傳染病防治培訓資料.doc

精品文檔石柱仁康醫(yī)院傳染病防治醫(yī)療服務管理培訓主講人：丁慶云一，醫(yī)院傳染病、醫(yī)療服務監(jiān)督內(nèi)容傳染病防治、疫情報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置醫(yī)療廢棄物管理消毒滅菌、醫(yī)院內(nèi)感染控制管理醫(yī)療服務管理傳染病管理法規(guī)及工作要求建立健全傳染病診斷、報告和登記制度建立健全傳染病報告管理組織、人員（臨床科室；輔助科室：放射科、檢驗科） 對本單位醫(yī)務人員進行傳染病防治、信息報告知識培訓二，工作制度n 門診登記制度n 疫情報告制度n 自查制度n 獎懲制度n 應急制度傳染病登記n 門診登記n 出入院登記n 檢驗科登記法定傳染病n 法定傳染病分類及病種：n 法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。n 甲類傳染?。菏笠?、霍亂。法定傳染病乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。法定傳染病n 丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。n 對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。n 甲型H1N1流感已納入中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，采取甲類傳染病的預防、控制措施。報告方式n 傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫。n 傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報，沒有條件實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構。報告時限n 甲類和按甲類管理的乙類傳染病應于2小時內(nèi)上報網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，其他乙類傳染病以及丙類傳染病應于24小時內(nèi)上報網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，醫(yī)院死亡案例應于7天之內(nèi)上報網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理n 突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。 職責（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲。 （二）執(zhí)行首診負責制，嚴格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。 （三）建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡直接報告。（四）對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。 （五）配合疾病預防控制機構開展流行病學調查和標本采樣。 消毒的衛(wèi)生要求一、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。二、醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員應當接受消毒技術培訓、掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。三、醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。 四、醫(yī)療衛(wèi)生機構購進消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。 五、 醫(yī)療衛(wèi)生機構的環(huán)境、物品應當符合國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應當按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進行消毒處理。n 三，醫(yī)院感染管理內(nèi)容n 一、培訓：n 人員：管理人員、醫(yī)師、護士、工人n 內(nèi)容：法律法規(guī)、各項管理規(guī)定、各項操作規(guī)程、職業(yè)防護、抗生素相關知識n 所有工作人員都應接受培訓并掌握相關知識！醫(yī)院感染管理內(nèi)容n 三、預防與控制：n 感染性疾病流行與爆發(fā)的監(jiān)測與控制n 消毒滅菌與隔離n 消毒藥械的管理n 一次性醫(yī)療用品的管理n 抗感染藥物的應用與管理n 醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物管理的規(guī)定1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止傳染病傳播和環(huán)境污染事故。2、對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。3、對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年 。 4 、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。 5、禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。6、應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。7、應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物； 醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。 醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。醫(yī)療廢物分類 醫(yī)療廢物分五類，分別為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物。1、感染性廢物分類與處理（1）感染性廢物分類：感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。廢棄的血液、血清。使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。（2）感染性廢物處理醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標簽，產(chǎn)生科室對其進行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當日焚燒。被病人血液、體液、排泄物污染的物品應將銳器與其他物品分開，將銳器置于利器盒中，其他物品用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，并在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼上標簽，產(chǎn)生科室對其進行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收。2、病理性廢物分類與處理（1）病理性廢物處理病理性廢物應用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標簽，產(chǎn)生科室對其進行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當日焚燒。手術后產(chǎn)生的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取后焚燒。3、損傷性廢物分類與處理（1）損傷性廢物分類醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。（2）損傷性廢物處理：廢棄的損傷性廢物，應放入利器盒密閉包裝，貼上標簽，科室對其登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當日焚燒。利器盒密閉后不允許再打開。4、化學性廢物分類與處理（1）化學性廢物分類醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。（2）化學性廢物處理：批量的廢化學試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應先到預防與感染管理辦公室登記后，預防與感染管理辦公室再交由專門機構進行處置。5、藥物性廢物分類與處理（1）藥物性廢物分類廢棄的一般性藥品，如抗菌素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑致癌性