門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng).doc

湖北中醫(yī)藥大學(xué) 醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè) 實(shí) 驗(yàn) 報(bào) 告 課程名稱 醫(yī)院信息系統(tǒng)教程 實(shí)驗(yàn)題目 門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)日期 2013 年 5 月 日起 至 2013 年 6 月 24 日 止 班 級(jí) 11 級(jí)醫(yī)學(xué)信息工程一班 實(shí)驗(yàn)成績(jī) 指導(dǎo)教師 二二 一三年五月一三年五月 第 1 章 概述 門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是為醫(yī)院提升管理水平 為患者提供更加高效快捷的醫(yī)療服務(wù)而 提供的一套穩(wěn)定 完善的數(shù)字化醫(yī)院解決方案 實(shí)施本系統(tǒng)后將給醫(yī)院管理和臨床醫(yī)生提 供極大的方便 提高患者就診的效率 減少患者排隊(duì)和來(lái)回跑診室的現(xiàn)象 使醫(yī)院迅速走 向數(shù)字化管理的新臺(tái)階 1 2 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)目的與意義 門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)以電子病歷為中心 支持醫(yī)院建立門(mén)診病歷庫(kù) 為醫(yī)生提供高效 的電子病歷和電子處方管理平臺(tái) 并為以后的病歷統(tǒng)計(jì)分析提供有效的手段 對(duì)提高醫(yī)院 管理和醫(yī)生的醫(yī)療水平作用重大 同時(shí)支持醫(yī)院醫(yī)卡通 推薦高性價(jià)比的條形碼醫(yī)卡通系 統(tǒng) 或醫(yī)?？ǖ氖褂?為患者建立起連續(xù)的就醫(yī)資料 提高對(duì)患者的診療與服務(wù)水平 從 而提高患者的忠誠(chéng)度 電子處方單符合衛(wèi)生部最新標(biāo)準(zhǔn) 在實(shí)施門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)后 醫(yī)生可以方便的獲取患者既往的就診記錄 既往病史 用藥記錄 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 當(dāng)前病 情發(fā)展情況 各種檢驗(yàn)檢查結(jié)果等 通過(guò)計(jì)算機(jī)下達(dá)處方和各種檢驗(yàn)檢查申請(qǐng) 記錄患者 病情及發(fā)展變化情況 在診斷時(shí)遇到疑難雜癥利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助分析 同時(shí)方便的獲取 相關(guān)醫(yī)療知識(shí) 查閱各種疾病的診療常規(guī) 藥物信息 檢驗(yàn)信息等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù) 第 2 章 系統(tǒng)需求分析 2 1 組織管理調(diào)查 2 1 1 組織結(jié)構(gòu) 門(mén)診部 掛號(hào)室 病理科 藥劑科 中心功能檢查室 檢驗(yàn)科 中心手術(shù)室 麻醉科 入院衛(wèi)生處理室 門(mén)診醫(yī)生 收費(fèi)室 分診臺(tái) 2 1 2 主要職能 醫(yī)生 接診病人 問(wèn)診 查體 收集病史資料和病情信息 提出必要的輔助檢驗(yàn)檢查醫(yī)生 接診病人 問(wèn)診 查體 收集病史資料和病情信息 提出必要的輔助檢驗(yàn)檢查 申請(qǐng) 查閱檢驗(yàn)檢查結(jié)果 確定門(mén)診診斷 提出治療方案 開(kāi)具處方 治療處置單等 必申請(qǐng) 查閱檢驗(yàn)檢查結(jié)果 確定門(mén)診診斷 提出治療方案 開(kāi)具處方 治療處置單等 必 要時(shí)將病人收入院治療 或及時(shí)為病人聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院 指導(dǎo)病人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)要時(shí)將病人收入院治療 或及時(shí)為病人聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院 指導(dǎo)病人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù) 獲取患者既往的就診記錄 既往病史 用藥記錄 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 當(dāng)前病情發(fā)展情況 各種檢驗(yàn)檢查結(jié)果等 通過(guò)計(jì)算機(jī)下達(dá)處方 各種檢驗(yàn)檢查申請(qǐng) 記錄患者病情及發(fā)展變 化情況 同時(shí)方便的獲取相關(guān)醫(yī)療知識(shí) 對(duì)各種疾病的診療常規(guī) 藥物手冊(cè) 檢驗(yàn)手冊(cè) 醫(yī)學(xué)信息資源進(jìn)行檢索 與門(mén)急診管理 檢驗(yàn)檢查 手術(shù)麻醉等系統(tǒng)一體化集成 2 2 業(yè)務(wù)流程調(diào)查業(yè)務(wù)流程調(diào)查 業(yè)務(wù)流程 業(yè)務(wù)流程圖 YN N N Y N Y 門(mén)診醫(yī)囑 病歷 相應(yīng)的治療 用藥等住院通知單 是否需要住院 結(jié)束 是否啟用分診 呼叫病人就診 檢驗(yàn) 檢查 寫(xiě)主訴 病史 問(wèn)診 調(diào)取病人資料當(dāng)天復(fù)診病人 診斷明確 是否退診 下診斷 開(kāi)檢驗(yàn) 檢查 結(jié)束就診 開(kāi)始 繳費(fèi) Y 門(mén)診 醫(yī)生 病人資料 掛號(hào)表 復(fù)診病人 調(diào)閱病 人病史 問(wèn)診 病人 主訴 病史 病歷 初步 診斷 主訴 癥狀 檢驗(yàn)檢查目 的 提出檢驗(yàn) 檢查申請(qǐng) 檢驗(yàn)檢查申 請(qǐng)單 檢驗(yàn)檢查結(jié) 果 確診 診斷記錄 開(kāi)處方 寫(xiě)門(mén) 診病歷 處方 病歷 住院登記 住院登記記 錄 手術(shù)申請(qǐng) 手術(shù)申請(qǐng)單 2 3 現(xiàn)行系統(tǒng)存在的主要問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié) a 系統(tǒng)運(yùn)行中途發(fā)生重大錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)恢復(fù) b 門(mén)診規(guī)模擴(kuò)大后系統(tǒng)的適應(yīng)性 c 病人轉(zhuǎn)診機(jī)制 2 4 系統(tǒng)需求說(shuō)明 2 4 1 功能需求 1 抽取就診的病人信息 2 為醫(yī)生提供輔助診斷分析功能 3 為病人下達(dá)檢查單 4 為病人下達(dá)處方 注射單 5 為病人生成病歷 6 醫(yī)生病歷模板 處方模板的建立和管理 醫(yī)生根據(jù)病種定義相應(yīng)可用的協(xié)定處方 自選處方 門(mén)診病歷模板 7 門(mén)診病人檔案信息查詢 包括完整的處方 費(fèi)用 病歷 檢驗(yàn)結(jié)果 檢查報(bào)告 圖像報(bào)告 8 門(mén)診病歷統(tǒng)計(jì)分析表 根據(jù)醫(yī)院的需求自定義統(tǒng)計(jì)表 用一覽表及框圖的形式說(shuō)明本系統(tǒng)的系統(tǒng)元素 各層模塊 子程序 公用程序等 的 劃分 扼要說(shuō)明每個(gè)系統(tǒng)元素的標(biāo)識(shí)符和功能 分層次地給出各元素之間的控制與被控制 關(guān)系 整個(gè)系統(tǒng)按功能劃分 可分為 5 個(gè)模塊 編 號(hào) 模塊名稱 模塊功能 功能說(shuō)明 1 患者信息 患者信息錄入 添加 刪除 更新 查詢 2 檢驗(yàn)檢查 檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)及調(diào)閱結(jié)果 添加 刪除 更新 查詢 3 藥物醫(yī)囑 藥物醫(yī)囑錄入 添加 刪除 更新 查詢 4 中醫(yī)處方 處方錄入 添加 刪除 更新 查詢 5 手術(shù)輸血 手術(shù)輸血申請(qǐng) 添加 刪除 更新 查詢 2 4 2 性能需求 1 精度 對(duì)軟件的輸入輸出數(shù)據(jù)應(yīng)該做到正確無(wú)誤 并能對(duì)操作人員的誤操作給予提示 且能 對(duì)垃圾數(shù)據(jù)進(jìn)行有效制止 防止器進(jìn)入系統(tǒng)數(shù)據(jù)源 2 整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下 數(shù)據(jù)源與數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用分布于不同的主機(jī)上 應(yīng)保證 在不出現(xiàn)數(shù)據(jù)阻塞 數(shù)據(jù)丟失的情況下 快速準(zhǔn)確地響應(yīng)系統(tǒng)操作人員所提出的各種合法 請(qǐng)求 3 靈活性 所開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)應(yīng)能適應(yīng)于以下幾種所述情況的變化 運(yùn)行環(huán)境的變化 操作方式上的變化 精度和有效時(shí)限的變化 4 輸入輸出要求 系統(tǒng)應(yīng)能支持多種形式的數(shù)據(jù)輸入輸出方式 比如對(duì)于業(yè)務(wù)量處理大的時(shí)候 系統(tǒng) 可以支持鍵盤(pán) 鼠標(biāo) 語(yǔ)音 掃描儀等輸入形式 2 4 3 輸入輸出需求 新系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后 凡需要填寫(xiě)病人基本信息的地方均可直接由系統(tǒng)自動(dòng)填充 主要存在 以下輸入需求 需要提供就診卡讀卡器 自動(dòng)讀取就診卡信息 并調(diào)閱病人基本信息 a 病人掛號(hào)信息 掛號(hào)單編號(hào)由系統(tǒng)直接生成 其他信息由門(mén)診收費(fèi)員輸入 b 病歷單信息 主要記錄病人的病史 由醫(yī)生給出 門(mén)診收費(fèi)員輸入 c 診斷信息 醫(yī)生診斷信息 記錄在診斷單 d 醫(yī)生信息 醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員的基本信息 包括新建 管理 刪除 由人事管理人 員負(fù)責(zé) 門(mén)診藥房藥品庫(kù)存情況 輸出需求 新系統(tǒng)直接將檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單 手術(shù)申請(qǐng)單 住院申請(qǐng) 藥品處方等信息以紙質(zhì)文檔 形式打印輸出 同時(shí)存儲(chǔ)至數(shù)據(jù)庫(kù) 供門(mén)診檢驗(yàn)檢查科室 手術(shù)室 門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)等訪問(wèn) 打印輸出門(mén)診病歷 2 4 4 運(yùn)行環(huán)境需求 本系統(tǒng)適行在 Microsoft Windows 的各個(gè)版本下 包括 Windows9X win95 需要升級(jí) 系統(tǒng)文件 Windows XP 等平臺(tái)下 奔騰 512MHz 或更快 1G 內(nèi)存或更多 250G 磁盤(pán)空間 第 3 章 系統(tǒng)邏輯設(shè)計(jì) 3 1 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)目標(biāo) 門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)主要服務(wù)對(duì)象是門(mén)診醫(yī)生 所以系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的目標(biāo)主要是方 便醫(yī)生 簡(jiǎn)潔而快速的使用系統(tǒng) 達(dá)到節(jié)約時(shí)間節(jié)約人力物力的功效 旨在便于處理患者 信息 檢驗(yàn)檢查申請(qǐng) 手術(shù)申請(qǐng)輸血申請(qǐng) 處方醫(yī)囑等功能 3 2 系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程 3 2 1數(shù)據(jù)流程分析 門(mén)診醫(yī)生工作站主要負(fù)責(zé)存儲(chǔ)醫(yī)囑 處方明細(xì)信息 存儲(chǔ)的主要數(shù)據(jù)為醫(yī)生在開(kāi)處方 下醫(yī)囑等過(guò)程產(chǎn)生的臨床數(shù)據(jù) 主要數(shù)據(jù)如下表 序號(hào)業(yè)務(wù)類型主要數(shù)據(jù)備注 1 病人信息病歷記錄病人病史及是否欠費(fèi)等信息 2 檢查申請(qǐng)信息檢查申請(qǐng)表記錄檢查申請(qǐng)情況 時(shí)間 醫(yī)生 主訴 科室 診斷等信息 3 檢驗(yàn)申請(qǐng)信息檢驗(yàn)申請(qǐng)表記錄檢驗(yàn)申請(qǐng)情況 時(shí)間 醫(yī)生 主訴 科室 診斷等信息 4 處方信息處方表記錄包括處方項(xiàng)目 次數(shù) 天數(shù) 用法 數(shù)量等處方信息 5 手術(shù)申請(qǐng)信息手術(shù)申請(qǐng)表記錄手術(shù)申請(qǐng)情況 時(shí)間 醫(yī)生 主訴 科室 診斷等信息 6 輸血申請(qǐng)信息輸血申請(qǐng)表記錄輸血申請(qǐng)情況 時(shí)間 血型 數(shù)量等信息 7 醫(yī)囑信息醫(yī)囑表記錄醫(yī)囑項(xiàng)目 次數(shù) 天數(shù) 用法等醫(yī)囑信息 3 2 2數(shù)據(jù)流程圖 手術(shù)申請(qǐng)單住院登記記錄 處方 病歷診斷記錄 檢驗(yàn)檢查結(jié)果 檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單 檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)目的 主訴 病史 病人病史 復(fù)診病人信息 掛號(hào)表 門(mén)診 醫(yī)生 呼叫病 人就診 手術(shù)申 請(qǐng) 住院登 記 開(kāi)處方 寫(xiě)病歷 確診 檢驗(yàn)檢 查申請(qǐng) 申請(qǐng)檢 查 問(wèn)診 讀復(fù)診 病人信 息 病人 3 4 系統(tǒng)數(shù)據(jù)模型 E R 圖 1 掛號(hào)處理 1N 門(mén)診醫(yī)生 掛號(hào) 門(mén)診病人 科室編 號(hào) 醫(yī)生姓 名 IC 號(hào)姓名 主治醫(yī) 師 2 醫(yī)生診斷 1 111 1NN1 N 1 11 1 1 N 1 N1門(mén)診醫(yī)生 發(fā)出 出 處理方案 掛號(hào) 掛號(hào)單 門(mén)診病人 掛號(hào) 包括包括 2 包括 3 包括 4 住院申請(qǐng)檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目門(mén)診處方 包括 5 門(mén)診病歷 對(duì)應(yīng) 3 5 系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典 3 5 1 數(shù)據(jù)元素 編號(hào)名稱別名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度備注 A01診療卡號(hào)ID 號(hào)varchar12首次就診 建立索引 分配 ID 號(hào) 復(fù)診病人 調(diào)用或檢索 ID 號(hào) A02掛號(hào)流水號(hào)IC 號(hào)varchar17病人當(dāng)日在醫(yī)院就診時(shí)分配的流水號(hào) A03科室編碼科室char7 A04主治大夫醫(yī)師char10就診醫(yī)生的名字 A05姓名char10病人姓名描述 A06年齡int病人年齡描述 A07性別char2病人性別描述 A08出生日期datetime病人出生日期 A09婚姻狀況char4病人已婚或未婚 A10名族varchar8病人所屬名族名稱 A11國(guó)籍varchar8病人的國(guó)籍 A12籍貫varchar6病人所來(lái)自的省份 A13單位或住址varchar8現(xiàn)住址或是單位所在地 A14聯(lián)系電話varchar12病人聯(lián)系電話 A15門(mén)診病案號(hào)病案號(hào)varchar12病人門(mén)診病案的唯一編號(hào) 在門(mén)診系統(tǒng)共享 3 5 2 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) 編號(hào)名稱別名構(gòu)成簡(jiǎn)述 B01門(mén)診病歷病歷門(mén)診病案號(hào) 病人 ID 號(hào) 姓名 性別 年齡 日期 就診次數(shù) 修改人 病歷內(nèi)容 歸檔人 歸檔時(shí)間 歸檔標(biāo)志 金額 電話 籍貫 國(guó) 籍 單位或住址 黑名單標(biāo)志 科室是數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) B02科室科室編號(hào) 科室名稱科室的基本信息 B03病人信息ID 號(hào) IC 號(hào) 主治醫(yī)師 醫(yī)保類別 黑名單 標(biāo)志 B04藥物醫(yī)囑醫(yī)囑序號(hào) ID 號(hào) 科室編碼 開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生 醫(yī) 囑時(shí)間 停止醫(yī)囑醫(yī)生 藥品名稱 藥品規(guī)格 單次劑量 劑量單位 給藥途徑 執(zhí)行頻率 滴速 滴塑單位 天數(shù) 藥物數(shù)量 數(shù)量單 位 備注 病人病情和注意事項(xiàng) B05中醫(yī)處方處方序號(hào) ID 號(hào) 就診次數(shù) 處方類型 處方 序號(hào) 明細(xì)序號(hào) 項(xiàng)目序號(hào) 項(xiàng)目規(guī)格 草藥 副數(shù) 給藥方式 次數(shù)代碼 用量 用量單位 天數(shù) 注釋 皮試標(biāo)志 開(kāi)單科室 開(kāi)單醫(yī) 生 打印名稱 B06檢查申請(qǐng)表檢查申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 就診次數(shù) 檢查目的 檢 查描述 檢查影像 醫(yī)囑序號(hào) 申請(qǐng)科室 申 請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 申請(qǐng)狀態(tài) 記賬序號(hào) 收 費(fèi)標(biāo)志 執(zhí)行科室 執(zhí)行人工號(hào) 檢查號(hào) 檢 查方法 影像所見(jiàn) 影像意見(jiàn) 影像號(hào) 申請(qǐng) 人員 檢查部位 急檢標(biāo)志 備注 B07檢驗(yàn)申請(qǐng)表檢驗(yàn)申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 就診次數(shù) 申請(qǐng)科室 申 請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 申請(qǐng)狀態(tài) 執(zhí)行科室 執(zhí) 行人工號(hào) 執(zhí)行時(shí)間 申請(qǐng)人員 急檢標(biāo)志 診斷名稱 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢驗(yàn)標(biāo)本 備注 B08手術(shù)申請(qǐng)表手術(shù)申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申 請(qǐng)時(shí)間 申請(qǐng)狀態(tài) 手術(shù)前主診斷 擬行手術(shù) 名稱 擬行麻醉名稱 擬行手術(shù)時(shí)間 手術(shù)類 型 備注 手術(shù)類型包括急診和傳染 B09門(mén)診醫(yī)生醫(yī)生編號(hào) 醫(yī)生姓名 科室編號(hào)所有門(mén)診醫(yī)生基本信息表 B10輸血申請(qǐng)表輸血申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申 請(qǐng)時(shí)間 申請(qǐng)狀態(tài) 西醫(yī)主診斷 預(yù)定輸血日 期 輸血項(xiàng)目 輸血方法 血型 RH 陰或陽(yáng) 申請(qǐng)血量 血量單位 既往輸血情況 B11病人就診記 錄 ID 號(hào) 就診次數(shù) 就診科室 就診醫(yī)生編碼 就診日期 主要診斷 次要診斷 掛號(hào)科別 就診標(biāo)志 3 5 3 數(shù)據(jù)流 編號(hào)名稱簡(jiǎn)述來(lái)源去向構(gòu)成流通量 C01病人信息描述病人掛號(hào)時(shí) 提供的基本信息 病人掛號(hào)ID 號(hào) IC 號(hào) 主治醫(yī)師 醫(yī)保類別 黑名單標(biāo)志 180 次 小 時(shí) C02病歷醫(yī)生為病人開(kāi)的 取藥單 主治大 夫 各科室病人病歷信息100 分 天 C03化驗(yàn)單醫(yī)生為病人開(kāi)的 化驗(yàn)通知單 主治大 夫 化驗(yàn)室病人所需化驗(yàn)信息50 分 天 C04檢驗(yàn)單醫(yī)生為病人開(kāi)的 檢驗(yàn)通知單 主治大 夫 各科室病人所得檢驗(yàn)信息50 分 天 C05手術(shù)單手術(shù)通知單主治大 夫 手術(shù)室病人所需手術(shù)信息50 分 天 C06掛號(hào)單掛號(hào)室主治大夫掛號(hào)信息180 次 時(shí) C07住院?jiǎn)巫≡和ㄖ獑伍T(mén)診科 室 住院部住院信息50 分 每天 3 5 4 數(shù)據(jù)存儲(chǔ) 編號(hào)名稱簡(jiǎn)述構(gòu)成 D01病人就診記 錄 病人就診記錄ID 號(hào) 就診次數(shù) 就診科室 就診醫(yī)生編碼 就診日期 主要診斷 次要診斷 掛號(hào)科別 就診標(biāo)志 D02診斷信息病人的主訴 病史記錄ID 號(hào) 臨床癥狀 西醫(yī)診斷 中醫(yī)診斷 D03檢查申請(qǐng)單醫(yī)生為病人開(kāi)的檢驗(yàn)申請(qǐng)檢查申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 就診次數(shù) 檢查目的 檢查描述 檢 單查影像 醫(yī)囑序號(hào) 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 申 請(qǐng)狀態(tài) 記賬序號(hào) 收費(fèi)標(biāo)志 執(zhí)行科室 執(zhí)行人工號(hào) 檢查號(hào) 檢查方法 影像所見(jiàn) 影像意見(jiàn) 影像號(hào) 申請(qǐng) 人員 檢查部位 急檢標(biāo)志 備注 D04檢驗(yàn)申請(qǐng)單醫(yī)生為病人開(kāi)的檢驗(yàn)申請(qǐng) 單 檢驗(yàn)申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 就診次數(shù) 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申 請(qǐng)時(shí)間 申請(qǐng)狀態(tài) 執(zhí)行科室 執(zhí)行人工號(hào) 執(zhí)行時(shí)間 申請(qǐng)人員 急檢標(biāo)志 D05手術(shù)申請(qǐng)單手術(shù)申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 申 請(qǐng)狀態(tài) 手術(shù)前主診斷 擬行手術(shù)名稱 擬行麻醉名稱 擬行手術(shù)時(shí)間 手術(shù)類型 備注 D06門(mén)診病歷病人病案信息門(mén)診病案號(hào) 病人 ID 號(hào) 姓名 性別 年齡 日期 就診 次數(shù) 修改人 病歷內(nèi)容 歸檔人 歸檔時(shí)間 歸檔標(biāo)志 金額 電話 籍貫 國(guó)籍 單位或住址 D07藥物醫(yī)囑病人用藥醫(yī)囑序號(hào) ID 號(hào) 科室編碼 開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生 醫(yī)囑時(shí)間 停 止醫(yī)囑醫(yī)生 藥品名稱 藥品規(guī)格 單次劑量 劑量單位 給藥途徑 執(zhí)行頻率 滴速 滴塑單位 天數(shù) 藥物數(shù) 量 數(shù)量單位 備注 D08中醫(yī)處方中醫(yī)用藥ID 號(hào) 就診次數(shù) 處方類型 處方序號(hào) 明細(xì)序號(hào) 項(xiàng)目 序號(hào) 項(xiàng)目規(guī)格 草藥副數(shù) 給藥方式 次數(shù)代碼 用量 用量單位 天數(shù) 注釋 皮試標(biāo)志 開(kāi)單科室 開(kāi)單醫(yī) 生 打印名稱 D09輸血申請(qǐng)表輸血申請(qǐng)輸血申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 申 請(qǐng)狀態(tài) 西醫(yī)主診斷 預(yù)定輸血日期 輸血項(xiàng)目 輸血方 法 血型 RH 陰或陽(yáng) 申請(qǐng)血量 血量單位 既往輸血 情況 D10住院申請(qǐng)申請(qǐng)?zhí)?ID 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 病人基本 病情 住院要求 3 5 5 數(shù)據(jù)加工 編號(hào)名稱簡(jiǎn)述輸入數(shù)據(jù) 流 輸出數(shù)據(jù) 流 內(nèi)部處理邏輯 E01檢查單醫(yī)生為病人開(kāi)的檢 查通知單 病人所需 檢查信息 檢查申請(qǐng) 單 E02檢驗(yàn)單醫(yī)生為病人開(kāi)的化 驗(yàn)通知單 病人所需 檢驗(yàn)信息 檢驗(yàn)申請(qǐng) 單 E03病人信 息 病人信息確認(rèn)病人信息掛號(hào)信息如果病人信息與其掛號(hào)信息不 符 則取消就診 否則 繼續(xù)就診 E04手術(shù)單手術(shù)申請(qǐng)的完成手術(shù)信息手術(shù)單 E05輸血單輸血申請(qǐng)的完成輸血信息輸血單 E06住院?jiǎn)巫≡荷暾?qǐng)的完成住院申請(qǐng) 信息 住院?jiǎn)?3 5 6 外部實(shí)體 編號(hào)名稱簡(jiǎn)述有關(guān)數(shù)據(jù)流實(shí)體個(gè)數(shù) F01病人到本院就診的病人 病人基本信息 掛號(hào)信息 4000 人 天 F02門(mén)診醫(yī)生病人的主治醫(yī)師醫(yī)師基本信息 第 4 章 系統(tǒng)物理設(shè)計(jì) 4 1 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖 門(mén)診醫(yī)生工 作站 電子處方門(mén)診病歷檢驗(yàn)檢查門(mén)診手術(shù) 初診病歷復(fù)診病歷 4 2 模塊說(shuō)明書(shū) IPO 系統(tǒng)名稱醫(yī)生工作站 模塊編號(hào)模塊名稱登陸 設(shè)計(jì)人設(shè)計(jì)日期2013 年 5 6 月 上層調(diào)用模塊無(wú)下層調(diào)用模塊無(wú) 模塊文件名全局和局部變量 輸入數(shù)據(jù)醫(yī)生編號(hào) 登陸密碼輸出數(shù)據(jù)無(wú) 處理邏輯描述 輸入醫(yī)生編號(hào) 登陸密碼 IF 輸入正確 THEN Form1 show 顯示醫(yī)生工作站主界面 Else 提示輸入錯(cuò)誤 end 注釋 系統(tǒng)名稱醫(yī)生工作站 模塊編號(hào)模塊名稱患者信息 設(shè)計(jì)人設(shè)計(jì)日期2013 年 5 6 月 上層調(diào)用模塊掛號(hào)信息系統(tǒng) 電子 病歷系統(tǒng) 下層調(diào)用模塊電子病歷系統(tǒng) 模塊文件名全局和局部變量 輸入數(shù)據(jù)病人病歷信息輸出數(shù)據(jù)候診患者信息 病人基本信息 處理邏輯描述 選擇候診病人 患者信息顯示 輸入臨床診斷 西醫(yī)診斷 中醫(yī)診斷信息 點(diǎn)擊保存 信息存入病人電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù) 點(diǎn)擊退出 form2 show 顯示登陸界面 注釋 系統(tǒng)名稱醫(yī)生工作站 模塊編號(hào)模塊名稱檢查申請(qǐng)表 檢驗(yàn)申請(qǐng)表 設(shè)計(jì)人設(shè)計(jì)日期2013 年 5 6 月 上層調(diào)用模塊無(wú)下層調(diào)用模塊檢查信息系統(tǒng) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng) 電 子病歷系統(tǒng) 模塊文件名全局和局部變量 輸入數(shù)據(jù)檢查 驗(yàn)申請(qǐng)表信息輸出數(shù)據(jù)檢查 驗(yàn)結(jié)果 處理邏輯描述 輸入檢查 驗(yàn)申請(qǐng)表信息 點(diǎn)擊添加 提交申請(qǐng)表到檢查 驗(yàn)信息系統(tǒng) 點(diǎn)擊刪除 刪除申請(qǐng)表信息 輸入全置為空 點(diǎn)擊修改 點(diǎn)擊保存 注釋 系統(tǒng)名稱醫(yī)生工作站 模塊編號(hào)模塊名稱藥品醫(yī)囑 中醫(yī)處方 設(shè)計(jì)人設(shè)計(jì)日期2013 年 5 6 月 上層調(diào)用模塊無(wú)下層調(diào)用模塊護(hù)士工作站 電子病歷系統(tǒng) 藥 品管理信息系統(tǒng) 模塊文件名全局和局部變量 輸入數(shù)據(jù)醫(yī)囑信息輸出數(shù)據(jù)藥品信息 處理邏輯描述 輸入醫(yī)囑信息 點(diǎn)擊添加 添加藥品到醫(yī)囑 點(diǎn)擊刪除 刪除輸入的藥品名稱 點(diǎn)擊修改 點(diǎn)擊保存 提交到醫(yī)囑到護(hù)士工作站 注釋 系統(tǒng)名稱醫(yī)生工作站 模塊編號(hào)模塊名稱手術(shù)申請(qǐng)表 輸血申請(qǐng)表 設(shè)計(jì)人設(shè)計(jì)日期2013 年 5 6 月 上層調(diào)用模塊無(wú)下層調(diào)用模塊手術(shù)麻醉信息系統(tǒng) 輸血管理信息 系統(tǒng) 電子病歷系統(tǒng) 模塊文件名全局和局部變量 輸入數(shù)據(jù)手術(shù) 輸血申請(qǐng)表信息輸出數(shù)據(jù) 處理邏輯描述 輸入手術(shù) 輸血申請(qǐng)表信息 點(diǎn)擊添加 提交申請(qǐng)表到手術(shù)麻醉信息系統(tǒng) 點(diǎn)擊刪除 刪除申請(qǐng)表信息 輸入全置為空 點(diǎn)擊修改 點(diǎn)擊保存 注釋 4 3 數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu) 4 3 1 邏輯結(jié)構(gòu) 關(guān)系數(shù)據(jù)模型 科室 科室編號(hào) 科室名稱 門(mén)診醫(yī)生 醫(yī)生編號(hào) 醫(yī)生姓名 科室編號(hào) 口令 門(mén)診病歷 門(mén)診病案號(hào) 病人 ID 號(hào) 姓名 性別 年齡 日期 就診次數(shù) 修改人 病 歷內(nèi)容 歸檔人 歸檔時(shí)間 歸檔標(biāo)志 金額 電話 籍貫 國(guó)籍 單 位或住址 黑名單標(biāo)志 病人信息 ID 號(hào) IC 號(hào) 主治醫(yī)師 醫(yī)保類別 黑名單標(biāo)志 藥物醫(yī)囑 醫(yī)囑序號(hào) ID 號(hào) 科室編碼 開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生 醫(yī)囑時(shí)間 停止醫(yī)囑醫(yī)生 藥品 名稱 藥品規(guī)格 單次劑量 劑量單位 給藥途徑 執(zhí)行頻率 滴速 滴速單位 天數(shù) 藥物數(shù)量 數(shù)量單位 備注 中藥處方 處方序號(hào) ID 號(hào) 就診次數(shù) 處方類型 明細(xì)序號(hào) 項(xiàng)目序號(hào) 項(xiàng)目規(guī)格 草藥副數(shù) 給藥方式 次數(shù)代碼 用量 用量單位 天數(shù) 注釋 皮試 標(biāo)志 開(kāi)單科室 開(kāi)單醫(yī)生 打印名稱 檢查申請(qǐng)表 檢查申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 就診次數(shù) 檢查目的 檢查描述 檢查影像 醫(yī)囑序 號(hào) 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 申請(qǐng)狀態(tài) 記賬序號(hào) 收費(fèi)標(biāo)志 執(zhí)行科室 執(zhí)行人工號(hào) 檢查號(hào) 檢查方法 影像所見(jiàn) 影像意見(jiàn) 影 像號(hào) 申請(qǐng)人員 檢查部位 急檢標(biāo)志 備注 檢驗(yàn)申請(qǐng)表 檢驗(yàn)申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 就診次數(shù) 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 申請(qǐng)狀 態(tài) 執(zhí)行科室 執(zhí)行人工號(hào) 執(zhí)行時(shí)間 申請(qǐng)人員 急檢標(biāo)志 手術(shù)申請(qǐng)表 手術(shù)申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 申請(qǐng)狀態(tài) 手術(shù)前 主診斷 擬行手術(shù)名稱 擬行麻醉名稱 擬行手術(shù)時(shí)間 手術(shù)類型 備 注 輸血申請(qǐng)表 輸血申請(qǐng)?zhí)?ID 號(hào) 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 申請(qǐng)狀態(tài) 西醫(yī)主 診斷 預(yù)定輸血日期 輸血項(xiàng)目 輸血方法 血型 RH 陰或陽(yáng) 申請(qǐng) 血量 血量單位 既往輸血情況 病人就診記錄 ID 號(hào) 就診次數(shù) 就診科室 就診醫(yī)生編碼 就診日期 主要診斷 次 要診斷 掛號(hào)科別 就診標(biāo)志 住院申請(qǐng) 申請(qǐng)?zhí)?ID 申請(qǐng)科室 申請(qǐng)醫(yī)生 申請(qǐng)時(shí)間 病人基本病情 住院要求 4 3 24 3 2 物理結(jié)構(gòu) 二維表結(jié)構(gòu) 物理結(jié)構(gòu) 二維表結(jié)構(gòu) Ks 科室 字段名字段中文名 數(shù)據(jù)類 型 長(zhǎng)度 是否為 空 備注 dept code 科室編號(hào) varchar7 否 dept name 科室名稱 varchar32 是 Mzys 門(mén)診醫(yī)生 字段名字段中文名 數(shù)據(jù)類 型 長(zhǎng)度 是否為 空 備注 dept code 科室編號(hào) varchar7 否 doctor code 醫(yī)生編號(hào) varchar7 是 doctor name 醫(yī)生姓名 varchar10 否 password 口令 varchar20 是 Mzbl 門(mén)診病歷 字段名字段中文名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度能否為空備注 file no 門(mén)診病案號(hào) varchar12 否 patient id 病人 ID 號(hào) varchar12 否 patient name 病人姓名 varchar10 否 sex 病人性別 char2 是 age 病人年齡 int 是 date 日期 datetime 否 times 就診次數(shù) int 否 modifier 修改人 varchar10 是 bl content 病歷內(nèi)容 varchar1000 否 guidang man 歸檔人 varchar10 否 guidang time 歸檔時(shí)間 datetime 否 guidang flag 歸檔標(biāo)志 varchar2 否 sumofmoney 金額 float 是 patient tel 病人電話 varchar16 是 patient jg 病人籍貫 varchar10 是 patient gj 病人國(guó)籍 varchar10 是 address 病人住址 varchar50 是 black flag 黑名單標(biāo)志 varchar2 否 Brxx 病人信息 字段名字段中文名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度能否為空備注 patient id 病人 ID 號(hào) varchar12 否 patient ic 病人 IC 號(hào) varchar12 否 patient name 病人姓名 varchar10 是 main doctor 主治醫(yī)師 varchar7 是 yibao type 醫(yī)保類別 varchar8 是 black flag 黑名單標(biāo)志 varchar2 否 Ywyz 藥物醫(yī)囑 字段名字段中文名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度能否為空備注 order no 醫(yī)囑序號(hào) varchar12 否 patient id 病人 ID 號(hào) varchar12 否 dept code 科室編碼 varchar7 否 order doctor 開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生編碼 varchar7 是 order time 開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間 datetime 否 stop doctor 停醫(yī)囑醫(yī)生編碼 varchar7 是 drug name 藥品名稱 varchar20 是 drug standard 藥品規(guī)格 varchar50 是 dosage 單次劑量 float 是 dosage unit 劑量單位 varchar4 是 supply way 給藥途徑 varchar5 是 frequence 執(zhí)行頻率 varchar10 是 drip speed 滴速 float 是 drip speed unit 滴速單位 varchar4 是 days 天數(shù) smallint 是 drug amount 藥物數(shù)量 float 是 drug amount uni t 數(shù)量單位 varchar4 是 comment 備注 text 是 Zycf 中醫(yī)處方 字段名字段中文名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度能否為空備注 chufang no 處方序號(hào) smallint 否 patient id 病人 ID 號(hào) varchar12 否 times 就診次數(shù) int 否 chufang type 處方類型 varchar10 否 detail no 明細(xì)序號(hào) smallint 否 charge code 項(xiàng)目序號(hào) varchar2 否 serial no 項(xiàng)目規(guī)格 varchar2 否 herbal amount 草藥副數(shù) decimal 8 2 supply way 給藥方式 varchar10 否 frequence 次數(shù)代碼 varchar10 否 dosage 用量 decimal 12 4 否 dosage unit 用量單位 varchar10 否 days 天數(shù) smallint comment 注釋 varchar150 是 skin test flag 皮試標(biāo)志 char2 是 apply dept 開(kāi)單科室 varchar10 否 apply doctor 開(kāi)單醫(yī)生 varchar10 否 p name 打印名稱 varchar10 是 Jcsqb 檢查申請(qǐng)表 字段名字段中文名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度能否為空備注 jc no 檢查申請(qǐng)?zhí)?int 否 patient id 病人 ID 號(hào) varchar12 否 times 就診次數(shù) int 否 exam objective 檢查目的 varchar50 是 exam add info 檢查描述 varchar50 是 image 檢查影像 image 是 order no 醫(yī)囑序號(hào) varchar12 是 apply dept 申請(qǐng)科室 varchar7 是 apply doctor 申請(qǐng)醫(yī)生 varchar10 是 apply date 申請(qǐng)時(shí)間 datetime 是 charge sn 記賬序號(hào) int 是 charge flag 收費(fèi)標(biāo)志 varchar2 是 charge dept no 執(zhí)行科室 varchar7 是 manual no 執(zhí)行人工號(hào) varchar50 是 check no 檢查號(hào) varchar20 是 check way 檢查方法 varchar100 是 image desc 影像所見(jiàn) varchar1000 是 image mind 影像意見(jiàn) varchar1000 是 image no 影像號(hào) varchar18 是 record opera 申請(qǐng)人員 varchar10 是 jc location 檢查部位 varchar20 是 urgent flag 急檢標(biāo)志 varchar2 是 comment 備注 varchar50 是 Jysqb 檢驗(yàn)申請(qǐng)表 字段名字段中文名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度能否為空備注 jy no 檢驗(yàn)申請(qǐng)?zhí)?int 否 patient id 病人 ID 號(hào) varchar12 否 times 就診次數(shù) int 否 apply dept 申請(qǐng)科室 varchar7 是 apply doctor 申請(qǐng)醫(yī)生 varchar10 是 apply date 申請(qǐng)時(shí)間 datetime 是 apply status 申請(qǐng)狀態(tài) varchar2 是 charge dept no 執(zhí)行科室 varchar7 是 manual no 執(zhí)行人工號(hào) varchar50 是 exec date 執(zhí)行時(shí)間 datetime 是 record opera 申請(qǐng)人員 varchar10 是 urgent flag 急檢標(biāo)志 varchar2 是 diagnose name 診斷名稱 varchar20 是 check item 檢驗(yàn)項(xiàng)目 varchar8 是如鈉 鉀 check sample 檢驗(yàn)標(biāo)本 varchar10 是如全血 comment 備注 varchar50 是 Sssqb 手術(shù)申請(qǐng)表 字段名字段中文名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度能否為空備注 ss no 手術(shù)申請(qǐng)?zhí)?int 否 patient id 病人 ID 號(hào) varchar12 否 apply dept 申請(qǐng)科室 varchar10 是 apply doctor 申請(qǐng)醫(yī)生 varchar10 是 apply date 申請(qǐng)時(shí)間 datetime 是 apply status 申請(qǐng)狀態(tài) varchar2 是 zhuzhenduan 手術(shù)前主診斷 varchar20 是 opera name 手術(shù)名稱 varchar20 是 narcosis name 麻醉名稱 varchar10 是 opera time 手術(shù)時(shí)間 datetime 是 opera type 手術(shù)類型 varchar8 是 comment 備注 varchar150 是 Sxsqb 輸血申請(qǐng)表 字段名字段中文名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度能否為空備注 sx no 輸血申請(qǐng)?zhí)?int 否 patient id 病人 ID 號(hào) varchar12 否 apply dept 申請(qǐng)科室 varchar10 是 apply doctor 申請(qǐng)醫(yī)生 varchar10 是 apply date 申請(qǐng)時(shí)間 datetime 是 apply status 申請(qǐng)狀態(tài) varchar2 是 zhuzhenduan 西醫(yī)主診斷 varchar20 是 predict date 預(yù)定輸血日期 datetime 否 transfusion ite m 輸血項(xiàng)目 varchar20 否 transfusion way 輸血方法 varchar8 是 blood type 血型 varchar5 否 RH RH 為陰或陽(yáng) varchar2 是 amount 申請(qǐng)血量 float 是 amount unit 血量單位 varchar8 是 tran history 既往輸血情況 varchar100 是 Brjzjl 病人就診記錄 字段名字段中文名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度能否為空備注 patient id 病人 ID 號(hào) varchar12 否主鍵 times 就診次數(shù) int 否主鍵 visit dept 就診科室 varchar10 是 doctor code 就診醫(yī)生編碼 varchar7 是 visit date 就診日期 datetime 是 main diagnose 主要診斷 varchar16 是 second diagnose 次要診斷 varchar16 是 gh dept 掛號(hào)科別 varchar10 是 visit flag 就診標(biāo)志 varchar2 是 Zysq 住院申請(qǐng) 字段名字段中文名數(shù)據(jù)類型長(zhǎng)度能否為空備注 zy no 申請(qǐng)?zhí)?varchar12 否 patient id 病人ID號(hào) varchar12 否 apply dept 申請(qǐng)科室 varchar10 是 apply doctor 申請(qǐng)醫(yī)生 varchar10 是 apply date 申請(qǐng)時(shí)間 datetime 是 patient condit ion 病人基本病情 varchar100 是 patient demand 住院要求 varchar100 是 4 44 4 界面設(shè)計(jì) 界面設(shè)計(jì) 代碼 登陸 unit Unit2 interface uses Windows Messages SysUtils Variants Classes Graphics Controls Forms Dialogs StdCtrls jpeg ExtCtrls DB ADODB type TForm2 class TForm Image1 TImage Label1 TLabel Edit1 TEdit Label2 TLabel Edit2 TEdit Button1 TButton Button2 TButton Image2 TImage ADOConnection1 TADOConnection ADOQuery1 TADOQuery DataSource1 TDataSource procedure Button1Click Sender TObject procedure Button2Click Sender TObject private Private declarations public Public declarations end var Form2 TForm2 implementation uses Unit1 R dfm procedure TForm2 Button1Click Sender TObject begin adoquery1 Close adoquery1 SQL Clear adoquery1 Sql Add select doctor code password from mzys where doctor code edit1 Text and password edit2 Text adoquery1 Open if adoquery1 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