我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)及市場(chǎng)環(huán)境分析.doc

中投顧問(wèn)產(chǎn)業(yè)研究中心我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)及市場(chǎng)環(huán)境分析醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)醫(yī)療屬于服務(wù)行業(yè)，醫(yī)療服務(wù)就是醫(yī)院以病人和一定社會(huì)人群為主要服務(wù)對(duì)象，以醫(yī)學(xué)技術(shù)為基本服務(wù)手段，向社會(huì)提供能滿(mǎn)足人們醫(yī)療保健需要，為人們帶來(lái)實(shí)際利益的醫(yī)療產(chǎn)出和非物質(zhì)形態(tài)的服務(wù)。醫(yī)療產(chǎn)出主要包括醫(yī)療及其質(zhì)量，它們能滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)使用價(jià)值的需要；非物質(zhì)形態(tài)的服務(wù)主要包括服務(wù)態(tài)度、承諾、醫(yī)院形象、公共聲譽(yù)等，可以給病人帶來(lái)附加利益和心理上的滿(mǎn)足及信任感，具有象征價(jià)值，能滿(mǎn)足人們精神上的需要。醫(yī)療服務(wù)具有所有服務(wù)的共性，同時(shí)它又有其非常獨(dú)特的一些特點(diǎn)。這些特點(diǎn)一方面對(duì)醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)展有不利的一面，但是也有有利的一面。揚(yáng)長(zhǎng)避短、發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)的這些特點(diǎn)是我們醫(yī)療服務(wù)品牌營(yíng)銷(xiāo)管理的重要內(nèi)容。中投顧問(wèn)在2016-2020年中國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告中總結(jié)出，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)有如下幾種：（一）無(wú)形性無(wú)形性是醫(yī)療服務(wù)最為顯著的一個(gè)特征，人們也以此來(lái)界定服務(wù)。對(duì)醫(yī)院的有形展示和樹(shù)立醫(yī)院的聲譽(yù)（無(wú)形展示）是我們醫(yī)療服務(wù)品牌管理的一個(gè)重要方面。（二）不可分離性通常有形產(chǎn)品從生產(chǎn)、流通到最終消費(fèi)者的過(guò)程中，要經(jīng)過(guò)一系列環(huán)節(jié)：產(chǎn)品被制造出來(lái)后，先儲(chǔ)存，通過(guò)多重轉(zhuǎn)銷(xiāo)者分銷(xiāo)，隨后消費(fèi)。而服務(wù)與之不同，其生產(chǎn)和消費(fèi)是同時(shí)進(jìn)行的。（三）差異性差異性是指服務(wù)的構(gòu)成成分及其質(zhì)量水平經(jīng)常變化，具有高度的可變性，它依賴(lài)于誰(shuí)提供服務(wù)以及何時(shí)、何地提供服務(wù)。服務(wù)無(wú)法像有形產(chǎn)品那樣實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，每次提供的服務(wù)帶給顧客的效用、顧客感知的服務(wù)質(zhì)量都可能存在差異。（四）不可存儲(chǔ)性服務(wù)是不能存儲(chǔ)的。服務(wù)的這一特征帶來(lái)兩個(gè)方面的問(wèn)題，即服務(wù)的生產(chǎn)和分銷(xiāo)問(wèn)題。服務(wù)生產(chǎn)必須與消費(fèi)需求相匹配，需求波動(dòng)的高峰與低谷需加以調(diào)節(jié)平衡。（五）倫理性、公益性醫(yī)療服務(wù)具有倫理性和公益性的特點(diǎn)。這是醫(yī)療服務(wù)不同于其他服務(wù)的一個(gè)特點(diǎn)。醫(yī)療服務(wù)提供者要發(fā)揚(yáng)救死扶傷、人道主義精神，以及對(duì)醫(yī)療事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的價(jià)值觀念、高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)療服務(wù)要強(qiáng)調(diào)社會(huì)效益，醫(yī)院要服務(wù)于全社會(huì)，是社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。（六）高風(fēng)險(xiǎn)性醫(yī)療服務(wù)業(yè)是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。疾病種類(lèi)繁多，病情千變?nèi)f化，同時(shí)任何醫(yī)療行為都與人的生命安全、身體健康息息相關(guān)，所以醫(yī)療活動(dòng)務(wù)必嚴(yán)格規(guī)范，嚴(yán)肅認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程與要求，將隨機(jī)性與規(guī)范性有機(jī)統(tǒng)一。（七）時(shí)間性和連續(xù)性強(qiáng)時(shí)間就是生命。在診療與救治病人過(guò)程中要分秒必爭(zhēng)。醫(yī)院必須是24小時(shí)服務(wù)，同時(shí)要以顧客方便就醫(yī)來(lái)安排工作時(shí)間。接受病人就診、病情觀察與治療要求不問(wèn)斷，各種工作安排都適應(yīng)醫(yī)療連續(xù)性的要求，例如建立首診負(fù)責(zé)制、建立病史檔案、定期召開(kāi)病友會(huì)、與病人保持長(zhǎng)期聯(lián)系的制度等。（八）廣泛性醫(yī)療服務(wù)面對(duì)的服務(wù)對(duì)象廣泛。來(lái)自四面八方、各行各業(yè)的男女老少可以選擇不同的服務(wù)項(xiàng)目，但是對(duì)于醫(yī)療服務(wù)是不得不選擇的，除非不生病。這樣醫(yī)院就存在著大量的有潛在需求的顧客。（九）衡量產(chǎn)出比較困難對(duì)于單個(gè)醫(yī)院服務(wù)的測(cè)評(píng)是相當(dāng)復(fù)雜的，由于醫(yī)院的公益性，不能使用單一指標(biāo)（如利潤(rùn)最大化）來(lái)評(píng)估醫(yī)院的業(yè)績(jī)。理想的醫(yī)院產(chǎn)出指標(biāo)是用較少的投入而使人們的健康水平有較大的提高。（十）醫(yī)患關(guān)系的特殊性其他服務(wù)行業(yè)的服務(wù)人員往往把顧客看作“上帝”，顧客需要什么就可以提供什么，服務(wù)人員處于被動(dòng)的地位，但是醫(yī)療服務(wù)提供的是技術(shù)專(zhuān)家式服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)提供者與顧客在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度上是極其不對(duì)稱(chēng)的，醫(yī)療服務(wù)提供者占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。醫(yī)生的“儒雅謙和”成為人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和期盼，醫(yī)療服務(wù)提供者極易成為患者的“恩人”而使其終生難忘，患者極易成為終生顧客，這是任何其他行業(yè)服務(wù)人員所無(wú)法達(dá)到的。中國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展環(huán)境（一）經(jīng)濟(jì)環(huán)境2015年上半年，全球主要國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)分化加劇，美歐等發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體溫和復(fù)蘇，日本停滯不前，而大部分新興市場(chǎng)國(guó)家則面臨較為嚴(yán)峻的經(jīng)濟(jì)下行壓力。這種發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體與新興經(jīng)濟(jì)體復(fù)蘇步伐不一致的局面加劇了世界經(jīng)濟(jì)的不平衡，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的外部環(huán)境將面臨更大的復(fù)雜性和不確定性。從經(jīng)濟(jì)增速來(lái)看，主要表現(xiàn)為兩重分化。第一重是發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體與新興經(jīng)濟(jì)體的分化。發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體整體穩(wěn)步增長(zhǎng)，新興經(jīng)濟(jì)體則出現(xiàn)了較為明顯的放緩。第二重是新興經(jīng)濟(jì)體內(nèi)部的分化。“金磚國(guó)家”中印度與中國(guó)經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)較好，巴西與南非或?qū)⑾萑腴L(zhǎng)期衰退，俄羅斯面臨較大的不確定性。從增長(zhǎng)動(dòng)力來(lái)看，新興經(jīng)濟(jì)體的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)更依賴(lài)投資，而發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體則更看重消費(fèi)，特別是其私人消費(fèi)對(duì)GDP的拉動(dòng)作用要明顯強(qiáng)于新興經(jīng)濟(jì)體。出口方面，制造業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家出口貢獻(xiàn)率相對(duì)較高。從制造業(yè)情況來(lái)看，截至2015年上半年，發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體大多處于擴(kuò)張區(qū)間，盡管擴(kuò)張速度仍相對(duì)較低，而新興經(jīng)濟(jì)體大多處于榮枯線下方，經(jīng)濟(jì)動(dòng)力相對(duì)偏弱。從通脹情況來(lái)看，發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體的通脹率在2015年上半年出現(xiàn)緩慢上升，但仍低于2%的目標(biāo)水平，部分國(guó)家則仍處于通縮緊縮狀態(tài)。相反，新興經(jīng)濟(jì)體普遍面臨著較高的通脹率。從金融市場(chǎng)來(lái)看，各國(guó)經(jīng)濟(jì)走勢(shì)分化導(dǎo)致貨幣政策分化，這意味著國(guó)際資本大幅流動(dòng)的格局將繼續(xù)保持，可能導(dǎo)致全球金融資產(chǎn)價(jià)格的劇烈波動(dòng)，金融市場(chǎng)上的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)擴(kuò)大。2015年前三季度，面對(duì)世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇不及預(yù)期和國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大的困難局面，黨中央、國(guó)務(wù)院立足國(guó)內(nèi)、國(guó)際兩個(gè)大局，科學(xué)統(tǒng)籌穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施有效的區(qū)間調(diào)控、定向調(diào)控、相機(jī)調(diào)控，進(jìn)一步深化改革開(kāi)放，大力推進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新，積極增加公共產(chǎn)品和服務(wù)供給，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行總體平穩(wěn)，呈現(xiàn)穩(wěn)中有進(jìn)、穩(wěn)中向好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。初步核算，2015年前三季度中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值487774億元，按可比價(jià)格計(jì)算，同比增長(zhǎng)6.9%。分季度看，一季度同比增長(zhǎng)7.0%，二季度增長(zhǎng)7.0%，三季度增長(zhǎng)6.9%。分產(chǎn)業(yè)看，第一產(chǎn)業(yè)增加值39195億元，同比增長(zhǎng)3.8%；第二產(chǎn)業(yè)增加值197799億元，增長(zhǎng)6.0%；第三產(chǎn)業(yè)增加值250779億元，增長(zhǎng)8.4%。從環(huán)比看，三季度國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)1.8%。（二）政策環(huán)境1、行業(yè)政策國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)2014年8月27日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水平；部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)等重大工程建設(shè)。同日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、商務(wù)部聯(lián)合發(fā)出通知，決定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、福建省、廣東省、海南省7?。ㄊ校╅_(kāi)展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作。2015年10月中央出臺(tái)了關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)劃”），其中就“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”，提出鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)，推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇的意見(jiàn)。2013年10月14日國(guó)務(wù)院印發(fā)關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)，這是新一屆政府繼新醫(yī)改以來(lái)又一重大舉措，尤其是醫(yī)療服務(wù)政策在放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待方面提速明顯。民營(yíng)醫(yī)院有望邁進(jìn)快速發(fā)展期。2014年5月國(guó)務(wù)院辦公廳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)，提出啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，2014年將新增縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣（市）700個(gè)；擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市；破除以藥補(bǔ)醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)，由各?。▍^(qū)、市）制訂具體的補(bǔ)償辦法。2014年4月，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知，放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。政策的號(hào)角已經(jīng)吹響，醫(yī)療服務(wù)業(yè)景氣將持續(xù)提升。2015年3月6日國(guó)務(wù)院印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年），規(guī)劃稱(chēng)，到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。2、部分地區(qū)政策2013年，中山市衛(wèi)生局公布了中山市開(kāi)展平價(jià)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施方案（以下簡(jiǎn)稱(chēng)方案），根據(jù)這一方案的要求，全市將通過(guò)設(shè)立平價(jià)醫(yī)院、平價(jià)診室和提供平價(jià)藥包，推廣使用基本藥物和適宜技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，切實(shí)降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用。此外，民營(yíng)資本或慈善組織將被引導(dǎo)舉辦平價(jià)醫(yī)院。從遵義市醫(yī)療設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）中了解到，在原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的基礎(chǔ)上，到2020年，全市千人口床位數(shù)以縣為單位達(dá)3.7張，以市為單位達(dá)4.49張，如含省屬醫(yī)院，全市達(dá)4.85張，以期為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。北京“醫(yī)藥分開(kāi)”改革試點(diǎn)已初步擬定新的推廣方案，首次提出將引入“分級(jí)”理念，即統(tǒng)籌考慮一二三級(jí)醫(yī)院，分級(jí)制定不同的價(jià)格、報(bào)銷(xiāo)政策，總體考慮讓老百姓在基層看病比大醫(yī)院更便宜。且所有在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將納入“醫(yī)藥分開(kāi)”改革。2014年，河北省物價(jià)局、河北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、河北省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于落實(shí)國(guó)家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)政策要求的通知（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知）。通知規(guī)定，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，營(yíng)利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并制定具體價(jià)格。該通知已于2014年7月1日開(kāi)始執(zhí)行。2014年，云南省出臺(tái)云南省縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)（試行），鼓勵(lì)優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，建立以“縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化發(fā)展機(jī)制。（三）社會(huì)環(huán)境2013年老年人口數(shù)量達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%，這一年也是勞動(dòng)年齡人口進(jìn)入負(fù)增長(zhǎng)的歷史拐點(diǎn)，并預(yù)計(jì)2030年60歲以上老年人口比例為24%，2050年達(dá)到33%。2014年城鄉(xiāng)居民收入繼續(xù)增加。2014年全年全國(guó)居民人均可支配收入20,167元，比2013年增長(zhǎng)10.1%，扣除價(jià)格因素，實(shí)際增長(zhǎng)8.0%。我國(guó)已進(jìn)入到大眾消費(fèi)的新時(shí)代，大眾需求、平民消費(fèi)成為這個(gè)時(shí)代最為突出的特點(diǎn)。與過(guò)去消費(fèi)結(jié)構(gòu)相比，我國(guó)城鄉(xiāng)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)正在由生存型消費(fèi)向發(fā)展型消費(fèi)升級(jí)、由物質(zhì)型消費(fèi)向服務(wù)型消費(fèi)升級(jí)、由傳統(tǒng)消費(fèi)向新型消費(fèi)升級(jí)，并且這一升級(jí)的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，速度越來(lái)越快。我國(guó)新階段消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的時(shí)代特征，既反映了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中的一般規(guī)律，更反映了我國(guó)自身轉(zhuǎn)型升級(jí)的突出特點(diǎn)。把握消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的時(shí)代特征，成為我國(guó)加快經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的基本出發(fā)點(diǎn)。2013年中國(guó)城市居民健康素養(yǎng)水平為13.8