醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理ppt課件.ppt

醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理 2020 1 15 2 mkyy 101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則 101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則 的產(chǎn)生是風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)展史上最重要事件之一 在1983年美國風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)管理協(xié)會年會上 云集紐約的各國專家學(xué)者 討論并通過了 101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則 作為各國風(fēng)險(xiǎn)管理的一般原則 準(zhǔn)則共分12個(gè)部分 風(fēng)險(xiǎn)管理的一般準(zhǔn)則 風(fēng)險(xiǎn)的識別與衡量 風(fēng)險(xiǎn)控制 風(fēng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理 索賠管理 職工福利 退休年金 國際風(fēng)險(xiǎn)管理 行政事務(wù)處理 保險(xiǎn)單條款安排技巧 交流 管理哲學(xué) 各國視自身的經(jīng)濟(jì)情況和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境可對準(zhǔn)則予以修正 用于指導(dǎo)本國的風(fēng)險(xiǎn)管理及其實(shí)務(wù) 101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則 的誕生 標(biāo)志著風(fēng)險(xiǎn)管理水平達(dá)到一個(gè)新的水平 2020 1 15 3 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)的類別 2020 1 15 4 mkyy 危機(jī) 危險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn) 危害 機(jī)遇 變化 險(xiǎn)境 有利 有害 轉(zhuǎn)危為安 化險(xiǎn)為夷 2020 1 15 5 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)的分類 項(xiàng)目 個(gè)體風(fēng)險(xiǎn) 2020 1 15 6 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)的分類 1 按風(fēng)險(xiǎn)的對象劃分 財(cái)產(chǎn) 人身 責(zé)任和信用風(fēng)險(xiǎn) 2 按風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因劃分 自然 社會 經(jīng)濟(jì)和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 3 按對風(fēng)險(xiǎn)的承受能力劃分 可接受的風(fēng)險(xiǎn)和不可接受的風(fēng)險(xiǎn) 4 按對風(fēng)險(xiǎn)信息量的了解程度劃分 可視風(fēng)險(xiǎn)和真正風(fēng)險(xiǎn) 5 按風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)劃分 靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)與動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn) 另外 也有人將風(fēng)險(xiǎn)可以分為純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)兩類 純粹風(fēng)險(xiǎn) 是指有可能帶來損失的風(fēng)險(xiǎn) 如各種形式的天災(zāi)人禍 投機(jī)風(fēng)險(xiǎn) 是指既有可能帶來損失 又有可能帶來機(jī)會的風(fēng)險(xiǎn) 如股票投資 既可以為投資者帶來豐厚的利潤 也可能使投資者遭受重大的損失 2020 1 15 7 mkyy 靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)是指由于自然力量的非常變動(dòng)或人類行為的錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)p失發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) 例如水災(zāi) 旱災(zāi) 地震 瘟疫 雷電等自然原因發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) 火災(zāi) 爆炸 員工傷害 破產(chǎn)等由于某些人疏忽大意或故意行為而發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) 放火 破壞 欺詐等由于某些人不道德 違法違紀(jì)行為造成的風(fēng)險(xiǎn) 靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致企業(yè)成敗安危的主要風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)管理的重心應(yīng)是對靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)的管理 動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)是指以社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)為直接原因的風(fēng)險(xiǎn) 如由于人類需要的改變 機(jī)器或制度的改造等 動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)大致分為管理上的風(fēng)險(xiǎn) 政治上的風(fēng)險(xiǎn) 創(chuàng)新的風(fēng)險(xiǎn)三類 風(fēng)險(xiǎn)的分類 2020 1 15 8 mkyy 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn) 國家法規(guī)及衛(wèi)生 醫(yī)保 醫(yī)政政策等 公司規(guī)定 辦法等 行業(yè)及同行業(yè)競爭者等 戰(zhàn)略 策略 業(yè)務(wù) 技術(shù) 服務(wù) 經(jīng)營 人事 財(cái)務(wù) 成本 資產(chǎn)等 已知和未知風(fēng)險(xiǎn) 結(jié)構(gòu)和偶發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 2020 1 15 9 mkyy 經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn) 1 客戶滿意由于對服務(wù)品質(zhì)不夠重視造成醫(yī)療收入下降 2 人力資源崗位人員資格和能力不夠 3 產(chǎn)品開發(fā)新技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品無法被患者或居民接受 4 效率醫(yī)院效率低下令成本高居 5 能力醫(yī)院服務(wù)能力過剩或者不足 6 表現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營水平與先進(jìn)之間還存在巨大差距 7 時(shí)間業(yè)務(wù)流程耗時(shí)過多 2020 1 15 10 mkyy 經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn) 8 存貨遺失管理不當(dāng) 存貨的遺失造成巨大損失 9 標(biāo)準(zhǔn)由于員工的失誤 造成醫(yī)院業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)量下降 10 業(yè)務(wù)中斷有經(jīng)驗(yàn)人員的流失等原因造成業(yè)務(wù)的中斷 11 采購缺乏材料供應(yīng)商的選擇余地造成采購成本偏高 12 價(jià)格醫(yī)療價(jià)格及定價(jià)的不合理 13 設(shè)備醫(yī)療儀器設(shè)備的損壞或數(shù)據(jù)誤差 14 違法違反政策法規(guī)受到第三方處罰 15 環(huán)境不重視安全導(dǎo)致患者或員工的人身傷害 2020 1 15 11 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)定義 2020 1 15 12 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)定義 美國的阿瑟 威廉姆斯等在 風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn) 一書中 把風(fēng)險(xiǎn)定義為 在給定的情況下和特定的時(shí)間內(nèi) 那些可能發(fā)生的結(jié)果間的差異 如果肯定只有一個(gè)結(jié)果發(fā)生 則差異為零 風(fēng)險(xiǎn)為零 如果有多種可能結(jié)果 則有風(fēng)險(xiǎn) 且差異越大 風(fēng)險(xiǎn)越大 從事物的不確定性出發(fā) 事物的結(jié)果可能是壞的 也有可能是好的 風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)會并存 其實(shí) 風(fēng)險(xiǎn)簡單而明確 其要素為不確定性和損失這兩個(gè)概念 2020 1 15 13 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)定義 杜克大學(xué)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定義是 遭受損失的可能性 這種損失可以是對患者的傷害 也可以是醫(yī)院為此付出索賠的代價(jià) 甚至影響到醫(yī)院丟失市場份額 2020 1 15 14 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)定義 ChapmanC B在 大項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析 一書中給出了較權(quán)威的定義 風(fēng)險(xiǎn)是由于從事某項(xiàng)特定活動(dòng)過程中存在的不確定性而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)或財(cái)務(wù)的損失 自然破壞或損傷的可能性 2020 1 15 15 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的觀念 2020 1 15 16 mkyy 制度的觀點(diǎn) 企業(yè)制度 競爭機(jī)制和現(xiàn)代企業(yè)制度 員工的競爭意識和風(fēng)險(xiǎn)意識 正式制度 非正式制度 割裂或差距 相適應(yīng)或同步 2020 1 15 17 mkyy 責(zé)任的觀念 醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn) 高責(zé)任 高風(fēng)險(xiǎn) 責(zé)任心強(qiáng) 責(zé)任心差 風(fēng)險(xiǎn)概率低 風(fēng)險(xiǎn)概率高 承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任 履行風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任 2020 1 15 18 mkyy 四 建立我院的 危機(jī)管理 理念 危機(jī)分為結(jié)構(gòu)性和偶發(fā)性兩種 結(jié)構(gòu)性危機(jī)一般來源于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)如某項(xiàng)管理功能的實(shí)質(zhì)性失效 解決結(jié)構(gòu)性危機(jī)主要應(yīng)該注意預(yù)防和控制 偶發(fā)性危機(jī)的實(shí)質(zhì)是經(jīng)過特定誘因?qū)A(chǔ)事件的渲染后 誘發(fā)患者或員工一種過激反應(yīng)或心理恐懼 由于偶發(fā)性危機(jī)比較難以預(yù)防 后果也比較嚴(yán)重 處理不好將會為醫(yī)院帶來嚴(yán)重?fù)p失 因此 我們在強(qiáng)化院科兩級質(zhì)控管理同時(shí) 既要有針對性制定各項(xiàng)工作的應(yīng)急預(yù)案 又要用心避免因某一方面工作失誤或某一事件突發(fā)造成醫(yī)院可持續(xù)性競爭優(yōu)勢的嚴(yán)重傷害 導(dǎo)致信譽(yù)的喪失 摘自 XX醫(yī)院2004年工作意見 管理理念和要求 2020 1 15 19 mkyy 醫(yī)院各級管理者要通過 五個(gè)到 堅(jiān)持學(xué)習(xí)多學(xué)科知識 用心減少管理紕漏和風(fēng)險(xiǎn) 自覺形成勤思考 敢決策 嚴(yán)執(zhí)行 高績效的管理風(fēng)范 全體員工要通過 五個(gè)到 在每一項(xiàng)工作中善于發(fā)現(xiàn)問題并主動(dòng)解決問題 在每一個(gè)服務(wù) 真實(shí)瞬間 善于動(dòng)腦動(dòng)口動(dòng)手并積極履行職責(zé) 同時(shí)從各科崗和自身工作標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范 整體流程和上下流程的配合 建立自我對照 相互啟發(fā) 進(jìn)而發(fā)現(xiàn)問題 改進(jìn)工作的良好機(jī)制 摘自 XX醫(yī)院2004年工作意見 管理理念和要求 2020 1 15 20 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的要素 2020 1 15 21 mkyy 1 識別 風(fēng)險(xiǎn)陳述 2 分析 3 計(jì)劃 4 跟蹤 風(fēng)險(xiǎn) 5 控制 風(fēng)險(xiǎn)消除 整個(gè)過程的核心依據(jù)是需要一個(gè)不斷優(yōu)化更新的風(fēng)險(xiǎn)評估文檔 風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原理 2020 1 15 22 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 各要素貫穿在組織的管理過程之中 2020 1 15 23 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 組織的內(nèi)部環(huán)境是其他所有風(fēng)險(xiǎn)管理要素的基礎(chǔ) 為其他要素提供規(guī)則和結(jié)構(gòu) 決策層是內(nèi)部環(huán)境的重要組成部分 對其他內(nèi)部環(huán)境要素有重要的影響 組織的各級管理者也是內(nèi)部環(huán)境的一部分 其職責(zé)是建立企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理理念 確定企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好 營造企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)文化 并將企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理和相關(guān)的初步行動(dòng)結(jié)合起來 1 內(nèi)部環(huán)境 2020 1 15 24 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 管理者必須首先確定企業(yè)的目標(biāo) 才能夠確定對目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有潛在影響的事項(xiàng) 而企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理就是提供給企業(yè)管理者一個(gè)適當(dāng)?shù)倪^程 既能夠幫助制定企業(yè)的目標(biāo) 又能夠?qū)⒛繕?biāo)與企業(yè)的任務(wù)或預(yù)期聯(lián)系在一起 并且保證制定的目標(biāo)與企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好相一致 2 目標(biāo)制定 2020 1 15 25 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 不確定性的存在 使得企業(yè)的管理者需要對這些事項(xiàng)進(jìn)行識別 而潛在事項(xiàng)對企業(yè)可能有正面的影響 負(fù)面的影響或者兩者同時(shí)存在 有負(fù)面影響的事項(xiàng)是企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn) 要求企業(yè)的管理者對其進(jìn)行評估和反應(yīng) 有正面影響的事項(xiàng)是企業(yè)的機(jī)遇 3 事項(xiàng)識別 2020 1 15 26 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 風(fēng)險(xiǎn)評估可以使管理者了解潛在事項(xiàng)如何影響企業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) 管理者應(yīng)從兩個(gè)方面對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估 風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響 首先 應(yīng)對企業(yè)的固有風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估 確定對固有風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)模式就能夠確定對固有風(fēng)險(xiǎn)的管理措施 其次 管理者應(yīng)在對固有風(fēng)險(xiǎn)采取有關(guān)管理措施的基礎(chǔ)上 對企業(yè)的殘存風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估 4 風(fēng)險(xiǎn)評估 2020 1 15 27 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)可以分為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn) 減少風(fēng)險(xiǎn) 共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和接受風(fēng)險(xiǎn)四類 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是指采取措施退出會給企業(yè)帶來風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng) 減少風(fēng)險(xiǎn)是指減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性 減少風(fēng)險(xiǎn)的影響或兩者同時(shí)減少 共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)是指通過轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)或與他人共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) 降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性或降低風(fēng)險(xiǎn)對企業(yè)的影響 接受風(fēng)險(xiǎn)則是不采取任何行動(dòng)而接受可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及其影響 對于每一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn) 企業(yè)都應(yīng)考慮所有的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案 有效的風(fēng)險(xiǎn)管理要求管理者選擇可以使企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響都在風(fēng)險(xiǎn)容忍度之內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案 5 風(fēng)險(xiǎn)反映 2020 1 15 28 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 控制活動(dòng)是幫助保證風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案得到正確執(zhí)行的相關(guān)政策和程序 控制活動(dòng)存在于企業(yè)的各部分 各個(gè)層面和各個(gè)部門 通常包括兩個(gè)要素 確定應(yīng)該做什么的政策和影響該政策的一系列程序 6 控制活動(dòng) 2020 1 15 29 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 來自于企業(yè)內(nèi)部和外部的相關(guān)信息必須以一定的格式和時(shí)間間隔進(jìn)行確認(rèn) 捕捉和傳遞 以保證企業(yè)的員工能夠執(zhí)行各自的職責(zé) 有效的溝通也是廣義上的溝通 包括企業(yè)內(nèi)自上而下 自下而上以及橫向的溝通 有效的溝通還包括將相關(guān)的信息與企業(yè)外部相關(guān)方的有效溝通和交換 如客戶 供應(yīng)商 行政管理部門等 7 信息和溝通 2020 1 15 30 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 對企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控是指評估風(fēng)險(xiǎn)管理要素的內(nèi)容和運(yùn)行以及一段時(shí)期的執(zhí)行質(zhì)量的一個(gè)過程 企業(yè)可以通過兩種方式對風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行監(jiān)控 持續(xù)監(jiān)控和個(gè)別評估 持續(xù)監(jiān)控和個(gè)別評估都是用來保證企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理在企業(yè)內(nèi)務(wù)管理層面和各部門持續(xù)得到執(zhí)行 監(jiān)控還包括對企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的記錄 對企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行記錄的程度根據(jù)企業(yè)的規(guī)模 經(jīng)營的復(fù)雜性和其他因素的影響而有所不同 適當(dāng)?shù)挠涗浲ǔ癸L(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控更為有效果和有效率 8 監(jiān)控 2020 1 15 31 mkyy 各類人員在風(fēng)險(xiǎn)管理中的地位和職責(zé) 1 決策層 決策層對組織的風(fēng)險(xiǎn)管理負(fù)有監(jiān)督職責(zé) 主要通過以下方式實(shí)現(xiàn)其職責(zé) 了解管理者在企業(yè)內(nèi)部建立有效的風(fēng)險(xiǎn)管理的程度 獲知并認(rèn)可企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好 復(fù)核企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)組合觀并與企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好相比較 評估企業(yè)最重要的風(fēng)險(xiǎn)并評估管理者的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)是否適當(dāng) 2 管理者 組織的各級管理者對企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理負(fù)責(zé) 企業(yè)的高層確定風(fēng)險(xiǎn)管理的基調(diào) 從而影響企業(yè)內(nèi)部環(huán)境中的員工操守和價(jià)值觀及其他因素 2020 1 15 32 mkyy 各類人員在風(fēng)險(xiǎn)管理中的地位和職責(zé) 3 風(fēng)險(xiǎn)管理員 風(fēng)險(xiǎn)管理員是指某一組織內(nèi)的部門或業(yè)務(wù)經(jīng)理 他與企業(yè)內(nèi)其他管理者一起 在各自的職責(zé)范圍內(nèi)建立并維護(hù)有效的風(fēng)險(xiǎn)管理框架 擔(dān)當(dāng)監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)度和幫助其他管理人員在企業(yè)內(nèi)向上 向下和橫向報(bào)告有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)信息的職責(zé) 并可以成為企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理委員會的一員 4 內(nèi)部審計(jì)人員 內(nèi)部審計(jì)人員在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控中占有重要的地位 這一職責(zé)作為其日常職責(zé)的一部分 他們可能通過對管理者風(fēng)險(xiǎn)管理過程的充分性和有效性進(jìn)行監(jiān)控 檢查 評估 報(bào)告和提出改進(jìn)建議來幫助管理者和決策成履行其職責(zé) 2020 1 15 33 mkyy 各類人員在風(fēng)險(xiǎn)管理中的地位和職責(zé) 5 其他員工 企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)內(nèi)每一個(gè)員工的責(zé)任 因此 風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)是企業(yè)內(nèi)每一個(gè)員工的工作手冊的一部分內(nèi)容 本質(zhì)上企業(yè)所有的員工都應(yīng)提供風(fēng)險(xiǎn)管理所需的信息或者采取必要的措施管理風(fēng)險(xiǎn) 同樣 企業(yè)所有的員工都有責(zé)任規(guī)避 控制 保證和向上報(bào)告風(fēng)險(xiǎn) 2020 1 15 34 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理要素關(guān)系圖 資料 2020 1 15 35 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的步驟 2020 1 15 36 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理 五步法 所有對醫(yī)院產(chǎn)生影響的可能風(fēng)險(xiǎn) 從影響和概率方面確定其重要性 制定充分策略 消除不利的風(fēng)險(xiǎn) 建立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)評估體系 便于今后更好進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理 實(shí)施策略 落實(shí)措施 監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn) 2020 1 15 37 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)識別思路 識別風(fēng)險(xiǎn)性征兆或事件 識別風(fēng)險(xiǎn)性征兆或事件發(fā)生的概率 識別風(fēng)險(xiǎn)性征兆或事件發(fā)生的效應(yīng) 1 識別風(fēng)險(xiǎn) 2020 1 15 38 mkyy 研討會 訪談等 調(diào)查問卷 訪談筆錄等 歷史 滿意度調(diào)查等 質(zhì)控小組資料等 1 識別風(fēng)險(xiǎn) 2020 1 15 39 mkyy 1 識別風(fēng)險(xiǎn) 信息的復(fù)雜性 組織復(fù)雜性 技術(shù)復(fù)雜性 數(shù)量復(fù)雜性 種類復(fù)雜性 變革復(fù)雜性 2020 1 15 40 mkyy 1 識別風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)的來源 外部 非預(yù)測法律 政策 許可證 專利 自然災(zāi)害等預(yù)測 不確定資金 成本 市場等 內(nèi)部 非技術(shù)管理 經(jīng)營 設(shè)施 環(huán)境等業(yè)務(wù)技術(shù)技術(shù)變革 診治方案 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 設(shè)備維護(hù)等 2020 1 15 41 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)識別的主要方法 流程圖法 該種方法強(qiáng)調(diào)根據(jù)不同的流程 對每一階段和環(huán)節(jié) 逐個(gè)進(jìn)行調(diào)查分析 找出風(fēng)險(xiǎn)存在的原因 調(diào)查列舉法 由風(fēng)險(xiǎn)管理人員對該組織可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)逐一列出 并根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類 資產(chǎn)財(cái)務(wù)狀況分析法 即按照企業(yè)的財(cái)務(wù)資料 風(fēng)險(xiǎn)管理人員經(jīng)過實(shí)際的調(diào)查研究 對企業(yè)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析 發(fā)現(xiàn)其潛在風(fēng)險(xiǎn) 分解分析法 指將一復(fù)雜的事物分解為多個(gè)比較簡單的事物 將大系統(tǒng)分解為具體的組成要素 從中分析可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及潛在損失的威脅 2020 1 15 42 mkyy 29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 摘要 探討近年來引起醫(yī)療糾紛的常見原因及尋求預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的對策 我院2000年7月至2001年7月共收治住院病人6963人次 發(fā)生醫(yī)療糾紛共29起 占住院病人總?cè)舜? 41 資料 吳軍 上海市友誼醫(yī)院 2020 1 15 43 mkyy 29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 資料 原因構(gòu)成例數(shù)百分比態(tài)度生硬413 8語言不當(dāng)26 9責(zé)任心不強(qiáng)517 2技術(shù)不熟練413 8違反規(guī)程13 5并發(fā)癥413 8其他931 0合計(jì)29100 糾紛原因構(gòu)成 2020 1 15 44 mkyy 29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 資料 類別發(fā)生例數(shù)百分比有醫(yī)療過失直接造成不良后果13 5有醫(yī)療過失未直接造成不良后果1034 5無醫(yī)療過失有不良后果310 3其他原因引起糾紛1551 7合計(jì)29100 糾紛類別構(gòu)成 2020 1 15 45 mkyy 29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 資料 在日常醫(yī)療活動(dòng)中 許多糾紛的產(chǎn)生多是由于醫(yī)務(wù)人員在診治過程中 責(zé)任心不強(qiáng) 態(tài)度生硬 解釋太少 在工作中違反醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程 業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平不高以及人們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)知識的了解等多種原因而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生 討論分析 2020 1 15 46 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)識別的思考 互動(dòng) 門診二樓石材坡道打滑的風(fēng)險(xiǎn)性 2020 1 15 47 mkyy 2020 1 15 48 mkyy 2 風(fēng)險(xiǎn)評估 定義 可能進(jìn)一步發(fā)展的狀況 該狀況可能帶來的影響 發(fā)現(xiàn)狀況在進(jìn)一步發(fā)展的方法 2020 1 15 49 mkyy 2 風(fēng)險(xiǎn)評估 概率 風(fēng)險(xiǎn) 重復(fù)出現(xiàn)的狀況 非重復(fù)出現(xiàn)的狀況 客觀歷史分析 主觀分析 預(yù)計(jì)發(fā)生概率 2020 1 15 50 mkyy 評估風(fēng)險(xiǎn)的三個(gè)基礎(chǔ) 發(fā)生的有害事件是什么 發(fā)生的可能性有多大 如果發(fā)生引致的后果如何 2020 1 15 51 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià) 美國 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)是近20年來被日漸廣泛地應(yīng)用于環(huán)境及公共衛(wèi)生管理決策的一種技術(shù) 1997年3月 美國的總統(tǒng)與國會風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理委員會頒布了由 環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理框架 卷1 立法決策中的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理 卷2 組成的委員會終報(bào)告 由于風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的所有結(jié)果都是以流行病學(xué)及毒理學(xué)研究資料為依據(jù)的 該報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)該受到醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生專業(yè)人員的注意 構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)的因素有2個(gè) 不良事件將會發(fā)生的可能性及不良事件的結(jié)果 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)是對不良結(jié)果或不期望事件發(fā)生機(jī)率進(jìn)行描述及定量的系統(tǒng)過程 就環(huán)境和健康而言 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的定義為對特定有害因子造成暴露于該因子的個(gè)體或群體不良影響發(fā)生的機(jī)率進(jìn)行定量描述的系統(tǒng)過程 與環(huán)境與健康有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)分別稱作環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)和健康風(fēng)險(xiǎn)評價(jià) 風(fēng)險(xiǎn)管理是對降低風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析 選擇 執(zhí)行及評價(jià)的過程 資料 2020 1 15 52 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià) 美國 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的具體方法很多 就環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)來說 使用得較多的是美國科學(xué)院公布的四段法 即通過以下4個(gè)階段的研究 完成風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的全過程 危害鑒定對風(fēng)險(xiǎn)因子的性質(zhì)及強(qiáng)度給以鑒定 暴露評估對人群或生態(tài)系統(tǒng)暴露于風(fēng)險(xiǎn)因子的方式 強(qiáng)度 頻率及時(shí)間給以評估及描述 劑量 反應(yīng)評估對暴露與暴露所導(dǎo)致的健康或生態(tài)系影響的因果關(guān)系 即劑量 反應(yīng)關(guān)系給以研究與描述 風(fēng)險(xiǎn)評定對有害事物發(fā)生的機(jī)率及所得機(jī)率的可靠程度給以估算與分析 資料 2020 1 15 53 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià) 美國 風(fēng)險(xiǎn)管理大致分為4個(gè)步驟 措施的檢查 包括對已有風(fēng)險(xiǎn)管理措施的效能 可行性 耗資 對文化和社會造成的不利影響的分析 決策 即最佳的降低風(fēng)險(xiǎn)措施的選擇 降低風(fēng)險(xiǎn)措施的執(zhí)行 對降低風(fēng)險(xiǎn)措施執(zhí)行結(jié)果的評價(jià) 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)可以為決策者提供決策的量化依據(jù) 例如 據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告推算 全世界每年因室內(nèi)氡的作用而患肺癌者大約每百萬人中有10 40例 即全世界由于室內(nèi)氡的影響每年約有5 20萬例肺癌患者 這就是風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)提供的量化依據(jù) 按照通常風(fēng)險(xiǎn)管理中采用的可容許風(fēng)險(xiǎn)為10 5 10 6來衡量 為了減少肺癌的發(fā)生 室內(nèi)氡污染顯然是應(yīng)給以控制的風(fēng)險(xiǎn)因素 資料 2020 1 15 54 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià) 美國 1990年美國國會特別提出成立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)管理委員會 1994年該委員會成立 其委員由來自健康和環(huán)境組織 科學(xué)院 研究所 律師所和工廠的公共衛(wèi)生 職業(yè)及環(huán)境衛(wèi)生 醫(yī)學(xué) 兒科學(xué) 毒理學(xué) 流行病學(xué) 工程 法律 公共政策方面的專家擔(dān)任 這些委員中的6名由國會任命 3名由總統(tǒng)任命 1名由國家科學(xué)院院長任命 終報(bào)告首次提出了風(fēng)險(xiǎn)承受者 stakeholders 的概念 強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)承受者不僅限于政府管理部門 而是包括所有承受風(fēng)險(xiǎn)的單位或個(gè)人 這是對風(fēng)險(xiǎn)概念的一個(gè)重要延伸 終報(bào)告在論述風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理的方法時(shí) 特別強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)承受者的全過程參與 認(rèn)為這是實(shí)現(xiàn)有效風(fēng)險(xiǎn)管理的重要條件 資料 2020 1 15 55 mkyy 3 應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn) 目的 不利 避免 消除 使風(fēng)險(xiǎn)不可能出現(xiàn) 轉(zhuǎn)移 分擔(dān) 找到另外一個(gè)更能管理風(fēng)險(xiǎn)的利益相關(guān)人 緩解 降低風(fēng)險(xiǎn)規(guī)模實(shí)施適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施 接受 或干坐著 有利 利用 推動(dòng)機(jī)遇的產(chǎn)生 轉(zhuǎn)移 分享 找到另外一個(gè)更能管理機(jī)遇的利益相關(guān)人 增強(qiáng) 擴(kuò)大機(jī)遇的效應(yīng) 忽略 不采取積極措施 2020 1 15 56 mkyy 準(zhǔn)備應(yīng)對每類風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備應(yīng)對可能同時(shí)發(fā)生的危機(jī) 隨時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)征兆和苗頭立即啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)征兆的溝通程序 迅速修訂利益相關(guān)者列表必須馬上帶頭落實(shí)和行動(dòng)勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任 成功應(yīng)對的秘訣就是善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和把握機(jī)遇 巧妙地避開或降低各種風(fēng)險(xiǎn)的影響 并有足夠的膽識和能力去駕馭風(fēng)險(xiǎn) 而不是單純地憑借什么交好運(yùn) 2020 1 15 57 mkyy 29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì) 強(qiáng)化職業(yè)道德意識努力加強(qiáng)制度建設(shè) 強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識重點(diǎn)抓好制度落實(shí) 強(qiáng)化職業(yè)管理意識提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平 強(qiáng)化職業(yè)訓(xùn)練意識加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識宣傳 耐心做好解釋工作認(rèn)真處理醫(yī)療糾紛 及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 資料 吳軍 上海市友誼醫(yī)院 醫(yī)療糾紛防范對策 2020 1 15 58 mkyy 3 應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn) 評估 評估各種應(yīng)對措施的效率 緩解程度 原預(yù)期價(jià)值 后預(yù)期價(jià)值 行動(dòng)成本 風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)成本 保險(xiǎn)成本風(fēng)險(xiǎn)管理成本預(yù)防 保護(hù)成本損失成本 影響 2020 1 15 59 mkyy 國新辦副主任談危機(jī)處理 發(fā)生事故不要 捂 中央對外辦公室和國務(wù)院新聞辦公室副主任王國慶來渝認(rèn)為 從國外到國內(nèi) 每天都有大小事故發(fā)生 隨著互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)及現(xiàn)代通訊手段的傳播 事故如同就在身邊發(fā)生 如何處理這些危機(jī) 他說 應(yīng)該改變過去對事故的 捂 和 躲 采取 疏 和 引 爭取主動(dòng) 搶在第一時(shí)間向媒體發(fā)布真實(shí) 權(quán)威 及時(shí)的信息 使政府應(yīng)對危機(jī)及自身的工作給予公眾的知情權(quán) 既消除危機(jī)給公眾帶來的恐慌 同時(shí)有利于危機(jī)妥善處理 千龍網(wǎng) 2004 05 2213 54 36 資料 2020 1 15 60 mkyy 美國醫(yī)學(xué)研究所和疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示 在美國 醫(yī)療錯(cuò)誤居患者死因第五位 每年導(dǎo)致4 8萬至9 6萬名患者死亡 其中70 可以預(yù)防 醫(yī)療錯(cuò)誤中 給藥錯(cuò)誤最為顯見 這項(xiàng)研究表明 醫(yī)療錯(cuò)誤來自醫(yī)生的占56 來自護(hù)士的占34 來自藥劑師的占10 發(fā)生錯(cuò)誤主要是因?yàn)獒t(yī)生護(hù)士對藥品及病人的信息掌握不充分 除加強(qiáng)臨床質(zhì)量管理外 充分發(fā)掘信息系統(tǒng)的優(yōu)勢可以降低15 30 的醫(yī)療錯(cuò)誤 其中醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)能有效減少醫(yī)生用藥醫(yī)囑的錯(cuò)誤 移動(dòng)式床邊護(hù)士工作站 病人手鐲式ID標(biāo)識可減少護(hù)士給藥錯(cuò)誤 自動(dòng)包藥機(jī)可以避免藥劑士的分藥 擺藥錯(cuò)誤 70 醫(yī)療錯(cuò)誤可以預(yù)防 健康報(bào) 2004 05 273版 資料 2020 1 15 61 mkyy 4 風(fēng)險(xiǎn)控制 確保有人負(fù)責(zé)管理各種風(fēng)險(xiǎn)可以任命風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督員來監(jiān)督整個(gè)企業(yè)明確職責(zé) 制定風(fēng)險(xiǎn)列表 根據(jù)其影響和概率進(jìn)行排序讓員工了解如何發(fā)現(xiàn)首要征候 前10種 對風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行定期更新 固定頻率 監(jiān)控已知風(fēng)險(xiǎn)狀況識別和評估新風(fēng)險(xiǎn)確認(rèn)應(yīng)對措施的正確實(shí)施評估應(yīng)對措施的有效性 2020 1 15 62 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 1 具有影響力的高層經(jīng)理人員沉醉于過去 不思進(jìn)取 沒有破釜沉舟的勇氣 所以變化以及力主變化的人員都成為威脅或障礙 2 管理層的威信降低甚至遭到挑戰(zhàn) 3 管理層不愿開發(fā)培訓(xùn)下屬人力資源 因?yàn)楹ε碌匚皇芡{ 4 員工不能或很少從自己的業(yè)績中獲得反饋 5 繁雜的官僚機(jī)構(gòu)和管理系統(tǒng)阻礙了有效業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展 資料 作者AndrewGibbons 來源英國 K 內(nèi)部審計(jì)專業(yè)網(wǎng)站 2020 1 15 63 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 6 部門內(nèi)部及部門間的沖突沒有得到有效解決 而是出現(xiàn)升級 7 內(nèi)部謠言不斷 8 新員工在組織中放任發(fā)展 進(jìn)入組織的培訓(xùn)僅被看作是一件具體的事 而不是一個(gè)必經(jīng)的流程 9 員工感到?jīng)]有按業(yè)績計(jì)報(bào)酬 10 大家對緊急事件沒有表現(xiàn)出應(yīng)有的緊迫 資料 2020 1 15 64 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 11 新的想法或創(chuàng)新遭到管理層壓制 13 制定決策和實(shí)施決策間隔太長 14 規(guī)則和流程經(jīng)常公然失效 對違規(guī)者也沒有處罰 15 公司的目標(biāo)不清晰或者高層經(jīng)理的想法不一致 這種混亂間接對經(jīng)營業(yè)績有負(fù)面影響 資料 2020 1 15 65 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 16 許多人相互扯皮 盡量少做事 不關(guān)心同事 17 崗位 職責(zé)不清晰或重復(fù) 18 相對次要的決策都得高層把關(guān) 各級員工沒有得到自己決策的授權(quán) 19 很少有贊揚(yáng) 特別是高層經(jīng)理的贊揚(yáng)就更少 這樣員工就會產(chǎn)生疏離和不受關(guān)注的感覺 20 公司中一個(gè)部門不知道另一個(gè)部門做什麼 也懶得關(guān)心 資料 2020 1 15 66 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 22 沒有熱情學(xué)習(xí)和自我發(fā)展 特別是在經(jīng)理層 23 培訓(xùn)課程沒有根據(jù)學(xué)習(xí)的需要來開發(fā) 而且培訓(xùn)通常作為成本而不是作為組織的增殖活動(dòng)而被裁撤 24 辭職對管理層而言經(jīng)常有驚訝的感覺 此時(shí)他們才意識到應(yīng)該早些接觸這些人 25 沒有能力的人形成了一個(gè)小團(tuán)體 經(jīng)常在一起抱怨 這可能導(dǎo)致內(nèi)部小團(tuán)體的產(chǎn)生 使組織氛圍緊張 資料 2020 1 15 67 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 26 優(yōu)秀人才流向其他公司 剩下的人沒有離開 也許他們沒有意識到?jīng)]有人想要他們 27 業(yè)務(wù)節(jié)奏過快 過程中的很多努力和積極主動(dòng)的精神產(chǎn)生的價(jià)值沒有時(shí)間去總結(jié)提煉 28 相互責(zé)備的文化氛圍不利于創(chuàng)新 阻礙了人們承擔(dān)自己責(zé)任 每個(gè)人都認(rèn)為 那不是我的錯(cuò) 29 招聘人員經(jīng)常按自己的想法找人 原因多種多樣 如維持自己的地位 對無知的擔(dān)心 甚至是出于偏見 資料 2020 1 15 68 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 30 變革的想法總要遭到守舊者的大力排擠 32 運(yùn)動(dòng)式的工作方法作為解決問題的主要手段 34 組織中成功與業(yè)績存在差距 成功的人未必很有業(yè)績 而業(yè)績好的人即不被認(rèn)可也沒有收到獎(jiǎng)賞 因此他們也不可能獲得成功 35 能干的人沒有作出他們想做的成果和貢獻(xiàn) 但卻在競爭對手那實(shí)現(xiàn)了抱負(fù) 資料 2020 1 15 69 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 38 無法面對業(yè)績下滑 也許是因?yàn)榻M織中彌漫著一種文化 即不論是整體的還是個(gè)體的 只要是沒達(dá)到業(yè)績目標(biāo) 就沒有勇氣去面對 而此時(shí)這些困難恰恰是需要解決的 39 高層經(jīng)理離一線太遠(yuǎn) 大家根本不了解他 40 組織中大量的時(shí)間都浪費(fèi)了 41 積極主動(dòng)的人滿負(fù)荷工作 因?yàn)樗麄冎档眯刨?相反不可靠的人卻工作的很少 因?yàn)槔习宀幌嘈潘麄兡茏龊檬?資料 2020 1 15 70 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 42 財(cái)務(wù)上的業(yè)績顯示較好 實(shí)際上也阻礙了進(jìn)一步預(yù)測將來的需求和辨別人員管理 能力等深層次問題的努力 43 關(guān)鍵業(yè)務(wù)沒有量化到個(gè)人身上 導(dǎo)致沒有人對結(jié)果負(fù)責(zé) 44 組織結(jié)構(gòu)和崗位設(shè)置使論資排輩大行其道 所以真正的接班人計(jì)劃或者憑業(yè)績提升不可能有效實(shí)施 45 組織中很少有人感覺良好或快樂 原因很多 例如感到不安全及對將來工作的迷茫 資料 2020 1 15 71 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 47 員工爭相追求自己的目標(biāo)和個(gè)人利益 全然置于組織之上 49 組織中的重要位置大多是新人 他們沿用自己過去的工作模式 沒有考慮到過去的經(jīng)驗(yàn)與目前公司該崗位要求的差距 50 員工沒有工作作了 經(jīng)常是很少或干脆沒事可做 51 在剛剛產(chǎn)生利潤下滑的征兆或困難時(shí)期 平時(shí)被大力宣揚(yáng)的員工價(jià)值一樣要成為可以削減的短期成本 公司通常會宣布裁員 根本不考慮中長期的影響 資料 2020 1 15 72 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 60 當(dāng)遭到攻擊時(shí) 如在報(bào)紙或新聞中 組織很少做出反抗 此外 積極主動(dòng)的推廣活動(dòng)也很少 61 當(dāng)事情變糟時(shí) 高層管理人員感到?jīng)]有誰應(yīng)承擔(dān)責(zé)任 也許他們會反復(fù)強(qiáng)調(diào)他們沒有能力影響事態(tài)的發(fā)展 62 組織中提倡 最糟糕的業(yè)績不能低于什麼標(biāo)準(zhǔn) 的文化 我們做的夠好了 常常是人們做事的標(biāo)準(zhǔn) 但很少有人努力把事情做的更好 資料 2020 1 15 73 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 68 沒有考慮接班人計(jì)劃 這就是說未來的關(guān)鍵崗位幾乎沒有人才儲備 更糟的是 這種現(xiàn)象可能是出于現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)害怕給自己建立競爭對手 或者害怕使自己看來沒有那么完美 70 變化總是對一些事件的被動(dòng)反應(yīng) 很少有主動(dòng)的變化 71 客戶投訴按照個(gè)案處理或被認(rèn)為是個(gè)別的無理取鬧而不予理會 即使有處理客戶投訴的流程 也忽略了有價(jià)值的客戶反饋 從而不能從客戶投訴中學(xué)到東西或進(jìn)行相應(yīng)的變化 資料 2020 1 15 74 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 74 產(chǎn)生收入與盈利能力相混淆 真正為客戶創(chuàng)造價(jià)值的的盈利來源沒有得到充分的認(rèn)知 這導(dǎo)致組織將資源集中到方向錯(cuò)誤的工作中 75 員工對法律責(zé)任渾然不知或不關(guān)心 77 做同樣事情的員工卻得到不同的待遇 考核機(jī)制存在不公平的地方 78 管理機(jī)制和辦事程序很僵硬 對員工和客戶來說缺少靈活性 資料 2020 1 15 75 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 79 承受壓力的員工把壓力埋藏在心里而不敢承認(rèn)他們需要幫助 81 管理和評價(jià)員工的人不勝任 82 問題被放在一邊 這表示不惜任何代價(jià)避免沖突 而不是去積極的管理問題 84 員工在談?wù)摻M織時(shí)用 他們 而不是 我們 85 經(jīng)理管理下屬的方法就象他自己被上級管理的方法一樣 這種慣性并不是好事情 這表示拙劣的管理會延續(xù)下去很難打破 資料 2020 1 15 76 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 87 那些剛來到組織 對組織來說真正有用的人 經(jīng)常挑起風(fēng)浪 通常被大多數(shù)人嘲笑 他們往往決定要 趕他走 然后等待著業(yè)務(wù)回到 正常 狀況 88 員工被要求做一些達(dá)到或超過能力范疇的事 卻不能得到支持和鼓勵(lì) 89 高管經(jīng)常遭到員工私下的辱罵 因?yàn)樗麄兊教幫鏄?揮霍公款 特別是當(dāng)這些高管 大聲疾呼 下調(diào)工資和削減成本的時(shí)候就更讓人受不了 資料 2020 1 15 77 mkyy 組織危機(jī)征兆100例 92 關(guān)鍵崗位或業(yè)務(wù)活動(dòng)都外包了 這表示質(zhì)量控制和客戶服務(wù)變得困難或根本不能保證質(zhì)量 96 新的工作方式遭到抵抗或?qū)嵤┑谋阮A(yù)計(jì)的要晚 例如信息技術(shù) 97 成功中蘊(yùn)藏