農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督.ppt

衛(wèi)生法規(guī),農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督,與,合肥市衛(wèi)生監(jiān)督所 汪百鳴,一、衛(wèi)生法律法規(guī),（一）法學(xué)基本概述,法學(xué)，亦稱(chēng)法律科學(xué)，是以研究法律這一特定社會(huì)現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律為對(duì)象的社會(huì)科學(xué),法學(xué)主要研究法律的本質(zhì)、形式、特點(diǎn)、作用及其產(chǎn)生、發(fā)展和消亡的規(guī)律；研究法律與經(jīng)濟(jì)、政治、國(guó)家、道德、科學(xué)技術(shù)等其他社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)系；研究各種法律規(guī)范的制定和實(shí)施,法學(xué)具有鮮明的階級(jí)性 法學(xué)的內(nèi)容極為廣泛，分支繁多,（二）法律的起源,法律的產(chǎn)生是一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展和演變的過(guò)程，是一個(gè)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從量變到質(zhì)變，從野蠻到文明的漸進(jìn)過(guò)程,法律在人類(lèi)歷史上的出現(xiàn)是不以人們的主觀(guān)意志為轉(zhuǎn)移的，它是同私有制、階級(jí)和國(guó)家同步產(chǎn)生的，是客觀(guān)歷史發(fā)展的必然。這是法律產(chǎn)生的根本原因和共同規(guī)律,（三）法律的基本特征,法律作為一種特殊的社會(huì)規(guī)范，與政治、道德、宗教、習(xí)慣、社團(tuán)規(guī)章等其他規(guī)范相比較，具有顯著的特征,1.法律是由國(guó)家制定或認(rèn)可的，具有國(guó)家意志性 2.法律是一種特殊的社會(huì)規(guī)范 3.法律以權(quán)利和義務(wù)為其內(nèi)容 4.法律是國(guó)家的一種意志，主要由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施，具有普遍的約束力,（四）法的功能,1.規(guī)范性功能 (1)指引功能 (2)教育功能 (3)評(píng)價(jià)功能 (4)預(yù)測(cè)功能 (5)強(qiáng)制功能,2.社會(huì)功能 包括維護(hù)鞏固人民民主專(zhuān)政國(guó)家制度和社會(huì)秩序，對(duì)敵人進(jìn)行專(zhuān)政，保護(hù)人民民主，促進(jìn)改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)，保障促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，對(duì)社會(huì)主義民主建設(shè)和政治體制改革的促進(jìn),（五）法學(xué)體系和法律體系,法學(xué)體系亦稱(chēng)法律科學(xué)體系、法學(xué)理論體系，是在一定的法學(xué)思想和原則的指導(dǎo)下，由各部門(mén)法學(xué)組成的一個(gè)科學(xué)的、有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一整體 法律體系是法學(xué)體系賴(lài)以存在的基礎(chǔ)和前提,法學(xué)體系與法律體系的區(qū)別 從上層建筑分類(lèi)講，法律體系屬于政法法律制度，法律體系反映統(tǒng)治階級(jí)意志和利益，是一個(gè)政治問(wèn)題，法學(xué)體系屬于科學(xué)范疇，是一個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題 從表現(xiàn)形式上講，一個(gè)國(guó)家在一定時(shí)期的法律體系只有一個(gè)，而法學(xué)體系則可能出現(xiàn)各種流派和體系長(zhǎng)期共存、互相爭(zhēng)鳴的現(xiàn)象,二、行政法學(xué),是行政管理的規(guī)范的總稱(chēng),三、衛(wèi)生法學(xué),是醫(yī)學(xué)和法學(xué)相結(jié)合而形成的一門(mén)新興的法律科學(xué)，是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互作用、相互滲透的產(chǎn)物，既是法學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中的一個(gè)應(yīng)用分支，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一項(xiàng)重要成果,（一）衛(wèi)生法學(xué)概念,衛(wèi)生法學(xué)是研究衛(wèi)生法律、法規(guī)現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的一門(mén)法律科學(xué)，注意運(yùn)用法學(xué)理論研究解決衛(wèi)生實(shí)踐中的有關(guān)問(wèn)題,衛(wèi)生法是根據(jù)中華人民共和國(guó)憲法的規(guī)定和社會(huì)主義建設(shè)的方針、政策和任務(wù)，為保障人民健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)而制定的有關(guān)衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)范性文件的總和，是國(guó)家衛(wèi)生工作方針政策的法律化、制度化、條文化，其內(nèi)容是依據(jù)衛(wèi)生學(xué)和法學(xué)原理制定的,衛(wèi)生學(xué)和法學(xué)的調(diào)整對(duì)象都是“人”，衛(wèi)生學(xué)主要通過(guò)預(yù)防、醫(yī)療、保健等手段達(dá)到維持和穩(wěn)定人的生理平衡，法學(xué)是通過(guò)法律手段達(dá)到制約危害人民健康，阻礙衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的行為，以維持社會(huì)安定秩序，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，兩者相互影響、滲透和促進(jìn),衛(wèi)生法學(xué)的理論基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)、法學(xué)、論理學(xué)、哲學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理科學(xué)等,（二）衛(wèi)生法學(xué)的調(diào)整對(duì)象,1.調(diào)整縱向社會(huì)關(guān)系 國(guó)家對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)學(xué)教育科研、藥品、食品、化妝品等健康相關(guān)產(chǎn)品的管理，對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生等工作的計(jì)劃、組織、調(diào)節(jié)、監(jiān)督等活動(dòng),2.調(diào)整橫向社會(huì)關(guān)系 (1)開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作所發(fā)生的關(guān)系 (2)開(kāi)展醫(yī)療保健工作所發(fā)生的關(guān)系 (3)違反衛(wèi)生法規(guī)要求，賠償所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)關(guān)系 (4)開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育科研工作中所發(fā)生的關(guān)系 (5)對(duì)外醫(yī)學(xué)交流中所發(fā)生的關(guān)系等,（三）衛(wèi)生法律體系,6部法律： 中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法；中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法；中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法；中華人民共和國(guó)母嬰保健法；中華人民共和國(guó)傳染病防治法；中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法,20余部衛(wèi)生法規(guī) 還制定了大量的部門(mén)規(guī)章 加上地方法規(guī)和規(guī)章 衛(wèi)生法律體系已初步形成,衛(wèi)生法律體系分為結(jié)構(gòu)體系和層次體系 1.結(jié)構(gòu)體系 分為總論和各論 2.層次體系 分別為衛(wèi)生基本法律、衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章、地方衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章,（四）衛(wèi)生法學(xué)的基本原則,1.保護(hù)人民健康的原則 2.預(yù)防為主的原則 3.現(xiàn)代醫(yī)藥與傳統(tǒng)醫(yī)藥并重的原則 4.綜合治理的原則,（五）衛(wèi)生法律關(guān)系,是指衛(wèi)生主體間依法形成的具有衛(wèi)生內(nèi)容的權(quán)利義務(wù)關(guān)系 衛(wèi)生法律的要素和其他法律關(guān)系一樣，由主體、客體、內(nèi)容三個(gè)相互聯(lián)系的基本要素構(gòu)成,二、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督,(一)目前公共衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì),1.專(zhuān)家談公共衛(wèi)生安全問(wèn)題,鐘南山：食品安全問(wèn)題已成破壞男女生育能力的禍?zhǔn)?而這些和農(nóng)藥、添加劑、防腐劑和催生劑的過(guò)量使用都有很大關(guān)系。魚(yú)塘下面鋪設(shè)一層“環(huán)丙沙星”可防治魚(yú)病，但也是一種催生劑，對(duì)人體健康有很大的破壞作用,今年兩會(huì)期間，很多代表、委員要求制定“食品安全監(jiān)督管理法”，解決“多頭執(zhí)法” 認(rèn)為我國(guó)涉及食品安全監(jiān)管職責(zé)的有近10個(gè)部門(mén)，從事人員已達(dá)到百萬(wàn)之眾，但相互依賴(lài)，力量在推諉中消耗掉，部門(mén)之間形不成合力，監(jiān)管責(zé)任落不到實(shí)處 食品安全成為一個(gè)遍及全球的公共衛(wèi)生問(wèn)題,化妝品所致皮膚損害:衛(wèi)生部公布2003年化妝品皮膚病監(jiān)測(cè)情況顯示:截至2003年11月，5家醫(yī)院診斷發(fā)現(xiàn)化妝品皮膚病565例，以化妝品接觸性皮炎最為常見(jiàn)，其它依次是化妝品皮膚色素異常、化妝品痤瘡、化妝品毛發(fā)損害、化妝品光感性皮炎和化妝品甲損害 引起上述皮膚病的化妝品共12類(lèi)合693種，由普通化妝品引起的占57.9%；由特殊用途化妝品引起的占31.3%；由美容院自制產(chǎn)品和“三無(wú)”產(chǎn)品占10.8%,引起化妝品皮膚病的主要原因?yàn)椋?1)化妝品衛(wèi)生質(zhì)量不合格，如化妝品中違規(guī)添加禁用物質(zhì)或限用物質(zhì)超標(biāo) 2)消費(fèi)者具有過(guò)敏體質(zhì)、選擇化妝品不當(dāng)或使用不當(dāng) 3)標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)夸大宣傳，誤導(dǎo)消費(fèi)者 4)美容院對(duì)消費(fèi)者施用化妝品不當(dāng),職業(yè)危害情況： 據(jù)專(zhuān)家指出，今后十年，我國(guó)職業(yè)病發(fā)病將進(jìn)入高發(fā)期，其中要特點(diǎn)是職業(yè)危害不斷從城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，從境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從發(fā)達(dá)地區(qū)向不發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移。,北京：從事建筑業(yè)急性中毒多，主要是在建筑單位打工的外地民工，近幾年每年都有死亡病例 上海：職業(yè)病檢出率明顯下降，但是在2000年和2001年，職業(yè)病報(bào)告數(shù)有所反彈 重慶：近年職業(yè)性中毒人數(shù)呈上升趨勢(shì)，全市小煤礦、小礦山的塵肺病人，近幾年增加了幾倍,廣東：1000萬(wàn)人受職業(yè)病威脅，有患職業(yè)病的條件 湖北：病死率全國(guó)居高，各類(lèi)職業(yè)病中罹患?jí)m肺病的職工最多,2.消費(fèi)者關(guān)心公共衛(wèi)生安全問(wèn)題,韭菜、菠菜等綠葉蔬菜擔(dān)心農(nóng)藥超標(biāo) 像火腿等熟肉都不太敢吃 毒大米、“小豬肉”、毒火腿、陳餡月餅、霉變甘蔗、石蠟火鍋調(diào)料等嚴(yán)重威脅百姓健康的“毒”食品層出不窮、屢禁不止 每年“3.15”投訴最多的也是食品 - - - - - -,中國(guó)十三億人口 每年人均消費(fèi)口糧兩百多公斤，蔬菜一百多公斤，肉類(lèi)二十多公斤 食品安全事關(guān)十三億人的福祉,美容服務(wù)、化妝品、消毒藥品夸大宣傳，誤導(dǎo)消費(fèi)者： 明明是皮膚粘膜消毒劑，卻夸大能治皮膚百病，明明濕紙巾沒(méi)有衛(wèi)生許可證，竟一味盜用偽造的證號(hào) 廣東省衛(wèi)生廳通報(bào)了一起消毒產(chǎn)品監(jiān)督抽檢情況，近四成皮膚粘膜消毒劑夸大宣傳，112份濕紙巾存在盜用、偽造衛(wèi)生許可證的嚴(yán)重問(wèn)題,3.國(guó)家抽檢和公布的結(jié)果,(1)阜陽(yáng)奶粉事件： 經(jīng)國(guó)務(wù)院調(diào)查組核實(shí)，阜陽(yáng)市因食用劣質(zhì)奶粉造成營(yíng)養(yǎng)不良而死亡的嬰兒共計(jì)12人,國(guó)務(wù)院調(diào)查組通過(guò)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查證實(shí)，不法分子用淀粉、蔗糖等價(jià)格低廉的食品原料全部或部分替代乳粉，再用奶香精等添加劑進(jìn)行調(diào)香調(diào)味，制造出劣質(zhì)奶粉，嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的蛋白質(zhì)、脂肪以及維生素和礦物質(zhì)含量遠(yuǎn)低于國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期食用這種劣質(zhì)奶粉會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)停滯、免疫力下降，進(jìn)而并發(fā)多種疾病甚至死亡,(2) 生活飲用水不潔所致健康隱患 (3) 農(nóng)村家宴引起群體性食物中毒時(shí)有發(fā)生 公共衛(wèi)生工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,（二）特殊案例介紹,衛(wèi)生部公布全國(guó)重大食物中毒情況 衛(wèi)生部公布的2003年全國(guó)重大食物中毒為：共收到全國(guó)重大食物中毒事件報(bào)告379起、12876人中毒、323人死亡。與2002年比較，報(bào)告起數(shù)、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)分別增加了196.1%、80.7%、134.1%,2003年廣東省31人死于重大食物中毒事故 內(nèi)蒙古烏海市發(fā)生一起92人食物中毒事件,山西省半月發(fā)生食物中毒6起，321人中毒 2004.2.29一酒店發(fā)生一起168人亞硝酸鹽食物中毒的事件 2003.3.4一飯店從業(yè)人員發(fā)生6人亞硝酸鹽食物中毒事件 2003.3.5發(fā)生一起20人家庭聚餐食物中毒事件 2003.3.11一中學(xué)發(fā)生76名學(xué)生食物中毒事件； 2003.3.11一酒店發(fā)生46人食物中毒事件； 2003.3.13一村民家5人發(fā)生亞硝酸鹽食物中毒事件，其中死亡一人,邢臺(tái)市寧晉縣5人甘蔗中毒（1人死亡） 浙江嘉興發(fā)生57人食物中毒事件并造成一名男童死亡,河北承德興隆縣某小學(xué)150余名學(xué)生疑被鉛鋅污染 2003.3.18，河北承德興隆縣孤山子鄉(xiāng)沙坡峪村累計(jì)有150余名小學(xué)生進(jìn)京檢查，朝陽(yáng)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)緊急預(yù)案，臨時(shí)抽調(diào)20多名工作人員對(duì)病人進(jìn)行采集血樣、尿樣工作，懷疑被鉛鋅污染,農(nóng)村“滿(mǎn)月酒”成“毒宴” 廣西玉林市博白縣沙陂鎮(zhèn)有百多人在聚餐“滿(mǎn)月酒”時(shí)發(fā)生食物中毒，共有21人中毒，其中有3人情況很?chē)?yán)重 貴州省貴定縣洛北鄉(xiāng)7月9日發(fā)生一起“滿(mǎn)月酒”集體食物中毒事件，至少110名中毒者被先后緊急送往醫(yī)院搶救治療 - - - - -,遼寧海城“3.19”學(xué)生豆奶中毒事件 2003.4.10遼寧省海城市政府宣布，自2003.3.19當(dāng)?shù)?所小學(xué)的學(xué)生課間飲用豆奶引起不良反應(yīng)以來(lái)，截止到4月8日晚，2500多名學(xué)生出現(xiàn)了腹痛、頭暈、惡心等不良反應(yīng),遼寧海城“3.19”學(xué)生豆奶中毒事件,搶救病人,遼寧海城“3.19”學(xué)生豆奶中毒事件,醫(yī)院人滿(mǎn)為患,遼寧海城“3.19”學(xué)生豆奶中毒事件 16日下午，鞍山市政府、遼寧省衛(wèi)生廳就海城豆奶事件舉行第二次新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)外公布了豆奶中毒的病因。此次中毒的原因是活性豆粉中的胰蛋白酶抑制素等抗?fàn)I養(yǎng)因子未徹底滅活。由于部分人群對(duì)此類(lèi)物質(zhì)較為敏感，飲用后會(huì)引起以上消化道為主的刺激癥狀。聯(lián)合調(diào)查組認(rèn)為，該類(lèi)食物中毒預(yù)后良好，較為輕微，不會(huì)對(duì)人體造成長(zhǎng)期潛在的危害,遼寧海城“3.19”學(xué)生豆奶中毒事件 歷經(jīng)9個(gè)月的調(diào)查、1個(gè)月來(lái)的兩次庭審，2003年底“海城豆奶中毒案”最終宣判：主犯被判入獄3年半罰金20萬(wàn)元。鞍山市中級(jí)人民法院主審法官費(fèi)時(shí)40分鐘宣讀判決書(shū)，認(rèn)定中毒事件系廠(chǎng)家“為降低成本，擅自改變配方”所致，造成“嚴(yán)重后果”，構(gòu)成“嚴(yán)重危害”,“鄉(xiāng)巴佬”鹵雞腿黑幕曝光 焦糖色素調(diào)出黑雞腿,“鄉(xiāng)巴佬”漂亮的外衣,令人作嘔的加工場(chǎng)所,南京發(fā)現(xiàn)地產(chǎn)“鄉(xiāng)吧佬”系列鹵制品,南京發(fā)現(xiàn)地產(chǎn)“鄉(xiāng)吧佬”存儲(chǔ)地,云南瀘西縣76名群眾出現(xiàn)食物中毒 廣西一菜農(nóng)出售“毒蔬菜”使33人食物中毒被判刑 上海車(chē)墩不潔盒飯致131人中毒,天津有人用病死豬做火腿,北京封殺天津兩食品廠(chǎng)肉制品 將按產(chǎn)區(qū)下架,真是:一粒老鼠屎壞了一鍋湯,仍有工業(yè)鹽腌制豬頭肉,還有豆腐作坊與骯臟豬圈相伴,職業(yè)危害事件: 中國(guó)農(nóng)民容易得六類(lèi)“職業(yè)病”類(lèi)型逐年增多 武漢發(fā)生氯氣泄露致48名人員中毒 井噴事故住院治療中毒病人已有290多名 株洲與職業(yè)病作斗爭(zhēng),累計(jì)5000人患上職業(yè)病 黑龍江職業(yè)病患者達(dá)二萬(wàn)六,居全國(guó)第五,合肥市近期職業(yè)中毒情況: 2002.9.7氯堿化工集團(tuán)光氣泄露致4人中毒,周?chē)迕?0多人住院 2002年11月個(gè)體企業(yè)廢油回?zé)拸S(chǎng)因硫化氫中毒致2人死亡 2003年?yáng)|風(fēng)化工廠(chǎng)一氧化碳中毒致2人死亡 2003年8月金鐘紙業(yè)因硫化氫中毒致1人死亡,加強(qiáng)以食品和職業(yè)衛(wèi)生安全為主的公共衛(wèi)生監(jiān)督 提高公共衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)?zāi)芰?及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患 防止大規(guī)模的食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生 是擺在我們面前的緊迫任務(wù)，也是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作中的一項(xiàng)重要任務(wù),（三）農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理簡(jiǎn)況,隨著農(nóng)村市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)生活水平提高，涉及公共衛(wèi)生問(wèn)題也日益突出，自20世紀(jì)80年代開(kāi)始，無(wú)論是各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)以及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)者、專(zhuān)家都逐漸注意到新時(shí)期農(nóng)村中衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要性,1.我國(guó)農(nóng)村的衛(wèi)生監(jiān)督工作的管理模式 (1)縣級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)直接管理;(2)設(shè)立派出機(jī)構(gòu);(3)聘任衛(wèi)生監(jiān)督員 目前以上三種管理模式并存，形成了我