34--祛痰劑、止咳平喘劑

第一章-祛痰劑、止咳平喘劑第七節(jié) 祛痰劑凡以消痰化飲，治療痰濕或痰飲所致的各種病證為主要作用的中藥制劑，稱為祛痰劑。本類中成藥主要具有祛痰之功，兼有燥濕、清熱、息風、散結等作用，適用于痰濕、痰熱、風痰等引發(fā)的病證。按其功效與適用范圍，本類中成藥又可分為燥濕化痰劑、清化熱痰劑、化痰息風劑、化痰散結劑四類。燥濕化痰劑主要具有祛濕化痰、行氣健脾等作用，主治痰濁阻肺所致的咳嗽，癥見咳嗽、痰多易咯、黏稠色白、胸胺滿悶，舌苔白膩、脈滑。清化熱痰劑主要具有清瀉肺熱、化痰止咳作用，主治痰熱阻肺所致的咳嗽，癥見咳嗽、痰稠色黃、咯之不爽、胸膈痞悶、咽干口渴，舌苔黃膩、脈滑數(shù)?；迪L劑主要具有平肝息風、化痰止咳作用，主治肝風內(nèi)動、風痰上擾所致的咳嗽，癥見咳嗽痰多、眩暈頭痛、甚者昏厥不語、或發(fā)癲癇，舌苔白膩、脈弦滑?；瞪⒔Y劑主要具有軟堅散結、祛痰止咳等作用，主治痰火互結所致的瘰疬、癭瘤。本類中成藥使用時應區(qū)分痰飲性質(zhì)，有咯血傾向者慎用辛燥的祛痰劑；有高血壓、心臟病者宜慎用含有麻黃的祛痰劑。1.燥濕化痰劑二陳丸，功能燥濕化痰、理氣和胃，主治以痰濕停滯所致的咳嗽，癥見咳嗽痰多、胸脘脹悶、惡心嘔吐等?！舅幬锝M成】半夏（制）、陳皮、茯苓、甘草?！咀⒁馐马棥勘酒沸料銣卦镆讉幗?，故不宜長期服用。肺陰虛所致的燥咳、咯血忌用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物。1.燥濕化痰劑橘貝半夏顆粒，功能化痰止咳、寬中下氣，主治痰氣阻肺所致的咳嗽痰多、胸悶氣急等?！舅幬锝M成】橘紅、半夏（制）、川貝母、枇杷葉、桔梗、遠志（制）、紫菀、款冬花（炒）、前胡、苦杏仁霜、麻黃、紫蘇子（炒）、木香、肉桂、天花粉、甘草?！咀⒁馐马棥勘酒泛新辄S，故孕婦及心臟病、高血壓病患者慎用。服藥期間，飲食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥熱食物，忌煙酒。2.清熱化痰劑清氣化痰丸，功能清肺化痰，主治痰熱阻肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、胸腹?jié)M悶等。【藥物組成】膽南星、酒黃芩、瓜蔞仁霜、苦杏仁、陳皮、枳實、茯苓、半夏（制）。【注意事項】孕婦、風寒咳嗽、痰濕阻肺者慎用。服藥期間，忌食生冷、辛辣、燥熱食物，忌煙酒。2.清熱化痰劑復方鮮竹瀝液，功能清熱化痰、止咳，主治痰熱阻肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠等?！舅幬锝M成】鮮竹瀝、魚腥草、枇杷葉、桔梗、生半夏、生姜、薄荷素油?！咀⒁馐马棥吭袐D、寒嗽及脾虛便溏者慎用。服藥期間，忌煙、酒，忌食辛辣刺激和油膩食物。2.清熱化痰劑礞石滾痰丸，功能逐痰降火，主治痰火擾心所致的癲狂驚悸，或喘咳痰稠、大便秘結?！舅幬锝M成】金礞石（煅）、黃芩、熟大黃、沉香?！咀⒁馐马棥吭袐D忌服。非痰熱實證、體虛及小兒虛寒成驚者慎用。癲狂重癥者，需在專業(yè)醫(yī)生指導下配合其他治療方法。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。藥性峻猛，易耗損氣血，須病除即止，切勿過量久用。3.化痰息風劑半夏天麻丸【功能】健脾祛濕，化痰息風?！局髦巍科⑻摑袷?、風痰上擾所致的眩暈、頭痛、如蒙如裹、胸脘滿悶?！舅幬锝M成】法半夏、天麻、人參、炙黃芪、炒白術、蒼術（米泔炙）、陳皮、茯苓、澤瀉、六神曲（麩炒）、炒麥芽、黃柏?！咀⒁馐马棥吭袐D禁用。肝腎陰虛、肝陽上亢所致的頭痛、眩暈慎用。平素大便干燥者慎用。服藥期間，忌食生冷、油膩及海鮮類食物。4.化痰散結劑消癭丸【功能】散結消癭?！局髦巍刻祷鹩艚Y所致的癭瘤初起；單純型地方性甲狀腺腫見上述證候者。【藥物組成】昆布、海藻、蛤殼、浙貝母、夏枯草、陳皮、檳榔、桔梗。【注意事項】孕婦慎用。服藥期間，忌食生冷、辛辣食物。第八節(jié) 止咳平喘劑凡以制止咳嗽、平定氣喘，治療肺失宣肅、肺氣上逆所致的各種咳嗽氣喘病證為主要作用的中藥制劑，稱為止咳平喘劑。本類中成藥主要具有止咳平喘、理氣化痰之功，兼有散寒、清熱、潤燥、解表、補益、納氣等作用，適用于風寒、肺熱、燥邪、肺虛、腎不納氣等引發(fā)的咳喘病證。按其功效與適用范圍,本類中成藥又可分為散寒止咳劑、清肺止咳劑、潤肺止咳劑、發(fā)表化飲平喘劑、泄熱平喘劑、化痰平喘劑、補肺平喘劑、納氣平喘劑等八類。散寒止咳劑主要具有溫肺散寒、止咳化痰等作用，主治風寒束肺、肺失宣降所致的咳嗽，癥見咳嗽、身重、鼻塞、咳痰清稀量多、氣急、胸膈滿悶等。清肺止咳劑主要具有清瀉肺熱、止咳化痰等作用，主治痰熱阻肺所致的咳嗽，癥見咳嗽、痰多黃稠、胸悶等。潤肺止咳劑主要具有潤肺、止咳等作用，主治燥邪犯肺所致的咳嗽，癥見咳嗽、痰少、不易咯出、或痰中帶血、胸悶等。發(fā)表化飲平喘劑主要具有解表化飲、止咳平喘等作用，主治外感表邪、痰飲阻肺所致的咳嗽、喘證，癥見惡寒發(fā)熱、喘咳痰稀等。泄熱平喘劑主要具有清肺泄熱、降逆平喘等作用，主治肺熱喘息，癥見發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咯痰黃稠等?；灯酱瓌┲饕哂谢?、平喘等作用，主治痰濁阻肺所致的喘促，癥見喘促、痰涎壅盛、氣逆、胸悶等。補肺平喘劑主要具有補益肺氣、斂肺平喘等作用，主治肺虛所致的喘促，癥見喘促、氣短、語聲低微、自汗、神疲乏力等。納氣平喘劑主要具有補腎納氣、固本平喘等作用，主治腎不納氣所致的喘促，癥見喘促日久、氣短、動則喘甚、呼多吸少、喘聲低弱、氣不得續(xù)、汗出肢冷、浮腫等。本類中成藥所治的咳嗽、喘促，有表里虛實之分，陰陽寒熱之別，在肺在腎之異，治當區(qū)別對待，合理選用。1.散寒止咳劑通宣理肺丸（膠囊、口服液、片、顆粒、膏）功能解表散寒、宣肺止嗽，主治風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽?！舅幬锝M成】紫蘇葉、麻黃、前胡、苦杏仁、桔梗、陳皮、半夏（制）、茯苓、枳殼（炒）、黃芩、甘草。【注意事項】孕婦、風熱或痰熱咳嗽、陰虛干咳者慎用。服藥期間，忌煙、酒及辛辣食物。因其含有麻黃，故心臟病、高血壓病患者慎用。1.散寒止咳劑杏蘇止咳顆粒（糖漿、口服液），功能宣肺散寒、止咳祛痰，主治風寒感冒所致的咳嗽、氣逆等?！舅幬锝M成】苦杏仁、前胡、紫蘇葉、桔梗、陳皮、甘草?！咀⒁馐马棥匡L熱、燥熱及陰虛干咳者慎用。服藥期間，宜食清淡易消化食物，忌食辛辣食物。2.清肺止咳劑清肺抑火丸功能清肺止咳、化痰通便主治痰熱阻肺所致的，咳嗽、痰黃黏稠、口干咽痛、大便干燥?！舅幬锝M成】黃芩、梔子、黃柏、浙貝母、桔梗、前胡、苦參、知母、天花粉、大黃。【注意事項】孕婦、風寒咳嗽、脾胃虛弱者慎用。服藥期間，忌食生冷、辛辣、燥熱食物，忌煙酒。2.清肺止咳劑蛇膽川貝散（膠囊、軟膠嚢）功能清肺、止咳、祛痰，主治肺熱咳嗽、痰多者?！舅幬锝M成】蛇膽汁、川貝母?！痉搅x簡釋】方中蛇膽汁苦甘性涼，善清肺化痰止咳，治痰熱咳嗽；川貝母苦泄甘潤微寒，善清潤化痰，治肺熱痰多咳嗽。全方配伍，苦寒降泄，共奏清肺、止咳、祛痰之功，故善治肺熱咳嗽、痰多者?！咀⒁馐马棥吭袐D、痰濕犯肺或久咳不止者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物，忌吸煙、飲酒。橘紅丸（片、顆粒、膠囊），清肺、化痰、止咳，主治痰熱阻肺所致的咳嗽、痰多、色黃黏稠、胸悶口干等?！舅幬锝M成】化橘紅、浙貝母、陳皮、半夏（制）、茯苓、苦杏仁、炒紫蘇子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、石膏、地黃、麥冬、甘草?！咀⒁馐马棥吭袐D、氣虛咳喘及陰虛燥咳者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。急支糖漿，功能清熱化痰、宣肺止咳，主治外感風熱所致的咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛；急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者用之亦佳。【藥物組成】魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、前胡、紫菀、枳殼、甘草。【注意事項】孕婦及寒證者慎用。因其含麻黃，故運動員、心臟病、高血壓病者慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物，忌吸煙飲酒。強力枇杷露（膠囊），功能清熱化痰、斂肺止咳，主治痰熱傷肺所致的咳嗽經(jīng)久不愈、痰少而黃或干咳無痰，急慢性支氣管炎見上述證候者用之亦佳。【藥物組成】枇杷葉、罌粟殼、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷腦?！咀⒁馐马棥恳蚱浜卸镜睦浰跉ぃ试袐D禁用，不可過量或久用。外感咳嗽及痰濁壅盛者慎用。服藥期間，忌食辛辣厚味食物。川貝止咳露，功能止嗽祛痰，主治風熱咳嗽，痰多上氣或燥咳?！舅幬锝M成】川貝母、枇杷葉、前胡、百部、桔梗、桑白皮、薄荷腦。3.潤肺止咳劑養(yǎng)陰清肺膏（糖漿、口服液、丸），功能養(yǎng)陰潤燥、清肺利咽，主治陰虛燥咳，咽喉干痛，干咳少痰，或痰中帶血?！舅幬锝M成】地黃、玄參、麥冬、白芍、牡丹皮、川貝母、薄荷、甘草。【注意事項】脾虛便溏、痰多濕盛咳嗽者慎用。孕婦慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物。二母寧嗽丸，功能清肺潤燥、化痰止咳，主治燥熱蘊肺所致的咳嗽，癥見痰黃而黏不易咳出、胸悶氣促、久咳不止、聲啞喉痛?！舅幬锝M成】知母、川貝母、石膏、炒梔子、黃芩、炒瓜蔞子、蜜桑白皮、茯苓、陳皮、麩炒枳實、五味子（蒸）、炙甘草。【注意事項】風寒咳嗽者慎用。服藥期間，忌食辛辣以及牛肉、羊肉、魚等食物。蜜煉川貝枇杷膏，功能清熱潤肺，化痰止咳。主治肺燥咳嗽，痰黃而黏，胸悶，咽喉疼痛或癢，聲音嘶啞?！舅幬锝M成】川貝母、枇杷葉、桔梗、陳皮、水半夏、北沙參、五味子、款冬花、杏仁、薄荷腦。【注意事項】外感風寒咳嗽者慎用。服藥期間忌食辛辣食物。4.發(fā)表化飲平喘劑小青龍膠囊（合劑、顆粒、糖漿），功能解表化飲、止咳平喘，主治風寒水飲，惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳痰稀。桂龍晐喘寧膠囊，功能止咳化痰、降氣平喘，主治外感風寒、痰濕阻肺所致的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛；急、慢性支氣管炎見上述證候者用之亦佳?！舅幬锝M成】桂枝、龍骨、白芍、炒苦杏仁、瓜蔞皮、法半夏、牡蠣、生姜、大棗、黃連、炙甘草?！咀⒁馐马棥吭袐D、外感風熱者慎用。服藥期間，戒煙忌酒，忌食油膩、生冷食物。5.泄熱平喘劑止嗽定喘口服液，功能辛涼宣泄、清肺平喘，主治表寒里熱、身熱口渴、咳嗽痰盛、喘促氣逆、胸膈滿悶；急性支氣管炎見上述證候者用之亦佳?！舅幬锝M成】麻黃、石膏、苦杏仁、甘草。【注意事項】孕婦、陰虛久咳者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。因其含麻黃，故青光眼、高血壓病、心臟病者慎用。6.化痰平喘劑降氣定喘丸，功能降氣定喘、祛痰止咳，主治痰濁阻肺所致的咳嗽痰多、氣逆喘促；慢性支氣管炎、支氣管哮喘見上述證候者用之亦佳。【藥物組成】麻黃、葶藶子、桑白皮、紫蘇子、白芥子、陳皮?！咀⒁馐马棥吭袐D禁用。虛喘、年老體弱者慎用。因其含麻黃，故高血壓病、心臟病、青光眼者慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物。6.化痰平喘劑蠲哮片功能瀉肺除壅、滌痰祛瘀、利氣平喘，主治痰瘀伏肺所致的熱哮，癥見氣粗痰涌、痰鳴如吼、咳嗆陣作、痰黃稠厚；支氣管哮喘急性發(fā)作期見上述證候者用之亦佳?！舅幬锝M成】葶藶子、黃荊子、青皮、陳皮、大黃、檳榔、生姜?！咀⒁馐马棥吭袐D及久病體虛、脾胃虛弱便溏者禁用。服藥后如出現(xiàn)大便稀溏、輕度腹痛，屬正?，F(xiàn)象，可繼續(xù)用藥或減少用量。服藥期間忌食辛辣、生冷、油膩食物。7.補肺平喘劑人參保肺丸功能益氣補肺、止嗽定喘，主治肺氣虧虛，肺失宣降所致的咳嗽、喘病，癥見虛勞久咳、氣短喘促者?！舅幬锝M成】人參、五味子（醋炙）、罌粟殼、川貝母、苦杏仁（去皮炒）、麻黃、石膏、玄參、枳實、砂仁、陳皮、甘草。全方配伍，甘補酸斂，寒溫并用，既益氣補肺以固本，又化痰理氣以治標，更能斂肺止嗽定喘，故善治肺氣虧虛、肺失宣降所致的虛勞久嗽、氣短喘促?！咀⒁馐马棥客飧谢?qū)崯峥人?、高血壓病和心臟病者慎用。因其含罌粟殼與麻黃，故不宜過量、久用，高血壓病、心臟病、青光眼者慎用。8.納氣平喘劑蘇子降氣丸功能降氣化痰、溫腎納氣。主治上盛下虛、氣逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈痞塞等。全方配伍，上下兼顧而以治上為主，共奏降氣化痰、溫腎納氣之功，治上盛下虛、氣逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈滿悶?！舅幬锝M成】炒紫蘇子、姜半夏、厚樸、前胡、陳皮、沉香、當歸、甘草?！咀⒁馐马棥筷幪摗⑸嗉t無苔者忌服。外感痰熱咳喘及孕婦慎用。服藥期間，忌食生冷、油膩食物，忌煙酒。8.納氣平喘劑七味都氣丸功能補腎納氣、澀精止遺主治腎不納氣所致的虛喘、咳嗽、遺精，癥見喘促、胸悶、久咳、氣短、咽干、遺精、盜汗、小便頻數(shù)?！舅幬锝M成】熟地黃、醋五味子、山茱萸（制）、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮?！咀⒁馐马棥客飧锌却呒捎谩７幤陂g，宜食清淡易消化食物，忌食辛辣食物。固本咳喘片，功能益氣固表、健脾補腎，主治脾虛