尿路結(jié)石鎮(zhèn)痛藥物的開(kāi)發(fā)項(xiàng)目可行性.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除“尿路結(jié)石鎮(zhèn)痛藥物”開(kāi)發(fā)項(xiàng)目可行性報(bào)告第一章 總論1.1 項(xiàng)目的背景分析改革開(kāi)放以來(lái)，人們物質(zhì)生活水平不斷提高，營(yíng)養(yǎng)狀況不斷改善的同時(shí)，也加重了飲食調(diào)配的不合理，高蛋白、高糖飲食成分的提高，使尿路結(jié)石的發(fā)病率不斷上升，第二次世界大戰(zhàn)后各國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料及近三十年來(lái)我國(guó)的流行病學(xué)均顯示，尿路結(jié)石的發(fā)病率正處在明顯上升的狀態(tài)。隨著科學(xué)的發(fā)展，尿路結(jié)石的治療方法及技術(shù)都得到了顯著的提高，卻僅局限于體外沖擊波碎石術(shù)及外科顯微手術(shù)；中西醫(yī)內(nèi)科基本的治療方法卻沒(méi)有得到特別的改變。目前應(yīng)用廣泛的體外沖擊波碎石術(shù)后仍需配合中西醫(yī)的藥物治療才能順利完成。疼痛是尿路結(jié)石患者的主要癥狀（疼痛是人體繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的第五大生命指征），是最常見(jiàn)的急癥之一，病人表現(xiàn)極為痛苦，難以忍受，主要原因是由于結(jié)石的直接刺激所致；臨床上將尿路結(jié)石導(dǎo)致的劇烈腰腹部疼痛稱為腎絞痛，幾乎大多數(shù)的結(jié)石患者都是以腎絞痛作為第一表現(xiàn)的；因此，腎結(jié)石腎絞痛患者合理應(yīng)用解痙止痛藥物是治療中重要的必需的手段。目前常用一般解痙止痛藥物如阿托品、消炎痛、黃體酮、強(qiáng)痛定等起效慢,有時(shí)常常難以奏效，而強(qiáng)止痛藥物如杜冷丁、嗎啡等由于易成癮性使用受到限制；臨床常常需要聯(lián)合使用，但由于作用時(shí)間短，副作用大，不能短時(shí)間內(nèi)反復(fù)使用，止痛效果有限，只能局限在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行治療等缺點(diǎn)，不能真正的為患者解除疾痛，特別是作為家庭非處方用藥方面。本人一九九0年蘇州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后開(kāi)始從事臨床醫(yī)療工作。在祖?zhèn)髅胤交A(chǔ)上，經(jīng)過(guò)自己多年臨床應(yīng)用及觀察，在反復(fù)篩選、比較、驗(yàn)證的基礎(chǔ)上，所開(kāi)發(fā)的“尿路結(jié)石鎮(zhèn)痛藥”已基本解決上述難題。在二00四年起委托廣州中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)該藥進(jìn)行成分、藥學(xué)、毒性及劑型的初步試驗(yàn)，確定并提煉了口服液劑瓶裝劑型供臨床試用。作為一種純中藥制劑，種植、采集、提取簡(jiǎn)單，止痛效果顯著，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度大于杜冷丁，可多次反復(fù)使用，無(wú)明顯毒副作用，還兼有溶石、排石、碎石、抗炎作用的特點(diǎn)，特別是其獨(dú)特高效的止痛作用，可顛覆臨床傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)結(jié)石常規(guī)的治療觀念，開(kāi)發(fā)應(yīng)用前景明朗，商機(jī)潛力巨大，不僅可以快速的開(kāi)發(fā)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，還可以深入持久的走向世界市場(chǎng)，從而成為同類治療產(chǎn)品中的行業(yè)領(lǐng)袖。1.2 項(xiàng)目的應(yīng)用及主要技術(shù)內(nèi)容本項(xiàng)目的應(yīng)用主要在于為尿路結(jié)石患者癥狀發(fā)作時(shí)，第一時(shí)間提供使用臨床處方及家庭非處方藥物。這種藥物鎮(zhèn)痛效果顯著持久，對(duì)于各種原因所致的腎絞痛有特效，同時(shí)有排石、溶石、碎石及消炎的作用，因此適用范圍廣泛：適用尿路結(jié)石急性發(fā)作所致腎絞痛患者各類尿路結(jié)石患者尿路結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后患者尿路結(jié)石患者復(fù)發(fā)的預(yù)防。本項(xiàng)目是一種純中藥制劑，一直作為治療尿路結(jié)石湯劑在民間廣泛使用，本人十幾年來(lái)根據(jù)其臨床應(yīng)用特點(diǎn)，特別是尿路結(jié)石所引起絞痛的鎮(zhèn)痛效果，經(jīng)過(guò)反復(fù)篩選、比較、驗(yàn)證，在動(dòng)物試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照合理逐步刪減及加大部分藥材用量的原則，精選出其中主要天然植物藥材，針對(duì)性增強(qiáng)鎮(zhèn)痛療效，以緩解患者痛苦。(因?yàn)槿魏渭膊≈委煹脑瓌t應(yīng)該是首先解除患者身心及肉體的痛苦)。本項(xiàng)目所采用的中藥主要是一種灌木植物的根莖部分。目前中藥材市場(chǎng)上尚未廣泛開(kāi)發(fā)使用，為常見(jiàn)的野生樹，分布于我國(guó)大部分地區(qū)，原植物生長(zhǎng)期需三年以上，沒(méi)有采集時(shí)間限制，成本較低，藥品提取操作簡(jiǎn)單，適合于各種制藥類企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)及推廣。1.3 項(xiàng)目的先進(jìn)性和立項(xiàng)意義：本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)構(gòu)想是在大量病例應(yīng)用驗(yàn)證的基礎(chǔ)上（500例以上），同時(shí)在廣州中醫(yī)藥大學(xué)及中山大學(xué)附一院的部分專家進(jìn)行臨床對(duì)比及論證的前提下提出的。這種醫(yī)治尿路結(jié)石鎮(zhèn)痛為主的純中藥制劑的開(kāi)發(fā)，目前在世界上尚屬首創(chuàng)，其新穎性及創(chuàng)造性可以填補(bǔ)此項(xiàng)中醫(yī)藥發(fā)展空白，為中醫(yī)藥治療尿路結(jié)石鎮(zhèn)痛開(kāi)辟了一個(gè)新的領(lǐng)域，解決了中、西醫(yī)藥長(zhǎng)期以來(lái)渴望解決的問(wèn)題，如果得到合理開(kāi)發(fā)，可以取得社會(huì)及經(jīng)濟(jì)的雙重效益。同時(shí)，根據(jù)專家的建議和構(gòu)思，可以設(shè)計(jì)出系列相關(guān)的產(chǎn)品，讓產(chǎn)品功能作輻射性的延伸。劑型的開(kāi)發(fā)：在液性瓶裝劑型的基礎(chǔ)上，研制沖劑、針劑、片劑及含片等系列劑型，滿足臨床應(yīng)用的需要及患者使用的方便。功能的開(kāi)發(fā)：在立足治療尿路結(jié)石的基礎(chǔ)上，研試其治療肝膽結(jié)石的可能性，開(kāi)展其功能多方面的探索。1.4項(xiàng)目的主要優(yōu)、缺點(diǎn)：本項(xiàng)目緊密結(jié)合臨床，適應(yīng)患者病情及國(guó)情的需要是最大的特點(diǎn)及出發(fā)點(diǎn)，與現(xiàn)有的中、西醫(yī)類排石及止痛藥物相比較，有突出的優(yōu)點(diǎn)及療效。一是快速明顯的鎮(zhèn)痛作用，止痛效果好。通常情況下使用本藥物后510分鐘即能明顯消除疼痛，鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)，可持續(xù)服用本藥物，整個(gè)療程排石期間無(wú)疼痛感，不影響患者工作及休息，能保持較好的飲食及睡眠，因此患者有良好的身體素質(zhì)加快排石進(jìn)程，提高排石效果。二是藥物綜合性能優(yōu)良，能夠同時(shí)具有止痛、排石、溶石、抗炎的作用。三是在技術(shù)操作上簡(jiǎn)單，患者服用簡(jiǎn)便，無(wú)一般中藥的苦味及難以服用的異味，療效穩(wěn)定而且價(jià)廉，不必合用其他任何止痛藥物及排石藥物、抗炎藥物，可大大減少患者的醫(yī)藥費(fèi)開(kāi)支，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。四是成本少，提取操作技術(shù)簡(jiǎn)單。五是本藥物定期服用可以減少避免患者結(jié)石復(fù)發(fā)的機(jī)率。缺點(diǎn)是止痛作用機(jī)理未明，須進(jìn)一步臨床實(shí)驗(yàn)研究。第二章 項(xiàng)目技術(shù)的可行性2.1 立項(xiàng)依據(jù)2.1.1 我國(guó)尿路結(jié)石的發(fā)病率及流行病學(xué)特征尿路結(jié)石是我國(guó)及世界上最常見(jiàn)的外科泌尿疾病之一，尤其在我國(guó)的南方發(fā)病率最高。下面是我國(guó)關(guān)于尿路結(jié)石發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)報(bào)道：1977年，廣東省東莞地區(qū)普查患病率為1.16%；1989年，貴州省從江縣普查患病率為1.45%1998年，廣東省湛江市普查患病率為6.02%；1999年，廣東省深圳市普查患病率為4.87%；2001年，廣東省深圳市普查患病率為6.80%；1983年，廣東省東莞地區(qū)普查年新增加發(fā)病率為0.101%；1984年，廣東省東莞地區(qū)普查年新增加發(fā)病率為0.123%；1985年，廣東省東莞地區(qū)普查年新增加發(fā)病率為0.140%；以上流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)的尿路結(jié)石患者已隨著我國(guó)對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況的改善而明顯增加，廣東省患病率達(dá)5%左右，按最新統(tǒng)計(jì)廣東常住人口約9449萬(wàn)人計(jì)算，患病人數(shù)達(dá)472萬(wàn)余人。2.1.2 人群年齡及職業(yè)分布特征我國(guó)的尿路結(jié)石患者的發(fā)病率年齡高峰是2150歲，該年齡段的患者占尿路結(jié)石患者總數(shù)的6789%。職業(yè)分布以工人和干部為主。2.1.3 我國(guó)結(jié)石的復(fù)發(fā)率我國(guó)不僅尿路結(jié)石的發(fā)病率高，而且復(fù)發(fā)率也高，結(jié)石的高復(fù)發(fā)率成為了困擾我國(guó)尿路結(jié)石治療的難題之一，據(jù)國(guó)內(nèi)部分長(zhǎng)期隨訪資料顯示：1年結(jié)石的復(fù)發(fā)率為3.3% ；5年結(jié)石的復(fù)發(fā)率為13% ；10年結(jié)石的復(fù)發(fā)率為12.5% ；15年以上結(jié)石的復(fù)發(fā)率為23.8% ；尿路結(jié)石的總復(fù)發(fā)率高達(dá)52.6% 。目前，體外沖擊波碎石已成為治療尿路結(jié)石最常見(jiàn)的方法之一，其治療后復(fù)發(fā)率高達(dá)70%。根據(jù)以上各種統(tǒng)計(jì)資料計(jì)算顯示，我國(guó)目前的尿路結(jié)石患者總數(shù)保守估計(jì)在2千萬(wàn)人以上。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率及復(fù)發(fā)率都有明顯增加的趨勢(shì)。2.2尿路結(jié)石淺析2.2.1概念：尿路結(jié)石是結(jié)石發(fā)生在泌尿系統(tǒng)臟器中的一種疾病，可以發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，其中以腎和輸尿管結(jié)石多見(jiàn)，結(jié)石的形狀多種多樣，表面多數(shù)粗糙，結(jié)石的大小多在1厘米左右。2.2.2危害:尿路結(jié)石對(duì)機(jī)體的損害主要是在泌尿系統(tǒng)，一般有以下危害：（1）梗阻是結(jié)石下移到輸尿管引起的梗阻，造成腎盂尿潴留，腎盂、腎盞擴(kuò)大，腎積水，長(zhǎng)期會(huì)使腎皮質(zhì)萎縮成一個(gè)水囊，失去正常功能。（2）感染引起結(jié)石性腎盂腎炎，結(jié)石性腎積膿，腎周圍炎等。（3）對(duì)腎臟的直接損害：由于結(jié)石表面粗糙、容易造成粘膜糜爛，潰瘍。2.2.3尿路結(jié)石的分型：（此略）2.2.4尿路結(jié)石的典型癥狀：尿路結(jié)石的典型癥狀是疼痛和血尿。其它并發(fā)癥可出現(xiàn)惡心、嘔吐，尿頻、尿急、尿痛等。（1）疼痛的部位在患側(cè)的脊肋角、腰部或上腹部，有時(shí)放射到下腹部，腹股溝部和會(huì)陰部。（2）疼痛的時(shí)間:可以經(jīng)常出現(xiàn)，無(wú)固定時(shí)間性，腎絞痛的發(fā)作從數(shù)分鐘到持續(xù)數(shù)小時(shí)，呈復(fù)發(fā)性。（3）疼痛的誘發(fā)：不定，以活動(dòng)居多，如體力勞動(dòng)，體育活動(dòng)，舟車顛簸等，都可以誘發(fā)促使疼痛發(fā)作或加重。（4）疼痛的性質(zhì)：有絞痛、純痛、酸痛、脹痛和隱痛。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)，呈急性發(fā)作，出現(xiàn)劇烈絞痛癥狀，從而伴發(fā)相應(yīng)的系列臨床表現(xiàn)。 腎絞痛：是結(jié)石患者較常見(jiàn)和典型的癥狀之一，是指患者腎區(qū)，輸尿管區(qū)等部位發(fā)生的劇烈的刀割樣疼痛，多為突然發(fā)生，在勞動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)以及在熟睡狀態(tài)下均可突然發(fā)生，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘、幾小時(shí)后緩解，呈反復(fù)發(fā)作。腎絞痛發(fā)作時(shí)，呈急性痛苦病容，蜷曲一團(tuán)，雙手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不止，面色蒼白，大汗，輾轉(zhuǎn)不安，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時(shí)，伴有惡心，嘔吐，尿量減少，尿頻，尿急，腹脹等癥狀。 （5）血尿：可分為肉眼可見(jiàn)血尿及只在顯微鏡下見(jiàn)到尿中有紅細(xì)胞的鏡下血尿兩種。2.2.5尿路結(jié)石的檢查：尿路結(jié)石的檢查主要是確定結(jié)石是否存在，了解結(jié)石的部位、大小、數(shù)目、及結(jié)石對(duì)腎臟所造成的影響。常規(guī)的檢查方法有：實(shí)驗(yàn)室尿液檢查、結(jié)石成分分析，B型超聲波檢查，X線檢查等。2.3尿路結(jié)石的治療2.3.1尿路結(jié)石的治療主要是解除疼痛，保護(hù)腎臟功能，盡可能找到病因并采用內(nèi)外科方法消除或排除結(jié)石，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。治療的方案主要根據(jù)病人的全身狀況、結(jié)石大小、部位、成分、有無(wú)梗阻、感染、腎積水等，制訂相應(yīng)的治療方案。治療措施包括：（1）一般治療：主要是大量飲水。（2）解痙止痛治療：腎絞痛發(fā)作時(shí)，肌注度冷丁，阿托品或黃體酮等藥物。（3）中草藥治療：根據(jù)中醫(yī)辨癥施治原則，采用傳統(tǒng)的中草藥治療。（4）體外沖擊波碎石術(shù)：通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)將尿路結(jié)石震碎，以利結(jié)石排出，同時(shí)免除患者開(kāi)刀之苦。（5）外科手術(shù)治療。（6）溶石療法：是用適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓菇Y(jié)石溶解變小或防止結(jié)石增大。目前常用的溶解結(jié)石的中藥有：大葉金錢草、海金砂、石葦、鱉甲、滑石、白芷等。2.3.2腎絞痛的治療：當(dāng)腎和輸尿管結(jié)石在泌尿系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)，?？梢疠斈蚬軓?qiáng)烈收縮和痙攣，造成輸尿管急性梗阻而引起劇烈的絞痛，其疼痛劇烈，因而需作及時(shí)緊急處理以緩解患者痛苦。目前常用的解痙止痛藥物治療方法有：方案一、肌注度冷丁50毫克及異丙嗪25毫克合并使用。癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，每4小時(shí)重復(fù)注射一次。方案二、嗎啡1015毫克肌注(或度冷丁50毫克肌注)與阿托品0.5毫克合并使用。方案三、黃體酮20毫克肌注。方案四、消炎痛栓100毫克。由于上述藥物的有效作用時(shí)間短及副作用問(wèn)題，一般不能多次反復(fù)使用。2.3.3中醫(yī)對(duì)尿路結(jié)石的治療：目前中醫(yī)對(duì)尿路結(jié)石的治療一般辨證分型，分為溫?zé)嵯伦⑿汀鉁鲂秃推⒛I兩虛型。由于結(jié)石治療病程時(shí)間較長(zhǎng)，況且中醫(yī)臨證時(shí)尚須兼顧到患者的體質(zhì)、年齡、性別、飲食習(xí)慣、職業(yè)范圍等因素，病情也有不斷的發(fā)展及變化，治療較為復(fù)雜，需要有一定經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師才能辨證定期觀察醫(yī)治，因此難以推廣使用。2.3.4 治療尿路結(jié)石的中成藥目前臨床上常用于治療尿路結(jié)石的中成藥有:（1） 南京排石沖劑（南京同仁制藥廠）主要成分：連錢草、車前子(鹽水炒)、關(guān)木通、徐長(zhǎng)卿、石韋、瞿麥、忍冬藤、滑石、苘麻子、甘草。功效：清熱利水、通淋排石。用于輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等癥屬下焦?jié)駸嶙C者。用法：開(kāi)水沖服：一次1袋、一日3次?；蜃襻t(yī)囑。（2） 腎石通沖劑主要成分：金錢草、王不留行（炒）、扁蓄、瞿麥、海金沙、丹參、雞內(nèi)金（燙）、延胡索（醋制）、牛膝、木香。功用主治：清熱利濕，活血止痛，化石，排石。用于腎結(jié)石， 腎盂結(jié)石，膀胱結(jié)石，輸尿管結(jié)石。用法用量：溫開(kāi)水沖服，一次1袋，一日2次。（3） 結(jié)石通主要成分：廣金錢草、白茅根、海金沙、石韋、車前草、玉米須、花苔、雞骨草。 功用主治：清熱利濕，利尿通淋。用于石淋、尿血、尿痛等癥?，F(xiàn)代多用于泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、膀骯炎、泌尿系感染。 用法：糖衣片：025g片， 5片次，3次日，飯后溫開(kāi)水送服。（4） 五淋化石丸主要成分：海金沙、車前子、琥珀、雞內(nèi)金、甘草、澤瀉、石韋等功用主治：通淋利濕，化石止痛。用于淋證，癃閉，尿路感染，尿路結(jié)石，前列腺炎，膀胱炎，腎盂腎炎，乳糜尿。用法：口服，一次5丸，一日3次。（5） 金甲排石膠囊主要成分：三棱(制)、莪術(shù)、車前子、白芷、廣金錢草、赤芍、桃仁(制)、川牛膝、乳香(炒)、青皮、皂角刺、枳殼(炒)等16味。功用主治：適用于治療腎結(jié)石、膽結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石癥，以及由結(jié)石引起的腎盂積水，尿路感染等。（6） 石淋通沖劑主要成分：廣金錢草。功用主治：清熱利濕，通淋排石。用于膀胱濕熱，石淋澀痛，尿路結(jié)石，泌尿系感染屬肝膽膀胱濕熱者。用法用量：開(kāi)水口服，一次15g，一日3次。（7） 消石素（德國(guó)）主要成分：是新一代內(nèi)服消石素綜合制劑，是不含化學(xué)物及絕無(wú)毒性之草藥制劑，經(jīng)多年研究從多種名貴草藥提練而成。功用主治：腎石、尿道石、膀胱結(jié)石、膽石、腎臟和膀胱炎、膽管炎、手術(shù)后預(yù)防結(jié)石之形成等。服法成人每日二次，每次一粒。2.3.4 各治療藥物的作用、副作用及使用的局限性：?jiǎn)岱燃岸壤涠。簽榘⑵愂荏w激動(dòng)劑，鎮(zhèn)痛主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，連續(xù)使用可成癮，需慎用。為麻醉類、毒品類藥物。消炎痛栓：抗炎鎮(zhèn)痛藥，長(zhǎng)期使用可引起肝功能損害，抑制造血系統(tǒng)，并有過(guò)敏反應(yīng)。阿托品：抗膽堿藥。副作用有口干，眩暈、心率加快、煩躁等。黃體酮：為孕激素類藥。不能連續(xù)長(zhǎng)期使用。中成藥類：需辨證治療，無(wú)特別明顯止痛效果，疼痛發(fā)作時(shí)需結(jié)合西醫(yī)上述藥物治療。2.3.4 項(xiàng)目治療對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果根據(jù)本項(xiàng)目治療的實(shí)際使用情況，與現(xiàn)有的一般內(nèi)科治療相比，具有明顯的效果，先后進(jìn)行23例尿路結(jié)石所致腎絞痛急性發(fā)作患者對(duì)比試驗(yàn)，結(jié)果如下：甲組為試驗(yàn)組，使用本項(xiàng)目藥物；乙組為對(duì)照組，使用度冷丁50毫克肌注與阿托品0.5毫克肌注合并使用。對(duì)比數(shù)據(jù)如下：尿路結(jié)石急性發(fā)作人數(shù)23人試驗(yàn)組9人對(duì)照組13人止痛起效時(shí)間815分鐘510分鐘止痛持續(xù)時(shí)間310小時(shí)1.52.5小時(shí)注：由于試驗(yàn)組使用本項(xiàng)目藥物劑量不一、使用時(shí)間不定，可對(duì)比性缺少科學(xué)依據(jù)。病例1：某男，32歲，放射科醫(yī)生。左上腹部絞痛3小時(shí)，經(jīng)B超檢查確診為左腎輕度積液、左上段輸尿管結(jié)石，大小約74mm。予本項(xiàng)目藥方5劑。囑第一劑濃煎急服，后煎水不限量以代茶飲。服1劑后約10分鐘痛止，服第4劑后排出黃豆大小結(jié)石一粒。排石過(guò)程中未發(fā)生疼痛及任何不適。后經(jīng)B超檢查正常。病例2：某男，33歲，五官科醫(yī)生。左上腹部絞痛2小時(shí)，并肉眼血尿及膀胱刺激癥。有腎病綜合癥病史5年及雙腎多發(fā)性結(jié)石病史多年。經(jīng)B超確診為雙腎多發(fā)性結(jié)石并左腎中度積水，左側(cè)腎盂出口處結(jié)石（大小約137mm）。予本項(xiàng)目藥方5劑，囑第一劑濃煎急服，后煎水不限量以代茶飲。1劑后約5分鐘疼痛減輕可忍受，10分鐘后痛止。第二天肉眼血尿消失，復(fù)查B超左腎積水明顯減少，腎盂出口處結(jié)石位置稍下移。服第3劑后出現(xiàn)疲倦感，改為二天一劑，有痛感時(shí)加服。繼續(xù)服藥20劑后排出花生大小結(jié)石一粒，自服藥開(kāi)始至排石過(guò)程未發(fā)生明顯疼痛，在結(jié)石下移過(guò)程中輸尿管行程有蟻行感。后復(fù)查B超雙腎結(jié)石無(wú)明顯改變雙腎未見(jiàn)積液。患者疲倦感考慮為脾腎虛及電解質(zhì)流失所至，囑加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，停藥5天后未經(jīng)任何處理恢復(fù)正常。在此后近10年中多次因結(jié)石所致疼痛服用此藥皆效，已服用此藥約100余劑。除有疲倦感外未發(fā)現(xiàn)其它任何不適。此醫(yī)生兄妹4人都有結(jié)石病史，結(jié)石發(fā)作時(shí)皆服用此藥。病例3：某男，42歲，口腔科醫(yī)生，右腎區(qū)絞痛12小時(shí)，B超確診右腎輕度積液，右上段輸尿管結(jié)石（大小約96mm）。曾予654-2、顱痛定等止痛藥欠效而用度冷丁，注射度冷丁后稍減痛止，約1小時(shí)后又復(fù)如故，12小時(shí)內(nèi)已反復(fù)使用度冷丁3支。予本項(xiàng)目藥方5劑，第一劑濃煎服藥后約8分鐘疼痛緩解，有輕松感，20分鐘痛止，后遂停用一切止痛藥，以藥代茶飲。3劑后復(fù)查B超示右腎未見(jiàn)積液，輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張，X線檢查示右側(cè)中段輸尿管結(jié)石，考慮已改變?yōu)榉枪Ｗ栊洼斈蚬芙Y(jié)石。繼續(xù)服藥10劑后排出黃豆大小結(jié)石一粒。從服藥始至排石為止未發(fā)生疼痛現(xiàn)象及疲勞感。病例4：某女，28歲，妊娠6月并右腰部劇痛2天伴尿痛嘔吐。經(jīng)B超確診為右腎輕度積液，右側(cè)上段輸尿管結(jié)石（大小約75mm）。予本項(xiàng)目藥方1劑淡煎服后約10分鐘后諸證減緩，30分鐘痛止，因恐傷胎氣，囑痛則多服，23天一劑。第16天后即排出黃豆大小結(jié)石一粒，從服藥始至排石為止未發(fā)生疼痛現(xiàn)象及其它任何不適，4月后順產(chǎn)一健康男嬰。 病例5：某女，48歲，護(hù)士。右腹部絞痛5小時(shí)。經(jīng)B超及X線確診為右腎輕度積液、右側(cè)上段輸尿管結(jié)石（大小117mm）。曾使用阿托品、顱痛定、黃體酮等藥欠效改用度冷丁，注射度冷丁后痛稍減，約2小時(shí)后又復(fù)如故，10小時(shí)內(nèi)已反復(fù)使用度冷丁3支。予本項(xiàng)目藥方1劑濃煎服后即痛止，后無(wú)任何不適，第三天后多次復(fù)查B超示雙腎未見(jiàn)積液，雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張，考慮已改變?yōu)榉枪Ｗ栊洼斈蚬芙Y(jié)石。連續(xù)服用20天復(fù)查B超及X線均未見(jiàn)結(jié)石顯示，疑結(jié)石溶解后排出。從服藥始至排石為止未發(fā)生疼痛現(xiàn)象。2.4尿路結(jié)石的治療進(jìn)展近十年來(lái)腎結(jié)石的治療有了突破性的進(jìn)展，卻局限于以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內(nèi)泌尿外科為主，受其治療的適應(yīng)癥限制，只有少數(shù)病例需要采用手術(shù)治療，應(yīng)用較廣泛的體外沖擊波碎石術(shù)后仍需要配合中、西藥物綜合治療。近年來(lái)新開(kāi)發(fā)的中、西類藥物較多，但都因?yàn)樵谥委熒现雇葱Ч矫鏇](méi)有重大的突破而難以推廣使用。2.5結(jié)石對(duì)勞動(dòng)能力的影響腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，2050歲之間約占72.8%。男性多于女性。腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在可無(wú)癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)，以促使結(jié)石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。4050的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史，絞痛發(fā)作時(shí)勞動(dòng)能力喪失呈現(xiàn)虛脫狀態(tài)。另一方面尿路結(jié)石的病程較長(zhǎng)及復(fù)發(fā)率高，發(fā)作不定的特點(diǎn)，致使患者工作、生活、心理及生理上都能造成一定的負(fù)面影響。2.6技術(shù)可行性結(jié)論通過(guò)以上分析，我們得到以下線索：（1）尿路結(jié)石逐漸上升的高發(fā)病率及高復(fù)發(fā)率，已經(jīng)到了日趨嚴(yán)重的需要迫切解決的境地。本項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)，正是順應(yīng)市場(chǎng)的需要。（2）目前尿路結(jié)石常用的速效止痛藥物，由于其治療局限性，已經(jīng)不能滿足臨床的需要。本項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)，可以快速進(jìn)入市場(chǎng)進(jìn)行臨床推廣使用。（3）隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)尿路結(jié)石內(nèi)科基本治療沒(méi)有得到明顯的改進(jìn)，已經(jīng)到了刻不容緩的時(shí)候；本項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)，可以填補(bǔ)此項(xiàng)空白。（4）尿路結(jié)石不僅危害健康，還明顯降低健康人的工作能力和效率，并在一定程度上降低人的生活質(zhì)量。（5）依托廣州中醫(yī)藥大學(xué)及中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院強(qiáng)大堅(jiān)實(shí)的人才及先進(jìn)設(shè)備的基礎(chǔ)上，可以準(zhǔn)確、快速的進(jìn)行立項(xiàng)及臨床推廣使用。（6）目前由于鎮(zhèn)痛類西藥在臨床中存在較大的副作用及成癮性，故中醫(yī)藥的天然無(wú)毒副作用、無(wú)成癮性的優(yōu)點(diǎn)日益彰顯。本項(xiàng)目作為鎮(zhèn)痛的中藥湯劑具有比度冷丁強(qiáng)效的良好作用，無(wú)成癮性，且作用起效快，維持時(shí)間長(zhǎng)。但機(jī)理并未被完全揭示，仍需進(jìn)一步研究。第三章 項(xiàng)目的主要內(nèi)容及要求(此略)第四章 市場(chǎng)調(diào)查4.1 使用對(duì)象分析：根據(jù)流行病學(xué)發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、每年年新增加發(fā)病率計(jì)算，我國(guó)目前保守的尿路結(jié)石患病人數(shù)應(yīng)在二千萬(wàn)人以上，以每年的就診及發(fā)作比率50%計(jì)算，約一千萬(wàn)人。按目前的醫(yī)藥開(kāi)發(fā)的主要途徑，若第一年使用率為1%則使用人數(shù)為10萬(wàn)人，按每年占有率5%人數(shù)逐年上升計(jì)算，將是一個(gè)巨大的市場(chǎng)。4.2 本項(xiàng)目市場(chǎng)分析和預(yù)測(cè)：隨著中央對(duì)加快開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥文化遺傳瑰寶的計(jì)劃。上述調(diào)查情況所述，第一年使用本藥品的人數(shù)以1%、第二年始每年5%的人數(shù)遞增計(jì)算，以每人治療15天一療程每天20元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為300元。臨床推廣使用的第一年收入應(yīng)有三千萬(wàn)元，第二年收入為一億八千萬(wàn)，第三年收入為三億三千萬(wàn)元，第四年收入則可達(dá)五億元左右，此時(shí)市場(chǎng)的占有率才16%。如果結(jié)合一定營(yíng)銷策略，市場(chǎng)的拓展將是一個(gè)可觀的難以估算的數(shù)目。第五章投資估算及經(jīng)濟(jì)效益分析(略)第六章 結(jié)論綜上分析：本項(xiàng)目有良好的研究基礎(chǔ)，可行性強(qiáng)，市場(chǎng)應(yīng)用前景廣闊，可以取代目前常規(guī)的尿路結(jié)石治療方法，能使廣大尿路結(jié)石患者受益，如果順利進(jìn)行項(xiàng)目投資建設(shè)，相信一定能取得良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。以下附件為贈(zèng)品，祝你事業(yè)有成！高效能人士的50個(gè)習(xí)慣l 在行動(dòng)前設(shè)定目標(biāo)有目標(biāo)未必能夠成功，但沒(méi)有目標(biāo)的肯定不能成功。著名的效率提升大師博思.崔西説：“成功就是目標(biāo)的達(dá)成，其他都是這句話的注釋?！爆F(xiàn)實(shí)中那些頂尖的成功人士不是成功了才設(shè)定目標(biāo)，而是設(shè)定了目標(biāo)才成功。l 一次做好一件事著名的效率提升大師博思.崔西有一個(gè)著名的論斷：“一次做好一件事的人比同時(shí)涉獵多個(gè)領(lǐng)域的人要好得多?！备惶m克林將自己一生的成就歸功于對(duì)“在一定時(shí)期內(nèi)不遺余力地做一件事”這一信條的實(shí)踐。l 培養(yǎng)重點(diǎn)思維從重點(diǎn)問(wèn)題突破，是高效能人士思考的一項(xiàng)重要習(xí)慣。如果一個(gè)人沒(méi)有重點(diǎn)地思考，就等于無(wú)主要目標(biāo)，做事的效率必然會(huì)十分低下。相反，如果他抓住了主要矛盾，解決問(wèn)題就變得容易多了。l 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題關(guān)鍵在許多領(lǐng)導(dǎo)者看來(lái)，高效能人士應(yīng)當(dāng)具備的最重要的能力就是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題關(guān)鍵能力，因?yàn)檫@是通向問(wèn)題解決的必經(jīng)之路。正如微軟總裁兼首席軟件設(shè)計(jì)師比爾。蓋茨所説：“通向最高管理層的最迅捷的途徑，是主動(dòng)承擔(dān)別人都不愿意接手的工作，并在其中展示你出眾的創(chuàng)造力和解決問(wèn)題的能力?！眑 把問(wèn)題想透徹把問(wèn)題想透徹，是一種很好的思維品質(zhì)。只要把問(wèn)題想透徹了，才能找到問(wèn)題到底是什么，才能找到解決問(wèn)題最有效的手段。l 不找借口美國(guó)成功學(xué)家格蘭特納說(shuō)過(guò)這樣的話：“如果你有為自己系鞋帶的能力，你就有上天摘星星的機(jī)會(huì)！”一個(gè)人對(duì)待生活和工作是否負(fù)責(zé)是決定他能否成功的關(guān)鍵。一名高效能人士不會(huì)到處為自己找借口，開(kāi)脫責(zé)任；相反，無(wú)倫出現(xiàn)什么情況，他都會(huì)自覺(jué)主動(dòng)地將自己的任務(wù)執(zhí)行到底。l 要事第一創(chuàng)設(shè)遍及全美的事務(wù)公司的亨瑞。杜哈提說(shuō)，不論他出多小錢的薪水，都不可能找到一個(gè)具有兩種能力的人。這兩種能力是：第一，能思想；第二，能按事情的重要程度來(lái)做事。因此，在工作中，如果我們不能選擇正確的事情去做，那么唯一正確的事情就是停止手頭上的事情，直到發(fā)現(xiàn)正確的事情為止。l 運(yùn)用20/80法則二八法則向人們揭示了這樣一個(gè)真理，即投入與產(chǎn)出、努力與收獲、原因和結(jié)果之間，普遍存在著不平衡關(guān)系。小部分的努力，可以獲得大的收獲；起關(guān)鍵作用的小部分，通常就能主宰整個(gè)組織的產(chǎn)出、盈虧和成敗。l 合理利用零碎時(shí)間所謂零碎時(shí)間，是指不構(gòu)成連續(xù)的時(shí)間或一個(gè)事務(wù)與另一事務(wù)銜接時(shí)的空余時(shí)間。這樣的時(shí)間往往被人們毫不在乎地忽略過(guò)去，零碎時(shí)間雖短，但倘若一日、一月、一年地不斷積累起來(lái)，其總和將是相當(dāng)可觀的。凡事在事業(yè)上有所成就的人，幾乎都是能有效地利用零碎時(shí)間的人。l 習(xí)慣10、廢除拖延對(duì)于一名高效能人士來(lái)説，拖延是最具破壞性的，它是一種最危險(xiǎn)的惡習(xí)，它使人喪失進(jìn)取心。一旦開(kāi)始遇事推托，就很容易再次拖延，直到變成一種根深崹蒂固的習(xí)慣。l 習(xí)慣11、向競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手學(xué)習(xí)一位知名的企業(yè)家曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，“對(duì)手是一面鏡子，可以照見(jiàn)自己的缺陷。如果沒(méi)有了對(duì)手，缺陷也不會(huì)自動(dòng)消失。對(duì)手，可以讓你時(shí)刻提醒自己：沒(méi)有最好的，只有更好?！眑 習(xí)慣12、善于借助他人力量年輕人要成就一番事業(yè)，養(yǎng)成良好的合作習(xí)慣是不可少的，尤其是在現(xiàn)代職場(chǎng)中，靠個(gè)人單打獨(dú)斗的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了，只有同別人展開(kāi)良好的合作，才會(huì)使你的事業(yè)更加順風(fēng)順?biāo)?。如果你要成為一名高效能的職?chǎng)人士，就應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成善于借助他人力量的好習(xí)慣。l 習(xí)慣13、換位思考在人際的相處和溝通里，“換位思考”扮演著相當(dāng)重要的角色。用“換位思考”指導(dǎo)人的交往，就是讓我們能夠站在他人的立場(chǎng)上，設(shè)身處地理解他人的情緒，感同身受地明白及體會(huì)身邊人的處境及感受，并且盡可能地回應(yīng)其需要。l 樹立團(tuán)隊(duì)精神一個(gè)真正的高效能人士，是不會(huì)依仗自己業(yè)務(wù)能力比別人更優(yōu)秀而傲慢地拒絕合作，或者合作時(shí)不積極，傾向于一個(gè)人孤軍奮戰(zhàn)。他明白在一個(gè)企業(yè)中，只有團(tuán)隊(duì)成功，個(gè)人才能成功。l 善于休息休息可以使一個(gè)人的大腦恢復(fù)活力,提高一個(gè)人的工作效能。身處激烈的競(jìng)爭(zhēng)之中,每一個(gè)人如上緊發(fā)條的鐘表.因此,一名高效能人士應(yīng)當(dāng)注意工作中的調(diào)節(jié)與休息,這不但于自己健康有益,對(duì)事業(yè)也是大有好處的。l 及時(shí)改正錯(cuò)誤一名高效能人士要善于從批評(píng)中找到進(jìn)步的動(dòng)力.批評(píng)通常分為兩類,有價(jià)值的評(píng)價(jià)或是無(wú)理的責(zé)難.不管怎樣,坦然面對(duì)批評(píng),并且從中找尋有價(jià)值、可參考的成分,進(jìn)而學(xué)習(xí)、改進(jìn)、你將獲得意想不到的成功。l 責(zé)任重于一切著名管理大師德魯克認(rèn)為,責(zé)任是一名高效能工作者的工作宣言.在這份工作宣言里,你首先表明的是你的工作態(tài)度:你要以高度的責(zé)任感對(duì)待你的工作,不懈怠你的工作、對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能敢于承擔(dān).這是保證你的任務(wù)能夠有效完成的基本條件。l 不斷學(xué)習(xí)一個(gè)人,如果每天都能提高1%,就沒(méi)有什么能阻擋他抵達(dá)成功.成功與失敗的距離其實(shí)并不遙遠(yuǎn),很多時(shí)候,它們之間的區(qū)別就在于你是否每天都在提高你自己;如果你不堅(jiān)持每天進(jìn)步1%的話,你就不可能成為一名高效能人士.l 讓工作變得簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單一些,不是要你把事情推給別人或是逃避責(zé)任,而是當(dāng)你焦點(diǎn)集中很清楚自己該做那些事情時(shí),自然就能花更小的力氣,得到更好的結(jié)果.l 重在執(zhí)行執(zhí)行力是決定一個(gè)企業(yè)成敗的關(guān)鍵,同時(shí)也是衡量一個(gè)人做事是否高效的重要標(biāo)準(zhǔn).l 只做適合自己的事找到合適自己的事,并積極地發(fā)揮專長(zhǎng),成為行業(yè)的能手,是高效能人士應(yīng)當(dāng)努力追求的一個(gè)目標(biāo).l 把握關(guān)鍵細(xì)節(jié)精細(xì)化管理時(shí)代已經(jīng)到來(lái),一個(gè)人要成為一名高效能人士,必須養(yǎng)成重視細(xì)節(jié)的習(xí)慣.做好小事情既是一種認(rèn)真的工作態(tài)度,也是一種科學(xué)的工作精神.一個(gè)連小事都做不好的人,絕不可能成為一名高效能人士.l 不為小事困擾我們通常都能夠面對(duì)生活中出現(xiàn)的危機(jī),但卻常常被一些小事搞得垂頭喪氣,整天心情不快,精神憂悶緊張。一名高效能人士應(yīng)當(dāng)及時(shí)擺脫小事困擾,積極地面對(duì)工作和生活。l 專注目標(biāo)美國(guó)明尼蘇達(dá)礦業(yè)制造公司(3M)的口號(hào)是:寫出兩個(gè)以上的目標(biāo)就等于沒(méi)有目標(biāo).這句話不僅適用于公司經(jīng)營(yíng),對(duì)個(gè)人工作也有指導(dǎo)作用。l 有效溝通人與人之間的交往需要溝通,在公司,無(wú)論是員工于員工員工于上司員工與客戶之間都需要溝通.良好的溝通能力是工作中不可缺小的,一個(gè)高效能人士絕不會(huì)是一個(gè)性格孤僻的人,相反他應(yīng)當(dāng)是一個(gè)能設(shè)身處地為別人著想充分理解對(duì)方能夠與他人進(jìn)行桌有成效的溝通的人。l 及時(shí)化解人際關(guān)系矛盾與人際交往是一種藝術(shù),如果你曾為辦公室人際關(guān)系的難題而苦惱,無(wú)法忍受主管的反復(fù)無(wú)常,看不慣主管的假公濟(jì)私,那么你要嘗試學(xué)習(xí)如何與不同的人相處,提高自己化解人際矛盾的能力。l 積極傾聽(tīng)西方有句諺語(yǔ)說(shuō)：“上帝給我們兩只耳朵，卻只給了一張嘴巴?！逼溆靡庖彩且覀冃≌h多聽(tīng)。善于傾聽(tīng)，是一個(gè)高效能人士的一項(xiàng)最基本的素質(zhì)。l 保持身體健康充沛的體力和精力是成就偉大事業(yè)的先決條件。保持身體健康，遠(yuǎn)離亞健康是每一名高效能人士必須遵守的鐵律。l 杜絕壞的生活習(xí)慣習(xí)慣有好有壞。好的習(xí)慣是你的朋友，他會(huì)幫助你成功。一位哲人曾經(jīng)説過(guò)：“好習(xí)慣是一個(gè)人在社交場(chǎng)合中所能穿著最佳服飾?！倍鴫牧?xí)慣則是你的敵人，他只會(huì)讓你難堪、丟丑、添麻煩、損壞健康或事業(yè)失敗。l 釋放自己的憂慮孤獨(dú)和憂慮是現(xiàn)代人的通病。在紛繁復(fù)雜的現(xiàn)代社會(huì)，只有保持內(nèi)心平靜的人，才能保證身體健康和高效能的工作。l 合理應(yīng)對(duì)壓力身體是革命的本錢，狀態(tài)是成功的基礎(chǔ)。健康，尤其是心理健康，已成為職場(chǎng)人士和企業(yè)持續(xù)發(fā)展的必備保障。學(xué)會(huì)正確地應(yīng)對(duì)壓力就成了高效能人士必備的一項(xiàng)習(xí)慣。l 掌握工作與生活的平衡真正的高效能人士都不是工作狂，他們善于掌握工作與生活平衡。工作壓力會(huì)給我們的工作帶來(lái)種種不良的影響，形成工作狂或者完美主義等錯(cuò)誤的工作習(xí)慣，這會(huì)大大地降低一個(gè)人的工作績(jī)效。l 及時(shí)和同事及上下級(jí)交流工作正確處理自己與上下級(jí)各類同事的關(guān)系，及時(shí)和同事、上下級(jí)交流工作，是高效能人士的一項(xiàng)重要習(xí)慣。做到上下逢源，正確處理“對(duì)上溝通”，與同事保持良好的互動(dòng)交流是我們提高工作效能的一個(gè)關(guān)鍵。l 注重準(zhǔn)備工作一個(gè)善于做準(zhǔn)備的人，是距離成功最近的人。一個(gè)缺乏準(zhǔn)備的員工一定是一個(gè)差錯(cuò)不斷的人，縱然有超強(qiáng)的能力，千載難逢的機(jī)會(huì)，也不能保證獲得成功。l 守時(shí)如果你想成為一名真正的高效能人士，就必須認(rèn)清時(shí)間的價(jià)值，認(rèn)真計(jì)劃，準(zhǔn)時(shí)做每一件事。這是每一個(gè)人只要肯做就能做到的，也是一個(gè)人走向成功的必由之路。l 高效地搜集并消化信息當(dāng)今世界是一個(gè)以大量資訊作為基礎(chǔ)來(lái)開(kāi)展工作的社會(huì)。在商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中，對(duì)市場(chǎng)信息尤其是市場(chǎng)關(guān)鍵信息把握的及時(shí)性與準(zhǔn)確性，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的成敗有著特殊的意義。一個(gè)高效能人士應(yīng)當(dāng)對(duì)事物保持敏感，這樣才能在工作中贏得主動(dòng)。l 注重完善自己的人際關(guān)系網(wǎng)人際能力在一個(gè)人的成功中扮演著重要的角色。成功學(xué)專家拿破侖.希爾曾對(duì)一些成功人士做過(guò)專門的調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大家認(rèn)同的杰出人物，其核心能力并不是他的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，相反，出色的人際策略卻是他們成功的關(guān)鍵。l 歷練說(shuō)話技巧有人說(shuō)：“眼睛可以容納一個(gè)美麗的世界，而嘴巴則能描繪一個(gè)精彩的世界?！狈▏?guó)大作家雨果也說(shuō)：“語(yǔ)言就是力量?！钡拇_，精妙、高超的語(yǔ)言藝術(shù)魅力非凡，世界上歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家把“舌頭、金錢、電腦”并列為三大法寶，口才披公認(rèn)為現(xiàn)代職場(chǎng)人士必備素質(zhì)之一。一名高效能人士的好口才加上禮儀禮節(jié)，往往可以為自己的工作錦上添花，如果我們能夠巧妙運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)，對(duì)協(xié)調(diào)人際關(guān)系、提高工作效能都將大有裨益。l 善于集思廣益、博采眾議一件事物往往存在著多個(gè)方面，要想全面、客觀地了解一個(gè)事物，必須兼聽(tīng)各方面的意見(jiàn)，只有集思廣益，博采眾長(zhǎng)，才能了解一件事情的本來(lái)面目，才能采取最佳的處理方法。因此，一名高效能人士要時(shí)常以“兼聽(tīng)則明，偏聽(tīng)則暗”的諫言提醒自己，多方地聽(tīng)取他人的意見(jiàn)，以確保自己能夠做出正確的決定。l 善于授權(quán)善于授權(quán)，舉重若輕才是管理者正確的工作方式：舉輕若重，事必躬親只會(huì)讓自己越陷越深，把自己的時(shí)間和精力浪費(fèi)于許多毫無(wú)價(jià)值的決定上面。l 制訂卻實(shí)可行的計(jì)劃許多成功人士的成功經(jīng)驗(yàn)告訴我們，認(rèn)真的做一份計(jì)劃不但不會(huì)約束我們，還可以讓我們的工作做得更好。當(dāng)然，同許多其他重要的事情一樣，執(zhí)行計(jì)劃并不是一件簡(jiǎn)單容易的事。如果你約束自我，實(shí)現(xiàn)了自己制定的計(jì)劃，你就一定會(huì)成為一個(gè)卓有成效的高效能人士。l 經(jīng)常和成功人士在一起心理學(xué)研究表明，環(huán)境可以讓一個(gè)人產(chǎn)生特定的思維習(xí)慣，甚至是行為習(xí)慣。環(huán)境能夠改變我們的思維與行為習(xí)慣，直接影響到我們的工作效能與生活。和成功人士在一起，有助于我們?cè)谏磉呅纬梢粋€(gè)“成功”的氛圍，在這個(gè)氛圍中我們可以向身邊的成功的人士學(xué)習(xí)正確的思維方法，感受他們的熱情，了解并掌握他們處理問(wèn)題的方法。l 有效決策一個(gè)好的決策思想，不是限期完成的，而是在反復(fù)思考、不斷推敲的過(guò)程中，在相關(guān)事物或其他活動(dòng)中受啟發(fā)頓悟而產(chǎn)生和迸發(fā)出來(lái)的。一個(gè)高效的決策者的價(jià)值在于“做正確的事”，同時(shí)幫助各管理層的主管“把事情做正確”，把決策落實(shí)。l 遇到困難找方法一個(gè)高效能人士，是最重視找方法的人。他們相信凡事都會(huì)有方法解決，而且是總有更好的方法。l 不被瑣務(wù)纏身高效能人士不會(huì)被太多的瑣務(wù)纏身。其含義主要是說(shuō)高效能人士要充分重視時(shí)間的價(jià)值，不浪費(fèi)時(shí)間會(huì)做那些不值得去做的事情。l 及時(shí)走出失敗高效能人士不會(huì)讓自己永遠(yuǎn)徘徊在失敗的陰影之下。相反他們總是把所有的“失敗”都看作“尚未成功”在遭遇一次次失敗的時(shí)候，他們會(huì)始終以一種積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)。不論多么困難，他們都要鼓勵(lì)自己再試一次。l 保持一顆平常心無(wú)倫做事還是做人，除了要善于抓住時(shí)機(jī)，懂得運(yùn)用必要的技巧之外，還需要保持一顆平常人的心態(tài)。這種平常心，對(duì)于一名高效能人士來(lái)講，是十分重要的。l 給人留下好的第一印象外表漂亮的人更受人歡迎，更容易獲得他人的青睞，這就是“光環(huán)效應(yīng)”的作用。一個(gè)人的某一品質(zhì)被認(rèn)為是好的，他就被一種積極的光環(huán)所籠罩，從而也被賦予其他好的品質(zhì)；如果一個(gè)人的某一品質(zhì)被認(rèn)為是壞的，他就被一種消極的光環(huán)所籠罩，并被賦予其他不好的品質(zhì)。l 擁有雙贏思維對(duì)于職場(chǎng)人士來(lái)講，這種雙贏的本質(zhì)是有感染力的。如果你在工作中是一個(gè)人心胸開(kāi)闊、樂(lè)于幫助別人成功和愿意與他人分享榮譽(yù)的人的話，那么你就不愁沒(méi)有朋友。如果你的周圍充滿了對(duì)你的成功感興趣而又希望你成功的人，你在工作中就會(huì)充滿與別人合作的熱情。這對(duì)你工作績(jī)效的提高很有幫助。l 追求綽約，超越自我追求完美不僅是一種重要的工作態(tài)度，也是一種重要的生活標(biāo)準(zhǔn)，是我們工作效能和生活質(zhì)量的重要保證。一個(gè)滿足于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取的人永遠(yuǎn)也無(wú)法成為一名高效能人士。成功人士選備的十五種能力l 解決問(wèn)題時(shí)的逆向思維能力面對(duì)工作中遇到的新問(wèn)題，一時(shí)又找不到解決方法。而且，上司可能也沒(méi)有什么錦囊妙計(jì)時(shí)，他們擅長(zhǎng)用逆向思維辦法去探索解決問(wèn)題的途徑。他們清楚具體業(yè)務(wù)執(zhí)行者比上司更容易找出問(wèn)題的節(jié)點(diǎn)，是人為的，還是客觀的；是技術(shù)問(wèn)題，還是管理漏洞。采用逆向思維找尋問(wèn)題的解決方法，會(huì)更容易從問(wèn)題中解脫出來(lái)。l 考慮問(wèn)題時(shí)的換位思考能力在考慮解決問(wèn)題的方案時(shí)，常人通常站在自己職責(zé)范圍立場(chǎng)上盡快妥善處理。而他們卻總會(huì)自覺(jué)地站在公司或老板的立場(chǎng)去考慮解決問(wèn)題的方案。作為公司或老板，解決問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)首先考慮的是如何避免類似問(wèn)題的重復(fù)出現(xiàn)，而不是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳的就事論事方案。面對(duì)人的惰性和部門之間的扯皮，只有站在公司的角度去考慮解決方案，才是一個(gè)比較徹底的解決方案。能始終站在公司或老板的立場(chǎng)上去醞釀解決問(wèn)題的方案，逐漸地他們便成為可以信賴的人。l 強(qiáng)于他人的總結(jié)能力他們具備的對(duì)問(wèn)題的分析、歸納、總結(jié)能力比常人強(qiáng)?？偰苷页鲆?guī)律性的東西，并駕馭事物，從而達(dá)到事半功倍的效果。人們常說(shuō)苦干不如巧干。但是如何巧干，不是人人都知道的。否則就不會(huì)干同樣的事情，常人一天忙到晚都來(lái)不及；而他們，卻整天很瀟灑。l 簡(jiǎn)潔的文書編寫能力老板通常都沒(méi)時(shí)間閱讀冗長(zhǎng)的文書。因此，學(xué)會(huì)編寫簡(jiǎn)潔的文字報(bào)告和編制賞心悅目的表格就顯得尤為重要。即便是再?gòu)?fù)雜的問(wèn)題