吸痰術(shù)ppt課件.ppt

經(jīng)口鼻吸痰術(shù) 1 學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握吸痰的目的和注意事項掌握中心吸痰技術(shù)熟悉保持氣道通暢的方法熟悉負(fù)壓吸引吸痰技術(shù) 2 吸痰法 一 目的清除呼吸道分泌物 保持呼吸道通暢促進呼吸功能 改善肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二 適應(yīng)證用于各種原因引起的不能有效咳嗽 排痰者如 年老體弱 危重 昏迷 麻醉未清醒前 氣管切開 會厭功能不好等患者 3 吸痰術(shù) 利用負(fù)壓吸引原理 連接導(dǎo)管吸出痰液一般有以下二種方法 一 中心吸引裝置 二 電動吸引器 4 吸痰術(shù) 一 中心負(fù)壓裝置 吸引器管道連接到各病房床單位 使用時只需接上吸痰導(dǎo)管 開啟開關(guān) 即可吸痰 5 吸痰術(shù) 二 電動吸引器1 組成 由馬達 偏心輪 氣體過濾器 壓力表 儲液瓶 安全瓶組成 6 吸痰術(shù) 2 電動吸引器原理接通電源后馬達帶動偏心輪 從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣 并由排氣孔排出 不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動 使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓 將痰液吸出 安全瓶 儲液瓶是兩個1000ml的容器 瓶塞上有兩個玻璃管 并通過橡膠管相互連接 7 操作前準(zhǔn)備 評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 8 操作前準(zhǔn)備 1 向病人及家屬作好解釋工作 取得病人和家屬的理解和配合 同時請家屬離開病房 以免影響操作 2 給予大流量面罩吸氧 3 準(zhǔn)備多功能心電監(jiān)護儀或氧飽和度監(jiān)測儀 4 操作前不宜進食過多的食物或盡量在進食前操作 避免操作時刺激引起嘔吐 5 聽肺部痰鳴音 由下至上 多次的有效拍背 6 操作前給予約束雙上肢 9 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 1 將用物推至患者床旁 核對床號 姓名 了解患者意識狀態(tài) 生命體征 吸氧流量或用氧濃度 向清醒患者說明目的 做好解釋工作 取得患者配合 協(xié)助患者取舒適臥位 10 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 2 接通電源 打開開關(guān) 檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確 調(diào)節(jié)負(fù)壓 一般壓力成人40 0 53 3kpa 300 400mmHg 兒童 40 0kpa 300mmHg 用生理鹽水試吸 檢查導(dǎo)管是否通暢 11 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 3 檢查患者口 鼻腔 有活動義齒者取下 使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè) 面向操作者 昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口 12 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 4 手消毒 根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期 撕開外包裝 一手戴無菌手套 將吸痰管抽出并盤繞在手中 開口端與吸痰器負(fù)壓管連接 13 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 5 用戴手套的手 或用無菌血管鉗 持吸痰管前端 另一手折疊導(dǎo)管末端 用生理鹽水試吸通暢后 輕輕插入口咽部 然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡 14 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 6 更換吸痰管 用生理鹽水試吸通暢后 輕輕插至氣管深部 放松導(dǎo)管折疊端 輕輕左右旋轉(zhuǎn) 向上提拉 邊吸邊退 吸盡氣管內(nèi)分泌物 每次吸痰的時間不超過15秒 以免缺氧 15 7 分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi) 8 脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理 整理用物 9 痰液粘稠 可配合叩擊 霧化吸入 提高吸痰效率 10 用紗布擦凈患者面部 觀察氣道是否通暢 患者的反應(yīng) 面色 呼吸 心率 血壓 整理床單位 患者取舒適臥位 向患者或家屬交待注意事項 規(guī)范洗手 記錄 16 注意事項 1 按照無菌技術(shù)操作原則 吸痰用物應(yīng)每天更換1 2次 一根吸痰管只能用一次 插管動作輕柔 敏捷 2 吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧 吸痰時間不宜超過15秒 如痰液較多 需要再次吸引 應(yīng)間隔3 5分鐘 患者耐受后再進行 3 如患者痰稠 可以配合翻身叩背 霧化吸入 患者發(fā)生缺氧