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中醫(yī)防治肺纖維化有優(yōu)勢 -精品資料 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 最新最全的 學術(shù)論文 期刊文獻 年終總結(jié) 年終報告 工作總結(jié) 個人總結(jié) 述職報告 實習報告 單位總結(jié) 據(jù)媒體報道,最近首爾某大型醫(yī)院住進了 7 名因不明病毒患肺炎的女患者。她們大部分是因咳嗽和呼吸困難被診所診斷為肺結(jié)核、肺浮腫或心臟功能不全等病。進入首爾某大型醫(yī)院,被診斷為 “ 感染不明病毒而出現(xiàn)肺纖維化 ” ?;颊咧?,36 歲的患者 A,在懷孕期間患感冒,到該醫(yī)院接受診治。在吃藥治療后,病情反 而更加嚴重,被安置在監(jiān)護病房,隨后該患者出現(xiàn)了快速的肺纖維化現(xiàn)象,并且還出現(xiàn)腦出血,最終在 2日后死亡。 肺纖維化是什么???怎么這么快就奪人性命?筆者就此采訪了蘇州市中醫(yī)院陳宇教授。 據(jù)陳教授介紹,目前肺纖維化是一個世界性的醫(yī)學難題,國內(nèi)外都在探討該病的發(fā)病機理和治療方案,但都未能確定具體的發(fā)病因素和有針對性的治療藥物,只能以控制病情為主。因其難以治愈,肺纖維化被稱為不是癌癥的癌癥。其起病隱匿,病程發(fā)展快,預后不良,成為危害中老年人健康的隱形殺手。近幾年,肺纖維化發(fā)病率及病死率不斷攀升, 肺纖維化發(fā)病年齡多在 40 歲 75 歲,男性感染率高于女性,城市發(fā)病高于農(nóng)村。 據(jù)了解,健康人的肺間質(zhì)水分恒定,與肺泡處于理想的濕潤狀態(tài),以利完成人體的氣體交換功能。當患有肺纖維化時,多因一種或多種基因缺陷引起的肺泡間結(jié)締組織變厚變硬,擠占了肺泡的常規(guī)空間,使膠原蛋白過度沉積,降低了氧氣交換能力,而導致呼吸困難。如治療不及時或治療不當,錯過最佳治療期,致使肺泡空間越來越小,無法正常實現(xiàn)氧氣交換,使患者無法正常呼吸,出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。肺纖維化臨床癥狀表現(xiàn)不一,最初往往是由多種原因而引起的肺漲損傷,如肺 泡炎、間質(zhì)性肺炎等等,最終都可能引起肺泡上皮受損成纖維細胞增生,肺間質(zhì)及肺泡結(jié)構(gòu)改變,發(fā)生肺纖維化。 西醫(yī)治療這種疾病的效率不明顯,陳宇教授在臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,療效明顯。他認為,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵,病情早期一般以扶正祛邪治療,采用以治肺為準則,清肺化痰、平喘止咳等中藥治療;當病情逐漸加重,進入中晚期時如胸悶氣急、不能下床活動,可采用扶正補腎納氣、回陽救逆、益氣復脈治療。 那么,肺纖維化是由何引起的?病因有哪些? 陳宇教授說,中西醫(yī)對這種病的看法略有出入,西醫(yī)認為藥 物反應性肺間質(zhì)纖維化是第一病因:如各種抗腫瘤藥物、抗生素、治療高血壓的藥物等,長期服用都可能致本病發(fā)生。 還有一種是結(jié)締組織疾?。喝鐕乐氐念愶L濕性關(guān)節(jié)炎病人可并發(fā)彌漫性肺間質(zhì)纖維化,系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)肺纖維化的有增多趨勢。干燥綜合征、皮肌炎、破皮病等均有并發(fā)肺纖維化的可能。 除了這些,吸入有機物質(zhì)塵埃、吸入有害氣體也是肺纖維化發(fā)病的一個原因。吸入有害氣體如硝酸、硫酸、鹽酸的煙霧、毒氣、溶劑等也可導致本病。種植蘑菇的農(nóng)民、養(yǎng)殖鴿子、火雞、鴨子等農(nóng)民吸入微塵較多均可導致本病。遺傳因素也是一個 病因,國外調(diào)查一個家族 5 代人中,有 8 個成員確診為特發(fā)性彌漫性肺間質(zhì)纖維化。除此之外,還有其他不明原因。 中醫(yī)對肺纖維化的認識治療有獨到之處。 根據(jù)其病理改變特點,中醫(yī)稱此病為 “ 肺痹 ” 。痹者,痹阻不通之意。從其微觀來看,肺間質(zhì)纖維化主要是免疫復合物沉積在肺間質(zhì)成纖維細胞和膠原蛋白增生最終導致肺組織破壞。中醫(yī)認為由于痰、氣、血、痹阻不通,肺洛不和,肺失宣降,病久及腎,而導致肺腎兩虧,失于主氣納氣,故出現(xiàn)呼吸困難,氣不得吸,干咳,動則氣息加重。黃帝內(nèi)經(jīng)記載:“ 皮痹不已,內(nèi)合于肺,則為肺痹 淫氣喘息,痹聚在肺 ” , “ 肺痹者,煩滿喘而嘔。 ” 中醫(yī)認為辯證治療肺纖維化,以 “ 寒熱、虛實、表里、陰陽 ” 為原則,根據(jù)患者的癥狀不同進行治療,當然也可結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學來進行辨病治療。陳教授認為,當病情在早期,癥狀以實癥出現(xiàn),如咳嗽、痰多、胸悶等可清肺化痰、平喘止咳中藥治療。當病人以虛癥出現(xiàn)時,如氣短、干咳、口干、怕冷,則以溫肺止咳,養(yǎng)陰潤肺中藥治療。如病人兼有食欲不好、腹脹腹瀉、痰多等情況下可以健脾化痰治療。當病情進入中晚期時,如胸悶氣急、動則加重,不能下床活動,面浮肢腫,口唇指甲紫紺時,該病情持續(xù)加重 ,中醫(yī)認為久病及腎、腎氣不足、腎不納氣、腎陽虧,不能溫熙水濕,故治療以肺腎兩補、益氣溫陽中藥治療。 那么,預防肺纖維化有哪些方法? 陳教授說,既然長期服用各種抗腫瘤藥物、抗生素、治療高血壓的藥物可能導致本病,那么,就要注意不要長期服用,適時調(diào)整用藥,這是其一;其二,嚴重類風濕患者、紅斑狼瘡患者等要及時控制病情,避免因病情加重而導致本病的發(fā)生。 近年來,學者認為肺纖維化與吸煙有關(guān),吸煙發(fā)展為肺纖維化的危險性逐年增加。還有長期接觸粉塵工作者,長期接觸刺激性強的氣體,如氯氣、氨氣、甲 醛,還有養(yǎng)鳥人群,接觸放射線也可造成肺纖維化。所以我們要對這些高發(fā)人群早期、定期檢查,并采用一些安全措施來預防肺纖維化。 相對于西醫(yī)來說,中醫(yī)治療肺纖維化具有哪些特色? 據(jù)陳教授介紹,中醫(yī)治療仍舊以 “ 寒熱、虛實、表里、陰陽 ” 八綱辨證為原則,根據(jù)患者的癥狀不同進行治療。但近年來隨著醫(yī)學科學不斷的發(fā)展,對該病的中藥治療也有新的觀點,如天津武警醫(yī)學院附屬醫(yī)院,他們通過中藥的藥理分析研究來治療肺纖維化取得一定療效。他們運用補氣益肺湯、血府逐瘀湯、肺康靈、丹參、黃芪、當歸、銀杏、甘草、生地等中藥治 療,已經(jīng)取得了初步成果。 在古代,蘇州就形成了吳門醫(yī)學,至今大約二千年左右。到明清鼎盛時期,尤其是清初的葉天士、吳又可、曹滄洲著名醫(yī)生等對溫病學又有新的發(fā)展。他們都認為 “ 溫邪上受,首先犯肺 ” ,所以吳門醫(yī)派對肺的認識及預防相當重視。 據(jù)陳教授說,他本人在臨床上看到的肺纖維化病人相當多,基本上都是西醫(yī)治療效率不明顯的情況下,來到這里治療。他們一般都采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療。當肺纖維化的病情屬早期的情況下,一般以扶正祛邪治療,采用以治肺為準則,清肺化痰,平喘止咳等中藥治療,當病情逐漸加重, 進入中晚期時如胸悶氣急動則加重,不能下床活動持續(xù)吸氧,口唇面甲紫紺時可采用扶正補腎納氣,回陽救逆,益氣復脈治療。陳教授有一個長期病人 73 歲女性,她原來有類風濕性關(guān)節(jié)炎三十多年,從診斷為肺纖維化至今,也有二十年之久了,至今仍在吃中藥治療。起初是以清肺化痰治療,目前以扶正補腎納氣兼活血化瘀治療。目前,病情比較穩(wěn)定。 【附】陳宇教授簡介: 陳宇教授畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學,現(xiàn)任蘇州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師。從醫(yī) 30 余年,對中醫(yī)治療呼吸道疾?。ㄓ绕鋵ο奥钥人裕┓e累豐富的經(jīng)驗,并擅長于中醫(yī) 調(diào)理養(yǎng)生方面的研究?,F(xiàn)為全國中醫(yī)協(xié)會會員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會會員。 編輯 /譚明 閱讀相關(guān)文檔 :促進新陳代謝的 11 種科學方法 “ 酒鬼 ” 需從心理和情感上給予關(guān)懷 鍛煉下半身 ,病痛離你身 中年人的 “ 加減乘除 ” 夏吃西瓜“ 六慎 ”“ 四不宜 ” 學會應對中風 ,不再聞 “ 風 ” 色變 百歲老人為何老太太居多 過量食姜會加大肝癌風險等 11 則 “ 干眼癥 ” 與補水 莫名其妙的服藥自動癥 陸游 煙波無際 ,望秦關(guān)何處 張繼 軍旅書家的翰墨人生 周汝昌的養(yǎng)生之道 胃炎、胃潰瘍患者經(jīng)常用藥如何保護胃 腌制食品與胃癌有多遠 調(diào)整飲食防治老年性白內(nèi)障 中西醫(yī)之外 ,有沒有第三醫(yī)學 榮宏君 一花一世界 生津解熱說諸露
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