「咳嗽的分類及治療方法」.doc

咳嗽的分類及治療方法 嗽 一旦你的喉嚨發(fā)癢，你是很難控制住自己不當眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩，但它本身并不是病，而是一種機體的保護性反射。 依據(jù)持續(xù)的時間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因：突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天；通常慢性、持續(xù)性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸煙、變態(tài)反應、哮喘、氣管炎 target=_blank慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。 從咳出物的性質(zhì)、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質(zhì)和嚴重程度。一般來說，若干咳伴背、腿痛，發(fā)熱、體溫超過39、頭痛、咽喉痛，可判斷為流感；若痰變?yōu)辄S綠色，則提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等；若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶，可診斷為支氣管哮喘；如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰，井伴有胸痛、頭痛、發(fā)熱、呼吸困難，則可能是感染了肺炎。 咯血是一種嚴重癥狀，如果發(fā)生，應立即去看醫(yī)生。它潛在的病因有可能很嚴重，也可能并不嚴重。所以必須去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查。有時牙齦出血、鼻出血可能被誤以為咯血?？┭话闶潜乔弧⒀屎?、氣管、肺血管破裂所至。最常見的原因是感染，如支氣管炎、肺結核、肺炎等，肺癌、血友病也會大量咯血。 發(fā)揮機體自身的力量 一般來說咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉嚨痛等感冒癥狀，則無需服藥，讓機體自身的免疫系統(tǒng)來對付就行了。其實，偶爾的感冒對鍛煉我們的機體免疫機能不無好處。濫用鎮(zhèn)咳藥不僅降低機體清潔呼吸道的功能，而且可能會掩蓋嚴重的疾病，這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時更為嚴重。所以，無論使用鎮(zhèn)咳藥或秘方都不要超過710天，最好只是晚上用來緩解咳嗽。 有選擇的服用藥物 一般來說細菌引起的咳嗽可用抗生素來治療，但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰藥以減少痰液分泌。干咳的病人可使用潤 喉片、甘草片或止咳糖漿來降低機體的易感性，從而緩解咳嗽。但無論使用那一種藥，記住，都不要服用時間太長，而且必須在醫(yī)生的指導下。 大量飲水 攝取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白開水和果菜汁都是很好的康復飲料，梨汁、西瓜汁、蘋果汁、蘿卜汁等都是止咳的良藥，每天不妨喝它45大杯。但注意不要加糖和鹽，如果想喝甜的，可以加一點蜂蜜，蜂蜜有潤肺通便的作用，有利于癥狀的減輕。 勿飲咖啡和酒 盡量避免飲用含有咖啡因和酒精的飲料，因為這些飲料有利尿的作用，使體液消耗過快。 保持空氣濕潤 增加室內(nèi)的空氣濕度有助于減輕咳嗽、喉嚨痛、鼻腔干燥等不適，可以使用加濕器或茶壺燒水加濕。 墊高枕頭 如果咳嗽讓你輾轉難眠，有一種緩解的辦法可以幫助你。試試將枕頭墊高20厘米，側臥而眠。它可以防止粘液積聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物質(zhì)返流到食管，進而吸入。 指壓治療 嚴重的咳嗽可導致上背部肌肉收縮甚至痙攣，此時按壓肺經(jīng)尺澤穴可緩解疼痛。 平衡飲食、補充水分是咳嗽病人輔助治療的基本要求，平時應注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同時，還應注意補充蛋白質(zhì)及各種維生素，以幫助機體早日康復。 下面是建議補充的營養(yǎng)素： 補充營養(yǎng)素 維生素c 每天1000-5000毫克，分成數(shù)次。促進組織修復，抵抗病菌、過敏原等有害物的侵入，增強機體的免疫力。給小孩選用緩沖過的維生素c或抗壞血酸鈣。 維生素A或B-胡蘿卜素 每天15000IU。它是免疫系統(tǒng)必需的營養(yǎng)元素，幫助發(fā)炎的粘膜恢復正常，可抗感染和強化免疫系統(tǒng)。 維生素E 每日2次，各400IU，漸增。與維生素C一起使用，強力的自由基清除者，用于復原組織及改善呼吸。 蒜頭精膠囊 每天3次，每次2粒。天然的抗生素及免疫增強劑。 鈣箝合劑加鎂 每日1000毫克。是復原必需的物質(zhì)，它能促進血液循環(huán)及改善呼吸。 輔酶Q10 每日60毫克。幫助復原并能促進血液循環(huán)及改善呼吸。 保健藥膳 蘿卜茶 用白蘿卜 100克，茶葉5克。茶n十用沸水沖泡5分鐘，取汁；白蘿卜洗凈，切片，置鍋中煮爛，倒入茶汁即可。每日2劑，不拘時溫服。具有清熱化痰，理氣開胃的功效。適用于咳嗽痰多，納食不香等。此茶原料易得，制作簡便，對肺熱咳嗽痰多者服之較宜。 杏梨茶 用苦杏仁10克，大鴨梨1個，冰糖少許。將杏仁去皮尖，打碎；鴨梨去核，切塊；加適量水同煮，待熟人冰糖令溶。代茶飲用，不拘時。此茶能潤肺止咳。適用于燥熱型急性氣管炎、咳嗽。 北杏豬肺湯 用豬肺250克，北杏10克，姜汁、精鹽各適量。豬肺切塊洗干凈，與北杏加清水適量煲湯，湯將好時沖入姜汁12湯匙，用精鹽調(diào)味即成。飲湯，食豬肺，可以每日2次。此方止咳化痰，補肺。適用于慢性支氣管炎，腸燥便秘等癥。 沙百鴨湯 用北沙參50克，百合30克，鴨肉200克，蔥、姜、精鹽各適量。將沙參、百合切片；鴨肉切小塊，放人蔥、姜等，加精鹽，加水適量共煮湯，至鴨肉熟即可。食鴨肉，飲湯。每日1次或隔日1次?？梢宰剃幥鍩?，潤肺止咳。適用于陰虛火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中帶血等癥。亦可用作肺結核陰虛證侯明顯的患者平時食療之品。 銀耳冰糖羹 用銀耳10克，冰糖20克。先將銀耳去蒂，揀凈雜質(zhì)，用冷開水浸泡至脹大變軟。再將銀耳、冰糖放沙鍋中，加水適量，用文火燉煮90分鐘，至銀耳松爛、湯汁稠時即成。當夜點食用，每晚1次?？梢宰剃帩櫾铮抵箍取＿m用于肺陰不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中帶血等癥。 山藥杏仁粥 用山藥 粟米各100克，杏仁20克，酥油適量。山藥煮熟，粟米炒為粉；杏仁炒熟，去皮、尖，搗為末。每日空腹開水調(diào)杏仁末10克，山藥、粟米粉各適量，人酥油服?？裳a中益氣，溫中潤肺。適用于脾虛體弱，肺虛久咳等癥。 蔥梨湯 用蔥白(連須)7根，鴨梨1個，冰糖9克。將以上3味加水煎煮。吃梨，飲湯。每日2次。此方具有清熱疏風的作用。適用于風熱型咳嗽，咳嗽頻劇，喉燥咽痛，咳痰不爽等癥。 藥草茶 桑菊飲 用桑葉、杭白菊各5克放在鍋中煎約半小時，再放人薄荷3克煎片刻，對入蜂蜜即成。此茶對于咳嗽、發(fā)熱、風寒頭痛等癥狀頗有療效。 陳皮茶 用陳皮(最好用鮮橘皮)，白糖適量。將陳皮用水洗凈，撕成小塊，放人杯內(nèi)，用開水沏，燜好；將泡燜的陳皮汁倒出，汁內(nèi)加白糖攪勻即可，代茶飲用。此茶可以順氣、止咳、化痰、健胃、消暑、去溫。適用于脾虛胃弱，咳嗽氣喘者，此外還可以使皮膚健美。少女飲用最宜。 天然藥用食品 洋蔥蜜 洋蔥和蜂蜜都是非常有效的天然化痰藥，將洋蔥切成薄片，放在一個深瓶中，然后倒?jié)M蜂蜜，放置1O12小時后即町服用，每次服一匙，一天45次。 愉皮蜜 用滑榆樹皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制，對咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中，每3至4小時使用1茶匙。 菊花酒 菊花植物及金印草制的酊劑最適合小孩。在液體中滴人8至10滴，每3小時使用一次，直到所有癥狀消失 危險訊號 若出現(xiàn)下列情形，應立即看醫(yī)生。 *咳嗽持續(xù)710天。 *咳出粉紅色血痰或黃綠色和鐵銹色痰。 *發(fā)燒超過40。 *長時間持續(xù)的咳嗽并伴有下列癥狀之一時：聲嘶、咽痛、氣短、喘息、胸痛、胸悶、高燒、頭痛、背腿痛、乏力、皮疹、體重減輕等。 冬日咳嗽的種類 感冒、肺炎、氣管炎等很多原因都可以引起咳嗽，但是同樣是咳嗽表現(xiàn)卻不一樣。比如下列幾種情況： 癥狀一：干咳、無痰、嗓子痛、不愿說話。 癥狀二：冬季多發(fā)，晚上咳嗽重、白天輕、痰多。 癥狀三：咳嗽咯出血。 癥狀四：早晚咳嗽比較厲害。 癥狀五：咳嗽伴有哮喘、胸悶、憋氣癥狀。冬天呼吸內(nèi)科大多數(shù)的病人都是咳嗽，咳嗽是一種和氣溫有關系的癥狀，因為天氣寒冷后氣溫下降，人的抵抗力也有所下降，再加上氣候干燥，局部血液循環(huán)不好，咳嗽就比較容易發(fā)生了。 干咳的常見原因耳鼻喉科疾病引起的干咳比較常見，比如急慢性鼻炎、鼻竇炎、變態(tài)反應性鼻炎、咽炎、藥物性鼻炎等等。咽炎有很多癥狀比如疼，因為炎癥刺激后咽部粘膜充血腫脹，還會產(chǎn)生分泌物，就容易引起咳嗽，另外還會有發(fā)癢、異物感、燒灼感、干燥等不舒服的感覺。 痰多是由下列疾病引起的通常有痰的咳嗽多見于呼吸系統(tǒng)疾病，比如急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、感染、肺癌等一類疾病，痰實際上就是含有大量細菌的氣道分泌物，而且病人會更難受因為氣道的異物會阻礙呼吸。慢性氣管炎病人常?？┌咨蛘弑容^稀薄的痰，但是一到感染的時候痰的顏色就變了，這時候除了痰的表現(xiàn)以外還會有發(fā)燒、渾身不適、血象增高、胸片異樣等別的表現(xiàn)。 吸煙者早晚痰多的原因：煙霧會刺激呼吸道粘膜分泌大量的分泌物，所以吸煙的人常常伴有咳嗽、咯痰。 痰里有血應該特別重視痰里有血說明疾病嚴重，老年人如果長期咳嗽咯痰并帶有血絲就可能是一種很不好的預兆肺癌。當然咯血的程度有所不同，比如支氣管擴張合并感染的咯血通常都是鮮血?？┭羌膊〉囊粋€嚴重表現(xiàn)，但并不是說咯血多就一定病情重，例如支氣管擴張合并感染出血很多，卻是良性疾病，可是肺癌只是咯痰帶血絲，雖然量相對少，但是卻是一個惡性疾病。 白天不咳晚上咳不同疾病咳嗽的時間也是有區(qū)別的。舉個例子：如果是支氣管哮喘的病人常常是清晨咳嗽，另外夜間咳嗽也比較厲害，這種情況和神經(jīng)調(diào)節(jié)有關。有的疾病如慢性支氣管炎就是早晚都咳，而且還有痰。 咳嗽、憋氣伴哮喘哮喘最主要的三大表現(xiàn)就是喘、胸悶、咳嗽，如果同時具備以上三個特點基本上就是一個支氣管哮喘患者，必須接受正規(guī)治療。 咳嗽病人的檢查首先要詳細詢問病史，咳嗽時間、癥狀、有沒有痰、分泌物等，大夫會給病人拍一個胸片，然后做相應的進一步檢查，如肺功能檢查。片子沒有問題并不是說病人沒有病，比如支氣管哮喘引起的咳嗽，片子可以沒有問題，但是確實有炎癥。另外咳嗽患者片子沒有問題還可能是消化系統(tǒng)有問題（胃食管返流），及其他原因如藥物引起的咳嗽或者心功能不全引起的咳嗽等。 也可能是咽喉炎啦！治療嘛：1、吃點含片：什么西瓜霜等等。2、中藥泡水喝：胖大海、生甘草，都可以！3、中成藥：清熱瀉火，好像牛黃解毒丸，六神丸之類羅。4、抗感染：要在醫(yī)生指導下用藥，沒有什么藥物過敏史的話，一般首選是青霉素類（像是阿莫西林），然后是第一代頭孢（先鋒）5、抗病毒：病毒靈。 另外多喝水，飲食要清淡，戒辛辣刺激食品，戒煙戒酒！ 祝你早日康復你好，首先感謝您的信任，我個人意見是咽喉炎，最好去醫(yī)院檢查一下，也可以借鑒下面的文章自我診斷一下： 咽喉炎的常見癥狀 咽喉炎的最常見癥狀是咽癢、咽干、吞咽時感到疼痛、咽異物感等不適，嚴重的會出現(xiàn)呼吸困難、咽喉膜內(nèi)層發(fā)炎、咽喉里出現(xiàn)多余的薄膜或流膿、發(fā)燒、頸部出現(xiàn)淋巴腺結點腫大等現(xiàn)象。當病毒或細菌感染你的喉嚨時，會導致喉嚨腫大、疼痛和吞咽困難。 如何預防咽喉炎 預防咽喉炎，除平時養(yǎng)成良好的生活習慣、不吸煙、不喝酒、避免會感染咽喉的任何刺激物外，還要排除一些其他器官疾病誘發(fā)上述癥狀，如：慢性胃炎、經(jīng)常返酸、鼻腔、鼻竇的病變也可累及咽部，使得一些患者大量用藥后，癥狀依然得不到緩解。由于室內(nèi)空氣流動性較差，室內(nèi)溫度、濕度適合病菌的繁衍、生存。因此，空調(diào)房間不宜久留，應多到室外走走，活動一下身體；多吃含維生素C的水果、蔬菜；每餐后注意口腔清潔；發(fā)現(xiàn)咽喉不適癥狀需及時就醫(yī)，避免咽喉炎的發(fā)生和向慢性咽喉炎方向發(fā)展。 專家提醒廣大患者:慢性咽喉炎如久治不愈,易成鏈球菌、鏈霉菌等細菌及病毒流注關節(jié)及臟腑，出現(xiàn)心臟病、胸膜炎、類風濕性關節(jié)炎、肺結核、咽喉腫瘤、食道腫瘤等難治之癥。這類疾病多與慢性咽喉炎的失治、誤治有關，所以，千萬不可忽視咽喉炎的正確有效治療。 咽炎雖然屬咽局部的疾病，但局部與整體密不可分，因此，全身治療對于咽部炎癥的改善起著十分重要的作用。 常用的方法有以下五類： (1)一般療法：平時應注意休息，生活規(guī)律，心情愉快，室內(nèi)環(huán)境宜濕潤清潔，保持大便通暢，戒除煙、酒，積極參加鍛煉，增強體質(zhì)。如有發(fā)熱、便秘或咳嗽較重，應對癥給予解熱止痛、通便、止咳藥。 (2)控制感染：合并細菌感染時，應給予抗生素，如青霉素、潔霉素肌肉注射；每日2次，或先鋒霉素號、螺旋霉素等片劑口服，也可用復方新諾明等磺胺類藥物；如果是病毒感染，應給予嗎啉雙胍、金剛胺、干擾素等抗病毒藥，中藥板蘭根注射液等對病毒和細菌感染都有一定作用。 (3)治療全身性疾?。喝缣悄虿】墒寡恃走w延不愈，心臟病可導致咽部血液循環(huán)障礙而慢性充血等。因此，應積極治療這些全身性疾病，隨著全身疾病的好轉，咽炎也會隨之得到改善。 (4)補充維生素：慢性咽炎病人經(jīng)常有體內(nèi)維生素缺乏。因此，應適當補充維生素A、B族、C、E等，可促進粘膜炎癥損害的修復。 (5)中醫(yī)藥治療：對急、慢性咽炎都有較好療效。 食療方法 咽炎分為急性、慢性兩種。急性咽炎，由于咽部廣泛紅腫，故屬“喉痹”的范圍；慢性咽炎，往往咽部有異物感。多由于平素喜好辛辣，肺胃內(nèi)蘊，又由感受外邪，風熱搏于咽部而起??；如不及時治療或治療不徹底，可轉成慢性?；颊哂醒什砍溲⑻弁?，多痰處，常有惡寒發(fā)熱，頭痛等外感癥狀；或者咽部異物感明顯，多痰且粘，咽壁充血等。 辨證分型 風熱侵咽型：初起有惡寒發(fā)熱，頭痛腦長，咽部紅腫，口干灼熱，明顯疼痛，分泌物增多。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。多見于急性期。治宜疏風清熱為主。 肺熱傷陰型：咽部干燥不適，稍有疼痛，有明顯異物感，痰多且稠，咽后壁顏色暗紅，并有淋巴濾泡突起。舌紅絳。多見于慢性期。治宜清肺養(yǎng)陰，化痰散結為主。 食療處方 風熱型的食療處方： 方一：蘿卜100克，橄欖50克。煎水代茶飲。 方二：荊芥9克，桔梗12克，甘草6克，粳米60克。水煎服。 方三：白蘿卜250克，青果5個。水煎服。 肺熱傷陰型的食療處方： 方一：玄參15克、麥冬9克，甘草3克，煎水代茶飲。 方二：海帶300克，白糖適量。拌食。 方三：羅漢果9克，柿霜3克，開水泡服。 金銀花15克，杭菊花12克，甜桔梗10克，杭麥冬 10克，金玄參10克，木蝴蝶3克，粉干草6克，胖大海3枚，蜂蜜3050克。將上述藥(除蜂蜜外)用500750毫升的冷水浸泡15分鐘后再煎20 30分鐘，將煎汁倒入盛有蜂蜜的杯子里服用。也可將煎好的藥汁與蜂蜜混合裝入保暖杯里，代茶服用。每日一劑，每劑可沖45次。20天為一個療程，若一個療程不顯著，可連服用23個療程。 張口閉口治療咽炎 咽炎，是一種常見的上呼吸道炎癥。急性期若未及時治療，往往轉為慢性。患者出現(xiàn)咽痛、咽癢、聲嘶、咽異物感、頻繁干咳