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文檔簡介
衛(wèi)生院工作人員績效考核考評細(xì)則(試行)一、公共考核項(xiàng)目(30分)指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(15分)1、堅(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念,執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制(2分)如發(fā)現(xiàn)無正當(dāng)理由與病人及家屬爭吵一次扣1分,使用不文明語言扣0.5分,全院通報(bào)批評,。凡對病人冷淡或蠻橫、相互推諉或爭搶,不認(rèn)真負(fù)責(zé),造成不良影響被投訴者,一次扣2分。2、嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)(2分)收受病人紅包、索要禮品,發(fā)現(xiàn)一次雙倍退還扣2分,并取消當(dāng)年年度考核評優(yōu)資格。擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目,提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)一次扣1分。3、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度(8分)出具虛假證明,扣3分,取消當(dāng)年評優(yōu)資格,并承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)作中違規(guī)操作的,在診療活動中套取醫(yī)療費(fèi)用,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,并由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。不積極配合搶救急危重癥病例;不參與突發(fā)事件應(yīng)急處理,發(fā)現(xiàn)一次扣4分。值班不在崗,一次扣2分,并實(shí)施誡勉談話。不能按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排,一次扣2分,并實(shí)施誡勉談話??剖椅锲窋[放不整齊,臟、亂、差,發(fā)現(xiàn)第一次扣1分、第二次扣2分,依此類推。在科室和公共場所不能私用電器,隨手關(guān)燈、停水、關(guān)門,違者補(bǔ)交超支水電費(fèi)并扣1分,造成損失原價(jià)賠償。不參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作或傳染病防控,扣3分。 因事外出既無委托代班又不交待去向,按曠工處理并發(fā)現(xiàn)一次扣2分。4、團(tuán)結(jié)協(xié)作(3分)工作人員之間吵架、斗毆發(fā)現(xiàn)一次扣1分,并實(shí)施誡勉談話。醫(yī)務(wù)人員相互拆臺,不團(tuán)結(jié)合作,發(fā)現(xiàn)一次扣2分。發(fā)現(xiàn)錯誤及時(shí)制止加2分。故意制造矛盾,搬弄是非,損壞單位信譽(yù)和他人名譽(yù),經(jīng)查屬實(shí)者扣4分,嚴(yán)重者上報(bào)市局處理。二、服務(wù)行為(15分)1、出滿勤,做到不遲到、不早退(4分)以簽到簿和考勤機(jī)為準(zhǔn),無故遲到或早退1次扣0.5分, 曠工半天扣2分。并按考勤制度扣相應(yīng)工資。2、堅(jiān)守工作崗位,做到不串崗、不脫崗(包括值班期間)(4分)無正當(dāng)理由擅自離開工作崗位15分鐘以上者,按脫崗論處。脫崗一次扣1分,超過1小時(shí)者,按曠工半天處理。非工作聯(lián)系串崗,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。門、急診隨叫隨到,發(fā)現(xiàn)病人到處找,一次扣1分。3、上班時(shí)精神面貌好、衣帽整潔、不穿拖鞋、佩戴胸卡上崗(3分)上班時(shí)不穿工作服、不掛胸牌、穿拖鞋、上網(wǎng)聊天(玩游戲)、打牌、閑聊、干私活等,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。4、完成繼續(xù)再教育學(xué)習(xí)任務(wù),按時(shí)參加單位組織的集體會議、政治或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及各項(xiàng)活動(4分)以通知、簽到簿為準(zhǔn),無故不參加集體會議、政治或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動者,每次扣1分。通訊教育沒完成扣2分;沒參加集中學(xué)習(xí)每次扣1分;扣工資20元。三、一票否決實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故、安全生產(chǎn)、計(jì)劃生育、綜治、非法行醫(yī)、私收費(fèi)、商業(yè)賄賂、等一票否決制。 違反一項(xiàng)扣完100分,年終考評定為不合格,晉升時(shí)延期一年聘任崗位。醫(yī)療責(zé)任事故是指:非患方主觀人為因素形成的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。計(jì)劃生育指:違反計(jì)生政策、出具虛假計(jì)生證明、引產(chǎn)、藥流、非法實(shí)施胎兒性別鑒別等。私收費(fèi)指:科室及個(gè)人私自收費(fèi)在收費(fèi)室上班1小時(shí)后未繳清及私自出售藥品、器材等。非法行醫(yī)是指:本院醫(yī)務(wù)人員在家設(shè)診及未經(jīng)許可外出行醫(yī),一票否決,發(fā)生意外后果自負(fù)。二、住院部、門診醫(yī)生考核項(xiàng)目(70分)指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)一、服務(wù)質(zhì)量(30分)1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格執(zhí)行處方(病歷)書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等(3分)沒有執(zhí)行相關(guān)制度,每項(xiàng)扣1分;口頭醫(yī)囑被執(zhí)行后不及時(shí)補(bǔ)登,扣5分。醫(yī)療廢物處理不當(dāng)扣2分。2、門診日志填寫項(xiàng)目齊全,文字清晰,35歲以上首診測量血壓。(4分)門診日志每發(fā)現(xiàn)漏一項(xiàng)扣0.5分;字跡潦草扣1分。查藥房處方,每發(fā)現(xiàn)少登記1例扣0.5分。35歲以上病人首診未測血壓,每例扣0.5分。3、傳染病登記詳細(xì),及時(shí)報(bào)告并填寫報(bào)告卡。(4分)查門診日志和住院登記,傳染病報(bào)告不規(guī)范扣2分;漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)一例扣4分,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。4、處方書寫合格率達(dá)90%以上。(3分)每月抽查30張?zhí)幏讲⒑藢﹂T診日志,發(fā)現(xiàn)沒有書寫日志一例扣2分,處方與日志書寫不規(guī)范有漏項(xiàng)每張扣1分;合格率低于90%的不得分。5、執(zhí)行基本藥物制度,合理使用抗生素。(3分)每月抽查30張?zhí)幏剑褂没舅幬飯?bào)備藥品目錄外藥品使用率比大于20%,不得分;抗生素2聯(lián)以上聯(lián)用處方不超過20%,每超過1%扣0.2分。6、急、危、重癥病例搶救記錄相關(guān)文書規(guī)范及時(shí)。(3分)做不到不得分。7、加強(qiáng)病歷管理,提高病歷質(zhì)量。(3分)住院病歷及時(shí)歸檔,病人出院后5天仍然不能歸檔,扣1分;每月抽查10份病歷,發(fā)現(xiàn)1份不合格扣2分。8、病人出入院診斷符合率95%以上。(3分)抽查10份病歷,發(fā)現(xiàn)1份不符合扣1分。9、嚴(yán)格控制門診日均費(fèi)用和人均住院費(fèi)用。(3分)門診日費(fèi)用控制在38元以下,每高1元扣0.5分。人均住院費(fèi)用控制在2000元以下,每高1元扣0.5分.10、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,(1分)漏報(bào)1例扣1分;遲報(bào)1例扣0.5分。二、服務(wù)數(shù)量(40分)1、工作量:助理醫(yī)師每月完成工作量40分;執(zhí)業(yè)醫(yī)師每月完成50分;主治醫(yī)師每月完成55分。超過部分按比例加分。門診處方0.15分/人次;住院0.5分/天;出診0.3分/人次;導(dǎo)尿0.15分/人次;外科手術(shù)5分/人次(主刀3.5分/人次、助手1.5分/人次)、大清創(chuàng)1.0分/人次(經(jīng)治醫(yī)生0.7分,助手0.3分);中清創(chuàng)0.7分/人次(經(jīng)治醫(yī)生0.5分,助手0.2分);小清創(chuàng)1分/人次;特大換藥0.5分/人次;大換藥0.3分/人次;中換藥0.2分/分;小換藥0.1分/次;收取質(zhì)檢費(fèi)用0.05分/人次;開單:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖0.1分/人次;生化全套0.5分/人次;床邊心電圖0.1分/人次;B超0.05分/每臟器;X線攝影1215吋以下0.1分/部位;護(hù)送病人1分/人次;理療0.5分/人次;血型、RH、血凝0.1分/人次;RPR、表面抗原、兩對半0.1分/人次;食品衛(wèi)生體檢0.1分/人次;霧化0.01分/人次完整健康檔案:普通0.1分/份、特殊0.2分/份; 隨訪動態(tài)更新0.025分/次。介紹:理療病人0.1分/人,住院病人0.5分/人,心電圖0.01分。2、接診過程中,發(fā)現(xiàn)新增高血壓、糖尿病及65歲以上老年人患者要建檔并及時(shí)與檔案信息科聯(lián)系。 每月從門診日志中抽查10例目標(biāo)對象進(jìn)行核對,發(fā)現(xiàn)一例沒有與檔案信息科聯(lián)系的扣1分。3、每人每年完成主講1場健康教育講座。有教材、照片、簽到表可查,少講1場扣5分,增加一場加3分。三、口腔科醫(yī)生考核項(xiàng)目(70分)指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)一、服務(wù)質(zhì)量(50分)1、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。(5分)科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位每項(xiàng)扣1分。2、門診日志填寫項(xiàng)目齊全,文字清晰,35歲以上首診測量血壓。(4分)門診日志每發(fā)現(xiàn)漏一項(xiàng)扣0.5分;字跡潦草扣1分。查藥房處方,每發(fā)現(xiàn)少登記1例扣0.5分。35歲以上病人首診未測血壓,每例扣0.5分。3、處方書寫合格率達(dá)90%以上。(3分)每月抽查30張?zhí)幏讲⒑藢﹂T診日志,發(fā)現(xiàn)沒有書寫日志一例扣2分,處方與日志書寫不規(guī)范有漏項(xiàng)每張扣1分;合格率低于90%的不得分。4、執(zhí)行基本藥物制度,合理使用抗生素。(3分)每月抽查30張?zhí)幏?,使用基本藥物和?bào)備藥品目錄外藥品使用率和費(fèi)用比大于20%,不得分;抗生素2聯(lián)以上聯(lián)用處方不超過20%,每超過1%扣0.2分。5、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,(1分)漏報(bào)1例扣1分;遲報(bào)1例扣0.5分。6、接診過程中,發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病及65歲以上老年人患者要及時(shí)檔案信息科聯(lián)系。 (5分)每月從門診日志中抽查10例目標(biāo)對象進(jìn)行核對,發(fā)現(xiàn)一例沒有與檔案信息科聯(lián)系的扣1分。7、加強(qiáng)院感管理,控制院內(nèi)感染.(10分)常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、消毒液用后沒有隨手加蓋等,每發(fā)現(xiàn)1次扣1分;治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒和物體表面消毒,定期擦拭燈管,并做好記錄。發(fā)現(xiàn)1次沒消毒扣1分,消毒無記錄扣2分;實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀形”,醫(yī)療廢物分類存放,廢物桶使用規(guī)范,一次做不到扣1分,醫(yī)療廢物外流扣2分。使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時(shí)銷毀無害化處理,每次扣2分??剖也恍l(wèi)生扣2分8、每人每年完成主講1場健康教育講座。(5分)有教材、照片、簽到表可查,少講1場扣5分,增加一場加3分。9、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng),按規(guī)定使用,有記錄。(10分)設(shè)備維護(hù)不到位扣2分,出現(xiàn)人為故障一次扣5分。試劑材料等不按規(guī)定驗(yàn)收、保存造成損失的扣5分,屬人為的按照價(jià)賠償。 二、服務(wù)數(shù)量(20分)以核定收入為基數(shù),今年的服務(wù)總量能完成得20分,超過部分按比例加分,完不成則按比例酌情扣分。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以外的義務(wù)性或指令性工作時(shí)(兵檢,計(jì)生手術(shù)、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等體檢),按現(xiàn)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入服務(wù)總量。4、 婦產(chǎn)科及婦保考核項(xiàng)目(70分)指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)一、服務(wù)質(zhì)量(30分)1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格執(zhí)行處方(病歷)書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等(3分)沒有執(zhí)行相關(guān)制度,每項(xiàng)扣1分;口頭醫(yī)囑被執(zhí)行后不及時(shí)補(bǔ)登,扣5分。醫(yī)療廢物處理不當(dāng)扣2分。2、門診日志填寫項(xiàng)目齊全,文字清晰,35歲以上首診測量血壓。按婦幼院要求完整填寫各項(xiàng)記錄。(13分)門診日志每發(fā)現(xiàn)漏一項(xiàng)扣0.5分;字跡潦草扣1分。查藥房處方,每發(fā)現(xiàn)少登記1例扣0.5分。35歲以上病人首診未測血壓,每例扣0.5分。孕產(chǎn)婦管理3、傳染病登記詳細(xì),及時(shí)報(bào)告并填寫報(bào)告卡。(4分)查門診日志和住院登記,傳染病報(bào)告不規(guī)范扣2分;漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)一例扣4分,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。4、處方書寫合格率達(dá)90%以上。(3分)每月抽查30張?zhí)幏讲⒑藢﹂T診日志,發(fā)現(xiàn)沒有書寫日志一例扣2分,處方與日志書寫不規(guī)范有漏項(xiàng)每張扣1分;合格率低于90%的不得分。6、急、危、重癥病例搶救記錄相關(guān)文書規(guī)范及時(shí)。(3分)做不到不得分。7、加強(qiáng)病歷管理,提高病歷質(zhì)量。(1.5分)住院病歷及時(shí)歸檔,病人出院后5天仍然不能歸檔,扣1分;每月抽查10份病歷,發(fā)現(xiàn)1份不合格扣2分。8、病人出入院診斷符合率95%以上。(1.5分)抽查10份病歷,發(fā)現(xiàn)1份不符合扣1分。10、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,(1分)漏報(bào)1例扣1分;遲報(bào)1例扣0.5分。二、服務(wù)數(shù)量(40分)1、工作量:主管護(hù)師55分,護(hù)師及護(hù)士50分,超過部分按比例加分。宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)(包括取出術(shù))0.3分/人次; 刮宮術(shù)1分/人; 單胎順產(chǎn)接生3分;(介紹一位病人0.5分,助接0.25分,觀察0.75分,接生1.5分);會陰護(hù)理0.05分/次;拆線0.05分/針;藥流0.4分/人次;婦、產(chǎn)檢0.05分/人次;宮頸微波治療1分/人次;輸卵管通液術(shù)1分;門診處方0.1分/人次;住院0.3分/天;出診0.3分/人次;導(dǎo)尿0.15分/人次;特大換藥0.5分/人次;大換藥0.3分/人次;中換藥0.2分/分;小換藥0.1分/分次;血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖0.01分/人次;生化全套0.05分/人次;床邊心電圖0.01分/人次;B超0.02分/每臟器;排卵測定0.05分/人次,介紹白帶常規(guī)、妊娠試驗(yàn)0.01分/人次;收取質(zhì)檢費(fèi)用0.05分/人次孕、產(chǎn)、藥流管理建檔0.3分/份,由科室自行分配;按要求完成上級指定婦幼任務(wù)每月總分加15分,由婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人分配工作。未達(dá)到部分按比例扣分。2、接診過程中,發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病及65歲以上老年人患者要及時(shí)建檔并與檔案信息科聯(lián)系。 每月從門診日志中抽查10例目標(biāo)對象進(jìn)行核對,發(fā)現(xiàn)一例沒有與檔案信息科聯(lián)系的扣1分。3、每人每年完成主講1場健康教育講座。有教材、照片、簽到表可查,少講1場扣5分,增加一場加3分。五、護(hù)理人員考核項(xiàng)目(70分)指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)一、服務(wù)質(zhì)量(60分)1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度(護(hù)理執(zhí)行制度、護(hù)理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、護(hù)理文書書寫制度等)(15分)制度執(zhí)行不到位,每項(xiàng)扣1分。打錯針、加錯藥、接錯瓶、輸液內(nèi)有異物等每發(fā)現(xiàn)1次扣5分,造成醫(yī)療糾紛或事故,一票否決。護(hù)理脫崗,病人到處叫喊,發(fā)現(xiàn)第1次扣1分、第二次扣2分、依此類推。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對患有傳染性疾病的病人要分開安置。傳染病病人的廢棄物按要求處置。沒有分開安置扣2分,傳染性病人的廢棄物沒按要求處置扣2分。2、護(hù)理文書書寫規(guī)范,病歷擺放有序(10分)隨機(jī)抽查30份病例,字跡潦草每份扣1分;體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),每份每項(xiàng)扣1分。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,保證護(hù)理質(zhì)量(8分)掌握病人姓名、性別、年齡、病情診斷、注意事項(xiàng)等基本情況,加強(qiáng)病房或輸液室巡視并做好記錄,有1項(xiàng)做不到扣1分。未督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生,科室、輸液室、病房、床單、被條不整齊清潔,每項(xiàng)扣1分。4、做好病人入院宣教,加強(qiáng)與患者的溝通與交流(2分)未落實(shí)入院宣教扣1分。及時(shí)掌握病員的思想、生活情況,加強(qiáng)溝通交流,做不好扣1分。5、加強(qiáng)院感管理,控制院內(nèi)感染.(10分)常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、消毒液用后沒有隨手加蓋等,每發(fā)現(xiàn)1次扣1分;治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒和物體表面消毒,定期擦拭燈管,并做好記錄。發(fā)現(xiàn)1次沒消毒扣1分,消毒無記錄扣2分;實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀形”,醫(yī)療廢物分類存放,廢物桶使用規(guī)范,一次做不到扣1分,醫(yī)療廢物外流扣2分。6、配備足夠急診急救器械、藥品,統(tǒng)一存放在固定地方(5分)急救設(shè)備完好率達(dá)不到100%扣3分;急救藥品不齊全或過期失效,每缺一種或過期一種扣1分。7、加強(qiáng)對病房和病人的管理,辦理出入院手續(xù)時(shí)要清點(diǎn)病房財(cái)物;(3分)未督促病人及家屬保持病房衛(wèi)生,愛護(hù)公物的,每次各扣0.5分,造成公物毀損的,及時(shí)追索責(zé)任,追索遇到困難的及時(shí)上報(bào)院部,不按要求執(zhí)行每次扣1分;病人出入院時(shí)未認(rèn)真清點(diǎn),造成病房財(cái)物失落的,按原值價(jià)格每100元扣1分。8、保質(zhì)保量及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑;掌握所有住院和門診輸液病人的病情動態(tài);輸液結(jié)束或注射后的病人有在現(xiàn)場休息30分鐘以上。(7分)醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范或不及時(shí),每次扣2分;病人出現(xiàn)異常反應(yīng)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)扣1分,未及時(shí)報(bào)告醫(yī)生扣2分;輸液結(jié)束或注射后的病人沒休息就離開,發(fā)現(xiàn)一例扣1分。執(zhí)行口頭醫(yī)囑后,未及時(shí)督促醫(yī)生完成醫(yī)囑補(bǔ)錄,每次扣1分。二、服務(wù)數(shù)量(10分)工作量日常護(hù)理0.1分/日,一級護(hù)理0.5分/日,特級護(hù)理1分/日,陪伴0.02分/日,助接0.15分/次,護(hù)送病人1分/次;出診0.3分/次肌注0.03分/針,靜脈注射0.135分/針,靜脈滴注0.25分/組,換瓶0.03分/組,頭皮針0.36分/組;物理降溫0.3分/人次,霧化0.3分/人次,吸氧0.02/小時(shí)(包括充氧、單次輸氧),導(dǎo)尿0.15分/人次,器械包消毒0.1分六、醫(yī)技人員考核項(xiàng)目(70分)指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)一、服務(wù)質(zhì)量(50分)1、各項(xiàng)檢查申請-登記-操作-報(bào)告程序清楚,登記和報(bào)告填寫項(xiàng)目齊全,內(nèi)容規(guī)范;診療材料、文書等檔案歸檔規(guī)范。(17分)查登記薄,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣0.5分,漏登記1例扣2分。 抽查報(bào)告單,發(fā)現(xiàn)書寫不完整或不規(guī)范扣1分。檔案整理歸檔不規(guī)范扣2分,未做扣3分。2、傳染病登記詳細(xì),及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。(3分)發(fā)現(xiàn)1例傳染病未報(bào)告扣5分,遲報(bào)1例扣2分,未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分,并追究相關(guān)責(zé)任。3、各種報(bào)告單發(fā)放及時(shí),做到當(dāng)天內(nèi)即做即報(bào),決不過天,且準(zhǔn)確,檢查準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。(10分)查登記,一次不及時(shí)扣1分;醫(yī)技診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,每降低1%扣1分。4、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng),按規(guī)定使用,有記錄。(10分)設(shè)備維護(hù)不到位扣2分,出現(xiàn)人為故障一次扣5分。試劑材料等不按規(guī)定驗(yàn)收、保存造成損失的扣5分,屬人為的按照價(jià)賠償。 5、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。(5分)科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位每項(xiàng)扣1分。6、加強(qiáng)院感管理。(5分)使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時(shí)銷毀無害化處理,每次扣2分??剖也恍l(wèi)生扣2分二、服務(wù)數(shù)量(20分)以上年度的總收入為基數(shù),5%左右服務(wù)總量,能完成得20分,超過部分按比例加分,完不成則按比例酌情扣分。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以外的義務(wù)性或指令性工作時(shí)(兵檢,計(jì)生手術(shù)、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等體檢),按現(xiàn)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入服務(wù)總量。七、中西藥房考核項(xiàng)目(70分)指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)一、服務(wù)質(zhì)量(50分)1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理各項(xiàng)規(guī)章制度。(5分)落實(shí)不到位每項(xiàng)扣1分。2、麻醉藥品、精神藥品、人流藥品管理、發(fā)放規(guī)范。(5分)查登記、查處方,發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分,處方量與登記的數(shù)量不相符扣2分;沒有登記全扣分,并追究相關(guān)責(zé)任。3、藥品歸類擺放整齊有序,標(biāo)簽醒目;保管得當(dāng),近失效期三個(gè)月前有通知醫(yī)生。(10分)擺放零亂,扣2分。藥品霉變、蟲蛀或沒及時(shí)通知醫(yī)生造成過期每樣扣2分。按金額核算。必備搶救藥品除外4、處方調(diào)配與發(fā)放及時(shí)、準(zhǔn)確,認(rèn)真查對,做好配伍禁忌把關(guān),杜絕不合格處方。(10分)每月抽查100張?zhí)幏?,審查合格率小?8%扣2分; 劃價(jià)準(zhǔn)確率未達(dá)到100%扣2分,低于85%扣4分。 處方調(diào)配完后,15分鐘內(nèi)將藥品發(fā)放到病人手中。5、藥品采購有計(jì)劃,及時(shí)申報(bào)調(diào)撥、補(bǔ)充藥品,做好進(jìn)銷存臺帳。(8分)藥品采購沒計(jì)劃,未及時(shí)調(diào)撥、補(bǔ)充,造成目錄內(nèi)藥品缺藥,發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)班和負(fù)責(zé)人各1分;藥房未經(jīng)許可自行采購藥品,目錄內(nèi)藥品每種扣3分;目錄外藥品扣5分。6、加強(qiáng)藥品入庫驗(yàn)收與質(zhì)量管理。(5分)進(jìn)倉后二天內(nèi)未驗(yàn)收登記入賬,扣2分;沒有做好驗(yàn)收登記扣5分。藥品報(bào)損無客觀原因解釋,每樣扣每個(gè)當(dāng)事人3分。7、加強(qiáng)藥房管理,無差錯。(7分)發(fā)錯藥補(bǔ)救及時(shí)1次扣5分;釀成事故或糾紛,一票否決。臟、亂、差第一次扣1分、第二次扣2分、依此類推;每月處方不按期匯總對賬扣2分二、服務(wù)數(shù)量(20分)藥品采購程序規(guī)范,購進(jìn)渠道合法,每日做好醫(yī)生處方量統(tǒng)計(jì)及本人發(fā)藥處方統(tǒng)計(jì),及時(shí)反饋醫(yī)生用藥情況,分析各位醫(yī)生的目錄外藥品使用比率,并提出建議。做好本院的用藥概算和各個(gè)時(shí)期的藥品采購計(jì)劃,確保用藥方便,而又不出現(xiàn)庫存積壓。執(zhí)行基本藥物制度,合理采購目錄外藥品,控制目錄外藥品的使用品種比率20%。藥房出現(xiàn)沒發(fā)票、代售藥品每件扣2分;沒做好科室工作量統(tǒng)計(jì)一次扣1分;庫存積壓每1000元扣1分;目錄外藥品控制失當(dāng),采購金額比例每增5%扣1分。調(diào)配處方量人均40張,每增加10%加0.1分。值班收取質(zhì)檢費(fèi)用0.05分/人次中藥房藥材霉變、損耗控制在5%以內(nèi)八、兒保人員考核項(xiàng)目(70分)指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)質(zhì)量(30分)按婦幼保健工作責(zé)任書和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009版)的要求以全市婦幼衛(wèi)生年終考評實(shí)際得分與全市公共衛(wèi)生年度考核實(shí)際得分的平均數(shù)計(jì)算該項(xiàng)年終綜合考核分值。90分以上得滿分(30分),以下的按下降比例得分。服務(wù)數(shù)量(40分)兒保室:1、 工作量40分/月,超過部分按比例加分。2、 臨床兒科工作按醫(yī)生組質(zhì)量分?jǐn)?shù)要求給予按數(shù)量加分。新建檔案每月完成60份,且符合標(biāo)準(zhǔn),超過及未達(dá)到部分按比例加減分?jǐn)?shù);按兒保要求隨訪;收費(fèi)的體檢對象9元/次加0.05分。九、計(jì)免人員考核項(xiàng)目(70分)指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)質(zhì)量(50分)按疾控中心工作責(zé)任書和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009版)的要求以全市防疫工作(包括計(jì)免和結(jié)核病防控)年終考評實(shí)際得分與全市公共衛(wèi)生年度考核實(shí)際得分的平均數(shù)計(jì)算該項(xiàng)年終綜合考核分值。服務(wù)數(shù)量(20分)1、工作量:80分/月,超過部分按比例加分。甲肝1.5分/支; 水痘2.5分/支; 肺炎2分/支; 輪狀2分/支; 兒童流感1.5分; 成人流感2分/支;B型流感1.5分/支;B型桿菌2.5分/支;乙肝0.5分/支;狂犬疫苗0.5分/支2.5分/份;乙肝免疫3分/支;一類疫苗注射0.03分/針。結(jié)核病人轉(zhuǎn)診被確診1分/人、規(guī)范管理2分/人。十、收費(fèi)室考核項(xiàng)目(70分)指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)質(zhì)量(70分)遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行單位財(cái)經(jīng)制度和收費(fèi)制度,做好收費(fèi)和票據(jù)使用管理工作。(15分)制度未落實(shí)執(zhí)行,每項(xiàng)扣1分。收費(fèi)做不好,群眾有意見,每反應(yīng)一次扣1分。票據(jù)使用管理不規(guī)范扣2分,票據(jù)遺失扣5分。票據(jù)使用管理亂,沒實(shí)名收費(fèi)扣2分、收費(fèi)人沒簽名扣1分、沒有大寫金額扣1分。票據(jù)金額與現(xiàn)金不相符扣5分。2、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)。(30分)不認(rèn)真執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不按規(guī)定收費(fèi),收費(fèi)不準(zhǔn)確(多或少收)扣3分并自行承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任;收費(fèi)不及時(shí)扣1分;不按項(xiàng)目收費(fèi)、欄目明細(xì)亂,扣3分;不按時(shí)存款,每比扣3分;挪用公款全扣分,并依法從嚴(yán)處理;找零準(zhǔn)確,無差錯發(fā)生。發(fā)現(xiàn)1次差錯扣5分;各項(xiàng)費(fèi)用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假(虛收、亂開票據(jù))一次扣10分;3、做好日清月結(jié),認(rèn)真統(tǒng)計(jì)各科室工作量和報(bào)賬工作。(5分)日清月結(jié)和報(bào)賬不及時(shí)扣1分,不規(guī)范加扣1分,不準(zhǔn)確1次扣5分;弄虛作假一次扣10分。4、提供費(fèi)用清單,做好醫(yī)保、新農(nóng)合病人的處方和醫(yī)囑及時(shí)錄入,做到就診或出入院手續(xù)辦結(jié)方便快捷。(15分)無正當(dāng)理由門診病人沒即時(shí)辦結(jié)扣2分、入院手續(xù)沒即時(shí)辦理扣2分、沒辦法提供費(fèi)用清單扣3分、收費(fèi)處住院病人沒做到出院當(dāng)天內(nèi)結(jié)算扣2分;做好住院病人費(fèi)用預(yù)存,每日兌給,發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)通知繳費(fèi),未及時(shí)通知繳費(fèi),每次扣3分,造成損失時(shí),要承擔(dān)所欠費(fèi)用的追索和支付責(zé)任;無正當(dāng)理由醫(yī)保病人醫(yī)囑錄入不及時(shí),每次扣2分。5、使用和維護(hù)好電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備。(2分
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