2015年電大內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本)期末考試試題1-4及參考答案資料小抄匯總

內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 1 頁(yè)，共 13 頁(yè) 電大 內(nèi)科護(hù)理學(xué) (本） 試題【 1】 一、單選題【每題 2 分，共 60 分） 1下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷 COPD 最有意義的是 ( C )。 A.胸部 X 線 B血常規(guī) C肺功能 D纖維支氣管鏡 2護(hù)士指導(dǎo)患者使用霧化吸入器時(shí)，不正確的是 ( D )。 A吸藥前將藥物搖勻 B緩慢呼氣至不能再呼，然后將噴嘴放入口內(nèi)，經(jīng)口吸氣 C在深吸氣過(guò)程中按壓驅(qū)動(dòng)器，繼續(xù)吸氣至不能再吸 D盡可能屏氣 30 秒，緩慢再呼氣 3肺結(jié)核最主要的傳播途徑是 ( A )。 A飛沫 B血液 C食物和水 D皮膚接觸 4慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是 ( B )。 A支氣管擴(kuò)張癥 B COPD C肺膿腫 D肺栓塞 5大量咯血是指 ( D )。 A. 24 小時(shí)咯血量 100 200ml B -次咯血量大于 100ml C 24 小時(shí)咯血量 300 400ml D一次咯血量大于 300ml 6發(fā)生 型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn) ( A )。 A口唇櫻桃紅 B頭痛頭暈 C球結(jié)膜水腫 D精神神經(jīng)癥狀 7患者，男性 ， 25 歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛 1 天，胸片見(jiàn)右中肺有大片淡薄炎性陰影。給 予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是 ( A )。 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原體肺炎 C金黃色葡萄球菌肺炎 D肺結(jié)核 8護(hù)士對(duì)于使用排鉀利尿劑病人的護(hù)理措施不妥的是 ( C )。 A服藥期間監(jiān)測(cè)血鉀 B可補(bǔ)充含鉀高的食物 C口服補(bǔ)充鉀鹽應(yīng)飯前服用 D靜脈補(bǔ)鉀每 500ml 液體中氯化鉀不宜超過(guò) 1.5g 9病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者的治療方 法是 ( A )。 A.安裝起搏器 B介入治療 C射頻消融術(shù) D電復(fù)律治療 10.穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是 ( C )。 A.胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè) B胸痛為壓迫性或緊縮感 C胸痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá) 30 分鐘以上 D疼痛部位為胸骨后 (第 11- 12 題共用題干）女性，患者， 52 歲，突發(fā)劇烈壓榨性心前區(qū)疼痛、嘔吐伴窒息感 3 小時(shí)入院。查：心率 86 次分，血壓 85 60mmHg，心電圖 V1 V5 導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)病理性 Q 波且 ST 段呈弓背向上抬高，律不齊。 11該患者最可能的診斷是 ( D )。 A.心律失常 B心源性休克 C病毒性心肌炎 D急性心肌梗死 12.對(duì)該患者的處理原 則下列哪項(xiàng)不妥？ ( C ) A.心電監(jiān)護(hù) B消除心律失常 C擴(kuò)容升壓 D鎮(zhèn)靜止痛 13.原發(fā)性心肌病中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型是 ( A )。 A.擴(kuò)張型心肌病 B肥厚型心肌病 C限制型心肌病 D未定型心肌病 14.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是 ( C )。 A空腹痛 B餐時(shí)痛 C餐后 30 60 分鐘痛 D餐后 2 3 小時(shí)痛 15潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是 ( A )。 A柳氮磺 胺吡啶 B。糖皮質(zhì)激素 C硫唑嘌呤 D甲氨喋呤 16.下列不屬于門(mén)脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是 ( C )。 A.脾腫大 B腹水 C肝掌 D食管、胃底靜脈曲張 17肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是 ( D )。 A注意休息與保暖 B禁忌煙酒 C遵醫(yī)服藥 D防止各種誘發(fā)因素 18.慢性腎炎治療的主要目的為 ( B )。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 2 頁(yè)，共 13 頁(yè) A消除蛋白尿 B防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退 C改善 消化道癥狀 D消除水腫 19對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是 ( A )。 A.尿常規(guī)示白細(xì)胞管型 B。血尿素氮、肌酐升高 C內(nèi)生肌酐清除率下降 D尿紅細(xì)胞大于 3 個(gè)高倍鏡 20.女性， 35 歲，患慢性腎盂腎炎 5 年余，現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率為 50ml/min，血尿素氮 12mmol/L，血肌酐200pLmol/L，判斷其腎功能狀況為 ( C )。 A.腎功能 正常 B。腎功能代償期 C氮質(zhì)血癥期 D尿毒癥期 21.多種原因致再生障礙性貧血主要病理 改變是 ( D )。 A骨髓異常增生 B骨髓中儲(chǔ)存鐵缺乏 C脾功能亢進(jìn) D骨髓造血功能衰竭 22.近年研究彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)最重要的始動(dòng)機(jī)制是 ( A )。 A.組織因子 B纖維蛋白溶解酶 C凝血酶 D血小板第 3 因子 23.抗甲狀腺藥物硫脲類(lèi)、咪唑類(lèi)的主要副作用是 ( A )。 A.粒細(xì)胞減少 B血小板減少 C過(guò)敏反應(yīng) D血清鉀升高 24胰島素不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)？ ( D ) A.低血糖反應(yīng) B過(guò)敏反應(yīng) C注射部位脂肪萎縮 D肝功能受損 25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見(jiàn)的腎損害是 ( D )。 A.急性腎炎 B急進(jìn)性腎炎 C隱匿性腎炎 D慢性腎炎和腎病綜合征 26.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的貧血一般為 ( A )。 A.正細(xì)胞正色素性 B小細(xì)胞低色素性 C小細(xì)胞高色素性 D大細(xì)胞低色素性 27. -氧化碳中毒的發(fā) 病機(jī)制下列不妥的是 ( C )。 A. CO 吸人體內(nèi)與血紅蛋白迅速結(jié)合成碳氧血紅蛋白 B碳氧血紅蛋白不易解離 C CO 可促進(jìn)細(xì)胞色素氧化酶活性、使細(xì)胞呼吸增強(qiáng) D CO 與血紅蛋白親和力比氧大 28癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 ( B )。 A.扶持患者臥倒 B按壓抽搐肢體 C在患者上下臼齒間放開(kāi)口器 D將患者的頭部偏向一側(cè) 29.下列哪項(xiàng)血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較強(qiáng)的傳染性？ ( D ) A.抗 HBc(+) B.HbsAg(+),HbeAg( -) C. HbsAg(+)，抗 Hbe(-) D.HbsAg(+) ,HbeAg(+) 30.對(duì)艾滋病目前治療重要手段是 ( A )。 A.抗病毒治療 B免疫療法 C并發(fā)癥治療 D支持治療 二、名詞解釋?zhuān)款} 3 分。共 15 分） 31慢性肺源性心臟病 : 慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引 起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟 病。 32。肺血栓栓塞癥 (PTE): 肺血栓栓塞癥為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病 ,以肺循環(huán) 和呼吸功能障礙為其臨床和病理生理特征。 33冠心病 : 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣 硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱(chēng)缺血性心臟病。 34肝硬化 : 肝硬化是各種肝病發(fā)展的晚期階段，主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生 功能結(jié)節(jié)形成，臨床上常以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn)。 35腦梗死 : 腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，是 指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變而未 能得到及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)供血，使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。 三、簡(jiǎn)答題（共 25 分） 36簡(jiǎn)述上消化道繼續(xù)或再出血的觀察要點(diǎn)。 答： (1)嘔血或黑糞次數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色（ 2 分），黑糞變?yōu)榘导t色稀便，伴腸鳴音亢進(jìn)； (2)休克經(jīng)輸液輸血未見(jiàn)好轉(zhuǎn)； (3)血紅蛋白持續(xù)下降； (4)每小時(shí)尿量正常時(shí)，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。 37.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭尿毒癥期的飲食護(hù)理要點(diǎn)。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 3 頁(yè)，共 13 頁(yè) 答： (1)蛋白質(zhì)： 0.4 0. 6g/(kg d)（ 2 分），可適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白比例 (50% 6026)或補(bǔ) 充口一酮酸 ； (2)保證足夠熱量：一般熱量的供應(yīng)為 30kcal/(kg d)。其中 30% 40%由脂肪供 給 ，且以不飽和脂肪酸的攝人為主；余下部分由碳水化合物供給。 (3)控制水鹽的攝人：水腫、高血壓和少尿者鈉鹽的攝入 應(yīng) 3g/d，液體的攝人量一 般為前一天的出量十每日的基礎(chǔ)補(bǔ)液量 (約 500ml)； (4)控制磷和鉀的攝入：一般建議磷的攝人應(yīng)600mg/d。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) (本） 試題【 2】 一、單選題（每題 2 分，共 60 分） 1慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的標(biāo)志性癥狀是 ( D )。 A慢性咳嗽 B咳痰 C咯血 D逐漸加重的呼吸困難 2關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯(cuò)誤的是 ( C )。 A濕化裝置應(yīng)定期消毒 B適用于痰液黏稠不易咳出者 C濕化溫度應(yīng)控制在 30 以下 D應(yīng)避免過(guò)度濕化 （第 3 4 題共用題干）患者、男， 25 歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽 1 天就診。體檢：體溫 385C 右下肺呼吸音低，可聞及濕噦音，胸片示右下肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降， 病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。 3該病人可能的診斷是 ( A )。 A肺炎鏈球茵肺炎 B支原體肺炎 C病毒性肺炎 D肺結(jié)核 4對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥？ ( C ) A胸痛者取患側(cè)臥位 B呼吸困難取半臥位 C高熱者常規(guī)用退熱劑 D密切觀察生命體征 5呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀是 ( B )。 A紫紺 B呼吸困難 C精神神經(jīng)癥狀 D 血壓下降 6確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)為 ( D )。 A血常規(guī) B動(dòng)脈血?dú)夥治?C心電圖 D多導(dǎo)睡眠圖 7某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺多汗及皮膚 濕潤(rùn)溫暖，血?dú)夥治?pH7.3， Paoz45mmHg， PaC0280mmHg，應(yīng)給予氧療為 ( D )。 A高濃度持續(xù)吸氧 B高濃度間斷吸氧 C低濃度間斷吸氧 D低濃度持續(xù)吸氧 8不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故做急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予血 小板糖蛋白 - 。受體拮抗劑（即阿昔單抗）。該 藥作用不妥的是 ( B )。 A減少血栓形成 B全 身出血增加 C提高急診介入手術(shù)安全 D減少冠脈閉塞 9護(hù)士對(duì)急性左心衰竭患者的護(hù)理措施中不正確的是 ( D )。 A.嚴(yán)密觀察病情 B體位為坐位，兩腿下垂 C迅速建立靜脈通路 D給予低流量吸氧 10心臟非同步電復(fù)律的適應(yīng)證為 ( B )。 A持續(xù)性房顫 B轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng) C病態(tài)竇房結(jié)綜合征 D三度型房室傳導(dǎo)阻滯 11急性心肌梗死后最需要緊急處理的 心律失常是 ( A )。 A多源性室 性期前收縮 B 度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯 C房性期前收縮 D心房顫動(dòng) 12.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心臟重塑，下列哪類(lèi)是可防止及改善心室重塑起重要 作用的藥 ( B )。 A洋地黃制劑 B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利 C擴(kuò)張小動(dòng)脈及靜脈的硝普鈉 D利尿劑 13按舒張壓水平分級(jí)， 級(jí)高血壓是指舒張壓 ( B )。 A 105mmHg B llOmmHg C 115mmH g D 120mmHg 14十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為 ( B )。 A疼痛一進(jìn)食一疼痛 B疼痛一進(jìn)食一緩解 C進(jìn)食一疼痛一疼痛 D進(jìn)食一疼痛一緩解 15暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎病人常見(jiàn)的并發(fā)癥為 ( A )。 A中毒性巨結(jié)腸 B下消化道出血 C腸梗阻 D腸穿孔 16肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是 ( B )。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 4 頁(yè)，共 13 頁(yè) A蜘蛛痣 B腹水 C脾腫大 D腹壁靜脈曲張 17下列不是肝性腦病 發(fā)生誘因的 是 ( B )。 A感染 B腹瀉 C上消化道出血 D高蛋白飲食 18下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素？ ( D ) A感冒 B超負(fù)荷的蛋白飲食 C腎毒性藥物的使用 D長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板聚集藥物 19尿毒癥患者皮膚搔癢的原因是 ( D )。 A貧血、乏力不洗澡 B不勤換內(nèi)衣褲 C長(zhǎng)期使用刺激性肥皂 D鈣鹽、尿素沉積皮膚 20慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血癥狀最主要原因是 ( C )。 A 鐵、葉酸攝人不足 B紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短 C腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少 D失血 21人體吸收鐵元素的主要部位是 ( C )。 A胃 B十二指腸球部 C十二指腸及空腸上段 D回盲部及空腸下段 22 急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是 ( C )。 A加強(qiáng)化療藥物療效 B促進(jìn)尿酸排出 C抑制尿酸的合成 D加強(qiáng)尿素排泄 23.診斷甲亢的首選指標(biāo)是 ( C )。 A促甲狀腺激素測(cè)定 B甲狀腺自身抗體測(cè)定 C血清游離 T3 T4 測(cè)定 D血清總 T3 總 T4 測(cè)定 24監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)一糖化血紅蛋白，其正常范圍是 ( B )。 A. 2-3% B 4-6% C 7-9% D 10-12% 25系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚改變是 ( C )。 A廣泛性斑丘疹 B局限性斑丘疹 C雙面頰部蝶形紅斑 D紫癜或紫斑 26類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀多是 ( B )。 A晨僵 B關(guān)節(jié)痛 C關(guān)節(jié)腫脹 D關(guān)節(jié)畸形 27診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒及觀察療效的主要指標(biāo)是 ( A )。 A全血膽堿酯酶活力測(cè)定 B腦電圖 C乙酰膽堿活力測(cè)定 D癥狀體征變化 28.高壓氧治療一氧化碳中毒的優(yōu) 點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)？ ( C ) A增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓 B可迅速糾正組織缺氧 C可控制高熱、促進(jìn)腦部血液循環(huán) D可預(yù)防遲發(fā)性腦病發(fā)生 29確診腦出血首選的檢查是 ( B )。 A腦脊液檢查 B頭顱 CT C頭顱 MRI D腦血管造影 30.由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是 ( D )。 A甲型病毒性肝炎 B乙型流行性腦炎 C傷寒 D艾滋病 二、名詞解釋?zhuān)款} 3 分，共 15 分） 31急性心力衰竭 : 急性心力衰竭是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。 32潰瘍性結(jié)腸炎 : 潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉 黏液膿血便、腹痛及里急后重。 33糖尿病 : 糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的代 謝性疾病。 34.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 : 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的 異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。 35中毒 : 中毒由于有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量，產(chǎn)生損害全身性的疾病。 三、筒答題（共 25 分） 36.簡(jiǎn)述肺炎病人痰標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)。 答： (1)晨起清水漱口 3 次 ； (2)用力咳嗽，取深部痰液； (3)痰液咳入無(wú)菌容器，加蓋； (4)2h 內(nèi)送檢； (5)時(shí)機(jī)：盡可能在抗生素使用更換前進(jìn)行。 37 簡(jiǎn)述傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)。 答： (1)執(zhí)行嚴(yán)格的消毒、隔離制度和管理方法； (2)密切觀察病情變化； (3)傳染病流行前應(yīng) 做好準(zhǔn)備工作； (4)護(hù)理工作范圍廣泛，除治療護(hù)理病人外，還要指導(dǎo)家屬和工作單位做好消毒、隔離工作 和健康教育。 (5)護(hù)士 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 5 頁(yè)，共 13 頁(yè) 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) (本） 試題【 3】 一、單選題（每題 2 分，共 60 分） （第 1 2 題共用題干）患者，男性， 60 歲， 20 年咳嗽咳痰，近 5 年醫(yī)生診斷為慢性肺源性心臟 病， 3 日來(lái)受涼后咳黃黏痰。查體 T38. 4C，端坐位，唇發(fā)紺，兩肺散在于濕噦音，心率 92 次分 律齊，雙下肢浮腫。 1該患者治療措施中重要環(huán)節(jié)是 ( B )。 A持續(xù)低流量吸 02 B靜脈補(bǔ)液給予抗生素 C使用利尿劑 D給予霧化吸氧 2該患者患慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是 ( D )。 A支氣管擴(kuò)張 B肺膿腫 C肺栓塞 D慢性阻塞性肺疾病 3下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是 ( B )。 A具有反復(fù)發(fā)作性 B發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難 C在夜間和清晨發(fā)作或加重 D非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn) 4肺炎鏈球 菌肺炎首選的抗生素為 ( A )。 A青霉素 B紅霉素 C氧氟沙星 D慶大霉素 5結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果 (+)是指局部 ( D )。 A硬結(jié)直徑 5mm B硬結(jié)直徑 5 9mm C硬結(jié)直徑 10 19mm D硬結(jié)直徑 20mm 伴水泡 6肺源性心臟病主要的死亡原因是 ( D )。 A心力衰竭 B心律失常 C肝功能衰竭 D肺性腦病 7睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為 ( C )。 A糖尿病 B腦血管疾病 C心血管系統(tǒng)異常 D肺心病、呼吸衰竭 8關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說(shuō)法，不正確的是 ( B )。 A傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律 B房室交界區(qū)不具有自律性 C正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng) D心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié) 9風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時(shí)亦感心悸、氣促，心功能應(yīng)判斷為 ( D )。 A心功能 I 級(jí) B心功能 級(jí) C心功能 級(jí) D心功能 級(jí) 10最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是 ( C )。 A竇性心動(dòng)過(guò)速 B 竇性心動(dòng)過(guò)緩 C室性期前收縮 D陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 11急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后 ( A )。 A頭 24 小時(shí)內(nèi) B 1 2 天 C 1 周內(nèi) D 2 周以?xún)?nèi) 12穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò) ( C )。 A 3 分鐘 B 5 分鐘 C 15 分鐘 D 30 分鐘 13患者，女， 66 歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感就診 ，門(mén)診查血壓： 160/95mmHg。據(jù)此 可以推斷該 病人高血壓分級(jí)屬于 ( B )。 A 1 級(jí)高血壓 B 2 級(jí)高血壓 C 3 級(jí)高血壓 D單純收縮期高血壓 14消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為 ( D )。 A穿孔 B癌變 C幽門(mén)梗阻 D上消化道出血 15潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是 ( B )。 A腹瀉 B黏液膿血便 C節(jié)律性上腹痛 D暖氣、反酸 16中國(guó)人肝硬化最常見(jiàn)的原因是 ( D )。 A酒精中毒 B膽汁淤積 C右心 功能不全 D病毒性肝炎 17下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是 ( C )。 A.以昏睡和錯(cuò)亂為主 B.菇以淺昏迷為主 C輕度性格改變和行為失常 D神志喪失不能喚醒 18.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為 ( D )。 A.急性腎小球腎炎遷延不愈所致 B.p-溶血性鏈球菌感染所致 C.病毒感染導(dǎo)致 D.免疫介導(dǎo)炎癥 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 6 頁(yè)，共 13 頁(yè) 19.不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故做急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予 血小板糖蛋白“受體拮抗劑，該藥物為阿昔單抗，此藥作用不妥 的是 ( D )。 A減少血栓形成 B減少冠脈閉塞 C提高急診介入手術(shù)安全 D全身出血增加 20.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀 ( A )。 A厭食、惡心、嘔吐 B嗜睡，定向力障礙 C咳嗽，胸痛 D皮膚黏膜出血 21我國(guó)最常見(jiàn)的貧血是 ( C )。 A再生障礙性貧血 B溶血性貧血 C缺鐵性貧血 D營(yíng)養(yǎng)不良性貧血 22急性白血病患者在化療緩解期中出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是 ( B )。 A免 疫功能低下 B化療藥物不易通過(guò)血腦屏障 C對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性 D化療藥物劑量不足 23. Graves 病 的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是 ( D )。 A.怕熱多汗、疲乏無(wú)力 B.急躁易怒、伸手伸舌可有震顫 C.心悸、脈壓增寬 D.厭食、便秘 24篩選早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)是 ( A )。 A微量白蛋白尿 B大量蛋白尿 C輕度水腫和高血壓 D肌酐清除率輕度下降 25風(fēng)濕性疾病的主要治療不包括 ( B )。 A非甾體抗炎藥 B血漿置換 C糖皮質(zhì)激素 D改變病情的抗風(fēng)濕藥 26.系統(tǒng)性紅斑 狼瘡患者死亡的最常見(jiàn)原因是 ( C )。 A腦血管意外 B狼瘡性肺炎 C尿毒癥 D急性胰腺炎 27搶救有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒最常用藥物為阿托品，阿托品化的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng) ( D )。 A瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅 B口干、皮膚干燥、心率增快 C肺部濕羅音減少或消失 D意識(shí)模糊 i 狂躁不安 28中暑最常見(jiàn)類(lèi)型是 ( A )。 A熱衰竭 B熱痙攣 C日射病 D熱射病 29腦出血患者急性期影響死 亡率及功能恢復(fù)的主要因素是 ( C )。 A繼發(fā)感染 B應(yīng)激性潰瘍 C腦水腫 D癲癇發(fā)作 30傳染病的消毒屬于化學(xué)方法的是 ( D )。 A室內(nèi)通風(fēng)、刷洗用物 B高壓蒸氣滅菌 C紫外線殺菌 D含氯消毒劑 二、名詞解釋?zhuān)款} 3 分，共 15 分） 31機(jī)械通氣 : 機(jī)械通氣是在患者自然通氣和（或）氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)，運(yùn)用器械（主要是呼吸機(jī)）使患 者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的技術(shù)方法。 32消化性潰瘍 : 消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱(chēng)為消化性潰瘍。 33慢性腎小球腎炎 : 慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎，是指起病方式不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。 34出血性疾病 : 出血性疾病是指正常止血功能發(fā)生障礙，造成以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止為主要 表現(xiàn)的一組疾病。 35甲狀腺功能亢進(jìn)癥 : 甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由多種病因引起甲狀 腺功能增強(qiáng)，分泌過(guò)多甲狀腺激素所致的一組 臨床綜合征。 三、簡(jiǎn)答題（共 25 分） 36.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃及利尿劑的藥物護(hù)理要點(diǎn)。 答： (1)使用洋地黃藥物的護(hù)理： 服用地高辛?xí)r，患者如果一次漏服，囑下一次不要補(bǔ)服， 以免過(guò)量而中毒 ； 護(hù)士給藥前先數(shù)心率，若 60 次分不能給藥； 用藥期間注 意詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適并觀察患者心電圖變化及定期檢測(cè)血清地高辛濃度水平 ； 長(zhǎng)期 心房顫動(dòng)的患者，使用洋地黃后心室律轉(zhuǎn)為規(guī)整，要注意有發(fā)生中毒的可能 ； 發(fā)現(xiàn)洋 地黃中毒的表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生，共同處理 。 (2)使用利尿劑 的藥物護(hù)理： 注意記錄尿量及每日測(cè)量體重，了解利尿效果； 監(jiān) 測(cè)血清電解質(zhì)變化情況，如低鉀、低鈉等，注意監(jiān)測(cè)患者有無(wú)乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn) ； 囑應(yīng)用排鉀利尿劑患 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 7 頁(yè)，共 13 頁(yè) 者飲食上多補(bǔ)充含鉀豐富的食物，如深色蔬菜、瓜果、 紅棗、菇類(lèi)、豆類(lèi)等，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鉀鹽 ； 患者需要補(bǔ)鉀時(shí)，注意口服補(bǔ)鉀應(yīng)在飯 后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲，以減輕鉀鹽對(duì)胃腸道的刺激；靜脈補(bǔ)鉀時(shí)速度不宜過(guò)快 ； 非 緊急情況下，利尿劑的應(yīng)用時(shí)間選擇早晨或日間為宜，避免夜間過(guò)頻排尿而影響患者的休息和睡眠 。 37急性 CO 中毒昏迷患者的主要護(hù)理措施。 答 ； (1)病情觀察：定期測(cè)量生命體征，觀察意識(shí)狀態(tài)，記出入量，定時(shí)做 COHb 測(cè)定。 (2)昏迷護(hù)理：保暖、定時(shí)翻身拍背、口腔護(hù)理，留置導(dǎo)尿管。 (3)保持呼吸道通暢、吸氧：平臥、頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸取口咽分泌物及嘔吐物；吸高濃度高 流量氧；有條件應(yīng)給予高壓氧治療。 (4)高熱驚厥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予安定靜脈或肌內(nèi)注射并給予物理降溫。 (5)藥物護(hù)理：腦水腫者遵醫(yī)囑靜滴甘露醇。 (6)意識(shí)清醒后護(hù)理：清醒后應(yīng)臥床休息，密切觀察 2 周；可加強(qiáng)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩，以促 進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) (本） 試題【 4】 一、單選題（每題 2 分，共 60 分） 1下列與 COPD 發(fā)生及加重均有關(guān)的重要因素是 ( D )。 A吸煙 B大氣污染 C氣候變化 D感染 2縮唇呼氣的作用是 ( C )。 A加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng) B減輕胸痛 C防止小氣道過(guò)早陷閉 D減輕呼吸肌勞累 3支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥的是 ( A )。 A限制水?dāng)z入 B半坐位 C吸氧 D禁用普萘洛爾 4對(duì)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理，不妥的是 ( D )。 A臥床休息， 避 免疲勞 B鼓勵(lì)多飲水 C胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位 D發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫 5結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅？ ( A ) A陽(yáng)光下曝曬 B暴露在空氣中 C在胃分泌物中 D用強(qiáng)堿性肥皂 6肺動(dòng)脈高壓形成最主要的功能性因素是 ( A )。 A缺氧所致的肺血管收縮 B肺血管重構(gòu) C血黏度增加和血容量增多 D肺泡內(nèi)壓升高 7患者，女性， 36 歲，慢性纖維空洞型肺結(jié)核 10 年，今晨劇烈 咳嗽時(shí)咳出大口鮮血 ，后不斷咯出鮮血， 10分鐘后患者咯血突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂 抓，首先要做的是 ( C )。 A立即通知醫(yī)師 B給予高流量氧氣吸入 C清除呼吸道積血 D應(yīng)用呼吸興奮劑 8不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予血小 板糖蛋白 - 受體拮抗劑（即阿昔單抗），該藥物作用不妥的是 ( C )。 A減少血栓形成 B減少冠脈閉塞 C全身出血增加 D提高急診介入安全性 9護(hù)士對(duì)心功 能 級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為 ( D )。 A不限制任何活動(dòng) B不限制一般體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng) C可適當(dāng)輕體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息 D臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng) 10下列關(guān)于高血壓病治療目標(biāo)及治療原則的敘述不妥的是 ( D )。 A一般人群降壓目標(biāo)，血壓為小于 140/90mmHg B伴糖尿病或腎病的高?；颊哐獕耗繕?biāo)為小于 130/80mmHg C一般需長(zhǎng)期甚至終身治療 D目標(biāo)值控制后半年可停藥觀察 (第 11 13 題共用題干）女性， 55 歲，高血壓 25 年，半年來(lái)常有夜間憋醒、氣短，需坐起。 醫(yī)生診斷為高血壓心臟病，左室擴(kuò)大。一直服用硝苯地平治療。今晨購(gòu)物時(shí)稍感勞累，突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。急診人院查體： Bp180/120mmHg，端坐體位，心率 120 次分，雙肺布滿 濕噦音，雙下肢無(wú)水腫。 11該病人目前可能的診斷為 ( C )。 A急性心肌梗死 B全心衰竭 C急性左心衰 D心絞痛 12該病可能的誘發(fā)因素是 ( B )。 A急性呼吸道感染 B體力過(guò)勞、血壓增高 C精神緊張 D電解質(zhì)紊亂 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 8 頁(yè)，共 13 頁(yè) 13對(duì)該患者的護(hù)理措施不妥的是 ( C )。 A.注意保暖，避免受涼 B.給予高流量吸氧 C.平臥位，頭偏 向一側(cè) D.給予少鹽、易消化飲食 14.減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是 ( A )。 A西咪替丁 B硫糖鋁 C膠體次枸櫞酸鉍 D前列腺素 15不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是 ( C )。 A高熱 B關(guān)節(jié)痛 C腹瀉 D全腹痛 16肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是 ( A )。 A肝臟滅活雌激素的功能降低 B脾功能亢進(jìn) C肝臟合成凝血因子減少 D體內(nèi) 醛固酮水平增加 17治療肝性腦病時(shí)灌腸應(yīng)禁用 ( A )。 A肥皂水 B生理鹽水 C石蠟油 D弱酸溶液 18慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 ( C )。 A.水腫 B血尿 C蛋白尿 D高血壓 19導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是 ( D )。 A腎功能不全 B動(dòng)脈粥樣硬化 C腎靜脈血栓 D感染 20我國(guó)慢性腎功能衰竭的最常見(jiàn)病因?yàn)?( A )。 A慢性腎小球腎炎 B慢性腎盂腎炎 C慢性尿路梗阻 D腎結(jié)核 21缺鐵性貧血的主要病因是 ( D )。 A需鐵量增加而攝入不足 B鐵吸收不良 C胃大部切除 D慢性失血 22疑似白血病患者為確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查？ ( B ) A血小板計(jì)數(shù) B骨 髓檢查 C出、凝血時(shí)間 D血紅蛋白量測(cè)定 23目前認(rèn)為 Graves 病發(fā)病相關(guān)因素下列不妥的是 ( B )。 A自身免疫 B病毒 RNA 刺激甲狀腺增生 C遺傳因素 D精神刺激、感染等為本病重要誘因 24糖尿病綜合治療中哪項(xiàng)是關(guān)系治療成敗的關(guān)鍵？ ( B ) A飲食、運(yùn)動(dòng)治療 B糖尿病教育 C血糖監(jiān)測(cè) D藥物治療 25系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的關(guān)節(jié)是 ( A )。 A指間、腕、膝等關(guān)節(jié) B髖關(guān)節(jié) C足趾、踝關(guān)節(jié) D肩、肘關(guān)節(jié) 26類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是 ( D )。 A胸膜炎 B貧血 C血 管炎 D類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié) 27一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是 ( B )。 A肺泡細(xì)胞 B大腦及心臟 C心肌細(xì)胞 D大腦血管及脊神經(jīng) 28熱射病需積極搶救降溫，速度決定預(yù)后，要求 1 小時(shí)內(nèi)直腸溫度降低至 ( C )。 A 36-36.5 B 37-37.5 C 37. 8-38.9 D 39 29高血壓性腦出血最常見(jiàn)的部 位是 ( B )。 A腦室 B基底節(jié) C腦橋 D小腦 30病毒性肝炎的傳播途徑下列 不妥的是 ( D )。 A甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主 B乙丙丁型肝炎主要通過(guò)血液、血制品傳播 C乙型還可通過(guò)母嬰傳播及性接觸傳播 D戊型還可通過(guò)飛沫、塵埃傳播 二、名詞解釋?zhuān)款} 3 分，共 15 分） 31慢性阻塞性肺疾病 (COPD): COPD 是一組以氣流 受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。 32心律失常 : 凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱(chēng)之為 心律失常。 33白血病 :白血病是一類(lèi)原因未明的造血千細(xì)胞的惡性克 隆性疾病。由于干細(xì)胞惡性克隆改變，白 血病細(xì)胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 9 頁(yè)，共 13 頁(yè) 34慢性腎功能衰竭 : 慢性腎衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰，是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎 功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。 35傳染病 : 傳染病是由各種病原微生物（如細(xì)菌、病毒、立克次體等）和寄生蟲(chóng)（原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)）感染人體 后所引起的一組具有傳染性的疾病。 三、筒答題（共 25 分） 36簡(jiǎn)述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。 答： (1)幫助病人識(shí)別過(guò)敏因素針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。 (2)按醫(yī)囑合理用藥，正確使用定量吸人器。對(duì)醫(yī)生處方的每種吸人器都要給予病人正確 指導(dǎo)。 (3)自我監(jiān)測(cè)病情，做好哮喘日記（哮喘日記應(yīng)記錄每日癥狀，用藥及效果），購(gòu)買(mǎi)峰速儀， 按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。 (4)了解哮喘發(fā)作的警告，及時(shí)控制急性發(fā)作囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)哮喘 發(fā)作先兆時(shí)，及時(shí)吸入 pZ 受體激動(dòng)劑，同時(shí)使患者保持平靜，以迅速控制癥狀，防止嚴(yán)重哮喘 發(fā)作。 37簡(jiǎn)述肝性腦病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。 答： 保證足夠熱量：一碳水化合物功能為主； 限制蛋白攝人：開(kāi)始數(shù) 日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，神志清楚后可逐漸增加，一、二期患者開(kāi) 始數(shù)日內(nèi)限制蛋白質(zhì)入量在 20g/d 內(nèi)，病情好轉(zhuǎn)后每隔 3 5 天增加 10g，逐漸增 加至0. 8 1. Og/(kg d)（ 2 分），糾正負(fù)氮平衡首選植物蛋白； 少進(jìn)食脂肪，飲食中應(yīng)富含維生素，不宜用維生素 B6。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) (本） 試題【 5】 一、單選題（每題 2 分，共 60 分） 1下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括 ( A )。 A經(jīng)鼻呼吸 B高濃度吸氧 C氣管插管或氣管切開(kāi) D使用麻醉藥 2支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí) ，控制癥狀首選的藥物是 ( A )。 A.p。受體激動(dòng)劑 B糖皮質(zhì)激素 C抗膽堿能藥物 D茶堿類(lèi) 3關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是 ( D )。 A結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核 B結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，肯定有結(jié)核病 C重癥肺結(jié)核的結(jié)素反應(yīng)均呈陽(yáng)性 D結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性?xún)H表示曾有結(jié)核感染 4胸腔穿刺抽液時(shí)，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即采取的措施是 ( B )。 A.減慢抽液速度 B.停止抽液，平臥觀察血 壓 C.皮下注射 0.1%腎上腺素 D.高濃度吸氧 5下列血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果哪項(xiàng)為 I 型呼衰？ ( C ) A. Pa02 95mmHg,PaCOz 30mmHg B.Pa0280mmHg,PaC0245mmHg C. Paoz55mmHg,PaC0245mmHg D.Paoz40mmHg,PaC0260mmHg 6氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò) ( C )。 A.5 秒 B 10 秒 C 15 秒 D 30 秒 7患者男 性， 60 歲，慢性肺原性心臟病 20 年，近日受涼后咳黏膿痰，查體：體溫 38.4 ，端 坐位，唇發(fā)紺，顏面、下肢浮腫，兩肺散在干濕噦音，叩診心界不大，心率 88 次分，律齊，肝肋下 2cm。下列措施中重要環(huán)節(jié)是 ( B )。 A持續(xù)低流量吸氧 B靜脈補(bǔ)液以稀釋痰液且給予廣譜抗生素 C必要時(shí) 給予強(qiáng)心劑 D使用利尿劑 8患者，男， 68 歲，房顫 20 年，服用地高辛控制心室率 5 年，近 3 天患者突然出現(xiàn)惡心，嘔 吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二 聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了 ( D )。 A消化性潰瘍 B心絞痛 C低血壓 D洋地黃中毒 9患者，男， 52 歲，近半年來(lái)常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛， 休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“二度型房室傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患者在超市購(gòu)物時(shí)突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率 30 次分，律不齊，血壓 85/55mmHg。急診以 “ 暈厥待 查”收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是 ( A )。 A心源性暈厥 B腦源性暈厥 C血管神經(jīng) 性暈厥 D頸動(dòng)脈竇過(guò)敏 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 10 頁(yè)，共 13 頁(yè) 10穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是 ( C )。 A胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè) B胸痛為壓迫性或緊縮感 C胸痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá) 30 分鐘以上 D疼痛部位為胸骨后 11.患者， 63 歲，高血壓 10 余年，因廣泛前壁急性 心肌梗死 3 小時(shí)入院。下列情況中不能 應(yīng)用溶栓治療的是( D )。 A伴室性早搏 B血壓 150/90mmHg C伴慢性左心衰竭 D近期有大手術(shù)史 12.使用藥物 氫氯噻嗪降壓治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察 ( B )。 A心率 B血鉀濃度 C血氧飽和度 D血壓 13.高血壓病非藥物治療下列哪項(xiàng)不妥？ ( D ) A戒煙、限制鈉攝入 B減輕體重 C 適量運(yùn)動(dòng)有利調(diào)節(jié)中樞功能 D攝入刺激 性食物以保證充足食量 14.某男性患者疑為急性胰腺炎，病程 12 小時(shí)，此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為 ( B )。 A血清淀粉酶測(cè)定 B尿淀粉酶測(cè)定 C血鈣測(cè)定 D血糖測(cè)定 15上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是 ( C )。 A血、便常規(guī)檢查 B X 線鋇餐造影檢查 C胃鏡檢查 D選擇性動(dòng)脈造影檢查 16.十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是 ( D )。 A保持心情舒暢 B注意飲 食規(guī)律 C避免進(jìn)食刺激性食物 D酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲 17下列不屬于門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)的是 ( C )。 A脾腫大 B腹水 C肝掌 D食管、胃底靜脈曲張 18腎病綜合征患者最明顯的體征是 ( B )。 A高血壓、手腳麻木 B水腫 C面色蒼白、乏力 D肺部有少量干濕噦音 19腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是 ( D )。 A血行感染 B淋巴道感染 C直接感染 D上行感染 20.患者男性， 46 歲，慢性腎炎病史 15 年，病情穩(wěn)定。近 1 周來(lái)，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽， 自行服藥，效果欠佳，遂來(lái)就診，查體雙側(cè)眼瞼浮腫，雙下肢水腫 (+)；化驗(yàn)示 Hb120g/L，血 BUN18. 9mmol/L， Ccr340timol/L。導(dǎo)致該患者病情加重的誘因是 ( C )。 A勞累 B高血壓 C感染 D服用腎毒性藥 物 21特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療藥物為 ( D )。 A硫唑嘌呤 B環(huán)磷酰胺 C長(zhǎng)春新堿 D糖皮質(zhì)激素 22確診淋巴瘤的主要依據(jù)是 ( C )。 A無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大 B肝脾腫大 C淋巴結(jié)活檢 D原因不明的高熱 （第 23 24 題共用題干）患者，男性， 18 歲，患 1 型糖尿病多年，因感冒，體溫 39 、食欲減 退、嘔吐及腹痛而入院。檢查發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，呼氣中有爛蘋(píng)果味，皮膚干燥。 23該患者最可能發(fā)生 ( D )。 A急性腦炎 B急性胃炎 C低血糖 D酮癥酸中毒 24有關(guān)該患者的飲食治療，錯(cuò)誤的是 ( C )。 A告知飲食與糖尿病的關(guān)系 B按規(guī)定食譜供給飲食 C如出現(xiàn)低血糖癥狀，可額外增加進(jìn)食量 D控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入 25目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗(yàn)是 ( D )。 A抗 Sm 抗體 B抗雙鏈 DNA 抗體 C抗組織細(xì)胞抗體 D抗核抗體 26干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為 ( A )。 A紫癜樣皮疹 B蕁麻疹樣皮疹 C結(jié)節(jié)紅斑 D盤(pán)狀紅斑 27.中暑熱射病類(lèi)型的發(fā)病機(jī)制是 ( A )。 A高溫大量出汗不足以散熱、后汗閉使體溫迅速升高 B丟失鹽過(guò)多，補(bǔ)充不足 C血容量不足致周?chē)h(huán)衰竭 D頭部受熱血管擴(kuò)張 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 11 頁(yè)，共 13 頁(yè) 28下列關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述，不妥的是 ( A )。 A常為雙側(cè)上肢開(kāi)始 B多為首發(fā)癥狀 C靜止 時(shí)震顫明顯 D入睡后消失 29傳染源不包括下列哪類(lèi)？ ( C ) A病人、隱性感染者 B病原攜帶者 C空氣、飛沫、塵埃 D受感染的動(dòng)物 30有關(guān)狂犬病流行病學(xué)、治療要點(diǎn)的內(nèi)容不妥的是 ( D )。 A主要傳染源為狂犬 B狂犬病毒主要通過(guò)病獸咬傷侵人人體 C人群普遍易感 D目前已有特效療法 二、名詞解釋?zhuān)款} 3 分，共 15 分） 31社區(qū)獲得 性肺炎 : 社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。 32心絞痛 : 是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于發(fā)生血管管腔狹窄，血栓形成，張力改變和或痙 攣，引起一過(guò)性心肌缺血，導(dǎo)致以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。 33急性胰腺炎 : 急性胰腺炎是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚 至壞死的炎癥反應(yīng)。 34上消化出血 : 上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃 空腸吻合術(shù)后的空腸）病變引起的出血。 35.傳染病隔離 : 傳染病隔離是指在傳染期內(nèi)，將傳染病患者、疑似傳染病患者或動(dòng)物傳染源與易感者分 開(kāi)，防止或限制病原體向易感者傳播。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委?，消除其傳染性?三、簡(jiǎn)答題（共 25 分） 36.簡(jiǎn)述冠心病的主要易患因素（危險(xiǎn)因素）及硝酸甘油的用藥護(hù)理。 答： (1)主要易患因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。 (2)硝酸甘油的用藥護(hù)理： 發(fā)作時(shí)舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，若服藥后 3 5 分 鐘仍不緩解，可再服 1 次，對(duì)于心絞痛發(fā)作頻繁 或含服硝酸甘油效果差的患 者，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油 ； 監(jiān)測(cè)血壓及心率的變化，靜滴時(shí)注意控制滴速，并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速， 以免造成低血壓 ； 部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀，應(yīng)告訴患者 是由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致，以解除其顧慮 ； 第 1 次用藥，應(yīng)避免站立體位，且劑 量不宜過(guò)大（ 2 分）； 硝酸甘油見(jiàn)光易分解，應(yīng)避光保存，最好 6 個(gè)月更換 1 次。 37.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病患者的作用及選擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)開(kāi)始合適時(shí)間。 答 ： (1)運(yùn)動(dòng)治療的作用： 有利于減輕體重； 改善血糖、血脂代謝； 提高 胰島素敏感性 ； 有利預(yù)防冠心病、 防止骨質(zhì)疏松、減輕精神壓力和緊張。 (2)選擇運(yùn)動(dòng)方式：輕、中度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等；運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每日?qǐng)?jiān)持 30-60 分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng) 3 天；運(yùn)動(dòng)開(kāi)始合適時(shí)間宜選擇餐后 1 小時(shí)，既安全又可達(dá) 到較好降糖效果 。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第 12 頁(yè)，共 13 頁(yè) 請(qǐng)您刪除一下內(nèi)容， O( _ )O 謝謝！ 2015 年中央電大期末復(fù)習(xí)考試小抄大全，電大期末考試必備小抄，電大考試必過(guò)小抄 After earning his spurs in the kitchens of The Westin, The Sheraton, Sens on the Bund, and a sprinkling of other top-notch venues, Simpson Lu fi nally got the chance to become his own boss in November 2010. Sort of. The Shanghai-born chef might not actually own California Pizza Kitchen (CPK) but he is in sole charge of both kitchen and frontof- house at this Sinan Mansionsstalwart. Its certainly a responsibility to be the head chef, and then to have to manage the rest of the restaurant as well, the 31-year-old tells Enjoy Shanghai. In hotels, for example, these jobs are strictly demarcated, so its a great opportunity to learn how a business operates across the board. It was a task that management back in sunny California evidently felt he was ready for, and a vote of confi dence from a company that, to date, has opened 250 outlets in 11 countries. And for added pressure, the Shanghai branch was also CPKs China debut. For sure it was a big step, and unlike all their other Asia operations that are franchises, they decided to manage it directly to begin with, says Simpson. Two years ago a private franchisee took over the lease, but the links to CPK headquarters are still strong, with a mainland-based brand ambassador on hand to ensure the business adheres to its ethos of creating innovative, hearth-baked pizzas, a slice of PR blurb that Simpson insists lives up to the hype. They are very innovative, he says. The problem with most fast food places is that they use the same sauce on every pizza and just change the toppings. Every one of our 16 pizza sauces is a unique recipe that has been formulated to complement the toppings perfectly. The largely local customer base evidently agrees and on Saturday and Sunday, at least, the place is teeming. The kids-eat-for-free policy at weekends is undoubtedly a big draw, as well as is the spacious second-fl oor layout overlooked by a canopy of green from Fuxing Park over the road. The company is also focusing on increasing brand recognition and in recent years has taken part in outside events such as the regular California Week. Still, the sta are honest enough to admit that business could be better； as good, in fact, as in CPKs second outlet in the popular Kerry Parkside shopping mall in Pudong. Sinan Mansions has really struggled to get the number of visitors that were envisaged when it first opened, and it hasnt been easy for any of the tenants here, adds Simpson. Were planning a third outlet in the city in 2015, and we will probably choose a shopping mall again because of the better foot traffic. The tearooms once frequented by Coco Chanel and Marcel Proust are upping sticks and coming to Shanghai, Xu Junqian visits the Parisian outpost with sweet treats. One thing the century-old Parisian tearoom Angelina has shown is that legendary fashion designer Coco Chanel not only had style and glamor but also boasted great taste in food, pastries in particular. One of the most popular tearooms in Paris, Angelina is famous for having once been frequented by celebrities such as Chanel and writer Marcel Proust. Now Angelina has packed up its French ambience, efficient service, and beautiful, comforting desserts and flown them to Shanghai. At the flagship dine-in and take-out space in Shanghai, everything mimics the original tearoom designed from the beginning of the 20th century, in Paris, the height of Belle Epoque. The paintings on the wall, for example, are exactly the same as the one that depicts the landscape of southern France, the hometown of the owner； and the small tables are intentional imitations of the ones that Coco Chanel once sat at every afternoon for hot chocolate. The famous hot chocolate, known as LAfricain, is a luxurious mixture of four types of cocoa beans imported from Africa, blended in Paris and then shipped to Shanghai. Its sinfully sweet, rich and thick as if putting a bar of melting chocolate directly on the tongue and the fresh whipped cream on the side makes a light, but equally gratifying contrast. It is also sold in glass bottles as takeaway. The signature Mont-Blanc chestnut cake consists of three parts: the pureed chestnut on top, the vanilla cream like stuffing, and the meringue as base. Get all three layers in one scoop, not only for the different textures but also various flavors of sweetness. The dessert has maintained its popularity for a century, even in a country like France, perhaps the worlds most competitive place for desserts. A much overlooked pairing, is the Paris-New York choux pastry and N226 chocolate flavored tea. The choux pastry is a mouthful of airy pecan-flavored whipped cream, while the tea, a blend of black teas from China and Ceylon, cocoa and rose petals, offers a more subtle fragrance of flowers and chocolate. Ordering these two items, featuring a muted sweetness, makes it easier for you to fit into your little black dress. Breakfast, brunch, lunch and light supper are also served at the tearoom, a hub of many cultures and takes in a mix of different styles of French cuisines, according to the management team. The semi-cooked foie gras terrine, is seductive and deceptive. Its generously served at the size and shape of a toast, while the actual brioche toast is baked into a curved slice dipped with fig chutney. The flavor, however, is honest: strong, smooth and sublime. And you dont actually need the toast for crunchiness. This is the season for high teas, with dainty cups of fine china and little pastries that appeal to both visual and physical appetites. But there is one high tea with a difference, and Pauline D. Loh finds out just exactly why it is special. Earl Grey tea and macarons are all very well for the crucial recuperative break in-between intensive bouts of holiday season shopping. And for those who prefer savory to sweet, there is still the selection of classic Chinese snacks called dim sum to satisfy and satiate. High tea is a meal to eat with eye and mouth, an in-between indulgence that should be light enough not to spoil dinner, but sufficiently robust to take the edge off the hunger that strikes hours after lunch. The afternoon tea special at