醫(yī)院后勤社會(huì)化改革.doc

醫(yī)院后勤社會(huì)化改革 醫(yī)院后勤社會(huì)化改革是醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革的重要組成部分。長(zhǎng)期以來(lái)，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的醫(yī)院辦“社會(huì)”和行政事業(yè)型的管理體制、福利供給型的服務(wù)方式，已嚴(yán)重制約著醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展，我院后勤社會(huì)化改革勢(shì)在必行。一、 改革方案的指導(dǎo)思想、和目標(biāo)遵照市、縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院后勤改革要實(shí)現(xiàn)社會(huì)化的總目標(biāo)，我院將充分利用好現(xiàn)有后勤資源，通過(guò)優(yōu)化配置，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，以分步實(shí)施的漸進(jìn)方式積極穩(wěn)妥、堅(jiān)定不移地推進(jìn)改革。計(jì)劃到2004年底，將后勤服務(wù)經(jīng)營(yíng)人員、相應(yīng)資源成建制地從醫(yī)院行政管理系統(tǒng)中分離出來(lái)，組建成自主經(jīng)營(yíng)、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的后勤服務(wù)實(shí)體醫(yī)療后勤服務(wù)中心。同時(shí)組建醫(yī)院的行政管理機(jī)構(gòu)“后勤綜合部”，形成甲、乙方運(yùn)行模式。以提高服務(wù)質(zhì)量和效率，降低服務(wù)和運(yùn)行成本，提高醫(yī)院效益，減輕病人負(fù)擔(dān)，保證醫(yī)院的發(fā)展和穩(wěn)定。二、 實(shí)施步驟及方案1 在院內(nèi)后勤改革方案實(shí)施方面，主要分兩步走：（1） 先獨(dú)立，即后勤實(shí)體與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立，實(shí)行企業(yè)化管理，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。今后屬醫(yī)院事業(yè)編制的僅為后勤行政管理“小機(jī)關(guān)”人員。后勤經(jīng)營(yíng)服務(wù)實(shí)體人員為企業(yè)編制，由后勤經(jīng)營(yíng)服務(wù)實(shí)體自主管理，實(shí)行全員聘用制。(2) 再分離，即后勤經(jīng)營(yíng)服務(wù)實(shí)體脫離母體。通過(guò)互為參股、資產(chǎn)重組等多種所有制的結(jié)構(gòu)形式和實(shí)施方式，辦成獨(dú)立法人的后勤產(chǎn)業(yè)，與醫(yī)院以契約方式明確責(zé)、權(quán)、利。在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)造條件，逐步實(shí)現(xiàn)與社會(huì)的融合。2 具體實(shí)施步驟（1） 今年9月份開(kāi)始，首先在水電設(shè)備科試點(diǎn)實(shí)施有償服務(wù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足；（2） 今年10月份開(kāi)始，后勤服務(wù)中心使用的房屋、設(shè)備、車(chē)輛等醫(yī)院所屬資產(chǎn)，按不同用途,分別采取投資、租賃、托管等形式，實(shí)行所有權(quán)與使用權(quán)規(guī)范分離。屬院方的資產(chǎn)，后勤中心承擔(dān)保值、增值的責(zé)任;屬租賃的，按用途分類(lèi)，由后勤中心以零價(jià)或優(yōu)惠價(jià)租賃,醫(yī)院負(fù)責(zé)維修;屬托管的，后勤中心要按醫(yī)院規(guī)定折舊并負(fù)責(zé)維修，實(shí)行資產(chǎn)保值;凡屬后勤保障服務(wù)所需的設(shè)備、車(chē)輛等由醫(yī)院負(fù)責(zé)更新購(gòu)置，隨著醫(yī)院規(guī)模發(fā)展，醫(yī)院要加大對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的投入和維護(hù)費(fèi)用，以利于保障醫(yī)療、科研和內(nèi)部生活設(shè)施的完好率。后勤中心要建立經(jīng)濟(jì)核算、收費(fèi)服務(wù)的制度和價(jià)格管理體系。隨著醫(yī)院撥款制度的改變，后勤中心要建立合理的服務(wù)收費(fèi)制度，后勤中心對(duì)醫(yī)院服務(wù)要低于國(guó)家定額或行政定額的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與成本完善程度應(yīng)當(dāng)配比,對(duì)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量要進(jìn)行考核；（3） 今年12月份組建“后勤服務(wù)中心”，制訂組織結(jié)構(gòu)、內(nèi)部職責(zé)、管理經(jīng)營(yíng)制度等規(guī)章制度，明年元月開(kāi)始正式實(shí)施；（4） 條件成熟時(shí)，將后勤服務(wù)中心推想市場(chǎng)，成為獨(dú)立的法人企業(yè)單位，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；3 基本原則1、 后勤服務(wù)職能和管理職能分開(kāi)，以公司模式與醫(yī)院規(guī)范分離。2、 打破“小而全”“醫(yī)院辦社會(huì)”的模式，追求提高質(zhì)量和效率。3、 整體改革積極穩(wěn)妥，并與人事、分配制度等改革相配套?？偟膩?lái)說(shuō)，后勤科室和人員成建制地從醫(yī)院規(guī)范剝離，實(shí)行企業(yè)化管理。通過(guò)改革后勤管理體制，理順醫(yī)院與后勤服務(wù)實(shí)體的甲乙方關(guān)系。其中，組建后勤綜合科以甲方身份代表醫(yī)院行使后勤管理職能。組建的后勤服務(wù)中心，具有相對(duì)獨(dú)立的二級(jí)法人資格，按照市場(chǎng)運(yùn)行規(guī)律和靈活高效的企業(yè)化運(yùn)行機(jī)制，以乙方身份向醫(yī)院提供后勤服務(wù)。在條件成熟時(shí)，“后勤服務(wù)中心”轉(zhuǎn)為完全獨(dú)立的法人單位。三 機(jī)構(gòu)組成1 后勤綜合部（1） 編制：后勤管理處編制3人。其中主任2人，一正一副。（2） 職責(zé)：對(duì)國(guó)有財(cái)產(chǎn)、房產(chǎn)、 醫(yī)療設(shè)備、能源、安全、消防、環(huán)境、后勤服務(wù)規(guī)劃的制定和實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督管理；監(jiān)督對(duì)執(zhí)行政府部門(mén)、衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范要求、合約要求；對(duì)完成上級(jí)指令性任務(wù)和處理突發(fā)事件的監(jiān)督執(zhí)行和組織協(xié)同指揮。2 后勤服務(wù)中心后勤服務(wù)中心由原總務(wù)科所屬班組、原設(shè)備科所屬班組、保衛(wèi)科所屬班組、護(hù)理部所屬病房及門(mén)急診工勤人員、院辦所屬駕駛班等組成，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展，病人生活、職工工作提供各項(xiàng)勞務(wù)或技術(shù)服務(wù)。后勤服務(wù)中心實(shí)行企業(yè)化管理，由行政福利型的運(yùn)行機(jī)制向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)動(dòng)作，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)完成好后勤服務(wù)工作。后勤服務(wù)中心實(shí)行總經(jīng)理負(fù)責(zé)制，有相對(duì)獨(dú)立的人、財(cái)、物調(diào)配權(quán)，經(jīng)營(yíng)、投資、分配決策權(quán)，內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置權(quán)，逐步建立企業(yè)化的體制和機(jī)制，達(dá)到經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)化、服務(wù)商品化、管理制度化、行為規(guī)范化。（1） 部門(mén)設(shè)置：根據(jù)服務(wù)職能的不同，將相似的職能分別歸并為6個(gè)部1個(gè)隊(duì)，即物業(yè)管理部、財(cái)務(wù)部、工程設(shè)備部、物資供應(yīng)部、飲食服務(wù)部、護(hù)工隊(duì)、運(yùn)輸部。（如下圖）（2） 職責(zé)和權(quán)利物業(yè)管理部：下設(shè)保潔組、消防保衛(wèi)組、鍋爐組、修繕組、電梯組、洗衣房、綠化組，負(fù)責(zé)醫(yī)院各建筑物內(nèi)部及公共區(qū)域保潔、消防、綠化、修繕和水電、電梯、生活設(shè)施的運(yùn)行和維修及病區(qū)被服的收點(diǎn)、洗滌、縫補(bǔ)和下送；財(cái) 務(wù) 部：下設(shè)會(huì)計(jì)（1人）、出納（中心副經(jīng)理兼職），負(fù)責(zé)中心內(nèi)部財(cái)務(wù)工作；工程設(shè)備部：下設(shè)水電組和醫(yī)療設(shè)備維修組，負(fù)責(zé)醫(yī)院水電安裝、維修和醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)及維修物資供應(yīng)部：下設(shè)入庫(kù)員及領(lǐng)出員各一名，負(fù)責(zé)醫(yī)院所需行政后勤物資的采購(gòu)、供應(yīng)和倉(cāng)儲(chǔ)保管；飲食服務(wù)部：人數(shù)另定，負(fù)責(zé)醫(yī)院住院病人的營(yíng)養(yǎng)餐及職工、家屬的飲食；護(hù) 工 隊(duì)：人數(shù)另定，負(fù)責(zé)醫(yī)院住院（手術(shù)）病人的陪護(hù)、接送及就診病人的導(dǎo)醫(yī)咨詢、檢查護(hù)送，標(biāo)本傳送、病歷傳送、X片傳送借閱、消毒物品收送、病區(qū)檢驗(yàn)容器領(lǐng)送等；運(yùn) 輸 部：人數(shù)另定，負(fù)責(zé)醫(yī)院120急救病人的運(yùn)送和醫(yī)院公務(wù)所需的客貨運(yùn)輸；（3） 后勤服務(wù)中心運(yùn)行機(jī)制 人事制度及分配制度主要為后勤服務(wù)中心的崗位設(shè)置、報(bào)酬及其聘用辦法。A 規(guī)范分離：后勤服務(wù)集團(tuán)為企業(yè)化經(jīng)濟(jì)實(shí)體，實(shí)行“老人老辦法，新人新辦法”。原屬醫(yī)院正式編制的后勤職工改為企業(yè)性質(zhì)，并按轉(zhuǎn)制范圍實(shí)行成建制規(guī)范分離。實(shí)行公開(kāi)招聘、雙向選擇、擇優(yōu)錄用、競(jìng)爭(zhēng)上崗的用人制度。新進(jìn)員工由后勤服務(wù)中心自行聘任簽定勞動(dòng)合同，其勞動(dòng)報(bào)酬、養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)等按企業(yè)辦法實(shí)施。原醫(yī)院事業(yè)編制人員在到達(dá)退休年齡后，由醫(yī)院人事部門(mén)按醫(yī)院在編職工的有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù)并計(jì)發(fā)退休金、養(yǎng)老金。B 因事設(shè)崗、以崗定酬、競(jìng)爭(zhēng)上崗因事設(shè)崗 我們將在編制范圍內(nèi)根據(jù)實(shí)際工作的需要，從有利于提高工作效率、降低成本、保障有力的目的出發(fā)設(shè)定各崗位人數(shù)。以崗定薪 通過(guò)以崗定酬、競(jìng)爭(zhēng)上崗的辦法，縮小與社會(huì)收入水平的差距，改變后勤與臨床第一線攀比的不合理現(xiàn)象。我們將后勤服務(wù)中心的崗位劃成四大類(lèi)，分別是管理崗位、技術(shù)工種崗位（技術(shù)工種崗位又分高、中、初三個(gè)等級(jí)）、持證上崗普通工和普通工，根據(jù)各崗位的責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境以及社會(huì)的工資水平等因素確定不同的崗酬。拉大高級(jí)工與普通工的差距以確保技術(shù)工人隊(duì)伍的穩(wěn)定。競(jìng)爭(zhēng)上崗 雖然照測(cè)算后勤崗位多于后勤正式職工數(shù)，也就是說(shuō)每個(gè)人都有崗位做。但是我們不能采取原崗位照舊的既簡(jiǎn)單又省力的做法。一定要讓職工轉(zhuǎn)變觀念，變“要我做”為“我要做”。因此，采取各崗位全院招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗的辦法。崗位競(jìng)聘前先張榜公布需招聘崗位、競(jìng)聘條件、崗位數(shù)以及崗位報(bào)酬，應(yīng)聘者需填寫(xiě)競(jìng)聘崗位申報(bào)表，并說(shuō)明應(yīng)聘理由。崗位競(jìng)聘工作的公正與否，直接關(guān)系到職工的切身利益，關(guān)系到后勤社會(huì)化方案能否順利推進(jìn)的大問(wèn)題。后勤管理干部的聘用，由各有關(guān)職能科室科長(zhǎng)組建評(píng)委會(huì)，共同把好關(guān)，努力做到公開(kāi)、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則。后勤職工由后勤服務(wù)中心總經(jīng)理負(fù)責(zé)招聘。在崗位競(jìng)聘中，人人都需面試和答辯。評(píng)委根據(jù)個(gè)人陳述和答辯的情況在考核評(píng)分表上分別打分，技術(shù)工種還需參加筆試和群眾測(cè)評(píng)；然后將評(píng)委分、筆試分和群眾測(cè)評(píng)分匯總，再由評(píng)委作出綜合評(píng)估并以無(wú)記名投票的方式確定崗位的錄用。確定崗位錄用的名單張榜公示一周，無(wú)異議后與職工簽訂崗位聘用合同。對(duì)由于健康、年齡、能力等原因未能競(jìng)聘到崗位或放棄崗位競(jìng)聘的職工，在規(guī)定的年限內(nèi)可以申請(qǐng)待退休，超過(guò)規(guī)定年限的實(shí)行待崗，給予待崗待遇，以后根據(jù)崗位空缺情況為其提供兩次崗位競(jìng)聘機(jī)會(huì)。為此，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的人事規(guī)定并經(jīng)職代會(huì)通過(guò)后施行。C后勤服務(wù)中心職工待遇。在一年左右的過(guò)渡期內(nèi)，根據(jù)醫(yī)院與后勤服務(wù)中心簽定的服務(wù)收費(fèi)總金額統(tǒng)一撥付，職工的福利經(jīng)費(fèi)也按有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一撥付；職工退休時(shí)仍由醫(yī)院辦理退休手續(xù)。其后實(shí)行崗位、貢獻(xiàn)、效益為主導(dǎo)的多種工資分配制度，充分調(diào)動(dòng)各方面人員的積極性，具體分配制度待中心成立后擬訂并經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。D后勤服務(wù)中心的經(jīng)費(fèi)結(jié)算。在過(guò)渡期內(nèi)，對(duì)服務(wù)中心自身消耗性開(kāi)支和公共消耗性維修經(jīng)費(fèi)實(shí)行總額承包或按甲乙雙方簽定的合同支付后勤服務(wù)費(fèi)用。E后勤服務(wù)中心的權(quán)利和義務(wù)。將人事管理權(quán)、分配權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)交給服務(wù)中心，同時(shí)規(guī)定，在確保醫(yī)院利益的前提下，可以自主對(duì)外拓展服務(wù)功能，支持跨行業(yè)承接業(yè)務(wù)，為最終與醫(yī)院分離創(chuàng)造條件。在享受權(quán)利的同時(shí)，也明確規(guī)定了應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，包括服務(wù)質(zhì)量的考核，水、電、煤、油等能源及其它消耗性開(kāi)支的控制要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，要作出明確的規(guī)定，其目的是為了確保醫(yī)院工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保服務(wù)中心能為醫(yī)院提供高效優(yōu)質(zhì)、成本合理、保障有力的后勤服務(wù)。 財(cái)務(wù)管理制度后勤服務(wù)中心單獨(dú)開(kāi)設(shè)帳戶，按照企業(yè)會(huì)計(jì)制度實(shí)行獨(dú)立結(jié)算，但需接受院財(cái)務(wù)科、后勤綜合部的財(cái)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，按月報(bào)送報(bào)表，中心成立后對(duì)中心的會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理需擬訂財(cái)務(wù)制度，做到有章可循。 經(jīng)營(yíng)體制后勤服務(wù)中心實(shí)行企業(yè)化管理，由行政福利型的運(yùn)行機(jī)制向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)動(dòng)作，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)完成好后勤服務(wù)工作。后勤服務(wù)中心實(shí)行總經(jīng)理負(fù)責(zé)制，有相對(duì)獨(dú)立的人、財(cái)、物調(diào)配權(quán)，經(jīng)營(yíng)、投資、分配決策權(quán)，內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置權(quán)，逐步建立企業(yè)化的體制和機(jī)制，達(dá)到經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)化、服務(wù)商品化、管理制度化、行為規(guī)范化。由行政撥款制改為服務(wù)收費(fèi)制。醫(yī)院取消對(duì)后勤服務(wù)中心的直接撥款，通過(guò)服務(wù)向各用戶收費(fèi)，形成市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，實(shí)行有償服務(wù)。對(duì)各類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)需報(bào)請(qǐng)后勤綜合部、財(cái)務(wù)科審核后，報(bào)請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)為醫(yī)院提供的公共性服務(wù)，如院內(nèi)綠化維護(hù)、院內(nèi)環(huán)境的清掃、院內(nèi)房屋設(shè)施的正常維護(hù)等，與后勤綜合部實(shí)行合同制，明確服務(wù)范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由后勤綜合部履行甲方職責(zé)結(jié)算付費(fèi)。對(duì)專(zhuān)項(xiàng)工程后勤服務(wù)中心也可以參與公開(kāi)競(jìng)標(biāo)，但在同等條件下，應(yīng)優(yōu)先保證由后勤服務(wù)中心實(shí)施。 資產(chǎn)管理組建后勤服務(wù)中心，將醫(yī)院原用于后勤的資產(chǎn)設(shè)備等國(guó)有資產(chǎn)實(shí)行所有權(quán)與使用權(quán)規(guī)范分離，醫(yī)院以簽署托管協(xié)議的方法將后勤資產(chǎn)委托后勤服務(wù)中心使用，做到清產(chǎn)核資、明晰產(chǎn)權(quán)、分類(lèi)租賃，根據(jù)不同用途，以零價(jià)或優(yōu)惠價(jià)租賃給后勤服務(wù)中心使用，后勤服務(wù)中心應(yīng)提取折舊費(fèi)，對(duì)資產(chǎn)實(shí)施保值。 監(jiān)控機(jī)制醫(yī)院要建立起完善的監(jiān)控機(jī)制。對(duì)后勤服務(wù)中心的監(jiān)督由后勤綜合部牽頭，會(huì)同財(cái)務(wù)、核算、資產(chǎn)管理委員會(huì)、工會(huì)等部門(mén)，對(duì)后勤服務(wù)中心服務(wù)的質(zhì)量、收費(fèi)等合同執(zhí)行情況、資產(chǎn)保值增值情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督、協(xié)調(diào)。院財(cái)務(wù)科受醫(yī)院委托，應(yīng)每年對(duì)中心的經(jīng)營(yíng)情況、財(cái)務(wù)情況進(jìn)行年度審計(jì)，并向院辦公會(huì)議報(bào)告。后勤服務(wù)中心應(yīng)單獨(dú)成立黨總支、共青團(tuán)、工會(huì)等組織，加強(qiáng)職工思想*工作，加強(qiáng)黨的*領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)督后勤服務(wù)中心和各部門(mén)負(fù)責(zé)人做到廉潔自律，守法經(jīng)營(yíng)，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，并依法保護(hù)職工的正當(dāng)權(quán)益四 改革方案實(shí)施中需要注意的問(wèn)題1、 做好思想工作；在改制中要加強(qiáng)廣泛的宣傳教育。特別要注意引導(dǎo)大家對(duì)醫(yī)院后勤必須進(jìn)行社會(huì)化改革形成共識(shí)，正確處理局部利益和全局利益的關(guān)系，做到個(gè)人利益服從集體利益，局部利益服從全局利益，妥善做好改制中轉(zhuǎn)崗分流人員的安置工作。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)全院職工的宣傳教育，正確理解后勤社會(huì)化改革，支持后勤社會(huì)化改革。2、 要通過(guò)各種方式積極扶持和發(fā)展后勤產(chǎn)業(yè)；改革初期，醫(yī)院應(yīng)在場(chǎng)地、資金、物資、設(shè)備等方面給予后勤投入,支持后勤產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以利于提高專(zhuān)業(yè)化生產(chǎn),幫助后勤產(chǎn)業(yè)盡快發(fā)展壯大。3、 要精心組織,積極穩(wěn)妥地做好各項(xiàng)配套改革;后勤改革是一項(xiàng)涉及醫(yī)院全局的重大變革，政策性強(qiáng)、涉及面廣，復(fù)雜的系統(tǒng)工程，許多問(wèn)題是后勤自身無(wú)法解決的需要進(jìn)行多方面的配套改革，配套改革不到位，將會(huì)制約后勤社會(huì)化改革。要重點(diǎn)抓好人事、財(cái)務(wù)分配制度的改革，要切實(shí)搞好人員分流，增加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的艱巨性和復(fù)雜性，重視和支持后勤改革工作，醫(yī)院有關(guān)職能部門(mén)要根據(jù)本方案和實(shí)施步驟，配合醫(yī)院后勤改革工作制訂相應(yīng)的人事、財(cái)務(wù)、分配等政策，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展工作。4、 不斷提高后勤干部職工的素質(zhì)；后勤干部職工是推進(jìn)后勤社會(huì)化的重要主體，他們的素質(zhì)直接關(guān)系到后勤工作的質(zhì)量和后勤社會(huì)化工作的進(jìn)程，針對(duì)日前后勤干部職工的整體素質(zhì)難以適應(yīng)后勤社會(huì)化要求的狀況，需要加強(qiáng)對(duì)后勤干部職工全員培訓(xùn)，提高他們的*、思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，以保障后勤社會(huì)化工作的順利開(kāi)展。當(dāng)前社會(huì)大環(huán)境為后勤改革提供了難得的機(jī)遇，醫(yī)院內(nèi)部也具備了后勤改革的思想基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。只要領(lǐng)導(dǎo)重視，職能部門(mén)配合，群眾參與，方法得當(dāng)，機(jī)制有效，我們就一定能確保后勤社會(huì)化改革順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。附件：一、 院內(nèi)核算券的使用規(guī)定二、 水電成本分?jǐn)偧案脑斓慕ㄗh三、 物業(yè)管理合同范本四、 物業(yè)管理、設(shè)備維修、水電安裝維修、衣物洗滌的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)附件一、院內(nèi)核算券的使用規(guī)定醫(yī)院核算券使用管理辦法為了使醫(yī)院后勤更好地適應(yīng)社會(huì)化運(yùn)營(yíng)的客觀要求，促進(jìn)有效合理的使用資金；滿足醫(yī)療工作的需求；調(diào)動(dòng)后勤人員的工作積極性。特推行醫(yī)院核算券使用管理辦法。一、“院內(nèi)核算券”的使用范圍核算券即為“院內(nèi)貨幣”。可用于醫(yī)院與科室的經(jīng)濟(jì)結(jié)算；院內(nèi)部門(mén)與部門(mén)之間的核算；科室內(nèi)部的管理與核算，等等。二、“院內(nèi)貨幣”的發(fā)行與結(jié)算院內(nèi)貨幣的發(fā)行機(jī)關(guān)為醫(yī)院財(cái)務(wù)主管部門(mén)，各科室需要使用核算券時(shí)，可到財(cái)務(wù)科或核算科領(lǐng)取。各科室領(lǐng)取的代金券的金額，將計(jì)入該科室的當(dāng)月支出。三、醫(yī)療科室與后勤服務(wù)中心所屬部門(mén)的結(jié)算1.后勤中心水工、電工、木工維修的結(jié)算辦法：后勤維修班組的工作人員，每人每月須完成人工費(fèi)200元的基本任務(wù)定額(各單位可根據(jù)各自實(shí)際情況和工作人員的工資水平確定適當(dāng)?shù)亩~)，方能享受基本工資。其余按規(guī)定的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與各科室結(jié)算。2.后勤行政倉(cāng)庫(kù)的物資管理核算辦法：醫(yī)院根據(jù)近2、3年的物資消耗水平，扣除物價(jià)上漲因素，并考慮醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的因素，確定出當(dāng)年庫(kù)房庫(kù)存量和消耗量的標(biāo)準(zhǔn)。庫(kù)房發(fā)出物資、物品時(shí)，要收繳相應(yīng)數(shù)額的核算券。庫(kù)房進(jìn)貨時(shí)，可以將收繳的核算券交給供應(yīng)商，供應(yīng)商憑核算券到財(cái)務(wù)科換取相應(yīng)數(shù)額的轉(zhuǎn)帳支票或現(xiàn)金。庫(kù)房每月月底盤(pán)點(diǎn)時(shí)，其存庫(kù)存金額=核定定額-收繳代金券金額總計(jì)。3.車(chē)輛管理使用結(jié)算辦法：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)不同車(chē)輛，制定相應(yīng)的收費(fèi)價(jià)格。科室用車(chē)完畢按實(shí)際行駛公里數(shù)結(jié)算，多退少補(bǔ)。汽車(chē)司機(jī)每月須完成400公里的行駛里程和出車(chē)次數(shù)15次的雙指標(biāo)方算完成基本任務(wù)，完成基本任務(wù)后，發(fā)放基本工資。并按每行駛公里*元計(jì)提獎(jiǎng)金(其中含誤餐補(bǔ)助)。車(chē)輛需要加油時(shí)，司機(jī)交核算券換取相應(yīng)數(shù)額的油票。車(chē)輛維修及購(gòu)買(mǎi)維修配件時(shí)，其支出費(fèi)用由汽車(chē)司機(jī)自行負(fù)擔(dān)。四、后勤服務(wù)中心服務(wù)收費(fèi)的結(jié)算后勤中心成立后，要成立財(cái)會(huì)核算管理機(jī)構(gòu)，并對(duì)經(jīng)濟(jì)往來(lái)款項(xiàng)做到日清月結(jié)。每月與醫(yī)院主管部門(mén)結(jié)算1次。用收繳的核算券到財(cái)務(wù)部門(mén)換取銀行轉(zhuǎn)帳支票或現(xiàn)金。附件二 、水電成本分?jǐn)偧案脑斓慕ㄗh隨著醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展，我院醫(yī)療、行政、生產(chǎn)、后勤等方面工作對(duì)水電的需求量越來(lái)越大，2003年上半年我院水電凈支出高達(dá)近 萬(wàn)元。由于我院水電管理工作一直延續(xù)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理模式，在使用水電時(shí)成本意識(shí)和節(jié)能意識(shí)淡薄，水電資源浪費(fèi)十分嚴(yán)重。雖然近年來(lái)醫(yī)院采取了一些措施，但由于沒(méi)有觸動(dòng)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，因而未能從根本上改變水電管理的被動(dòng)局面。大量的水電費(fèi)支出，給醫(yī)院財(cái)政帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，影響了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，必須抓住后勤改革的有利時(shí)機(jī)，從管理體制和運(yùn)行機(jī)制上對(duì)我院水電管理工作進(jìn)行改革。從2003年9月開(kāi)始在我院全面實(shí)施水電計(jì)量收費(fèi)管理辦法，使我院水電管理工作逐步實(shí)行統(tǒng)一、規(guī)范的院內(nèi)水電市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制。所收取的水電費(fèi)一律納入科室的成本支出。對(duì)于不適合安裝電表或水表的核算單元按其使用的用電功率或水量確定系數(shù)，從區(qū)域總表中計(jì)費(fèi)。對(duì)外科樓和內(nèi)科樓的動(dòng)力線路實(shí)施改造，約需資金 萬(wàn)，以滿足病區(qū)日益增長(zhǎng)的用電需要。附件三、 物業(yè)管理合同樣本住院部物業(yè)服務(wù)協(xié)議甲方：乙方：為了搞好住院部的管理和服務(wù)，甲方將住院部委托乙方管理，雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，訂立本協(xié)議。一、 委托管理期限委托管理期限為三年。自2003年9月1日至2006年9月1日止。二、住院部基本情況院內(nèi)外科樓、內(nèi)科樓各一幢，總建筑面積*M2。三、委托管理事項(xiàng)1 房屋建筑設(shè)施的維修、養(yǎng)護(hù)和管理，包括：門(mén)窗、墻面、地面、樓梯、廁所、給排水設(shè)備、供電照明、電梯、衛(wèi)生設(shè)備等。2 病房家具及設(shè)施的維修、養(yǎng)護(hù)和管理，包括：病床、電熱水器、電風(fēng)扇、窗簾、空調(diào)等。3 消防保衛(wèi)服務(wù)，包括：門(mén)禁、安全巡視、處理突發(fā)事件等4 保潔服務(wù)，包括：門(mén)窗、病室、走廊、樓梯、層面、廁所等。四、 乙方服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)1 房屋建筑、設(shè)備、家具良好，運(yùn)行正常，無(wú)事故隱患，完好率達(dá)90%以上，維修及時(shí)率達(dá)90