衛(wèi)生院安全定期檢查記錄2.doc

表一：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全定期檢查紀(jì)錄序號(hào)幢號(hào)建成年份使用功能結(jié)構(gòu)層次檢查結(jié)果本次檢查小結(jié)外墻內(nèi)墻梁柱結(jié)構(gòu)屋面欄桿扶欄門(mén)窗玻璃檢查人員簽名： 年 月 日1234隱患處理結(jié)果5分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6789表二：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全定期檢查紀(jì)錄（員工宿舍）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查小結(jié)暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名：年 月 日1消防通道是否暢通無(wú)阻擋2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否完好工作正常4電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常隱患處理結(jié)果5電線是否漏電老化分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6電源插頭/插座是否漏電7其他8表三：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全定期檢查紀(jì)錄（室內(nèi)外線路）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查小結(jié)1室內(nèi)電線布線是否規(guī)范、合理，是否穿阻燃管，導(dǎo)線接頭是否有絕緣措施檢查人員簽名：年 月 日有無(wú)老化、使用鋁線現(xiàn)象每幢樓是否有保護(hù)接地，接地是否符合規(guī)范要求天棚吊頂內(nèi)是否有過(guò)度盒，是否有裸露導(dǎo)線，直接在吊頂內(nèi)接頭現(xiàn)象2室外電線有無(wú)安全隱患，線路老化、破損現(xiàn)象。進(jìn)戶線瓷插保險(xiǎn)處是否有防水彎。隱患處理結(jié)果室外管線過(guò)度盒內(nèi)是否有破頭接線現(xiàn)象分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日室外配電箱安裝是否規(guī)范，有無(wú)擋雨設(shè)施，保護(hù)是否正常室外線路鋪敷設(shè)是否合理、規(guī)范表四：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全定期檢查紀(jì)錄（體育器械）序號(hào)體育器械名稱放置位置檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)露天場(chǎng)地室內(nèi)場(chǎng)館基座牢固基座松動(dòng)部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動(dòng)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名：年 月 日1大型玩具2其他34表五：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)基座牢固基座松動(dòng)部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動(dòng)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名：年 月 日1大門(mén)2宣傳櫥窗3旗桿4標(biāo)牌隱患處理結(jié)果5圍墻分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6死樹(shù)枯枝7窨井蓋8其他910 被檢查建筑物名稱：序號(hào)懸掛物名稱檢 查 結(jié) 果應(yīng)急措施本次檢查小結(jié)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名： 年 月 日1吊扇2壁扇3燈具4電視機(jī)隱患處理結(jié)果5室內(nèi)櫥窗分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6標(biāo)牌7投影機(jī)8廣播喇叭9天花板10門(mén)窗玻璃表六：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全定期檢查紀(jì)錄（室內(nèi)懸掛物 ）表七：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全定期檢查紀(jì)錄（配電、避雷）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查小結(jié)1配電箱電器有無(wú)接地線，接地線連接是否可靠插座接地是否有錯(cuò)誤，零線火線是否接反配電箱安裝是否規(guī)范，漏電保護(hù)裝置是否工作正常隱患處理結(jié)果空調(diào)、開(kāi)水器等電器接線是否符合規(guī)范要求，保護(hù)接地是否正常分管