安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)安全評(píng)價(jià)工作業(yè)績(jī)表.doc

附件1安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)安全評(píng)價(jià)工作業(yè)績(jī)表項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目完成時(shí)間 年 月 日機(jī)構(gòu)名稱合同編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱所在地區(qū)評(píng)價(jià)類別預(yù)評(píng)價(jià) 驗(yàn)收評(píng)價(jià)現(xiàn)狀評(píng)價(jià) 其他安全評(píng)價(jià)項(xiàng)目審批機(jī)關(guān)職工人數(shù)銷售額是否屬跨省建設(shè)項(xiàng)目是 否資產(chǎn)總額是否生產(chǎn)劇毒化學(xué)品是 否是否生產(chǎn)劇毒化學(xué)品是 否所屬業(yè)務(wù)類別（代碼）參加評(píng)價(jià)人員情況姓 名職業(yè)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)承擔(dān)的主要工作簽 名項(xiàng)目負(fù)責(zé)人評(píng)價(jià)人員是否到現(xiàn)場(chǎng)勘查是否是否能夠如實(shí)反映安全狀況是 否是否在規(guī)定的時(shí)間完成評(píng)價(jià)報(bào)告是否評(píng)價(jià)人員是否遵守執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則和職業(yè)道德是 否指出項(xiàng)目的安全隱患多少項(xiàng)提出隱患治理建議措施多少項(xiàng)被評(píng)價(jià)單位意見和建議（蓋章）年 月 日注：1.此表由安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)對(duì)所有完成的安全評(píng)價(jià)項(xiàng)目均應(yīng)填寫。 2.要填寫工整，內(nèi)容完整，及時(shí)歸檔。 附件2甲（乙）級(jí)安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支持作用情況季度統(tǒng)計(jì)報(bào)表（201 年第 季度）填報(bào)單位： 有關(guān)情況行業(yè)和領(lǐng)域開展安全評(píng)價(jià)活動(dòng)為政府提供技術(shù)支撐保障為企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)備注完成評(píng)價(jià)項(xiàng)目類型指出一般安全隱患指出重大安全隱患提出整改措施建議參加檢查督查參加事故調(diào)查參加技術(shù)保障管理咨詢技術(shù)服務(wù)安全培訓(xùn)預(yù)評(píng)價(jià)驗(yàn)收評(píng)價(jià)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)條人/次人/次項(xiàng)人/次項(xiàng)人/次合計(jì)1.煤礦企業(yè)2.金屬和非金屬礦山企業(yè)3.尾礦庫(kù)4.石油天然氣開采企業(yè)5.危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)6.煙花爆竹企業(yè)7.冶金有色建材企業(yè)8.道路運(yùn)輸9.水上運(yùn)輸10.鐵路運(yùn)輸11.電力企業(yè)12.民爆器材生產(chǎn)企業(yè)13.建筑企業(yè)14.機(jī)械、輕工、紡織、煙草企業(yè)15.其他企業(yè)注：此表由評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)填寫后報(bào)省級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、省級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)。附件3甲（乙）級(jí)安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支持作用情況年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表（201 年）填報(bào)單位： 有關(guān)情況行業(yè)和領(lǐng)域開展安全評(píng)價(jià)活動(dòng)為政府提供技術(shù)支撐保障為企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)備注完成評(píng)價(jià)項(xiàng)目類型指出一般安全隱患指出重大安全隱患提出整改措施建議參加檢查督查參加事故調(diào)查參加技術(shù)保障管理咨詢技術(shù)服務(wù)安全培訓(xùn)預(yù)評(píng)價(jià)驗(yàn)收評(píng)價(jià)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)條人/次人/次項(xiàng)人/次項(xiàng)人/次合計(jì)1.煤礦企業(yè)2.金屬和非金屬礦山企業(yè)3.尾礦庫(kù)4.石油天然氣開采企業(yè)5.危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)6.煙花爆竹企業(yè)7.冶金有色建材企業(yè)8.道路運(yùn)輸9.水上運(yùn)輸10.鐵路運(yùn)輸11.電力企業(yè)12.民爆器材生產(chǎn)企業(yè)13.建筑企業(yè)14.機(jī)械、輕工、紡織、煙草企業(yè)15.其他企業(yè)注：此表由評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)填寫后報(bào)省級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、省級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)。附件4甲（乙）級(jí)安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)工作開展情況季度統(tǒng)計(jì)報(bào)表（201 年第 季度）填報(bào)單位： 本地區(qū)安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)數(shù)量： 有關(guān)情況行業(yè)和領(lǐng)域開展安全評(píng)價(jià)活動(dòng)為政府提供技術(shù)支撐保障為企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)備注完成評(píng)價(jià)項(xiàng)目類型指出一般安全隱患指出重大安全隱患提出整改措施建議參加檢查督查參加事故調(diào)查參加技術(shù)保障管理咨詢技術(shù)服務(wù)安全培訓(xùn)預(yù)評(píng)價(jià)驗(yàn)收評(píng)價(jià)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)條人/次人/次項(xiàng)人/次項(xiàng)人/次合計(jì)1.煤礦企業(yè)2.金屬和非金屬礦山企業(yè)3.尾礦庫(kù)4.石油天然氣開采企業(yè)5.危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)6.煙花爆竹企業(yè)7.冶金有色建材企業(yè)8.道路運(yùn)輸9.水上運(yùn)輸10.鐵路運(yùn)輸11.電力企業(yè)12.民爆器材生產(chǎn)企業(yè)13.建筑企業(yè)14.機(jī)械、輕工、紡織、煙草企業(yè)15.其他企業(yè)注：1.此表由省級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、省級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)匯總填寫后報(bào)國(guó)家安全監(jiān)管總局規(guī)劃科技司。2.甲、乙級(jí)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)分別填報(bào)。附件5甲（乙）級(jí)安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)工作開展情況年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表（201 年）填報(bào)單位： 本地區(qū)安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)數(shù)量： 有關(guān)情況行業(yè)和領(lǐng)域開展安全評(píng)價(jià)活動(dòng)為政府提供技術(shù)支撐保障為企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)備注完成評(píng)價(jià)項(xiàng)目類型指出一般安全隱患指出重大安全隱患提出整改措施建議參加檢查督查參加事故調(diào)查參加技術(shù)保障管理咨詢技術(shù)服務(wù)安全培訓(xùn)預(yù)評(píng)價(jià)驗(yàn)收評(píng)價(jià)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)條人/次人/次項(xiàng)人/次項(xiàng)人/次合計(jì)1.煤礦企業(yè)2.金屬和非金屬礦山企業(yè)3.尾礦庫(kù)4.石油天然氣開采企業(yè)5.危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)6.煙花爆竹企業(yè)7.冶金有色建材企業(yè)8.道路運(yùn)輸9.水上運(yùn)輸10.鐵路運(yùn)輸11.電力企業(yè)12.民爆器材生產(chǎn)企業(yè)13.建筑企業(yè)14.機(jī)械、輕工、紡織、煙草企業(yè)15.其他企業(yè)注：1.此表由省級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、省級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)匯總填寫后報(bào)國(guó)家安全監(jiān)管總局規(guī)劃科技司。2.甲、乙級(jí)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)分別填報(bào)。附件6安全生產(chǎn)檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支撐作用情況統(tǒng)計(jì)表填表單位（蓋章）：統(tǒng)計(jì)年度、季度： 單位名稱單位地址法人執(zhí)照/證書號(hào)注冊(cè)資金萬(wàn)元 設(shè)備設(shè)施原值萬(wàn)元 主管單位資質(zhì)證書號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼注冊(cè)類型在編人員總數(shù)人 行業(yè)及檢驗(yàn)數(shù)量 檢驗(yàn)類別煤礦金屬與非金屬礦山陸上石油天然氣開采危險(xiǎn)化學(xué)品及化工煙花爆竹其他行業(yè)（注明具體行業(yè)）勞動(dòng)防護(hù)用品總報(bào)告數(shù)其中不合格數(shù)其中發(fā)現(xiàn)隱患總報(bào)告數(shù)其中不合格數(shù)其中發(fā)現(xiàn)隱患總報(bào)告數(shù)其中不合格數(shù)其中發(fā)現(xiàn)隱患總報(bào)告數(shù)其中不合格數(shù)其中發(fā)現(xiàn)隱患總報(bào)告數(shù)其中不合格數(shù)其中發(fā)現(xiàn)隱患總報(bào)告數(shù)其中不合格數(shù)其中發(fā)現(xiàn)隱患總報(bào)告數(shù)其中不合格數(shù)其中發(fā)現(xiàn)隱患安全標(biāo)志檢驗(yàn)在用檢驗(yàn)作業(yè)場(chǎng)所安全檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害檢測(cè)監(jiān)督監(jiān)察檢測(cè)檢驗(yàn)事故物證分析檢驗(yàn)進(jìn)貨驗(yàn)收檢驗(yàn)其他：科研支撐試驗(yàn)仲裁檢驗(yàn)安全設(shè)施驗(yàn)收安全標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)收合計(jì)填表人：電話： 傳真： 電子郵箱：填表時(shí)間：填表說(shuō)明：1 本表按紙質(zhì)版和電子版兩種版本填報(bào)，首次填報(bào)按2006年、2007年、2008年、2009年度分別填報(bào)，2010年起按季度和年度分別填報(bào)。甲級(jí)機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況報(bào)國(guó)家安全監(jiān)管總局規(guī)劃科技司，乙級(jí)機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況報(bào)省級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局或省級(jí)煤礦安全監(jiān)察局，由省局匯總并附各機(jī)構(gòu)報(bào)表后報(bào)國(guó)家安全監(jiān)管總局規(guī)劃科技司。電子郵箱：。2 注冊(cè)類型：按事業(yè)、國(guó)有、集體、股份合作、聯(lián)營(yíng)、有限責(zé)任、股份有限、私營(yíng)、外商投資、其它等類型填寫。3 檢測(cè)檢驗(yàn)類別的含義：安全標(biāo)志檢驗(yàn)：是指受委托對(duì)礦用產(chǎn)品安全標(biāo)志，特種勞動(dòng)防護(hù)用品安全標(biāo)志實(shí)施的檢驗(yàn)；在用檢驗(yàn)：受生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位委托，對(duì)正在使用期限內(nèi)的設(shè)備、設(shè)施、勞動(dòng)防護(hù)用品等進(jìn)行的檢驗(yàn)；作業(yè)場(chǎng)所安全檢測(cè)：受生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位委托，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的危險(xiǎn)性（如煤與瓦斯突出危險(xiǎn)性、煤塵爆炸性、煤自燃傾向性以及具有爆炸危險(xiǎn)性場(chǎng)所氣體、粉塵、靜電等）進(jìn)行的檢測(cè)；作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害檢測(cè)：受生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位委托，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素（如化學(xué)危害因素，粉塵，物理危害因素等）進(jìn)行的檢測(cè)；監(jiān)督監(jiān)察檢測(cè)檢驗(yàn)：受安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察部門委托，對(duì)設(shè)備、設(shè)施、勞動(dòng)防護(hù)用品、作業(yè)場(chǎng)所等進(jìn)行的監(jiān)督監(jiān)察檢測(cè)檢驗(yàn)；事故物證分析檢驗(yàn)：對(duì)發(fā)生事故的技術(shù)原因進(jìn)行取證、分析、技術(shù)鑒定的檢驗(yàn)；進(jìn)貨驗(yàn)收檢驗(yàn)：受生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位委托，對(duì)采購(gòu)的設(shè)備、材料等進(jìn)行的檢驗(yàn)；科研支撐試驗(yàn)：為科學(xué)研究、科技項(xiàng)目推廣、標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目等進(jìn)行的驗(yàn)證或確認(rèn)試驗(yàn)；仲裁檢驗(yàn)：受仲裁機(jī)構(gòu)委托，提供公正性數(shù)據(jù)的檢測(cè)檢驗(yàn)；安全設(shè)施驗(yàn)收：作為安全設(shè)施驗(yàn)收前置條件的檢驗(yàn)；安全標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)收：作為安全標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)收前置條件的檢驗(yàn)。除上述檢測(cè)檢驗(yàn)類別外，如有其他類別要填寫的，請(qǐng)注明檢測(cè)檢驗(yàn)具體類別。4 總報(bào)告數(shù)：是指具有一次完整的檢測(cè)檢驗(yàn)行為并提供結(jié)論的和出具檢測(cè)