骨科記憶口訣.doc

.踝管內容物:景致動人嗎？踝管內容物由前到后依次是：景-脛骨后肌腱、致-趾長屈肌腱、動人-脛后動靜脈和神經、嗎-姆長屈肌腱。 急性軟組織損傷的“RICE大米”療法Rest 休息Ice 冷敷compression 加壓elevatio 抬高也有人稱為“價值”原則：pretection (夾板等保護),rest,ice,compression,elevation脊髓內部結構白質周圍灰質中，灰質切面倒“H”形胞體樹突集中成，前柱胞體為運動后柱中間神經元。胸一腰三有側柱交感低級中樞部。骶二三四無側柱前后角間夾細胞，都是副交感中樞白質集中有三素，后索內薄外楔束精細觸覺本體覺，兩束傳遞有分工胸四以下薄束傳，胸四以上楔束管側索之中下行束，皮質脊髓側束傳軀干四肢溫痛覺，脊髓丘腦側束傳前索之中共有兩，皮脊前束脊丘前 脊神經頸八腰五胸十二，骶五尾一三十一胸一腰三前根內，軀體內臟運動全骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同前支粗大吻合叢，頸叢臂叢腰骶叢胸部前支單獨走，后支細小不成叢 臂叢分支頸五至八胸第一，組成臂叢發(fā)長支肌皮正中尺神經，橈腋神經后束分 腋神經腋神經后束發(fā)，三角肌它管轄“一骨腦”原創(chuàng)：野小三（腋神經支配小園肌、三角?。?肌皮神經支配“一骨腦”原創(chuàng)：肌皮拱拱拱（喙肱肌、肱肌、肱二頭肌） 臂肌前臂肌神經支配肌皮神經外側束，肱二頭肌它管理內側束發(fā)尺神經，前臂屈肌一塊半名為尺側腕屈肌，指深屈肌尺側半其余正中神經管，損傷正中不旋前上肢伸肌肱橈肌，全受橈神經管理損傷癥狀顯垂腕，手背橈側感覺缺 手肌的神經分布正中神經管手肌，魚際肌群收除外，一二蚓肌它管理小魚際肌拇收肌，三四蚓肌骨間肌，全由尺神經管理 骨間肌的功能掌三收，背四展 手的皮神經分布手的掌側一個半，尺神經支它管理其余橈側三個半，正中神經管轄區(qū)手背皮肌更易記，橈尺神經各一半 胸神經胸神經支單獨行，上十一對穿肋間最下一對走肋下，胸腹壁乳肋間肌二平胸角四乳頭，十對水平平臍環(huán)八對恰在肋弓下，腹股韌帶中點出股神經腰叢分支股神經，股四頭肌縫匠肌最長皮支隱神經，小腿內側足內緣 坐骨神經坐骨神經骶叢發(fā)，支配大腿后肌群半腱半膜股二頭，伸髖屈膝它有功坐骨神經分兩支，腓總神經脛神經腓總前群外側群，后者支配后肌群 腕骨骨化次序1 零頭、二鉤、三三、四月、五舟、六大、七小、九至十四豌豆骨2 腕骨骨化中心的規(guī)律是：起始于頭狀骨，并按逆時針方向繞一周3 頭、鉤、橈、三、月、大、小、舟 脊髓外形位居椎管扁圓柱，縱貫全長六條溝枕大孔處連延髓，長落第一腰下緣。腰骶膨大頸膨大，三十一節(jié)要記清頸八腰五胸十二，骶五尾節(jié)單一個。椎骨的韌連接帶:三長兩短主要有五種，其中長韌帶有三條（棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶）， 短韌帶有兩條（黃韌帶和棘間韌帶） 足部跗骨:內中外楔骰內舟,上距下跟后出頭. 腰椎定位：小大橫翹不規(guī)則 電刀使用越來越廣泛，特別在頭頸外科，但是真正懂得使用電刀的并不多，以下供同行參考：1 不要開得太大。各個儀器或者同一電刀的不同狀態(tài)實際能量輸出有變化。我一般電切和電凝不超過35瓦。原則： 調到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外，通常調到45，45。2 電刀不是刀。電切的原理是間斷放電造成的電火花切開，所以不能將電刀當成刀。讓電刀和組織保持很小的距離，產生均勻的小火花即可。而不能把電刀用力壓到組織上，造成組織損傷。3 組織的牽拉非常重要。一定要將皮瓣上提45度角，讓組織有一定的間隙。電刀走在間隙內，這樣解剖層次清晰。4 電刀的游走速度控制。太慢，損傷組織；太快，會損傷重要組織。5 止血時用電凝。一般借助血管鉗提起血管鉗夾止血效果好。6 皮下脂肪肥厚的患者少用電刀。 由于電刀起作用點是接觸電阻最大的地方，所以，要避免地線連接皮膚接觸不良，應可靠接觸（面積盡量大），以免灼傷！不要試圖切開取下的標本，由于沒有形成回路，是沒反應的，如有反應，那就是術者自身，這時術者將被電擊！對于一些肌肉豐富的地方，