績(jī)效考核_護(hù)士分層管理與培訓(xùn)考核教材

護(hù)士分層管理與培訓(xùn)考核 滁州市二院龔意 分層管理的概念 分層次管理 指在特定的環(huán)境條件下 為實(shí)現(xiàn)管理的目標(biāo) 對(duì)各管理對(duì)象進(jìn)行合乎目的的精細(xì)分層 并根據(jù)各自層次的管理需要 設(shè)計(jì)決策 計(jì)劃 組織 控制 協(xié)調(diào) 指揮 用人等管理職能層次與之相對(duì)應(yīng) 系統(tǒng)協(xié)調(diào)地整合管理資源 實(shí)現(xiàn)各層次對(duì)象管理的最優(yōu)化 以盡可能少的要素投入 獲取盡可能多的產(chǎn)出的過(guò)程 護(hù)士分層管理 概念 是根據(jù)護(hù)士的工作能力 綜合素質(zhì)的高低 將護(hù)士分為不同的層次 將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理 從而在保障護(hù)理質(zhì)量 患者安全的同時(shí) 充分體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值 分層次管理成功實(shí)例 鐵鍬實(shí)驗(yàn) 1898年在伯利恒鋼鐵公司進(jìn)行 起初 不管搬運(yùn)什么物料 工廠中每個(gè)工人使用的都是相同尺寸的鐵鍬 統(tǒng)一工具 總體性物化管理政策 泰羅研究后發(fā)現(xiàn) 統(tǒng)一尺寸的工具 存在生產(chǎn)能力的浪費(fèi) 于是 他提出 是否存在一個(gè)使不同的工人每天的鐵鍬的運(yùn)送量達(dá)到最大化的可能性 他認(rèn)為鐵鍬的尺寸是關(guān)鍵因素 且面對(duì)鏟運(yùn)不同物料時(shí) 不宜固定在同一種尺寸上 在大量實(shí)驗(yàn)后 泰羅發(fā)現(xiàn)重型物料如鐵礦石以小鐵鍬為宜 而輕型物料如煤屑應(yīng)以大鐵鍬為宜 同時(shí) 不同體力的工人所用的鐵鏟應(yīng)該有區(qū)別 這樣才能最大限度發(fā)揮工人的勞動(dòng)能力 體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)原則 能級(jí) 指人的能力大小分級(jí) 不同行業(yè)或不同崗位對(duì)從業(yè)人員能及的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的 能級(jí)對(duì)應(yīng) 是指在人力資源開(kāi)發(fā)中 要根據(jù)人的能力的大小安排工作 崗位和職位 使人盡其才 才盡其用 分層管理方法 通過(guò)分層管理 實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變 根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷 年資 職稱及工作能力等對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面評(píng)價(jià) 將護(hù)理人員分為N1 N2 N3 N4 N5五級(jí) 1 N1護(hù)士 中專 大專 本科學(xué)歷畢業(yè)1年以內(nèi)的護(hù)理人員或未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員 2 N2護(hù)士 中專及以上學(xué)歷 從事臨床護(hù)理工作1年以上5年以內(nèi)的注冊(cè)護(hù)士 并完成N1護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者 3 N3護(hù)士 中專及以上學(xué)歷 從事臨床護(hù)理工作5年以上的注冊(cè)護(hù)士 取得護(hù)師資格并完成N2護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者 4 N4護(hù)士 中專及以上學(xué)歷 從事臨床護(hù)理工作10年以上的注冊(cè)護(hù)士 取得主管護(hù)師資格并完成N3護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者 5 N5護(hù)士 中專及以上學(xué)歷 從事臨床護(hù)理工作15年以上并且取得副主任護(hù)師資格或相應(yīng)專科經(jīng)歷滿3年并且取得相關(guān)?？茖I(yè)證書(shū) 并完成N4護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者 制定各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé) 明確各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé) 實(shí)現(xiàn)人力資源的充分利用 有利于激發(fā)護(hù)士的工作熱情 以往護(hù)理工作沒(méi)有按護(hù)士職稱 資歷的不同進(jìn)行嚴(yán)格分工 區(qū)別不明顯 所有護(hù)士都做同樣的護(hù)理工作 工作中易出現(xiàn)推諉 拈輕怕重 等靠望 的現(xiàn)象 護(hù)士的工作責(zé)任感 成就感和創(chuàng)新意識(shí)不能得到有效的發(fā)揮 從而造成了人力資源的浪費(fèi) 而層級(jí)護(hù)理按護(hù)理人員的能級(jí)設(shè)置每個(gè)護(hù)士的崗位 給了護(hù)士一個(gè)主動(dòng)工作的空間 使護(hù)士看到未來(lái)的努力和發(fā)展方向 N1級(jí)護(hù)士職責(zé) 1 在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下負(fù)責(zé)二級(jí) 三級(jí)護(hù)理的患者2 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 掌握常用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作 3 負(fù)責(zé)儀器的清潔維護(hù)工作 4 監(jiān)測(cè)生命體征 統(tǒng)計(jì)出入量并記錄 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)上級(jí)護(hù)士 5 協(xié)助患者留取大 小便標(biāo)本 N2級(jí)護(hù)士職責(zé) 1 按照護(hù)理工作流程 標(biāo)準(zhǔn) 技術(shù)規(guī)范完成病人基礎(chǔ)護(hù)理和一般專科護(hù)理 2 承擔(dān)輕病人的護(hù)理 包括評(píng)估病人 實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)價(jià)護(hù)理效果 3 按照要求做好病情觀察及護(hù)理記錄 4 參與重癥病人護(hù)理配合 5 為患者及家屬提供健康教育指導(dǎo) 6 參與病房管理 N3級(jí)護(hù)士職責(zé) 1 按照護(hù)理工作流程 標(biāo)準(zhǔn) 技術(shù)規(guī)范完成病人?？谱o(hù)理 2 承擔(dān)較重病人的護(hù)理 包括評(píng)估病人 實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)價(jià)護(hù)理效果 3 按照要求做好病情觀察及護(hù)理記錄 4 承擔(dān)急危重癥病人搶救及配合 5 為患者及家屬提供健康教育指導(dǎo) 6 參與病房管理 7 參與護(hù)生的臨床帶教工作 N4護(hù)士職責(zé) 1 承擔(dān)為重病人的護(hù)理 包括評(píng)估病人 實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)價(jià)護(hù)理效果 2 按照要求做好病情觀察及危重癥護(hù)理記錄 3 承擔(dān)急危重癥病人搶救及配合 4 為患者及家屬提供健康教育指導(dǎo) 5 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理質(zhì)量控制 6 協(xié)助教學(xué)老師組織臨床教學(xué)與考核 7 開(kāi)展護(hù)理科研 8 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作 N5級(jí)護(hù)士 1 承擔(dān)危重癥患者的護(hù)理 包括評(píng)估病人 實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)價(jià)效果 2 開(kāi)展?？谱o(hù)理咨詢或?qū)？谱o(hù)理門(mén)診 為患者提供健康教育咨詢和專科護(hù)理 3 承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診 提供護(hù)理?？浦笇?dǎo) 4 主持急危重癥及疑難病例討論 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作 5 承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)工作 6 開(kāi)展護(hù)理科研 7 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行病房日常管理 護(hù)理質(zhì)量管理 遴選辦法 每位護(hù)士根據(jù)個(gè)人情況向科室提出申請(qǐng) 科室給予竟聘演講考評(píng) 分清層次 上報(bào)護(hù)理部審批 績(jī)效考核 根據(jù)護(hù)理工作量 質(zhì)量 患者滿意度 護(hù)理難度及技術(shù)與績(jī)效掛鉤 護(hù)士管理 1 每位護(hù)理人員嚴(yán)格按照對(duì)應(yīng)層次履行職責(zé) 下級(jí)護(hù)士不經(jīng)授權(quán)不得單獨(dú)從事上級(jí)護(hù)士的工作 當(dāng)下級(jí)護(hù)士人員數(shù)量不足時(shí) 上級(jí)護(hù)士必須從事下級(jí)護(hù)士工作 2 護(hù)理人員實(shí)行嚴(yán)格的分層管理 在未達(dá)到規(guī)定級(jí)別 年限 能力及培訓(xùn)的情況下不得進(jìn)行高一級(jí)崗位的申請(qǐng) 3 護(hù)理人員在本級(jí)別任職期限內(nèi)出現(xiàn)年度考核不合格1次 發(fā)生較嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或糾紛時(shí) 延遲晉級(jí)1年 4 根據(jù)病區(qū)護(hù)理人員配備情況及工作需要 護(hù)士長(zhǎng)可以對(duì)病區(qū)內(nèi)的護(hù)士給予授權(quán)后匯報(bào)護(hù)理部 5 護(hù)理人員分層實(shí)施動(dòng)態(tài)管理 出現(xiàn)下列情況之一者 該護(hù)士降一級(jí) 1 任職期限內(nèi)出現(xiàn)2次年度考核不合格者 2 出現(xiàn)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò) 事故 對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失及不良影響者 護(hù)理人員分層培訓(xùn)與考核辦法 對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容與安排 1 每月科室集中組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房 其余時(shí)間以自學(xué)為主 2 每月科室進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)考試和護(hù)理技術(shù)操作考核 3 參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)講座和護(hù)理理論與操作考試 4 認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度和50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作內(nèi)容以及危重癥護(hù)理常規(guī) 5 根據(jù)護(hù)理部安排參加省市護(hù)理管理 ?？谱o(hù)理培訓(xùn)班及上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí) 新護(hù)士崗前培訓(xùn) 培養(yǎng)目標(biāo) 了解醫(yī)院概況 醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī) 熟悉護(hù)理服務(wù)禮儀及服務(wù)規(guī)范 職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù) 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范 心肺復(fù)蘇 職業(yè)道德規(guī)范等 培訓(xùn)時(shí)間 兩周左右 培訓(xùn)方法 在大會(huì)議室集體授課 考核方式 基礎(chǔ)技能操作考核與理論知識(shí)考試相結(jié)合 N1 N2護(hù)理人員 畢業(yè)0 5年 的培訓(xùn)計(jì)劃 培養(yǎng)目標(biāo) 1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī) 樹(shù)立專業(yè)思想 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng) 養(yǎng)成良好的工作作風(fēng) 2 與臨床實(shí)踐相結(jié)合 抓好 三基 訓(xùn)練 掌握各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程 掌握最新雙人心肺復(fù)蘇術(shù) 3 明確臨床護(hù)理工作程序及各班護(hù)士工作職責(zé) 學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和技能 熟悉常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī) 學(xué)習(xí)為患者做健康教育 4 熟練各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)的填寫(xiě)和書(shū)寫(xiě) N1護(hù)理人員 畢業(yè)0 3年 的培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)計(jì)劃和方法 1 鼓勵(lì)自學(xué) 參加院內(nèi) 科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2 由高年資護(hù)士進(jìn)行傳 幫 帶 3 在實(shí)踐中培訓(xùn) 利用護(hù)理業(yè)務(wù)查房和晨會(huì)提問(wèn) 通過(guò)實(shí)際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí) 4 科室每月對(duì)N0護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作 護(hù)理理論知識(shí) 院感知識(shí)考核 N1護(hù)士可每季度進(jìn)行考核一次 考核內(nèi)容為50項(xiàng)護(hù)理操作相關(guān)知識(shí)和三基知識(shí) 5 按護(hù)理部計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室 N2 工作后3 5年護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃 培養(yǎng)目標(biāo) 1 鞏固專業(yè)思想 嚴(yán)格素質(zhì)要求 提高護(hù)士素質(zhì) 2 與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好 三基 訓(xùn)練 在熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上 進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練?？浦R(shí)和技能 包括專科疾病知識(shí) 疾病護(hù)理要點(diǎn) ?？苾x器使用 用藥注意事項(xiàng)及常見(jiàn)不良反應(yīng)等 3 熟練掌握50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作內(nèi)容 科室每季度對(duì)其進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核 護(hù)理理論知識(shí)考核及院感知識(shí)考核 4 為患者做好全面的健康教育并實(shí)施整體護(hù)理 5 熟練掌握護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě) N3 工作后5 10年護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)計(jì)劃和方法 鼓勵(lì)自學(xué) 參加院內(nèi) 科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 完成每年繼續(xù)教育學(xué)分 1 側(cè)重?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)和技能 2 由高年資護(hù)士進(jìn)行傳 幫 帶 3 利用護(hù)理業(yè)務(wù)查房以及通過(guò)實(shí)際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí) 4 科室每季度進(jìn)行技術(shù)操作考核 護(hù)理理論知識(shí)考核及院感知識(shí)考核 考試內(nèi)容為50項(xiàng)護(hù)理操作相關(guān)知識(shí)和專科理論知識(shí) 5 參與科室實(shí)習(xí)生帶教 N4 工作10年以上取得主管護(hù)師資格 護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃 培養(yǎng)目標(biāo) 1 熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù) 掌握危重病人的護(hù)理和各項(xiàng)急救技能 2 掌握?？菩录夹g(shù) 新理論 能運(yùn)用護(hù)理理論 技術(shù)和護(hù)理程序 對(duì)病人進(jìn)行身心整體護(hù)理 成為病房的業(yè)務(wù)骨干 并有意識(shí)的提高教育 管理 科研能力 3 能參加實(shí)習(xí)生帶教學(xué)習(xí) 參加科研和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)或撰寫(xiě)論文 4 能獨(dú)自參加危重病人的搶救配合工作 5 能解決疑難復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題 勝任護(hù)理組長(zhǎng)工作 6 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與護(hù)理管理 N5 工作15年以上 護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)計(jì)劃和方法 1 鼓勵(lì)自學(xué) 2 參加院內(nèi) 科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 側(cè)重專科 急危重癥護(hù)理 臨床教學(xué) 管理及科研方面的內(nèi)容 3 參與病房帶教 做好低年資護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作 以良好的專業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士 做好傳 幫 帶工作 4 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本病區(qū)的護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診 5 參加科研和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)或撰寫(xiě)論文 6 科室每半年進(jìn)行技術(shù)操作考核 護(hù)理理論知識(shí) 院感知識(shí)考核 7 參加院外短期學(xué)術(shù)培訓(xùn) ?？谱o(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí) N5 工作15年以上且取得副主任護(hù)師職稱或相應(yīng)?？平?jīng)歷滿3年且取得相關(guān)專業(yè)證書(shū) 護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃 培養(yǎng)目標(biāo) 在熟練掌握臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上 進(jìn)一步熟練掌握專科理論知識(shí)及操作技能 熟練掌握臨床各種儀器設(shè)備的使用 掌握搶救知識(shí)及技能 能夠勝任危重患者的搶救工作 能運(yùn)用護(hù)理理論 技術(shù)和護(hù)理程序 對(duì)患者進(jìn)行身心整體護(hù)理 成為病區(qū)的業(yè)務(wù)骨干并有重點(diǎn)地提高教育 管理及科研能力 能撰寫(xiě)護(hù)理論文 能解決本病區(qū)的疑難護(hù)理問(wèn)題 參與并指導(dǎo)危重癥 疑難患者的護(hù)理 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本病區(qū)或院內(nèi)的護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診 能指導(dǎo)護(hù)生 N1 N2 N3N4護(hù)士進(jìn)行相關(guān)臨床護(hù)理工作 參加院外專業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn) 并獲得?？谱o(hù)士資格 經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐培訓(xùn) 逐步提高護(hù)士整體技能水平 培訓(xùn)計(jì)劃和方法 鼓勵(lì)自學(xué) 如 護(hù)理管理學(xué) 護(hù)理科研 統(tǒng)計(jì)學(xué) 等專科書(shū) 參加科內(nèi) 院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及交流 側(cè)重?？魄把貏?dòng)態(tài) 急危重癥護(hù)理 臨床教學(xué) 護(hù)理管理 護(hù)理科研及醫(yī)療法律法規(guī)等 重點(diǎn)鞏固專科技能培訓(xùn) 如PICC護(hù)理技術(shù) 中心靜脈壓及腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù) 呼吸機(jī)使用技術(shù)等 參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)或?qū)？谱o(hù)士培訓(xùn) 科室每年進(jìn)行理論 技能及院感考核一次 考核辦法 1 科室內(nèi)考核 護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律 專業(yè)知識(shí) 技術(shù)能力等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià) 將評(píng)價(jià)結(jié)果記入個(gè)人檔案 2 護(hù)理部考核 護(hù)理部進(jìn)行不定期技術(shù)操作抽考及定期護(hù)理理論知識(shí)考核 考核不合格者要進(jìn)行補(bǔ)考 并將考核結(jié)果反饋給科室 記入個(gè)人檔案 3 年終考核 根據(jù)科室考評(píng)結(jié)果和護(hù)理部考核結(jié)果 護(hù)理部實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的崗位分層管理 有以下情況延期崗位晉級(jí) 科室考評(píng)不合格者 護(hù)理部考試考核不合格且補(bǔ)考仍不合格者 有2次以上被投訴者 發(fā)生重大責(zé)任事故者 護(hù)士分層分組使用特點(diǎn)及方法 責(zé)任護(hù)士隨本組管床醫(yī)生一起查房 帶領(lǐng)指導(dǎo)本組的護(hù)士一起完成本組病人的護(hù)理 治療 各項(xiàng)檢查 健康指導(dǎo)等 并負(fù)責(zé)本組病人的護(hù)理質(zhì)量 負(fù)責(zé)本組護(hù)士培訓(xùn) 護(hù)士長(zhǎng)不斷加強(qiáng)對(duì)各層級(jí)人員的管理 制訂相應(yīng)的崗位責(zé)任及考核指標(biāo) 定期對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行考核 每半年綜合評(píng)定 次 確保不同層次的護(hù)士能上能下 確保了患者基礎(chǔ)生活護(hù)理 健康教育的落實(shí)到位