外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題B答案.doc

外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題B答案一、 名詞解釋1、 癤：是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。2、 腸瘺：系指腸管與其它空腔臟器、體腔或體表形成異常通道，腸內(nèi)容物循此進(jìn)入其它臟器、體腔或至體外，引起感染、體液喪失、內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡、器官功能受損及營養(yǎng)不良等改變。3、 尿潴留：尿液潴留在膀胱內(nèi)不能排出。4、 少尿：每日尿量少于400ML為少尿.。5、下肢靜脈曲張：下肢靜脈曲張指下肢淺靜脈伸長、迂曲而呈曲張狀態(tài)。二、 單選題1C 2A 3A 4C 5D 6.D 7.B 8.C 9.A 10.C 11.B 12.B 13.D 14.C 15.C 16.A 17.D 18.B 19.A 20.A 三、 填空題1 Na Cl、HCO32低血容量性 過敏性32030 15204 鼻導(dǎo)管吸氧 面罩吸氧5 炎癥反應(yīng) 保護(hù)反應(yīng)6 自覺癥狀 小腫塊7 去甲腎上腺素 血管收縮8 胃底 食管下段 9. 畸形、反?；顒?、骨擦音和骨擦感10創(chuàng)傷性1120%12腸外營養(yǎng)（PN） 全胃腸外營養(yǎng)（TPN）13胃潰瘍 十二指腸潰瘍四、 簡答題體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)的機(jī)制體液的緩沖系統(tǒng)肺臟的調(diào)節(jié)腎臟的調(diào)節(jié)2.氣管插管術(shù)的目的（1） 保持病人呼吸道通暢，及時吸出氣道分泌物或血液。（2） 進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣，防止缺氧和二氧化碳蓄積。（3） 便于吸入麻醉藥的應(yīng)用。3PaO2 和 PaCO2的正常值是多少?動脈血氧分壓（PaO2）80100mmHg動脈二氧化碳分壓（PaCO2）3545mmHg4.全麻的并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)：呼吸暫停上呼吸道梗阻急性支氣管痙攣肺不張肺梗死、脂肪栓塞循環(huán)系統(tǒng)高血壓低血壓室性心律失常心搏停止術(shù)后惡心嘔吐術(shù)后蘇醒延遲與躁動5. 甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)及預(yù)防方法（略）6腫瘤的預(yù)防方法（1）一級預(yù)防：針對致癌因素的病因預(yù)防。（2）二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（3）三級預(yù)防：對癥治療，改善生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命。7乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑淋巴液經(jīng)胸大肌外緣淋巴管腋窩淋巴結(jié)鎖骨下淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)（腑窩途徑）乳房中央?yún)^(qū)和內(nèi)側(cè)的淋巴液沿肋間淋巴管胸骨旁淋巴結(jié)。（內(nèi)乳途徑）乳房深部淋巴網(wǎng)與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通，進(jìn)入肝臟。兩側(cè)乳房皮下有交通淋巴網(wǎng)，并與胸壁、頸部、腹壁的皮下淋巴網(wǎng)相通。8急性化膿性腹膜炎的非手術(shù)治療方法包括哪些?半臥位禁食、胃腸減壓糾正水、電解質(zhì)紊亂應(yīng)用抗生素營養(yǎng)支持鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧9急性闌尾炎的病理類型有幾種?急性單純性闌尾炎急性化膿性闌尾炎壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫10結(jié)直腸癌術(shù)后護(hù)理措施要點(diǎn)嚴(yán)密觀察病情體位飲食留置導(dǎo)尿的護(hù)理腹腔引流管的護(hù)理結(jié)腸造口的護(hù)理預(yù)防和處理并發(fā)癥：切口感染和吻合口瘺11、結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備方法（10分）傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備法：術(shù)前3日少渣半流飲食，口服不經(jīng)腸道吸收的抗菌素，使用導(dǎo)瀉劑，術(shù)前2日起進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前2日晚肥皂水灌腸一次，術(shù)前1日晚清潔灌腸。補(bǔ)充維生素K。全腸道灌洗法甘露醇口服腸道準(zhǔn)備法12試述T管引流的目的、護(hù)理方法和拔管指征。(10分)(1)引流目的：引流膽汁，減壓引流殘余結(jié)石支撐膽道；(2)T管引流的拔管指征：一般在術(shù)后2周病人沒有腹痛、發(fā)熱、黃疸，學(xué)祥和血清黃疸指數(shù)恢復(fù)正常，膽汁引流減少汁200毫升，膽管造影證實(shí)膽道沒有狹窄，結(jié)石，膽道通暢，夾管試驗沒有不適。(3)護(hù)理方法：定期擠壓，保持引流通暢防止感染做好固定，避免擠壓扭曲變形支撐膽道；記錄引流的量、色、性質(zhì)。13. 甲亢手術(shù)的并發(fā)癥（10分）術(shù)后呼吸困難和窒息：最危急的并發(fā)癥。喉返神經(jīng)損傷：一側(cè)損傷聲音嘶啞，兩側(cè)損傷時因聲帶麻痹引起失音、呼吸困難，甚至窒息。喉上神經(jīng)損傷：外支損傷時聲調(diào)降低，內(nèi)支損傷時可致誤咽、嗆咳。手足抽搐：由于甲狀旁腺損傷或血液供應(yīng)障礙引起甲狀旁腺功能低下而導(dǎo)致的低鈣血癥。甲狀腺危象14. 橈骨下端骨折臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)？（10分）腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、主動活動障礙、餐叉畸形、刺刀樣畸形。五、 論述題 腸梗阻的典型癥狀腹痛嘔吐腹脹停止排氣排便絞窄性腸梗阻的臨床特征腹痛發(fā)作急驟，持續(xù)性劇烈腹痛。嘔吐出現(xiàn)早，頻繁而劇烈。病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后癥狀改善不明顯。有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈搏增快，WBC計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。對稱性腹脹，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊。吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出液為血性。經(jīng)積極的非手術(shù)治療后癥狀體征無明顯改善。X線檢查可見孤立、突出、脹大的腸袢，且位置不因時間而改變。六、病例分析題（1）醫(yī)療診斷：門靜脈高壓癥；食管胃底靜脈曲張破裂出血；低血容量性休克。（2）可能有的護(hù)理診斷/護(hù)理問題：有效循環(huán)血量不足；組織灌注量改變；恐懼；營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；潛在的危險性傷害；潛在的并發(fā)癥：肝性腦??；知識缺乏；有感染的危險。（要求和至少擁有其一，其余列出2條以上相關(guān)診斷）（3）護(hù)理措施：1 病情觀察：血壓、脈搏、呼吸、監(jiān)測CVP、尿量，出血色、質(zhì)、量。2 心理護(hù)理3 臥床休息，保持安靜，減