動物咬傷分度及處理原則.doc

狂犬病暴露處置門診工作人員職責 1、及時、規(guī)范的按照處理原則做好傷口的處理。 2、向咬傷者或家屬做好相關知識宣傳，說明常見的接種反應及注意事項，認真履行告知義務，詳細填寫知情告知書。 3、嚴格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，認真填寫“狂犬病疫苗接種卡”，向被接種者預約每次接種的時間，每針次接種后都要記錄疫苗批號，接種者要簽字。 4、認真做好接種后觀察，及時處理出現的接種反應。 5、每日要對傷口處理區(qū)，疫苗接種區(qū)進行消毒，并做好消毒記錄。 6、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常規(guī)冷藏保存，每日測溫2次，并做好出入庫登記。 7、認真做好咬傷者暴露程序、傷口處理、疫苗(免疫球蛋白)接種，異常反應等相關情況的登記，每月30日向區(qū)防疫站報“狂犬病預防注射情況月報表”?？袢”┞短幹瞄T診工作制度 1、狂犬病暴露處置門診必須設置合理，標志醒目，空氣清新、設備及藥品、疫苗配置齊全。傷口處理區(qū)、疫苗注射區(qū)每天進行空間消毒1小時，疫苗存放每天測溫至少2次并記錄。 2、狂犬病暴露處置門診工作人員至少由1名醫(yī)生和1名護士組成，持證上崗，負責本區(qū)域動物咬傷者登記、傷口處理和疫苗接種，每月30日上報本月所有相關資料。 3、工作人員必須認真學習狂犬病防治有關知識，及時正確處理傷口，及時接種狂犬病疫苗。傷口處理結束，必須觀察30分鐘無反應后方能離開，對疫苗反應者及時報告、處理。所用疫苗不準帶回，必須到接種門診注射，以保證疫苗質量。 4、建立動物咬傷知情制度，密切觀察動物變化，發(fā)現異常立即報告。 5、嚴禁私自購置疫苗，規(guī)范疫苗供應渠道，確保安全注射，杜絕接種事故。 6、嚴格按照物價部門核準的價格，收取傷口處理費，疫苗和注射費，任何單位不得私自調整價格。7、資料收集及時、準確，項目完整，填寫規(guī)范，專人負責，及時歸檔，妥善管理。動物咬傷分度及處理原則【暴露分級】按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級。 接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔為I級。裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為II級。單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為III級。【免疫程序】暴露后免疫程序：一般咬傷者于0天(第1天，當天)、3天(第4天，以下類推)、7天、1 4天、28天各注射本疫苗1劑，共5針，兒童用量相同。新狂犬病疫苗接種程序為“2-1-1”，各項指標均達到國際先進水平，為疫苗接種者提供了一種更簡便、經濟的接種程序，只需到接種門診3次，分別在當天接種2劑，第7天和第2 1天各接種1劑，就能有效預防狂犬病，接種周期縮短了7夭，且產生抗體迅速，對就診時間比較晚、嚴重咬傷者更加適用，目前“2-1-1已在我省全面推行?！窘臃N方法】上臂三角肌肌內注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。禁止臀部注射?！窘伞?、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接種疫苗無任何禁忌證。2、暴露前程序接種時遇發(fā)熱、急性疾病、嚴重慢性疾病、神經系統(tǒng)疾病、過敏性疾病或對抗生素、生物制品有過敏史者禁用。哺乳期、妊娠期婦女建議推遲注射本疫苗。重不良反應者，可做對癥治療?！静涣挤磻孔⑸浜笥休p微局部及全身反應，可自行緩解，偶有皮疹。若有速發(fā)型過敏反應、神經性水腫、蕁麻疹等。【注意事項】1、疫苗有異物或疫苗瓶有裂紋、標簽不清