一級(jí)甲等衛(wèi)生院自查報(bào)告

創(chuàng)建一級(jí)甲等衛(wèi)生院自查報(bào)告 交口縣回龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院 回龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建一級(jí)甲等醫(yī)院自查報(bào)告 我院占地面積4000余平方米，建筑面積1800平方米，開設(shè)床位30張?，F(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員32人，服務(wù)人員1.3萬余人。按照市、縣衛(wèi)生局的要求，我院對(duì)照衛(wèi)生部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：1. 衛(wèi)生院能認(rèn)真執(zhí)行農(nóng)村衛(wèi)生工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)疾病預(yù)防婦幼保健、健康教育、各種慢性病的預(yù)防、基本醫(yī)療診治，鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度落實(shí)等工作，在工作中做到領(lǐng)導(dǎo)分工明確，責(zé)任到人，措施切實(shí)可行。各項(xiàng)工作年初有安排，季度有小結(jié)，年終有總結(jié)。2. 衛(wèi)生院現(xiàn)有彩超、CR照相機(jī)、多導(dǎo)同步心電圖、全自動(dòng)生化儀、心電監(jiān)護(hù)儀、自動(dòng)洗胃機(jī)、等先進(jìn)設(shè)備。3. 衛(wèi)生院設(shè)有公共衛(wèi)生科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、藥房、手術(shù)室、放射室、化驗(yàn)室、B超心電圖室、急診室等科室。4. 衛(wèi)生院現(xiàn)有職工35人，其中本科學(xué)歷的4人，大專學(xué)歷的17人，中級(jí)職稱的5人，初級(jí)職稱的26人；衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員中現(xiàn)有醫(yī)師人數(shù)16人，護(hù)理人員10人，醫(yī)技人員 6人。 5.疾病預(yù)防控制工作正常開展。冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常；乙肝疫苗及時(shí)接種率達(dá)90，兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)90以上；傳染病登記合格率達(dá)100，傳染病漏報(bào)率為0；轉(zhuǎn)診率達(dá)85以上，病人系統(tǒng)管理率達(dá)100。計(jì)劃免疫各種登記表、卡、冊齊全，能積極配合縣疾控中心開展傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病的監(jiān)測和防治工作。積極配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所開展全鎮(zhèn)的食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查。 6.婦幼保健工作。全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)90，婦幼保健工作各種登記卡、表、冊齊全。0-6歲兒童體檢率達(dá)80，積極開展婦女保健及婦科病篩查和治療工作。 7.健康教育工作扎實(shí)開展。衛(wèi)生院每月出一次健康教育宣傳板報(bào)，衛(wèi)生院設(shè)有固定的宣傳欄。積極開展健康教育促進(jìn)工作，對(duì)重點(diǎn)人群發(fā)放健康宣傳單并進(jìn)行健康宣教。通過健康教育工作的開展群眾的健康意識(shí)和行為明顯改變，群眾的防病知識(shí)明顯提高。 8.鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理工作。衛(wèi)生院管理本鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一并對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行績效考核，落實(shí)村醫(yī)公共衛(wèi)生補(bǔ)助。 9.新農(nóng)合管理工作。衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄，積極落實(shí)公示制。衛(wèi)生院落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和合作醫(yī)療制度，保證服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格控制費(fèi)用。衛(wèi)生院無開大處方、人情方、亂開藥、亂檢查、亂收費(fèi)、重復(fù)住院等不良行為發(fā)生。 10.衛(wèi)生院能開展內(nèi)、外、婦、兒科常見病、多發(fā)病的基本診療工作，內(nèi)科方面可以診治各種急、慢性病，能熟練完成胸腔、腹腔、腰椎穿刺及引流和心肺復(fù)蘇等技術(shù)操作。能對(duì)昏迷休克、中毒及腦血管意外等危重病人進(jìn)行及時(shí)有效的搶救。外科方面除一般一般開放性外傷清創(chuàng)縫合、體表腫物切除手術(shù)外，還能開展四肢骨折內(nèi)外固定手術(shù)、燒傷去痂植皮術(shù)。 11.衛(wèi)生院放射室可開展胸、腹X線透視及胸、腹、四肢、脊柱、頭顱X光線平片檢查，可以進(jìn)行X線消化道鋇劑造影，X線診斷符合率達(dá)80%以上。功能檢查室可進(jìn)行肝、膽、脾、胃、胰腺、腎、輸尿管、前列腺、漿膜腔積液、腹部包塊的B超檢查，以及早、中、晚期妊娠B超檢查，婦科B超檢查和心電圖檢查。 化驗(yàn)室可開展血、尿、便三大常規(guī)及生化檢查。 12.衛(wèi)生院各項(xiàng)工作都制定有明確的工作制度，各類專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)明確并能嚴(yán)格執(zhí)行。衛(wèi)生院有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，有完備的土地使用權(quán)證書，衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，各種醫(yī)療文書書寫規(guī)范完整。 13.衛(wèi)生院能及時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，各項(xiàng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)資料、文書檔案、會(huì)計(jì)檔案、設(shè)備檔案、病案資料等資料齊全，數(shù)據(jù)完整，歸檔整齊，管理完善。衛(wèi)生材料、藥品的進(jìn)購、使用有完整的登記記錄，質(zhì)量符合規(guī)定。 14.衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)安全工作，院內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域安裝有攝像頭，有安全制度和應(yīng)急方案。業(yè)務(wù)科室用電符合安全用電規(guī)定。 15.衛(wèi)生院院內(nèi)綠化美化，干凈整