對(duì)張錫純自創(chuàng)新方的組方規(guī)律研究.doc

對(duì)張錫純自創(chuàng)新方的組方規(guī)律研究 張錫純(18601933年)是近代醫(yī)學(xué)史上著名的中醫(yī)學(xué)家，與當(dāng)時(shí)的慈溪張生甫，嘉定張山雷合稱為名醫(yī)三張。他博覽群書，精研醫(yī)理，注重實(shí)踐，講究療效，治學(xué)既重視對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作的研究，又能對(duì)西方醫(yī)學(xué)深入鉆研，著有醫(yī)學(xué)衷中參西錄一書。該書在辨證施治、組方用藥上別具匠心，自成風(fēng)格。現(xiàn)就其160多首自創(chuàng)新方的組方規(guī)律進(jìn)行初步探討。臨床實(shí)踐是自創(chuàng)新方的活水源頭 張錫純生平治醫(yī)勤懇，精研其術(shù)，更注重實(shí)踐，總結(jié)其一生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫了醫(yī)學(xué)衷中參西錄。全書主要方劑約170余首，而出自他反復(fù)實(shí)踐，匠心擬成的就有160多首，經(jīng)臨床證實(shí)均有顯著療效。如治癆羸弱之資生湯，治喘息的參赭培氣湯，治大氣下陷的升陷湯及治崩漏的安沖湯等，都是本經(jīng)典理論，先哲名言。 張氏認(rèn)為：“臨證調(diào)方者，必須細(xì)心斟酌，詳審病機(jī)，隨時(shí)體驗(yàn)，息息與病機(jī)相符，而后百用不至一失也。”如治療陰虛勞熱時(shí)，他就說：“愚對(duì)于此證，悉心研究，知其治法，當(dāng)細(xì)分為數(shù)種：腎傳肺者，以大滋真陰之藥為主，以清肺理痰之藥為佐，若拙擬之醴泉飲是也；肺傳腎者，以清肺理痰之藥為主，以滋補(bǔ)真陰之藥為佐，若此參麥湯是也；其因肺腎俱病，而累及脾胃者，宜肺腎雙補(bǔ)，而兼顧其脾胃，若拙擬之滋培湯、珠玉二寶粥是也?！?另外，張氏對(duì)諸家本草有爭議之處，也以臨床為準(zhǔn)。如人參，神農(nóng)本草經(jīng)謂其微寒，而名醫(yī)別錄謂人參能療腸中冷，張氏證之于臨床，黨參與玄參等份并用，可使藥性無寒熱，所以他得出結(jié)論：“人參性溫，疑年湮代遠(yuǎn)，本經(jīng)字句或有差訛。” 張氏甚至自嘗其藥而驗(yàn)其效。雖劇如巴豆、甘遂、細(xì)辛、花椒，亦必親自嘗試，以深知其藥力和性味，記于醫(yī)學(xué)衷中參西錄的藥解。其中：“猶記曾嚼服甘遂一錢，連瀉10余次，后所下皆系痰水，由此悟?yàn)殚_頑痰之主藥，唯服后主欲吐，遂與赭石并用，以開心下熱痰，而癲狂可主愈。” 由此可見，張氏實(shí)事求是，從臨床出發(fā)來熟悉藥性，所以臨證遣方用藥能得心應(yīng)手。創(chuàng)新思維是自創(chuàng)新方的精髓和靈魂 細(xì)心體會(huì)張氏在醫(yī)學(xué)衷中參西錄一書中所創(chuàng)之方劑，立意創(chuàng)新，頗具特色，既師古而不泥古，出新意于法度之中。就如他在自序中說：“夫事貴師古者，非以古人之規(guī)矩準(zhǔn)繩限我也。貴舉古人之規(guī)矩準(zhǔn)繩而擴(kuò)充之、變化之、引申觸長之?！爆F(xiàn)分述如下。 1、深究病機(jī) 麻黃湯為辛溫峻汗之方劑，主治傷寒表實(shí)證。若表邪得汗而解，則不內(nèi)陷化熱，而病可愈。但也有汗不解者，表邪內(nèi)陷化熱，病情旋即加重，張氏認(rèn)為是太陽欲轉(zhuǎn)陽明之兆，“悟得此理后，再用麻黃湯時(shí)，必加知母數(shù)錢以解其內(nèi)陷之熱，主治傷寒無汗，服后未有不愈者?！?2、一方多用 白虎湯治傷寒病，臨證若見其脈洪滑，知其陽明熱盛，宜投以白虎湯原方，其熱隨汗而解，或暗消于無形；若其脈浮滑，知其病猶連表，可于方中加入少量薄荷，或連翹、蟬蛻，清熱解表；若其脈滑而厥，知系厥陰肝氣不舒，可用白茅根煮湯以之煎藥，清熱舒肝而厥回。又如白虎加人參以山藥代粳米湯，張氏認(rèn)為：“粳米不過調(diào)和胃氣，而山藥兼能固攝下焦元?dú)?，使元?dú)馑靥撜?，不至因服石膏、知母而作滑瀉。且山藥多含有蛋白之汁，最善滋陰，白虎湯得此，既祛實(shí)火，又清虛熱，內(nèi)傷外感，須臾同愈?！北痉郊饶苎a(bǔ)助元?dú)猓行巴獬?，更能生津止渴，滋陰退熱。不管體實(shí)、體弱之人，若遇陽明熱盛傷津之證，用之皆效，洵為完善之方。 3、情志治病 治療心脾思慮過度所致虛勞內(nèi)熱證，張氏曰：“內(nèi)經(jīng)所謂脾主思者，非謂脾自能思也，蓋脾屬土，土主安靜，人安靜而后能深思?！薄笆侵家舱撸哪X相輔而成，又須助以脾土鎮(zhèn)靜之力也。”他認(rèn)為精神調(diào)攝與藥物治療必須相結(jié)合，首先告誡病者“淡泊寡欲，以養(yǎng)其心”，再給予資生湯以補(bǔ)脾助胃，資生一身，使脾健胃和，運(yùn)化升清，氣血充足，營養(yǎng)和滋潤臟腑，勞熱自消。 以上皆可體現(xiàn)張氏應(yīng)用古方時(shí)，善于通權(quán)達(dá)變，擴(kuò)大治療范圍之匠心。 張錫純自創(chuàng)新方的組方規(guī)律的特色 1、衷中參西，輯成一錄 清末民初，西學(xué)東漸，西醫(yī)學(xué)在我國流傳甚快。張錫純結(jié)合中醫(yī)的情況，認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究西醫(yī)新說，溝通融會(huì)中西醫(yī)，按他的說法：“今匯集十余年經(jīng)驗(yàn)之方”，“又兼采西人之說與方中義理相發(fā)明，輯為八卷，名之曰醫(yī)學(xué)衷中參西錄?！睆钠渲髅阋钥闯鲎髡叩挠眯牧伎啵褐灾姓撸疽?，不背叛祖宗，同道無異議，是立業(yè)之基；參西者，輔助也，借鑒有益的，師門無厚非，為發(fā)展之翼。針對(duì)當(dāng)時(shí)中西兩醫(yī)互不合作的現(xiàn)象，張氏主張：“西醫(yī)用藥在局部，是重在病之標(biāo)也；中醫(yī)用藥求原因，是重在病之本也。究之標(biāo)本原宜兼顧?！薄坝伤怪兴幣c西藥相助為理，誠能相得益彰?！辈Ⅱ?yàn)證于臨床：典型如石膏阿司匹林湯。張氏自敘：“石膏之性，又最宜與西藥阿司匹林并用。蓋石膏清熱之力雖大，而發(fā)表之力稍輕。阿司匹林味酸性涼，最善達(dá)表，使內(nèi)郁之熱由表解散，與石膏相助為理，實(shí)有相得益彰之妙也?！痹儆兄侮幪摪l(fā)熱，肺癆，用醴泉飲送服阿司匹林；治肺病發(fā)熱，以安替匹林代石膏發(fā)汗；治癲癇，用西藥鎮(zhèn)靜劑與中藥清火、滌痰、理氣之品配伍；治夢(mèng)遺，加溴化鉀或水合氯醛以增加鎮(zhèn)腦安神之功。以上表明，張錫純開創(chuàng)我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)功不可沒。2、注重配伍，善用對(duì)藥 張錫純?cè)卺t(yī)學(xué)衷中參西錄中，論述每一方劑時(shí)，對(duì)一證一藥都作了詳盡的分析與闡明，對(duì)其用量、加減、單用、合用、服法、療效情況都給予詳細(xì)記載，其組方嚴(yán)謹(jǐn)，藥味少，用量大，針對(duì)性強(qiáng)，立意明確，配伍巧妙，并著重指出用藥配伍原則：“取其藥性化合，借彼藥之長，以濟(jì)此藥之短?！?(1)寒藥與熱藥同用 張氏認(rèn)為：黃芪溫補(bǔ)升氣，知母寒潤滋陰，兩藥并用具陽升陰應(yīng)，云升雨施之妙。又“黃芪補(bǔ)肺氣，益腎水之源，使氣旺反能生水，而知母大能滋肺中津液，俾不至偏勝?！秉S芪之熱以知母之涼以濟(jì)之，互補(bǔ)互制，揚(yáng)長避短，補(bǔ)氣益陰，是張氏臨證使用最多的對(duì)藥。而治脅痛時(shí)，柴胡為首選之藥。而桂枝與龍膽草配伍，治療脅下痛兼胃口痛，為最宜之，“寒熱相濟(jì)，性歸和平”，用之無失。張氏在方后解說：“桂枝之妙用，不但為升肝要藥，實(shí)又為降胃要藥”，“惟其性偏于溫，與肝血虛損有熱者不宜，故特加龍膽草以調(diào)劑之，俾其性歸和平而后用之，有益無損也?！泵鞔_指出了桂枝與龍膽草配伍之理。6又如秘紅丹以肉桂、大黃相伍，配以赭石，以治肝郁多怒，胃郁氣逆，致吐血，衄血，及吐衄之證屢服他藥之不效者。再如白茅根與生姜配伍，以白茅根為主藥，“凡氣之郁而不暢者，茅根皆能暢達(dá)之，善利水又善理氣”，“加生姜者，恐鮮茅根之性微寒也。且其味辛能理氣，其皮又善利水也?！?(2)補(bǔ)藥與破藥為伍 治婦女閉經(jīng)，瘕及男子勞瘵之理沖湯，選用補(bǔ)氣之參、術(shù)、芪，與既善破血，尤善調(diào)氣之三棱、莪術(shù)配伍。張氏說：“愚于破血藥中，獨(dú)喜用三棱、莪術(shù)者，誠以其既善破血，尤善調(diào)氣。補(bǔ)藥劑中以為佐使，將有瘀者瘀可徐消，即無瘀者亦可借其流通之力，以行補(bǔ)藥之滯，而補(bǔ)藥之力愈大也?！倍皡ⅰ④文苎a(bǔ)氣，得三棱、莪術(shù)以流通之，則補(bǔ)而不滯，而元?dú)庥??！倍呦嗟靡嬲?，使補(bǔ)而不滯，消瘀血而不傷正，是一首調(diào)氣、補(bǔ)虛、活血、消瘀之良方。且三棱、莪術(shù)與參、芪并用能開胃進(jìn)食。故此，張氏在臨床上對(duì)一切瘕積聚、氣郁、脾約、滿悶、痞脹、不能飲食者均以此對(duì)藥為主立方。7、8 (3)通藥與澀藥并舉 張氏認(rèn)為：“寒溫之證，上焦燥熱，下焦滑瀉者，皆屬危險(xiǎn)之候。因欲以涼潤治燥熱，則有礙于滑瀉，欲以澀補(bǔ)治滑瀉，則有礙于燥熱。愚遇此等證，亦恒用生山藥，而以滑石輔之，大抵一劑滑瀉即止，燥熱亦大輕減?！庇帧坝没c生山藥各兩許，煎湯服之，則上能清熱，下能止瀉，莫不隨手奏效。又外感大熱已退而陰虧脈數(shù)不能自復(fù)者，可于大滋真陰藥中(若熟地黃，生山藥，枸杞之類)少加滑石，則外感余熱不至為滋補(bǔ)之藥逗留，仍可從小便瀉出，則其病必易愈?！?(4)升藥與降藥并用 降胃鎮(zhèn)沖，非赭石莫屬。張氏稱赭石“質(zhì)重墜，善鎮(zhèn)逆氣，降痰涎，止嘔吐”，但“其重墜下行之力或有礙于肝氣之上升”，所以張氏每以生麥芽輔之，“麥芽生用之則善于升達(dá)肝氣”，“宣通肝氣之郁結(jié)”，且“不至于升提”。赭石、生麥芽合用，降胃升肝，并行不悖，達(dá)到“順氣化之自然，而還其左升右降之?！钡男?yīng)，使人體升降出入之機(jī)趨于平衡。9、10 (5)散藥與斂藥相配，桂枝、柴胡與龍骨、牡蠣并用，治療脅下脹痛。脅下脹痛者，緣于肝氣郁滯，以柴胡、桂枝疏肝理氣，何以加龍骨、牡蠣?龍骨有收斂元?dú)?，?zhèn)靜安神，固澀滑脫的作用，而牡蠣則能軟堅(jiān)化痰，善消瘰疬，止呃逆，固精氣。至此“肝氣自不至橫恣，此斂之即以瀉之，古人治肝之妙術(shù)也”。且生龍骨、生牡蠣為仲景桂甘龍牡湯中的重要藥對(duì)，主治心陽虛損，心神外越之心悸煩躁證。張氏用此藥對(duì)治療陽脫、氣脫、血脫等危重證，屢建奇功。11 (6)潤藥與燥藥相合 半夏味辛，力能下達(dá)，為降胃安沖之要藥，能止嘔吐，又能引肺中、胃中濕痰下行，納氣定喘，還能治胃氣厥逆、吐血；柏子仁甘實(shí)不膩，且能益脾胃，本經(jīng)謂其除風(fēng)濕痹，胃之氣化壯旺，由中四達(dá)而痹者自開也。張氏將燥之半夏與潤之柏子仁合用，祛濕調(diào)胃，既止吐又壯胃氣。3、注重用藥，保證藥效 (1)專效重用 張錫純治療疾病時(shí)選用對(duì)癥之藥，重用而取效，他曰：“恒擇對(duì)癥之藥，重用一味，恒能挽回急重之病，且得以驗(yàn)藥力之實(shí)際?！鄙酁榍褰獯鬅岬奶匦幬?，山藥系救濟(jì)之大藥。既濟(jì)湯重用熟地、山萸以固脫，萊菔湯之重用山萸、生龍牡以救脫，硝菔通結(jié)湯重用樸硝、萊菔子以通燥結(jié)，蕩痰湯重用赭石、大黃以除頑痰。12其中，“大黃之力雖猛，然有病則病當(dāng)之，恒有多用不妨者，是以治癲狂脈實(shí)者，可用至二兩。” (2)善用生藥 張錫純認(rèn)為：有些藥物須生用，生用則藥力渾全，炙用或煅用則藥力減弱，無效甚至引起相反的作用。如石膏、黃芪、山藥、赭石、龍骨、牡蠣、乳香、沒藥、大麥芽、山楂、雞內(nèi)金、白芍、蜈蚣、水蛭、赤石脂、甘草等。他指出：水蛭最宜生用，切忌火炙；乳香、沒藥最宜生用，若炒用則流通之力頓減；桃仁生用取其生發(fā)之氣；龍骨、牡蠣若用以滋陰、斂火、收斂兼開通者皆不可煅；山藥宜生者煮汁飲之，不可炒用，否則服之無效；赭石生用性重墜涼鎮(zhèn)，能降胃止血，能生血，毫不傷氣分，若煅用既不能生血，且具有開破之性，多用令人泄瀉。 (3)注重炮制 張錫純認(rèn)為：“藥物有非制過不可服者，若半夏、附子、杏仁諸有毒之藥皆是也?！鼻叭伺谥瓢胂氖б艘字聡I吐，為了用藥安全，他改進(jìn)炮制方法，還自創(chuàng)馬錢子制法、血余炭制法、硫化鋁制法等。還有黃芪入湯劑，生用即是熟用，不必先以蜜炙；龍骨、牡蠣，若取其收澀，可以煅用，若用以滋陰、斂火，皆不可煅。 綜上所述，張錫純的中醫(yī)學(xué)研究成就是非常突出的。他結(jié)合中西醫(yī)、自創(chuàng)新方、配伍用藥、及服藥方法等均圍繞提高臨床療效而展開，并付之臨床驗(yàn)證，我們不僅要學(xué)習(xí)他自創(chuàng)新方的精髓，更重要的是學(xué)習(xí)他的自創(chuàng)新方的思維，勇于提出自我見解. 名醫(yī)張錫純應(yīng)用三七經(jīng)驗(yàn)介紹張錫純從醫(yī)幾十年, 注重臨床實(shí)踐, 遵古不泥古, 創(chuàng)新頗多。對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)、臨證遣藥組方有許多獨(dú)到的見解, 他善用三七治療內(nèi)、外、婦科等各種疾病?，F(xiàn)將其在所著醫(yī)學(xué)衷中參西錄中用三七的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。 1治療消化系統(tǒng)疾病1. 1治療吐衄張氏在治療吐衄時(shí), 注重化瘀止血藥的應(yīng)用, 首選三七, 認(rèn)為三七是治療吐衄之要藥, 在他治療吐衄16 個(gè)方中, 有一半方運(yùn)用了三七。吐衄多由于胃氣不降, 而胃氣不降有多種原因,“病機(jī)之呈露多端, 病因即隨之各異, ”故治法也需因之而異, 他治療吐衄, 多采用自擬新方, 首選三七化瘀止血,再配伍治本之品。因沖氣上逆而胃不降者, 用鎮(zhèn)沖降胃湯“治吐衄證, 右脈弦長有力, 時(shí)覺有氣起在下焦, 上沖胃腑, 飲食停滯不下, 或頻作呃逆, 此沖氣上沖, 以致胃不降而吐衄也?！狈接伞吧魇粌绍埣?xì)、生懷山藥一兩、生龍骨八錢搗細(xì)、生牡蠣八錢搗細(xì)、生杭芍三錢、廣三七細(xì)末二錢、甘草二錢”組成, 用以斂沖鎮(zhèn)肝, 降其胃氣。吐衄而致陰陽氣血虧虛者則用滋陰清降湯 治吐衄證, 失血過多, 陰分虧損, 不能潛陽而作熱, 不能納氣而作喘,甚或沖氣因虛上干, 為呃逆、眩暈、咳嗽, 心血因不能內(nèi)榮, 為怔忡、驚悸、不寐, 脈象浮數(shù)重按無力者?！狈接伞吧魇藘绍埣?xì)、生懷山藥一兩、生地黃八兩、生龍骨六錢搗細(xì)、生牡蠣六錢搗細(xì)、生杭芍四錢、廣三七細(xì)末二錢、甘草二錢”組成。因“吐血過多, 氣分虛甚, 喘促咳逆, 血脫而氣亦將脫。其脈上盛下虛, 上焦兼煩熱者”用保元寒降湯, 由“生赭石一兩軋細(xì)、野臺(tái)黨五錢、生地黃一兩、知母八錢、凈萸肉八錢、生龍骨六錢搗細(xì)、生牡蠣六錢搗細(xì)、生杭芍四錢、廣三七細(xì)末三錢”組成。方中用黨參之補(bǔ), 借代赭石下行之力鎮(zhèn)安以挽元?dú)? 生地黃滋陰養(yǎng)血, 知母清熱除煩, 三七止血化瘀, 又以山萸肉、龍骨、牡蠣、白芍酸澀之品補(bǔ)肝收斂, 固攝元?dú)狻Ｒ蛳略摀p, 中氣衰憊, 胃氣因虛上逆者, 用保元清降湯治療“血脫氣亦隨脫, 言語若不接續(xù),動(dòng)則作喘, 脈象浮弦, 重按無力者。”用“生赭石一兩軋細(xì)、野臺(tái)黨五錢、生地黃一兩、生懷山藥八錢、凈萸肉八錢、生龍骨六錢搗細(xì)、生杭芍四錢、廣三七細(xì)末三錢”。上二方比較, 保元清降湯因其所治不兼上焦煩熱, 故于保元寒降湯中去知母、牡蠣,加山藥以滋陰補(bǔ)腎。1. 2治療胃脘痛 三七常用于治療跌打損傷疼痛, 而張氏用之治療胃脘痛療效甚佳,醫(yī)學(xué)衷中參西錄中記載一病案“徐氏婦, 年近三旬, 得胃脘疼悶證”, 此為“中焦氣化凝郁”所致, 用山藥、黃芪培養(yǎng)中焦氣化后, 諸癥大減, 惟疼痛依舊, 原方加三七二錢沖服, 連用4d 后, 諸病皆愈。1. 3治療痢疾 張氏常用三七化腐生肌, 以治療腸中腐敗。創(chuàng)立的治療痢疾方解毒生化丹、通變白頭翁湯、三寶粥, 皆以三七、鴉膽子并用, 化腐生肌以治血痢。痢疾用藥, 行血?jiǎng)t便膿自愈, 調(diào)氣則后重自除, 通常用當(dāng)歸、桃仁、紅花行血, 而張氏獨(dú)辟溪徑, 善用三七以行血而除便膿。解毒生化丹,“重在化腐生肌, 以救腸中之腐爛, 故服之能建奇效也?！敝巍傲【糜魺嵘? 腸中腐爛, 時(shí)時(shí)切疼,后重, 所下多似爛炙, 且有腐敗之臭?！薄?此證, 乃痢之最重者”, 治療方由“金銀花一兩、生杭芍六錢、粉甘草三錢、三七搗細(xì)二錢、鴉膽子去皮揀成實(shí)者六十?！苯M成, 服法特殊,“先將三七、鴉膽子,用白沙糖化水送服。次將余藥煎湯服。病重者, 一日須服兩劑量始能見效。”通變白頭翁湯“治熱痢下重腹疼, 及患痢疾之人, 從前曾有鴉片之嗜好者?！狈接谩吧剿幰粌?、白頭翁四錢、秦皮三錢、生地榆三錢、生杭芍四錢、甘草二錢、旱三七軋細(xì)三錢、鴉膽子去皮揀成實(shí)者六十?！?。三寶粥“治痢久, 膿血腥臭, 腸中欲腐, 兼下焦虛憊, 氣虛滑脫者?！狈接伞吧剿庈埣?xì)一兩三七軋細(xì)二兩鴉膽子去皮五十?！苯M成,“調(diào)和山藥末煮作粥?即用其粥送服三七末、鴉膽子。”方中之意, 用三七、鴉膽子以治腸中之腐爛; 用山藥粥以補(bǔ)下焦之虛脫。張氏主張治療痢疾,“不可但以痢治, 宜半從瘡治”, 久痢瘀腐存宜化瘀生新如久痢癥見腹中時(shí)時(shí)切疼后重, 所下者多如爛炙, 雜以脂膜, 是其腸中已腐爛矣, 如若熱毒不清、瘀腐不去, 則無再生之機(jī), 痢下諸證無由自消, 故尤應(yīng)化瘀生新、清熱解毒, 所以用“三七、鴉膽子以化瘀生新”, 專治腸中腐爛;“而鴉膽子味至苦, 且有消除之力, 又可除痢證傳染之毒菌”;“金銀花、粉甘草以解瘡家之熱毒”, 白頭翁、秦皮、芍藥、生地榆以清熱;“用芍藥瀉肝火, 以治痢之本病”;“又恐痢久傷陰, 及下焦氣化不固, 是以又重用生山藥以滋陰液固氣化, 此所以投之必效也?！?. 4治療便血“每日大便必然下血, 便時(shí)腹中作疼,身體羸弱, 面目黃白無血色”此因“脾不統(tǒng)血”, 腸中有損傷潰爛處, 用三七二錢半沖服外, 配以鴉膽子80 粒, 山藥、龍眼肉、金銀花、甘草等解毒, 如法服兩次, 下血病即除根。1. 5治療噎膈張氏論胃病噎膈即西人之胃癌,“為瘀血致病無疑”。重用三七一兩, 配伍桃仁炒熟細(xì)末一兩、硼砂細(xì)末六錢、粉甘草細(xì)末四錢,以及西藥沃剝十瓦、百布圣二十瓦,“煉蜜為丸, 二錢重。名為變質(zhì)化瘀丸。服時(shí)含化, 細(xì)細(xì)咽津?！?2治療呼吸系統(tǒng)疾病2. 1 治療咳血張氏喜用三七治療咳血,“單用三七四、五錢, 或至一兩, 以治吐血、衄血及大小便下血, 皆效?！比襞湮榛ㄈ锸汛嫘匀X、血余煅存性一錢則為“化血丹”, 治咳血, 兼治療吐衄, 理瘀血, 及二便下血, 方中用三七與花蕊石止血化血, 血余炭止血補(bǔ)血。若三七配伍生龍骨搗細(xì)一兩、生牡蠣搗細(xì)一兩、萸肉去凈核一兩, 則為“補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯”, 治咳血、吐血, 久不愈者。2. 2治療肺癰肺癰屬于內(nèi)癰, 三七配伍生明乳香三錢、生明沒藥三錢、粉甘草三錢、生黃芪三錢、玄參三錢、沙參三錢、牛蒡子三錢炒搗、貝母三錢、知母三錢, 名為“清金解毒湯”, 治療“肺臟損爛, 或?qū)⒊煞伟b, 或咳嗽吐膿血者, 又兼治肺結(jié)核”, 方中三七“化瘀解毒之力最優(yōu), 且化瘀血而不傷新血, 其解毒之力, 更能佐生肌藥以速于生肌”,故配伍乳香、沒藥, 三者皆為“化腐生新之妙品”。張氏用三七治療肺病, 無