2013年和縣流感大流行桌面演練方案.doc

2013年和縣流感大流行桌面演練方案按照安徽省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)安徽省衛(wèi)生應(yīng)急能力評估工作實施方案的通知（衛(wèi)應(yīng)急秘2013458號）文件要求，為提高我縣流感大流行應(yīng)急處置能力和綜合協(xié)調(diào)水平，加強我縣流感大流行的應(yīng)對準備，縣衛(wèi)生局組織舉辦和縣流感大流行桌面演練。為保障此次演練的順利開展，特制定本方案。本演練方案主要依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國動物防疫法、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、疫苗流通和預防接種管理條例、國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預案、國家流感大流行應(yīng)急預案、安徽省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預案、安徽省流感大流行應(yīng)急預案等相關(guān)法律和規(guī)定制定。一、演練目的加強我縣流感大流行的應(yīng)對準備，規(guī)范流感大流行的應(yīng)急處置工作，最大程度地減少流感大流行對公眾健康與生命安全造成的危害，保障國民經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展，維護社會穩(wěn)定。（一）檢驗流感大流行應(yīng)急預案，測試和發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生部門應(yīng)急管理系統(tǒng)程序設(shè)計的不足，尋求解決方法，為進一步修訂完善我縣流感大流行應(yīng)急預案提供依據(jù)；（二）檢驗在流感大流行應(yīng)對中，各衛(wèi)生部門防控工作職責劃分和工作程序中存在的問題，探索解決辦法；（三）了解流感大流行期間，衛(wèi)生部門有關(guān)單位對擔負的防控工作職責的了解情況和熟悉程度。二、組織領(lǐng)導 本次演練由縣應(yīng)急辦組織，由縣衛(wèi)生局防治股、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣醫(yī)院等相關(guān)部門共同參與。由縣疾控中心承辦。三、演練形式和內(nèi)容（一）形式：本次演練采用桌面演練的模式，整個桌面演練情境分為四個部分，分別模仿流感大流行的后四個階段。主持人展示每部分場景后通過提問，由參演人員逐一回答相關(guān)問題。由評估組對參演人員的回答進行打分。（二）內(nèi)容：包括流感大流行不同階段應(yīng)急工作機制的啟動與調(diào)整、相關(guān)各部門的職責與分工、聯(lián)防聯(lián)控機制的運轉(zhuǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置及風險溝通等。四、參加演練單位和演練時間、地點：（一）參加演練的單位：縣衛(wèi)生局相關(guān)股室、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣醫(yī)院等相關(guān)單位。（二）時間：2013年10月23日。（三）地點：縣疾控中心答會議室。（四）聯(lián)系人：孫仁壽 電、場景和問題1場景 12013年8月6日，衛(wèi)計委向各省通報消息：截止當天，廣東省和上海市分別報告3例和5例人感染高致病性禽流感H7N9新亞型病例，經(jīng)專家研判，可能由家禽傳染到人，但是否具備人傳人能力還有待研究。根據(jù)衛(wèi)計委快速評估結(jié)果，該新亞型流感病毒較2013年上半年發(fā)現(xiàn)的H7N9流感病毒的侵襲力、致病力和毒力均更強，通過媒體的報道，引起了國內(nèi)民眾的普遍關(guān)注。提問：1.1 啟動條件是什么？啟動什么應(yīng)急工作機制？2013年8月6日，衛(wèi)計委向各省通報消息：截止當天，廣東省和上海市分別報告3例和5例人感染高致病性禽流感H7N9新亞型病例，經(jīng)專家研判，可能由家禽傳染到人，但是否具備人傳人能力還有待研究。本省內(nèi)未出現(xiàn)新亞型病例。啟動IV級應(yīng)急反應(yīng)，。1.2 目前，衛(wèi)生行政部門需要開展哪些方面的工作？ 成立準備工作領(lǐng)導組；指定定點的醫(yī)療救治機構(gòu)，并制定啟動臨時醫(yī)療救治點的工作預案；組建由流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室檢測等專家參加的技術(shù)指導組和以臨床醫(yī)學專家為主的醫(yī)療救治組，負責全縣流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導和培訓，指導做好病人診治、救治和疫情的調(diào)查處置工作。負責組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓。 1.2.1應(yīng)對準備：物資需求評估結(jié)果如何有效落實？ 在縣政府的支持下，縣衛(wèi)生局安排落實防治專業(yè)人員培訓、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處置等工作所需經(jīng)費，保障各項防治措施得以落實和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。1.2.2目前，防控方面工作重點是什么？ 建立有效的工作機制、責任制和責任追究制；制定應(yīng)對流感大流行年度準備計劃；加強流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)；做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預準備工作；定期對準備工作落實情況進行督導檢查。1.2.3 目前，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該開展哪方面的工作？ 成立醫(yī)療救治小組；加強專業(yè)人員培訓；定點醫(yī)療機構(gòu)要按照縣疾控中心流感監(jiān)測工作要求，配備專門人員負責流感監(jiān)測工作，做好流感樣病例的采樣、標本的登記和送檢工作；建立流感樣病例預檢分診工作。1.2.4 目前后勤保障組要做好哪些方面工作？ 積極儲備個人防護用品、消殺用品、疫苗、抗病毒藥物等應(yīng)急處置物資。1.2.5 目前，縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)該開展哪些方面的工作？ 在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對流感大流行相關(guān)準備工作進行督導檢查。1.3 目前，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務(wù)是哪些？ 成立流感防控工作領(lǐng)導組；組織開展本單位專業(yè)人員培訓；積極開展應(yīng)對流感大流行應(yīng)急演練；儲備應(yīng)急處置物資。1.3.1目前，縣疾控中心應(yīng)該開展哪方面的工作？成立流感防控工作領(lǐng)導組和疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊；組織開展本單位專業(yè)人員培訓；積極開展應(yīng)對流感大流行應(yīng)急演練；儲備應(yīng)急處置物資；加強流感疫情監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，提高監(jiān)測系統(tǒng)質(zhì)量；逐步建立符合生物安全要求的流感實驗室；協(xié)助和指導做好對可能污染物品、用具的消毒工作；對外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識的咨詢。1.3.2 衛(wèi)生部門的應(yīng)急監(jiān)測和風險評估主要包括哪些內(nèi)容？ 認真做好流感病原學和流行病學監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測、人間禽流感應(yīng)急監(jiān)測工作。風險評估主要包括：組織機構(gòu)；準備計劃；風險溝通；專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平；應(yīng)急物資的儲備；醫(yī)療資源；疫苗及抗病毒藥物藥物的儲備；群眾的輿論等。1.3.3 現(xiàn)場調(diào)查與處置工作由哪個部門/單位負責？目前需要開展哪些調(diào)查與處置的準備工作？ 現(xiàn)場調(diào)查與處置工作在衛(wèi)生局的領(lǐng)導下縣疾控中心負責；目前需要開展專業(yè)人員培訓和應(yīng)急物資的儲備（個人防護和采、送樣工具箱、消殺藥品儲備、演練等）1.3.4 根據(jù)目前情況，疾控部門可能需要開展哪些方面的應(yīng)急培訓工作？培訓內(nèi)容包括哪些？ 疾控中心要開展流行病學人員和實驗室人員培訓，主要內(nèi)容是：流感大流行的流行病學調(diào)查技術(shù)；實驗室采、送樣技術(shù)；個人防護知識；消殺知識；監(jiān)測信息的風險評估等。1.3.5 本階段，衛(wèi)生部門在大流行應(yīng)對的宣傳教育工作中的職責是什么？如何開展宣傳教育和風險溝通工作？ 由縣衛(wèi)生局領(lǐng)導，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣廣電局配合，通過電視廣播宣傳、開辦講座，張貼宣傳畫，發(fā)放宣傳材料，制作宣傳板報，組織考試等形式對轄區(qū)內(nèi)居民開展宣傳；縣衛(wèi)生局組織各相關(guān)部門開設(shè)并公布流感熱線電話，及時為居民提供流感知識，針對居民的疑慮提出相應(yīng)建議。收集熱點問題，通過各種媒體向公眾公布相關(guān)信息。1.3.6 目前，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該做哪些準備工作？ 定點醫(yī)療機構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組；各醫(yī)療機構(gòu)要成立流感防控工作領(lǐng)導組，同時要開展全員流感防控知識培訓，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)護人員的防護工作。1.4 目前縣衛(wèi)生局要向哪些部門進行信息通報，并提出哪些建議？ 目前縣衛(wèi)生局要向全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、農(nóng)委等相關(guān)部門進行信息通報，并提出做好人與那培訓、人流感監(jiān)測和動物流感監(jiān)測的建議。2. 場景 2經(jīng)世界衛(wèi)生組織和國家流感中心的檢測和分析，已經(jīng)證實，該亞型的病毒已經(jīng)具備人傳人能力， 并且該新型流感病毒很可能是禽流感病毒和人流感病毒重組后產(chǎn)生的。2013年9月4日，我省出現(xiàn)了首例H7N9新亞型流感病例，經(jīng)流行病學調(diào)查，該病例來自于上海市，在上海到合肥的動車上出現(xiàn)了輕微的臨床癥狀，主要為發(fā)熱、咳嗽，目前該病例病情穩(wěn)定。9月6日，阜陽市、滁州市也相繼發(fā)現(xiàn)了輸入性病例，且證實這些輸入性病例的密切接觸者中出現(xiàn)了二代病例。截止9月10日，我省已有5個地市報告了8例確診病例，其中5例為輸入性病例，3例為二代病例。提問：2.1 此時，事件的分級狀態(tài)是什么？啟動條件是什么？ 此時，應(yīng)該是III反應(yīng)，省內(nèi)出現(xiàn)新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限，啟動黃色預警。2.2 目前，衛(wèi)生行政部門需要開展哪些方面的工作？ 啟動流感應(yīng)急監(jiān)測，強化新發(fā)流感病例零報告制度；組織預防接種；及時擬定抗病毒藥物使用計劃；風險溝通和信息發(fā)布。2.2.1 目前，衛(wèi)生部門牽頭或者參與的各項應(yīng)對工作中，需要進行什么樣的調(diào)整（繼續(xù)做好哪些方面的工作、加強哪些方面的工作、新增或停止哪些工作）？ 繼續(xù)做好流感監(jiān)測；加強健康教育與咨詢；加強呼吸道病例預檢分診；新增：檢疫（疫情發(fā)生地對外出人員實行交通檢疫；未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地人員實行健康隨訪制度；疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當?shù)卣岢鼋ㄗh。）；組織預防接種；及時擬定抗病毒藥物使用計劃2.2.2 目前階段，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導小組在應(yīng)急監(jiān)測與風險評估方面需要加強的工作內(nèi)容是什么？ 及時準確公布本地疫情的總體情況、分布情況、局部暴發(fā)和流行情況、控制情況及其防治措施等；不定期對一段時間內(nèi)流感疫情組織專家進行流行趨勢分析，必要時發(fā)布疫情預警信息；同時廣泛宣傳黨和政府及各部門預防和控制傳染病疫情所采取的措施，宣傳有關(guān)傳染病的預防和控制科普知識。2.2.3 啟動聯(lián)防聯(lián)控機制后，哪些小組由衛(wèi)生部門牽頭？工作職責分別是什么？ 衛(wèi)生局牽頭組建醫(yī)療救治組，統(tǒng)一調(diào)配全縣衛(wèi)生醫(yī)療資源，負責病人救治；組建預防控制組，負責疫情監(jiān)測、統(tǒng)計、上報及防治技術(shù)指導。2.2.4 啟動聯(lián)防聯(lián)控機制后，哪些小組由衛(wèi)生部門參與？ 宣傳教育組，督查組，治安防范組，消殺組，醫(yī)療救治及預防控制組等。2.2.5 針對目前情況，在醫(yī)療救治方面需要加強哪些方面的工作？ 加強人員配置，調(diào)集全縣頂尖業(yè)務(wù)人員成立醫(yī)療救治組，加強呼吸道病例預檢分診，統(tǒng)一調(diào)配全縣衛(wèi)生醫(yī)療資源；加強醫(yī)護人員個人防護，加強疑似和病人的轉(zhuǎn)運。2.2.6 目前，縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)該開展哪些方面的工作？ 督促全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各項防控措施的落實。2.3 目前各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該開展哪些方面的工作？ 做好呼吸道病例預檢分診；加強醫(yī)護人員個人防護，加強疑似和病人的救治和轉(zhuǎn)運；做好院內(nèi)感染控制。2.3.1 目前，對發(fā)現(xiàn)的疑似或確診病例，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該采取哪些措施？ 立即送定點醫(yī)院隔離治療，各醫(yī)療機構(gòu)同時要做好醫(yī)護人員的防護和院內(nèi)感染控制。2.3.2 病例分類處理原則和住院原則？ 發(fā)熱（體溫38），或體溫37.5伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者，根據(jù)醫(yī)囑采取居家或住院治療。休息期間避免參加集體活動和進入公共場所。2.3.3 目前，疾控機構(gòu)應(yīng)該開展哪些工作？ 啟動流感應(yīng)急監(jiān)測，強化新發(fā)流感零病例報告；按照流感病例流行病學調(diào)查方案迅速開展流行病學調(diào)查工作；按照密切接觸者判斷標準和處理原則，確定密切接觸者，并做好隔離狀態(tài)下的醫(yī)學觀察。2.3.4 目前，對密切接觸者應(yīng)該采取什么樣措施？ 做好隔離狀態(tài)下的醫(yī)學觀察。2.4 衛(wèi)生部門應(yīng)該與哪些部門進行信息通報？如何通報？ 要與農(nóng)委、宣傳、教育、交通、公安商務(wù)等部門進行信息通報；以會議或簡報的形式進行通報。2.5 目前經(jīng)過專家評估，存在學校爆發(fā)疫情的可能性，衛(wèi)生部門建議學校如何做好防控工作？ 1、接種流感疫苗；2、做好晨午檢，發(fā)現(xiàn)流感樣病例及時送定點醫(yī)院治療檢查；3、開展健康教育；4、是搞好校園環(huán)境衛(wèi)生；5、加強課室、實驗室、辦公室和宿舍等室內(nèi)活動場所的通風換氣，保持空氣清新；6、做好門診日志和傳染病報告等傳染病管理工作；7、定期對校區(qū)進行消毒。3.場景 32013年9月10日開始，我省10個地市出現(xiàn)新亞型流感病毒的本地病例，且相繼發(fā)生了社區(qū)的流行和暴發(fā)疫情。9月份學校開學后，新亞型病毒的流感疫情上升加速，相繼有學校暴發(fā)疫情的出現(xiàn)。隨著感染者的增多，住院病例人數(shù)持續(xù)增加，重癥或死亡病例也逐漸增多。截止到9月20日，住院病例累計已達60人，其中重癥病例20人，死亡5例。國內(nèi)媒體的宣傳在提高公眾知情度和傳播健康知識的同時，也增加了公眾緊張程度，衛(wèi)生部門的咨詢電話應(yīng)接不暇。隨著即將到來的國慶長假和外出旅游人數(shù)的激增，大大增加了本縣疫情進一步擴散的風險。此時，國內(nèi)已經(jīng)研制出預防該新亞型流感的疫苗，但產(chǎn)能尚不足，無法滿足人們的接種需求。民眾爭先恐后的要求接種。許多地方疾控機構(gòu)的門前聚集了要求接種疫苗的人群。對衛(wèi)生部門的怨言也在日漸明顯。提問：3.1 此時的事件的分級狀態(tài)是什么？ 啟動條件是什么？ 此時事件應(yīng)該是II級應(yīng)急反應(yīng)，省內(nèi)新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速傳播，啟動橙色預警。3.2 根據(jù)目前情況，聯(lián)防聯(lián)控機制是否需要調(diào)整？如需調(diào)整，如何調(diào)整？ 需要調(diào)整，縣衛(wèi)生局要及時與農(nóng)委、教育、交通建立分管局長定期會議制度，做好學校晨午檢、動物流感疫情監(jiān)測和流動人群流感監(jiān)測。3.3. 在目前的情況下，衛(wèi)生部門為牽頭或參與的各項應(yīng)對工作需進行什么樣的調(diào)整（繼續(xù)做好哪些方面的工作、加強哪些方面的工作、新增或停止哪些方面的工作）？ 繼續(xù)加強呼吸道病例預檢分診，統(tǒng)一調(diào)配全縣衛(wèi)生醫(yī)療資源；加強醫(yī)護人員個人防護，加強疑似和病人的轉(zhuǎn)運。3.3.1 目前階段，應(yīng)急監(jiān)測與風險評估工作的重點是什么？ 此時應(yīng)急監(jiān)測和評估的終點是：流動人群流感樣病例監(jiān)測；終點評估縣內(nèi)衛(wèi)生資源需求（人員、物資、設(shè)備等）3.3.2 針對即將到來的國慶長假和出行高峰，衛(wèi)生部門應(yīng)該采取何種應(yīng)對措施？如何實施這些措施？ 設(shè)立24小時咨詢電話。加強健康教育，教育群眾不要到疫區(qū)去旅游；旅游期間不要接觸各種活死禽；加強身體鍛煉，增強自身的身體的免疫力；避免去人多的地方；養(yǎng)成良好的生活習慣等。3.3.4針對疫苗產(chǎn)能和供應(yīng)量均不足，疫苗的優(yōu)先使用策略？ 疫苗優(yōu)先使用策略是：老、弱病幼和一線醫(yī)護人員優(yōu)先使用。3.4 目前階段，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各部門應(yīng)該開展哪些方面的工作？醫(yī)療機構(gòu)加強發(fā)熱呼吸道病例預檢分診，配備專業(yè)人員對發(fā)熱病人進行甄別和鑒別診斷，對可疑病人要及時進行隔離，并采樣送檢。疾控中心開展傳播鏈調(diào)查，追蹤所有密切接觸者，進行家庭隔離和醫(yī)學觀察。3.4.1 現(xiàn)場調(diào)查與處置工作需要加強哪些方面的工作？ 加強人員合理配備，加強一線人員的個人防護。4.場景 4進入11月后，H7N9新亞型流感病毒的疫情達到了頂峰，本省已報告病例6812例， 死亡298人，病死率達4%。經(jīng)WHO及國內(nèi)專家組研判，疫情還會蔓延到2014年春天，而且病死率有可能上升。群眾對疾病的恐慌，對生產(chǎn)、生活秩序都產(chǎn)生了較大影響。省內(nèi)各市縣的醫(yī)院門急診就診量激增。目前的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)由于服務(wù)需求激增和醫(yī)務(wù)人員受到流感影響缺勤率增加的雙重影響，一方面門診量和住院數(shù)超過往年同期水平2倍以上，醫(yī)務(wù)人員缺勤率達30%以上，醫(yī)療機構(gòu)不堪重負。提問：4.1 目前，事件的分級狀態(tài)是什么？啟動條件是什么 目前應(yīng)該是I級應(yīng)