醫(yī)教科醫(yī)務(wù)科XX年工作總結(jié)及XX年工作計(jì)劃.doc

2018年醫(yī)教科(醫(yī)務(wù)）工作總結(jié)2018年，我院醫(yī)務(wù)工作在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)醫(yī)療核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、提高病歷書寫質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)總結(jié)如下：一、落實(shí)制度、保障醫(yī)療質(zhì)量1、開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，制定各科室臨床醫(yī)療質(zhì)量效率管理考評(píng)細(xì)則，每月的第一、三周的星期三上午，由分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)教科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、院感科、藥劑科主要負(fù)責(zé)人對(duì)全院臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)總查房20次（詳見業(yè)務(wù)總查房表）；嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，依據(jù)病歷書寫規(guī)范及安徽省病案質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，從病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，每星期三下午由醫(yī)教科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感科對(duì)全院臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督查40次，做到全面覆蓋；每季度對(duì)全院歸檔病歷進(jìn)行抽查（每科每季度5份以上）并進(jìn)行綜合評(píng)分，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)予以指正并在院里進(jìn)行通報(bào)同時(shí)與績(jī)效掛鉤。2018年查處運(yùn)行問(wèn)題病歷250份，罰金20510元，歸檔問(wèn)題病歷罰金108600元。 2、督促臨床科室認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療工作制度，每季度組織對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行“三基”“三嚴(yán)”核心制度的抽查考試，對(duì)新入院大學(xué)生、青年醫(yī)師及參加醫(yī)師資格考試的人員進(jìn)行了2次實(shí)踐技能操作的培訓(xùn)。2018年我院有35名醫(yī)務(wù)人員參加了麻精藥品使用管理培訓(xùn)并考核合格，同時(shí)授權(quán)資格權(quán)限。 3、配合衛(wèi)監(jiān)局對(duì)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行全面檢查，對(duì)反饋的監(jiān)督意見及時(shí)進(jìn)行整改（詳見整改報(bào)告）。 二、醫(yī)療安全及服務(wù)質(zhì)量管理 1、落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)科室主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告不良安全事件，醫(yī)務(wù)科及時(shí)干預(yù)、并督促整改落實(shí)情況。2018年共接收不良安全事件3例，通過(guò)及時(shí)有效的干預(yù)、處置，均未產(chǎn)生不良影響及后果。 2、妥善處理醫(yī)院投訴及醫(yī)療糾紛，2018年1至10月份，共發(fā)生醫(yī)療糾紛8起，涉及婦產(chǎn)科（2起）、普外科（1起）、麻醉科（1起）、骨科（2起）、普外科（1起）、眼科（1起）；目前已經(jīng)處理完結(jié)5起（經(jīng)過(guò)醫(yī)調(diào)委調(diào)解及院內(nèi)解決），共計(jì)賠付人民幣48500元；既往糾紛于2018年經(jīng)法院判決賠付終結(jié)6起，共計(jì)賠付人民幣729320.75元；經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解賠付終結(jié)3起，賠付人民幣72000元； 三、醫(yī)聯(lián)體和分級(jí)診療 1、加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，發(fā)揮好公立醫(yī)院的龍頭作用，努力增加醫(yī)聯(lián)體成員。 2、認(rèn)真貫徹落實(shí)省市衛(wèi)計(jì)委文件精神，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥手段引導(dǎo)患者形成合理就醫(yī)格局，建立本院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制。 3、新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，蚌埠市第二人民醫(yī)院城南綜合門診部（現(xiàn)已辦結(jié)）及康復(fù)醫(yī)療中心（正在辦理中），為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，為市二院新院區(qū)投入使用奠定分級(jí)診療基礎(chǔ)。 四、臨床路徑 為進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委要求，征集各臨床科室意見討論，現(xiàn)全面正式運(yùn)行臨床路徑管理病種為128個(gè)，并將路徑執(zhí)行情況納入績(jī)效考核指標(biāo)，2018年5月起，將我院湖濱社區(qū)服務(wù)中心納入臨床路徑管理范圍。對(duì)各專業(yè)人員臨床路徑管理知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)1次，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé)。 2018年前三季度數(shù)據(jù)路徑信息工作量指標(biāo)科室名稱出院人數(shù)符合入路徑條件例數(shù)入路徑數(shù)完成數(shù)入組率完成率一季度558824132225152139.82%27.22%二季度556321291952142535.09%25.62%三季度506920411861135036.71%26.63%合計(jì)1622065836038429637.23%26.49% 五、軍檢工作在我院相關(guān)科室的配合和上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，順利完成2018年的征兵體檢工作。2018年4月，蚌埠三縣一市的預(yù)備役體檢在我院城南體檢中心舉行，共計(jì)507人參加體檢，其中合格人數(shù)為131人。2018年6月，大學(xué)生征兵體檢工作開始，共計(jì)382名大學(xué)生參加軍檢，其中合格人數(shù)為124人。2018年8月，蚌山區(qū)和龍子湖區(qū)街道征兵體檢工作在我院體檢中心舉行，蚌山區(qū)進(jìn)站219人，軍檢合格人數(shù)為85人；龍子湖區(qū)進(jìn)站164人，軍檢合格人數(shù)為55人。 六、配合相關(guān)部門完成任務(wù) 1、配合院領(lǐng)導(dǎo)，安排好長(zhǎng)征醫(yī)院駐院專家及會(huì)診專家在院期間的相關(guān)事宜。 2、承擔(dān)市醫(yī)療救助專項(xiàng)扶貧工作暨貧困以及失獨(dú)家庭單純膽囊疾病醫(yī)療救助項(xiàng)目，共計(jì)19名。 3、配合心內(nèi)科、眼科、口腔科掛靠質(zhì)控中心迎接檢查； 4、保證我院赴鐵路看守所醫(yī)生值班的正常運(yùn)轉(zhuǎn)； 5、根據(jù)上級(jí)主管部門要求協(xié)調(diào)各臨床科室做好第十四屆省運(yùn)會(huì)的醫(yī)療保障工作 七、2019年工作計(jì)劃1、繼續(xù)建立完善醫(yī)療核心制度，并加大監(jiān)督和落實(shí)力度。不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的提升，加強(qiáng)臨床科室醫(yī)療文書的書寫規(guī)范。2、隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)行，加強(qiáng)信息化知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)信息化管理。3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避免因溝通不到位引起的醫(yī)療糾紛；積極鼓勵(lì)醫(yī)療不良事件上報(bào)，對(duì)不安全的隱患及時(shí)介入，妥善處理。4、加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)，定期進(jìn)行醫(yī)師“三基”“三嚴(yán)”考核。5、為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安