實施PDCA提高門診注射室護理工作滿意度的效果分析.doc

實施PDCA提高門診注射室護理工作滿意度的效果分析 黃小琴 茂名市中醫(yī)院急診科，廣東茂名525000 摘要目的探討實施PDCA提高門診注射室護理工作滿意度的效果。方法將xx年9月xx年9月于該院注射室進行注射治療的180例患者按照奇偶數(shù)字隨機地均分為對照組與觀察組，均為90例。對照組行常規(guī)護理，觀察組在構建PDCA循環(huán)下進行護理。比較兩組患者對護理工作滿意度及患者對護理知識掌握度。結果對照組患者對護士熱情接待、護士接藥后仔細核對、護士進行用藥指導、護士技術操作水平、護士熱情幫助解決困難、護士“三查七對”到位、護士主動巡視、護士輸液前解釋以及輸液環(huán)境滿意方面的滿意率分別為90.00%、83.33%、78.89%、77.78%、83.33%、80.00%、75.56%、80.00%及77.78%，觀察組分別為92.22%、100.00%、93.33%、97.78%、96.67%、100.00%、98.89%、96.67%及100.00%，兩組除了在“護士熱情接待”方面的差異無統(tǒng)計學意義外，其他各項差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；對照組患者對護理知識掌握達標率為83.33%，顯著低于觀察組（100.00%）差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結論將PDCA循環(huán)下對注射室患者提供護理，可顯著提高患者對護理工作的滿意度，且增加了其對護理相關知識的掌握度，應加以推廣、普及。 關鍵詞pdca；注射室護理；護理滿意度 R472A1674-074（4）04（c）160-03 AnalysisoftheEffectoftheImplementationofPDCAforImprovingtheNursingWorkSatisfactionofOutpatientInjectionRoom HUANGXiaoqin EmergencyDepartment，MaomingHospitalofTraditionalChineseMedicine，Maoming，GuangdongProvince，525000，China AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectoftheimplementationofPDCAforimprovingnursingworksatisfactionofoutpatientinjectionroom.Methods180casesofpatientstreatedbyinjectiontherapyintheinjectionroomofourhospitalfromSeptember，xxtoSeptember，xxwererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupwith90casesineachaordingtotheparityfigures.Thecontrolgroupweregivenroutinecare，andtheobservationgroupweregivenPDCAcyclingnursing.Thenursingworksatisfactionandthenursingknowledgemasteringdegreeoftwogroupsofpatientswerepared.ResultsThesatisfactionrateofthepatientsinthecontrolgroupaboutnurseswarmreception，checkingthedrugscarefullyafterreceivingthedrugs，medicationguidance，technicaloperationlevels，helpingtosolveproblemsenthusiastically，appropriatethreeinspectionsandsevenverifications，activepatrol，explainingbeforetransfusionandtheinfusionenvironmentwas90.00%，83.33%，78.89%，77.78%，83.33%，80.00%，75.56%，80.00%and77.78%，respectively，whilethatofthepatientsintheobservationgroupwas92.22%，100.00%，93.33%，97.78%，96.67%，100.00%，98.89%，96.67%and100.00%，separately.Theabovedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant(P0.05)exceptthedifferenceintheaspectofnurseswarmreception，whichwasnotstatisticallysignificant.Thepliancerateofmasteringnursingknowledgeofpatientsinthecontrolgroupwas83.33%，significantlylowerthanthat（100.00%）oftheobservationgroup（P0.05）.ConclusionThenursinggiventothepatientsininjectionroomunderPDCAcycle，cansignificantlyimprovethenursingworksatisfactiondegreeofthepatients，andincreasethemasteringdegreeofnursingknowledge，whichshouldbepromotedandpopularized. KeywordsPDCA；Injectionroomcare；Nursingsatisfaction 門診注射室擔負著整個醫(yī)院門診注射的全部任務，每天接待不同社會階層、文化素質以及生活環(huán)境的患者1?；颊呷藬?shù)多，病種復雜，流動性較大，且護患之間相處時間較短，多數(shù)護理人員不在編，工作壓力大，極易發(fā)生護患糾紛，而影響了門診注射室護理工作的正常進行，這對醫(yī)院的社會聲譽極為不利2。該研究主要目的在于采取科學的護理干預對策，以提高門診注射室護理工作質量，增加患者對護理工作的滿意度。該研究xx年9月xx年9月采用了PDCA循環(huán)護理模式，取得了理想的效果，增加了患者對護理工作的滿意度，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇于該院注射室進行注射治療的180例患者作為研究對象，其中男98例，女82例；年齡1269歲，平均（43.026.87）歲；將本組患者按照奇偶數(shù)字法隨機地均分為對照組與觀察組，每組均為90例，分別行常規(guī)護理干預與PDCA循環(huán)護理干預。對照組：男52例，女38例；年齡1269歲，平均（44.117.96）歲；觀察組：男46例，女44例；年齡1367歲，平均（42.096.34）歲。兩組患者一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 1.2方法 對照組采用常規(guī)的護理模式，主要包括如下內容，即：護理人員接待患者時應保持和藹的態(tài)度及禮貌待人；保持室內衛(wèi)生清潔及空氣流通；在候診中，經常巡視患者，并及時地對其病情變化加以觀察；按照掛號的先后順序進行就診，對于老、弱、殘及重癥患者則應優(yōu)先就診；患者在進行就診之前和就診中，應給予全面的心理護理。觀察組在構建PDCA循環(huán)下進行護理，具體護理對策為。 1.2.1計劃（Plan）門診注射室首先需要對患者的病情特點及護理工作加以掌握與了解，然后針對患者的病情特點來制定相應的護理干預對策，主要內容包括：門診注射室護理的目的、內容、方法以及具體的步驟。在該過程中，要分別與患者及其家屬進行溝通、交流，以獲取患者及其家屬的要求，然后再尊重患者及其家屬護理要求的基礎上按照患者的實際病情特點，特別是輸液時間比較長以及輸液天數(shù)比較多的患者，制定切實有效的護理干預方案，且確保制定的護理方案為患者所能接受。 1.2.2實施（Do）當護理干預方案制定好之后，接下來就是讓方案得到實施。在護理方案實施的過程中，需要首先召開護士座談會，讓護理工作人員對PDCA循環(huán)管理模式有一個深入地了解，并使其認識到護理實施方案對患者治療康復的重要作用，這對于醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義與價值。其次，應該加強護理人員護理技術的提升，注重護理細節(jié)，讓患者感受到護理工作的必要性。再次，嚴格按照事先制定好的護理干預方案進行實施，且對護理過程中所出現(xiàn)的相關問題進行仔細地記錄，如果護理方案出現(xiàn)問題，應該及時地進行修正，并對護理方案進行適度地調整。 1.2.3檢查（Check）及時地對護理人員的護理方案的實施情況、護理質量以及患者的滿意度進行調查，以確保徹底及到位的檢查。在此過程中，檢查人員應該嚴格地遵照檢查的流程以及具體要求進行檢查，決不可放棄任意一個流程。在實際的檢查過程中，應該認真地傾聽患者的心聲及反饋情況。此外，還應對護理人員的護理質量進行量化評定。 1.2.4處理（Action）門診注射室應該針對護理過程中所出現(xiàn)的一些問題，檢查過程中如若發(fā)現(xiàn)問題，患者的滿意度及意見進行系統(tǒng)性的總結、分析，然后針對相關問題制定具體的處理對策，并注意將處理方案及處理結果融入至下一輪的PDCA循環(huán)管理過程之中。 1.3調查方法 為了獲取準確的調查結果，該院門診注射室制定了相應的調查問卷，被調查對象為于門診進行就診的患者，發(fā)放調查問卷190份，有效回收180份，問卷有效回收率為94.74%。問卷的主要內容包括：患者對護理人員的態(tài)度、護理技術以及醫(yī)院門診注射室的環(huán)境等。此外，還針對患者進行護理知識問卷調查，以評判護理人員的工作質量。護理知識調查問卷共計10個題目，采用百分制的形式，滿分（即100分）定為“優(yōu)秀”，80100分為“良好”，6080分為“中等”，60分為“達標”，60分為“不達標”。在患者靜脈滴注療程接觸前對兩組患者發(fā)放調查問卷，并進行評分。 1.4觀察指標 比較2組患者對護理工作滿意度及患者對護理知識掌握度。 1.5統(tǒng)計方法 該研究中的數(shù)據由SPSS18.0軟件對數(shù)據進行處理、分析，計量資料采用均數(shù)標準差（xs）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行2檢驗。 2結果 2.1兩組患者對護理工作滿意度對比分析 除了“護士熱情接待”之外，兩組其余各項差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表1。 2.2兩組護理知識掌握情況對比分析 觀察組患者對護理知識掌握達標率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表2。 3討論 門診是醫(yī)院面對社會的重要窗口，在社會發(fā)展迅速以及醫(yī)學模式轉變的今天，為了能夠在競爭中獲得市場份額以及社會的一致好評，不能僅僅強調護士打針的基本技術，而且還應該重視學會及掌握同患者溝通的技巧，以提高患者對護理工作的滿意度。贏得患者，才能贏得整個醫(yī)療市場3-4。 作為一種現(xiàn)代化管理模式，PDCA循環(huán)管理反映了人們對事物客觀規(guī)律的認識過程，即：從認識到實踐，然后再由認識到再實踐。護理人員對于門診注射室的護理工作也存在著上述過程。所以，將PDCA循環(huán)管理模式應用于門診注射室的護理質量管理，不僅可以很好地實現(xiàn)對門診注射室的有效管理，還可以有效提升門診注射室的科學管理水平5。 門診注射室將PDCA循環(huán)模式用于門診注射護理工作之中，在很大程度上增加了護理人員的積極性。不僅可以促進護理人員更新其護理觀念，還大大改變了護理工作的方式5。護理人員在實際的護理過程中，不僅認真分析患者的病情以及護理方法之間的聯(lián)系，而且還積極主動地與患者之間進行溝通、交流，很大程度上縮短了護患之間的距離，提高了注射室護理質量，使得患者病情可迅速恢復，增強了患者對醫(yī)院的信任度6-7。 兩組患者對“護士熱情接待”的滿意度均較高（對照組為90.00%，觀察組為92.22%），差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。究其原因，該研究認為對照組與觀察組護理過程中，護理人員對患者均進行了熱情地接待，而且還對患者進行了必要的基礎護理、心理護理等護理干預措施，因此對照組與觀察組患者對護士熱情接待方面的滿意度差異無統(tǒng)計學意義，且滿意度均較高。而觀察組患者對其他項目（包括護士接藥后仔細核對、護士進行用藥指導、護士技術操作水平、護士熱情幫助解決困難、護士“三查七對”到位、護士主動巡視、護士輸液前解釋以及輸液環(huán)境）方面的滿意度要顯著高于對照組，該研究認為，觀察組采用的PDCA循環(huán)護理模式，不斷地對護理干預措施進行反復地實施，因此，觀察組患者對上述項目的滿意度要顯著提高。該結果與相關文獻資料報道基本一致8。見表1。 對照組患者對護理知識掌握達標率要顯著低于觀察組，究其原因，可能是由于常規(guī)護理對健康宣教的力度不足，而PDCA循環(huán)護理模式更加注重健康知識宣教。見表2。 綜上，將PDCA循環(huán)下對注射室患者提供護理，可顯著提高患者對護理工作的滿意度，且增加了其對護理相關知識的掌握度，應加以推廣及普及。 參考文獻 1林翠芳.PDCA在助產士實習生帶教中應用體會J.中國現(xiàn)代藥物應用，xx，3（16）：202-203. 2關芬霞，敖小芹.實施PDCA提高門診注射室護理工作滿意度J.當代護士，xx，3（11）：178-179. 3劉寶鳳.基于PDCA循環(huán)管理法在護理質量持續(xù)改進中應用的分析J.中國現(xiàn)代藥物應用，xx，7（15）：256-257. 4朱玉霞，王汝雯，吳亞麗，等PDCA循環(huán)管理模式下護理人員繼續(xù)教育成效分析J寧夏醫(yī)科大學學報，xx，33(11)：46-47. 5任定玉PDCA循環(huán)管理方法在護理繼續(xù)教育管理中的