臨床醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)大綱.doc

生物化學(xué)教學(xué)大綱課程名稱：生物化學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)：54學(xué)時(shí)計(jì)劃學(xué)分：3學(xué)分課程類別：必修課課程性質(zhì)：專業(yè)基礎(chǔ)課適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)學(xué)期：第二學(xué)期制訂單位：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部生化教研室 執(zhí)筆人：周宗煊一、課程的性質(zhì)、任務(wù)生物化學(xué)基礎(chǔ)是研究生物體的物質(zhì)組成和結(jié)構(gòu)以及生物體內(nèi)發(fā)生的各種化學(xué)變化的科學(xué)，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，它的任務(wù)是研究生物體內(nèi)的物質(zhì)組成、分子結(jié)構(gòu)及與功能的關(guān)系；生物體內(nèi)物質(zhì)的代謝變化及調(diào)控；生物體內(nèi)信息的傳遞；從而為后續(xù)課程及疾病的診斷、治療和預(yù)防提供理論依據(jù)。二、課程教學(xué)目標(biāo)（一）知識(shí)教學(xué)目標(biāo)1、認(rèn)識(shí)生物分子的結(jié)構(gòu)組成、特性與功能及其代謝規(guī)律等基礎(chǔ)知識(shí)。2、熟悉生物遺傳信息的基本過程。3、理解機(jī)體內(nèi)物質(zhì)代謝與機(jī)能活動(dòng)的關(guān)系。（二）能力培養(yǎng)目標(biāo)1、具有基本實(shí)驗(yàn)操作機(jī)能。2、運(yùn)用生物化學(xué)基本理論觀察、思考、分析和解決問題的能力。三、教學(xué)時(shí)數(shù)分配建議表章 次名稱教學(xué)時(shí)數(shù)其 中理論教學(xué)實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)第一章蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能532第二章維生素220第三章酶642第四章生物氧化440第五章糖代謝954第六章脂類代謝642第七章蛋白質(zhì)分解代謝642第八章肝的生物化學(xué)624第九章水和電解質(zhì)代謝220第十章酸堿平衡220第十一章核酸的結(jié)構(gòu)功能與核苷酸代謝220第十二章基因信息的傳遞和表達(dá)440總 計(jì)543816實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)安排（總課時(shí)16學(xué)時(shí)）序 號(hào)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目周 次學(xué) 時(shí)類 型1實(shí)驗(yàn)一 血清蛋白質(zhì)醋酸纖維薄膜電泳22基礎(chǔ)2實(shí)驗(yàn)三酶的特異性51驗(yàn)證3實(shí)驗(yàn)四影響酶促反應(yīng)速度的因素51綜合4實(shí)驗(yàn)五 血糖的測(cè)定 82應(yīng)用5實(shí)驗(yàn)六 血清膽固醇的測(cè)定102應(yīng)用6實(shí)驗(yàn)七 肝中酮體的生成作用142綜合7實(shí)驗(yàn)九 血清ALT的測(cè)定162應(yīng)用四、課程內(nèi)容及要求：第一部分 理論教學(xué)第一章 蛋白質(zhì)化學(xué)（5學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握蛋白質(zhì)的元素組成及特點(diǎn)，氨基酸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及連接方式。2. 掌握蛋白質(zhì)各級(jí)結(jié)構(gòu)及維持各級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的作用力。3. 掌握蛋白質(zhì)的兩性解離和等電點(diǎn)、蛋白質(zhì)變性。4. 熟悉蛋白質(zhì)的膠體性質(zhì)、沉淀、紫外吸收和呈色反應(yīng)。5. 熟悉氨基酸的分類及理化性質(zhì)。6. 熟悉蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。7. 了解蛋白質(zhì)的分類。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：蛋白質(zhì)的元素組成及特點(diǎn)，氨基酸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及連接方式；蛋白質(zhì)的各級(jí)結(jié)構(gòu)及維持各級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵；蛋白質(zhì)的兩性電離和等電點(diǎn)、蛋白質(zhì)變性。*氨基酸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及分類；蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)；蛋白質(zhì)的兩性電離和等電點(diǎn)、蛋白質(zhì)變性。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 蛋白質(zhì)的分子組成蛋白質(zhì)的組成元素，基本組成單位氨基酸，肽鍵連接氨基酸。第二節(jié) 蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)的一、二、三、四級(jí)結(jié)構(gòu)；蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。第三節(jié) 蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)蛋白質(zhì)的兩性電離、高分子性質(zhì)、沉淀與變性、吸收光譜及呈色反應(yīng)。第四節(jié) 蛋白質(zhì)的分類第二章 維生素（2學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求1. 掌握維生素的定義。2. 掌握維生素A、D、E和K的生理功能和缺乏病。3. 掌握B族維生素和維生素C的生理功能和缺乏病。4. 熟悉維生素缺乏與中毒。5. 了解維生素的分類與命名，維生素的需要量。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：維生素A、D、E和K的生理功能和缺乏病、B族維生素與輔酶的關(guān)系、B族維生素和維生素C的生理功能和缺乏病。*各個(gè)維生素的代謝過程，B族維生素與輔酶的關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 概述維生素的定義、維生素的命名與分類、維生素的缺乏第二節(jié) 脂溶性維生素維生素A、D、E和K的化學(xué)本質(zhì)、性質(zhì)及來源、維生素A、D、E和K的生理功能和缺乏病。第三節(jié) 水溶性維生素B族維生素和維生素C的化學(xué)本質(zhì)、性質(zhì)及來源，B族維生素與輔酶的關(guān)系，維生素C的生理功能和缺乏病。第三章 酶（6學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握酶的化學(xué)本質(zhì)、組成和酶的催化機(jī)制。2. 熟悉酶的結(jié)構(gòu)與功能以及酶促反應(yīng)的影響因素。3. 了解酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：酶催化作用的特點(diǎn)；酶的活性中心；酶原及酶原的激活；同工酶；Km與Vmax；抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的影響。*酶的活性中心及酶原及酶原的激活；底物濃度對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響；競(jìng)爭(zhēng)性抑制與非競(jìng)爭(zhēng)抑制。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 概述酶的化學(xué)組成、命名和分類第二節(jié) 酶促反應(yīng)的特點(diǎn)第三節(jié) 酶的結(jié)構(gòu)與功能酶的活性中心，酶原與酶原的激活，同工酶，酶活性的調(diào)節(jié)以及酶催化作用機(jī)制。第四節(jié) 影響酶促反應(yīng)速度的因素底物濃度、酶濃度、pH、溫度、激活劑和抑制劑的影響。第五節(jié) 酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系第四章 生物氧化（4學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握生物氧化的概念、電子傳遞鏈和能量代謝。2. 熟悉影響氧化磷酸化的因素。3. 了解各電子傳遞體和生物氧化中二氧化碳的生成。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：生物氧化的概念、特點(diǎn)；呼吸鏈的概念、組成成分極其排列；ATP的生成方式：底物水平磷酸化和氧化磷酸化； ATP的儲(chǔ)存和利用。*呼吸鏈組成成分的排列即DADH氧化呼吸鏈和琥珀酸氧化呼吸鏈；氧化磷酸化的概念、偶聯(lián)部位和電子傳遞抑制劑。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 概述生物氧化的概念、特點(diǎn)、反應(yīng)類型和酶類；生物氧化中二氧化碳的生成。第二節(jié) 生物氧化過程中水的生成呼吸鏈的概念、組成及作用機(jī)理；兩條重要的呼吸鏈；胞液中NADH的氧化。第三節(jié) ATP的生成高能化合物，ATP的生成，高能化合物的儲(chǔ)存和利用第五章 糖代謝（9學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握糖在體內(nèi)代謝的途徑、主要過程和生理意義。2. 熟悉糖的貯存與動(dòng)員；血糖水平。3. 了解血糖水平的調(diào)節(jié)。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：糖的無氧氧化的概念、反應(yīng)過程、特點(diǎn)和意義；糖的有氧氧化的概念、過程；三羧酸循環(huán)的過程和意義；磷酸戊糖途徑的意義，糖異生的概念、過程、生理意義和調(diào)節(jié)，血糖的來源和去路。*糖的無氧氧化的反應(yīng)過程、特點(diǎn)；三羧酸循環(huán)的過程；糖的有氧氧化與無氧氧化的區(qū)別；糖異生過程。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 概述糖的生理功能和糖代謝概況。第二節(jié) 糖原的代謝糖原的合成與分解及其生理意義。第三節(jié) 葡萄糖的分解代謝糖的酵解、糖的無氧氧化、磷酸戊糖途徑的主要過程及生理意義。第四節(jié) 糖異生糖異生作用及其生理意義。第五節(jié) 血糖血糖的來源和去路；血糖濃度的調(diào)節(jié)；高血糖與低血糖。第六章 脂類代謝（6學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握血漿脂蛋白的分類、組成及其功能。2. 掌握甘油三酯分解代謝。3. 了解脂類的主要生理功能和在體內(nèi)的分布；膽固醇的消化吸收及其在體內(nèi)轉(zhuǎn)變和排泄；磷脂的代謝。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：血漿脂蛋白的概念、分類、組成特點(diǎn)和生理功能；脂酸氧化能量的生成和利用；酮體生成和利用。脂酸合成的原料、部位、產(chǎn)物及關(guān)鍵酶，-磷酸甘油的生成。*血漿脂蛋白的代謝；脂酸氧化能量的生成和利用；脂酸合成時(shí)乙酰輔酶A的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 概述脂類的主要功用及其在體內(nèi)的分布。第二節(jié) 血脂與血漿脂蛋白血脂；血漿脂蛋白的組成、分類、主要功用與代謝。第三節(jié) 三酰甘油的代謝脂肪的動(dòng)員；甘油的氧化分解；脂肪酸的氧化；酮體的代謝以及三酰甘油的合成代謝第四節(jié) 甘油磷脂的代謝甘油磷脂的合成部位與原料；甘油磷脂與脂肪肝第五節(jié) 膽固醇的代謝膽固醇的合成部位與原料；膽固醇合成的調(diào)節(jié)；膽固醇的轉(zhuǎn)化與排泄。第七章 蛋白質(zhì)的分解代謝（6學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握氨基酸的一般代謝、氨的代謝。2. 熟悉一碳單位的代謝。3. 了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用；氨基酸的轉(zhuǎn)變?yōu)樯砘钚晕镔|(zhì)。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值、氨基酸的脫氨基作用；尿素的生成過程，高血氨與氨中毒；一碳單位代謝，含硫氨基酸代謝。*氨基酸脫氨基作用的方式及意義；尿素的生成過程；蛋氨酸循環(huán)。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用蛋白質(zhì)的作用；蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值與腐敗作用。第二節(jié) 氨基酸的一般代謝氨基酸代謝概況；氨基酸的脫氨基作用；酮酸的代謝。 第三節(jié) 氨的代謝體內(nèi)氨的來源、轉(zhuǎn)運(yùn)和去路。第四節(jié) 氨基酸的特殊代謝氨基酸的脫羧基作用；一碳單位的代謝；含硫氨基酸的代謝。第八章 肝的生物化學(xué)（6學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握生物轉(zhuǎn)化作用的概念。2. 熟悉第一相反應(yīng)和第二相反應(yīng)；血紅素的代謝。3. 了解膽汁酸的代謝。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：生物轉(zhuǎn)化的概念、特點(diǎn)、反應(yīng)類型、生物學(xué)意義；膽汁酸的生理功用及腸肝循環(huán)意義；血紅素的合成原料，部位，關(guān)鍵酶；肝臟在膽紅素代謝中的作用和血液中兩型膽紅素的差別。*生物轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)、反應(yīng)類型；血紅素的合成的調(diào)節(jié)；血液中兩型膽紅素的差別。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 肝的生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化作用的概念、特點(diǎn)、反應(yīng)類型和生物學(xué)意義。第二節(jié) 膽汁酸的代謝膽汁酸的生理功用及腸肝循環(huán)和生理意義。第三節(jié) 血紅素的代謝血紅素的合成原料，部位，關(guān)鍵酶；膽色素的代謝第九章 水和電解質(zhì)的代謝（2學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握體液含量、分布和組成特點(diǎn)；2. 掌握鈣、磷的生理功能及鈣磷代謝；3. 熟悉水、無機(jī)鹽的生理功用，水平衡、鈉、鉀動(dòng)態(tài)平衡、影響血鉀的因素。4. 熟悉影響鐵的吸收因素。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：體液中電解質(zhì)的含量及特點(diǎn)；鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的影響因素；血鈣的存在形式及鈣離子與氫離子的關(guān)系；血鈣、血磷濃度的乘積及其意義。*鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的影響因素教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 體液體液的含量與分布，體液中電解質(zhì)的組成、含量及其分布特點(diǎn)。第二節(jié) 水平衡水的生理功能和水平衡。第三節(jié) 電解質(zhì)平衡電解質(zhì)的生理功能；鈉、氯、鉀的代謝。第四節(jié) 鈣、磷代謝鈣磷在體內(nèi)的分布和功能；鈣磷的吸收與排泄；血磷和血鈣。第五節(jié) 微量元素的代謝鐵吸收的影響因素。第十章 酸堿平衡（2學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握血液緩沖系統(tǒng)、肺、腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)及其特點(diǎn)；2. 熟悉氫離子代謝與電解質(zhì)平衡的關(guān)系；3. 了解酸堿平衡失調(diào)的基本類型及其某些有關(guān)的測(cè)定指標(biāo)。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：體內(nèi)氫離子代謝的調(diào)節(jié)。*呼吸性氫離子的調(diào)節(jié)教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 體內(nèi)酸堿物質(zhì)的來源第二節(jié) 酸堿平衡的調(diào)節(jié)血液的緩沖作用、肺和腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用及其特點(diǎn)；其它組織細(xì)胞對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)。第三節(jié) 酸堿平衡失調(diào)酸堿平衡失調(diào)的基本類型和主要生化診斷指標(biāo)。第十一章 核酸化學(xué)（2學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握核酸的化學(xué)組成特點(diǎn)；2. 掌握核酸的基本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和生物學(xué)功能；3. 掌握嘌呤核苷酸、嘧啶核苷酸合成的從頭合成途徑，從頭合成的原料及關(guān)鍵步驟、關(guān)鍵酶。4. 并了解核酸重要的理化性質(zhì)。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：核酸的化學(xué)組成和基本單位，DNA的各級(jí)結(jié)構(gòu)；細(xì)胞內(nèi)RNA的主要種類及mRNA、tRNA、rRNA的功能；核酸變性、復(fù)性。嘌呤核苷酸、嘧啶核苷酸合成的從頭合成途徑。*DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)及核小體結(jié)構(gòu)；RNA的空間結(jié)構(gòu)；核酸變性、復(fù)性及分子雜交。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 核酸的化學(xué)組成核酸的化學(xué)組成及其連接方式。第二節(jié) DNA的結(jié)構(gòu)與功能DNA的基本結(jié)構(gòu)、空間結(jié)構(gòu)及其功能。第三節(jié) RNA的結(jié)構(gòu)與功能各種RNA的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其功能。第四節(jié) 核酸的理化性質(zhì)核酸的一般性質(zhì)、紫外吸收、變性與復(fù)性。第五節(jié) 核苷酸的代謝嘌呤、嘧啶的合成、核苷酸的分解代謝第十二章 基因信息的傳遞（4學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：1. 掌握遺傳信息傳遞的中心法則及復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯和逆轉(zhuǎn)錄的概念；2. 掌握參與蛋白質(zhì)生物合成的各類物質(zhì)及其主要作用；3. 熟悉DNA、RNA生物合成的主要過程，參與的酶因子及其作用；4. 熟悉蛋白質(zhì)合成的基本過程；5. 了解蛋白質(zhì)生物合成與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的概念；參與蛋白質(zhì)生物合成的各類物質(zhì)及其主要作用。* 復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) DNA的生物合成DNA的復(fù)制的概念，參與酶因子及其作用，復(fù)制的主要過程；逆轉(zhuǎn)錄。第二節(jié) RNA的生物合成轉(zhuǎn)錄的概念，參與酶因子及其作用，轉(zhuǎn)錄的主要過程，轉(zhuǎn)錄后的加工。第三節(jié) 蛋白質(zhì)的生物合成參與蛋白質(zhì)生物合成的物質(zhì)及其作用，翻譯的過程及翻譯后的加工；蛋白質(zhì)生物合成與醫(yī)學(xué)。第二部分 實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗(yàn)一 蛋白質(zhì)兩性解離和等電點(diǎn)的測(cè)定（2學(xué)時(shí)）1、目的要求：驗(yàn)證蛋白質(zhì)的兩性電離與等電點(diǎn)性質(zhì)。2、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：蛋白質(zhì)的兩性電離；酪蛋白的等電點(diǎn)測(cè)定。實(shí)驗(yàn)二 酶的特異性（1學(xué)時(shí)）1、目的要求：驗(yàn)證酶催化的特異性。2、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：酶催化的特異性實(shí)驗(yàn)三 影響酶促反應(yīng)速度的因素（1學(xué)時(shí)）1、目的要求：觀察溫度、PH、激活劑、抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響。2、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：溫度、PH、激活劑、抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響。實(shí)驗(yàn)四血糖的測(cè)定 （4學(xué)時(shí)）1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模耗苓M(jìn)行血糖測(cè)定的操作，掌握血糖測(cè)定的臨床意義。2、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：用葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖的濃度。實(shí)驗(yàn)五 血清膽固醇的測(cè)定 （2學(xué)時(shí)）1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模毫私饽懝檀佳趸阜y(cè)定血清膽固醇的原理，能進(jìn)行血清膽固醇測(cè)定的操作，掌握血清膽固醇測(cè)定的臨床意義。2、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：用半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清膽固醇。實(shí)驗(yàn)六 肝中酮體的生成作用 （2學(xué)時(shí)）1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模鹤C明酮體生成是肝特有的功能。2、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：肝臟中酮體的生成作用。實(shí)驗(yàn)七 血清ALT