提名 風濕科 整形外科,第七名 骨科 第九名 腎臟病 整形外科 第十名 風濕科 獲提名 放射科,第六名 骨科 第九名 風濕科 腎臟病 第十名 整形外科 獲提名 放射科 神經(jīng)外科,2010年度軍隊醫(yī)院排名情況（前50名）,2011年度軍隊醫(yī)院排名情況（前50名）,2012年度軍隊醫(yī)院排名情況（前50名）,2010年度上海市三甲醫(yī)院排名情況（前50名）,2011年度上海市三甲醫(yī)院排名情況（前50名）,2012年度上海市三甲醫(yī)院排名情況（前50名）,2010年度4家醫(yī)院排名情況,2010年度4家最佳?？坡曌u排名,第二名 泌尿外科 第三名 消化病 第七名 整形外科 獲提名 胸心外科、普通外科、 風濕病,第一名 傳染科、放射科、 神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科 第二名 神經(jīng)外科 第六名 腎臟病 獲提名 風濕病、骨科、泌尿外科,第三名 骨科 第五名 病理科 第六名 整形外科 獲提名 神經(jīng)內(nèi)科、消化病、眼科、 婦產(chǎn)科,第六名 骨科 第七名 腎臟病 獲提名 風濕科、整形外科,華山醫(yī)院,長征醫(yī)院,長海醫(yī)院,北大三院,2011年度4家醫(yī)院排名情況,2011年度4家最佳專科聲譽排名,第三名 泌尿外科 第五名 消化病 第七名 整形外科 獲提名 病理科、耳鼻喉科、 呼吸科、風濕科、骨科、 麻醉科、神經(jīng)外科、 心外科、血液學,第一名 傳染科、皮膚科 第二名 放射科、神經(jīng)內(nèi)科、 神經(jīng)外科 第六名 腎臟病 獲提名 風濕病、骨科、 泌尿外科、內(nèi)分泌科,第三名 骨科 第五名 病理科、整形外科 第八名 眼科 第九名 婦產(chǎn)科 獲提名 耳鼻喉科、呼吸科 泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、 消化病,第七名 骨科 第九名 腎臟病、整形外科 第十名 風濕科 獲提名 放射科,華山醫(yī)院,長征醫(yī)院,長海醫(yī)院,北大三院,2012年度4家醫(yī)院排名情況,2012年度4家最佳?？坡曌u排名,第二名 泌尿外科 第五名 消化病 第七名 整形外科 獲提名 心外科、耳鼻喉科、 呼吸科、風濕科、 普通外科、麻醉科、 心血管病、血液科,第一名 傳染科、放射科、皮膚科 第二名 神經(jīng)外科 第三名 神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科 第八名 腎臟病 第九名 骨科 獲提名 風濕科、泌尿外科、 內(nèi)分泌科、普通外科,第三名 骨科 第五名 病理科 第六名 整形外科 第八名 婦產(chǎn)科、康復(fù)科 第九名 眼科 獲提名 耳鼻喉科、消化病、 泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科,第六名 骨科 第九名 風濕科、腎臟病 第十名 整形外科 獲提名 放射科、神經(jīng)外科,華山醫(yī)院,長征醫(yī)院,長海醫(yī)院,北大三院,?？坡曌u有所提升，科研學術(shù)小幅波動，綜合排名下滑。 最佳?？婆琶亢?，獲提名科室少。 差距：國內(nèi)、軍內(nèi)臨床特色鮮明的科室少； 任國家二級以上學會主委、副主委少； 發(fā)表高分值SCI論文少。,學科建設(shè)之思考,學科及學科建設(shè),包括規(guī)模和效率，是學科建設(shè)最基本的前提； 就學科發(fā)展而言，適度的規(guī)模是必需的。,醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性、安全性、療效性； 包括質(zhì)量控制及技術(shù)難度等； 技術(shù)難度能直接反應(yīng)該學科的水平。,取決于人才的高度和創(chuàng)新力； 學科帶頭人的學術(shù)能力、個人魅力至關(guān)重要； 創(chuàng)新力即新技術(shù)開發(fā)能力及科學研究水平。,服務(wù)能力,服務(wù)水平,引領(lǐng)能力,學科建設(shè)面臨的問題,一是“魅力型學科帶頭人”不夠多,魅力型學科帶頭人： 具備國際視野及高度，能經(jīng)常與國內(nèi)外頂尖醫(yī)院比較 學術(shù)方向凝練，不“胡子眉毛一把抓”，把聚焦方向做深做透 以誠待人，換位思考，擁有忠誠的學術(shù)團隊 管理能力強，善于加強內(nèi)部合作 能有效分配時間，重視整體規(guī)劃并落實,學科建設(shè)面臨的問題,二是學科綜合實力有待于快速提升 在國內(nèi)有相當影響力的學科不多 能夠在國內(nèi)起“牽頭”作用的科室少或幾乎沒有 少數(shù)科室安于現(xiàn)狀，缺乏奮力進取的斗志 必須提升學科的綜合實力和團隊的合作能力！,學科建設(shè)面臨的問題,缺乏學科的整體規(guī)劃、藍圖和目標 缺乏或未凝練出若干重點突破的方向 缺乏行動計劃和時間表 缺乏交叉整合意識，習慣“單打獨斗” 交叉整合可以是同領(lǐng)域不同學科，也可以是不同領(lǐng)域之間的整合 缺乏學科領(lǐng)域內(nèi)具有引領(lǐng)能力的關(guān)鍵技術(shù),三是定位不清創(chuàng)新不夠,學科建設(shè)面臨的問題,四是在科研思維能力方面存在誤區(qū) 臨床和科研分離，缺乏把patient 變成data，把data變成研究成果，用研究成果指導(dǎo)臨床實踐的意識和能力 缺乏“病人是最好的科研對象，臨床數(shù)據(jù)是最寶貴財富”的認知 未充分利用多學科平臺，交叉整合范圍小、合作淺、成效微 缺乏深度對國內(nèi)外交流合作項目 缺乏高精尖儀器設(shè)備功能的深入研究,如何提升學科競爭力,力爭成為有競爭力的“五棲動物”： 醫(yī)療上看得好病人 教學上鎮(zhèn)得住課堂 科研上上得了頂級雜志 國際會議做得了報告 咨詢問答“HOLD”住評委 讀世界書、曉中國事、講自己話。,一是要抓“人”,如何提升學科競爭力,深入推進“特色行動計劃” 確立“看好病才是金標準”的正確導(dǎo)向 確立“看別人看不好的病”為終極目標,二是要抓“技術(shù)”,不能只熱衷于做“質(zhì)變”的突破，更要注重“量變”的積累工作,如何提升學科競爭力,進一步強化績效考核，完善制度機制 科學把握，高效配置資源 激發(fā)科室敢于亮劍的“狼性” ，激活一池春水，而非自娛自樂,三是要抓“管理”,2014年度護理工作,把時間還給護士，把護士還給病人！,處理好“行業(yè)規(guī)范與醫(yī)院實況”的關(guān)系 處理好“護理檢查與醫(yī)療運行”的關(guān)系 處理好“專業(yè)發(fā)展與護士愿景”的關(guān)系,臨床反映的三大問題,檢查多 考試多 醫(yī)護配合欠密切,2014年護理質(zhì)量考核模式由月考核改為季考核,護理質(zhì)量檢查頻次對比,破解“檢查多”的措施,2014年每年2次護士理論/操作考試由院考改為科考,護士培訓考核對比（2013年與2014年）,破解“考試多”的措施,破解