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如何培養(yǎng)護(hù)生的健康教育能力,以適應(yīng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需要,已成為護(hù)理教學(xué)亟待解決的問題。1護(hù)生健康教育中存在的問題1.1對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)不足:健康教育是指通過教學(xué)途徑幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識(shí),自覺地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度,形成健康的行為,從而使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)l 。絕大多數(shù)護(hù)生對(duì)健康教育在護(hù)理工作中的作用和意義認(rèn)識(shí)不足,對(duì)健康教育中護(hù)士所伴演的角色認(rèn)識(shí)不夠明確,對(duì)護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識(shí)不清,僅僅把自己看作是一名疾病知識(shí)的傳授者。因此,在健康教育上缺乏主動(dòng)意識(shí),不能有效地幫助病人建立健康行為。1.2缺乏溝通技巧:主要表現(xiàn)為說話聲音小,不知如何講,表情不自然,說話無條理,不能主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流。1.3缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的能力:護(hù)生在實(shí)施健康教育過程中,言語過于簡(jiǎn)單,說服力不強(qiáng),或者進(jìn)行健康教育的時(shí)機(jī)、方法不適宜,達(dá)不到預(yù)期效果。1.4病人對(duì)護(hù)生缺乏信任感:在開展健康教育過程中,病人往往是根據(jù)自己的實(shí)際情況,需要什么就問什么,想到哪兒就說到哪兒,既有醫(yī)療問題,又有護(hù)理問題,這就要求從事健康教育的護(hù)理人員必須具有較高的理論水平和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而護(hù)生往往對(duì)病人提出的某些問題不能給予及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)的解答,導(dǎo)致病人對(duì)護(hù)生的信任度降低,甚至拒絕和護(hù)生進(jìn)行溝通交流。1.5帶教老師教學(xué)能力參差不齊:有的教師對(duì)健康教育內(nèi)容掌握不夠,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論知識(shí)和技能培訓(xùn)。有的老師在帶教過程中,忽視對(duì)護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)。2原因分析2.1護(hù)生認(rèn)為護(hù)理技術(shù)操作是決定護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵,故只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與護(hù)理,不重視補(bǔ)充健康教育的相關(guān)知識(shí),觀念仍未更新,不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化,教育角色認(rèn)知出現(xiàn)偏差。2.2護(hù)生剛接觸社會(huì),因缺乏有關(guān)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),在與患者交流時(shí),會(huì)感到羞怯,溝通交流能力普遍較差。不善于尋找溝通交流切入點(diǎn),不能在操作的同時(shí)與病人自然地溝通,這些都影響了交流的效果。2.3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求護(hù)士既是醫(yī)囑的執(zhí)行者,又是對(duì)病人進(jìn)行健康教育的實(shí)施者。而護(hù)生剛開始往往難以將書本上學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,知其然而不知其所以然。另外,護(hù)生知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等都影響了健康教育的開展。2.4我國(guó)屬于發(fā)展中國(guó)家,國(guó)民素質(zhì)偏差較大。由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想的影響,病人認(rèn)為護(hù)士只能打針、發(fā)藥、輸液,知識(shí)性專業(yè)性不強(qiáng)。所以,對(duì)護(hù)士的信任度和依從性較低,從而影響健康教育的開展。2.5由于臨床教師大部分是中專畢業(yè)后繼續(xù)完成大?;虮究茖哟谓逃?對(duì)健康教育理論的基礎(chǔ)不扎實(shí),沒有掌握健康教育的基本程序。另外,臨床教師不但要完成臨床護(hù)理工作,還要完成教學(xué)任務(wù)。帶教工作往往需要更多的耐心和時(shí)間,特別是工作繁忙時(shí),常常不能兼顧教學(xué)工作,影響護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)。3對(duì)策3.1重視護(hù)生健康教育意識(shí)的培養(yǎng):教師應(yīng)重視護(hù)生健康教育意識(shí)的培養(yǎng)2,幫助護(hù)生樹立現(xiàn)代護(hù)理觀,明確健康教育的重要性和必要性。在教學(xué)中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)健康教育主動(dòng)干預(yù)的意義,使護(hù)生護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)鄭麗維(福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系,福建福州350108關(guān)鍵詞:臨床實(shí)習(xí);健康教育;能力培養(yǎng)中圖分類號(hào):R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1004-5627(200703-0065-02收稿日期:2007-02-06作者簡(jiǎn)介:鄭麗維(1964,女,副主任護(hù)師,主要從事護(hù)理研究。Journal of Fujian College of TCM June 2007,17(3福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2007年6月第17卷第3期65明確健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是護(hù)士的重要職責(zé),也是一種治療手段,從思想上、工作上真正適應(yīng)新的護(hù)理模式下護(hù)士角色的多元化。3.2培養(yǎng)護(hù)生語言表達(dá)及人際溝通能力:溝通與交流普遍應(yīng)用于生活在社會(huì)中的人與人之間,但是對(duì)護(hù)理工作來說,溝通有著特殊的意義,它是護(hù)理實(shí)踐中非常重要的內(nèi)容3。健康教育的開展,病人的病情詢問和心理平衡的調(diào)整,這些都要求護(hù)理人員有良好的語言表達(dá)及人際溝通能力,帶教老師應(yīng)教護(hù)生如何接觸病人,如何進(jìn)行自我介紹,怎樣了解病人的心理活動(dòng)、生理需求。教會(huì)護(hù)生面對(duì)不同的病人,采取不同的交流方式,選擇合適的交流場(chǎng)合及時(shí)間,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用交流技巧,這樣才能真正了解病人的身心狀態(tài),達(dá)到解決病人身心健康問題的目的。同時(shí)還要教給病人家屬必要的相關(guān)知識(shí),做好配合工作,以提高教育效果。3.3加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際,豐富護(hù)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)3.3.1針對(duì)護(hù)生的不足,因勢(shì)利導(dǎo),選擇性地使用各種教學(xué)方法。如采用授課、演示、角色扮演、病例討論等形式,讓學(xué)生初步學(xué)習(xí)和體會(huì)各種健康教育方法,掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計(jì)劃地開展健康教育,保證教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3.3.2根據(jù)??谱o(hù)理的特點(diǎn),制定出標(biāo)準(zhǔn)的健康教育內(nèi)容,制成圖片或裝訂成冊(cè),利于護(hù)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用。健康教育的內(nèi)容主要包括:入院教育;疾病知識(shí)以及對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí);藥物介紹、各種檢查治療的目的及配合;出院健康指導(dǎo);康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo);預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的指導(dǎo)等4。3.3.3醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件,舉辦各種類型的學(xué)術(shù)研討會(huì),開闊視野,活躍思路,學(xué)習(xí)健康教育理論,以指導(dǎo)實(shí)踐。經(jīng)常有針對(duì)性地開展相關(guān)專題講座,在各病區(qū)內(nèi)開展多種形式的健康教育培訓(xùn),以提高護(hù)生的健康教育素質(zhì)。3.3.4有計(jì)劃地對(duì)護(hù)生進(jìn)行健康教育考評(píng)。由帶教老師通知護(hù)生做好準(zhǔn)備,包括選題、制訂計(jì)劃等,每次安排一位護(hù)生發(fā)言,其他護(hù)生及帶教老師當(dāng)評(píng)委,根據(jù)健康教育要求細(xì)則,從主講人的儀表、組織能力、內(nèi)容安排、語言表達(dá)、病人信息反饋等方面進(jìn)行測(cè)評(píng),將意見匯總后由帶教老師進(jìn)行講評(píng),以完善護(hù)生健康教育內(nèi)容,提高健康教育的能力。3.4重視護(hù)生和病人的關(guān)系3.4.1帶教老師要指導(dǎo)護(hù)生在進(jìn)行健康教育時(shí),首先要做好心理調(diào)適,要自信,相信自己有能力幫助病人解決問題,做到冷靜沉穩(wěn),利用自己所學(xué)的知識(shí),充分了解和全面評(píng)估病人,鼓勵(lì)護(hù)生多實(shí)踐,養(yǎng)成當(dāng)眾說話的膽量。3.4.2從病人入院就讓護(hù)生早期接觸病人,主動(dòng)熱情地進(jìn)行入院介紹,讓病人盡快熟悉環(huán)境,穩(wěn)定情緒,取得病人和家屬的信賴。在病人住院期間,護(hù)生耐心地為他們服務(wù),在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作過程中,按照護(hù)理程序,選擇適當(dāng)?shù)慕逃齼?nèi)容和時(shí)機(jī),進(jìn)行健康教育,使病人解除了顧慮,主動(dòng)地配合護(hù)生的各項(xiàng)工作。3.4.3護(hù)生要加強(qiáng)學(xué)習(xí),豐富專業(yè)知識(shí),提高素質(zhì),掌握禮儀知識(shí),樹立自己的職業(yè)形象,逐步消除社會(huì)偏見,提高病人對(duì)護(hù)理人員的信任度與依從性。3.5加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍建設(shè),提高帶教老師健康教育能力3.5.1必須加大護(hù)理健康教育培訓(xùn)力度,提高帶教老師健康教育的理論和技能水平,采取舉辦培訓(xùn)班、會(huì)議交流、經(jīng)驗(yàn)講座和學(xué)習(xí)班等方式,重點(diǎn)是把健康教育的基本理論和護(hù)理程序作為重點(diǎn)培訓(xùn)。3.5.2帶教老師要嚴(yán)格要求自己,要有不斷汲取新知識(shí)、新觀點(diǎn)的意識(shí),了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)的新發(fā)展新動(dòng)態(tài),及時(shí)傳授給護(hù)生。3.5.3要挑選德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士擔(dān)任帶教老師,定期由護(hù)理部教學(xué)管理組和護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)反映差的老師及時(shí)教育或酌情取消帶教資格;同時(shí)護(hù)理部教學(xué)管理組定期抽考臨床帶教老師,既可督促臨床帶教老師加強(qiáng)學(xué)習(xí),又可了解其教學(xué)能力。健康教育是連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的橋梁,是無形的治療和低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施5,是全球推進(jìn)“人人健康”的核心策略。在臨床教學(xué)中,應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生健康教育的評(píng)估能力、分析問題和解決問題的能力、計(jì)劃和組織護(hù)理過程的能力,使他們懂得如何以人為本,做好整體護(hù)理。畢業(yè)后能在醫(yī)院、社區(qū)等不同的崗位,為促進(jìn)人類健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn):1潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論M.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:118.2郭蒲霞.對(duì)實(shí)

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