各種皮試液的配置.doc

各種皮試液的配置1.青霉素（青霉素現(xiàn)在有兩種配法，一種老式，一種新式，我懶得打字，所以找了圖片）新式配法 2.頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。3.破傷風抗毒素（TAT）1500 U/支：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（150U/ml）取上液0.1ml作皮試；（即15U）20分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。陰性：局部無紅腫、無異常反應。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于37.5px，紅暈范圍直徑超過100px，有時出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應同青霉素過敏反應大致相同。脫敏療法方法：第一次：取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第三次：取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。每隔20分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時，應即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生。4.細胞色素C皮試液的配制方法：細胞色素C a劃痕法：用本品1滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕，使之少量出血，20min后觀察，如發(fā)紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽性。b皮內(nèi)法。每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理鹽水至1ml（1ml含0.75 mg），20min后，發(fā)紅直徑在15mm以上或腫脹在250px以上為陽性。c點眼法：將濃度為5mgml本品1滴，滴于眼結(jié)膜上，20min后，結(jié)膜充血、水腫、癢者為陽性5.氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。6.氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。7.美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。8。阿莫西林舒巴坦鈉1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。9.美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素10.長效西林（芐星青霉素）120萬U/瓶：長效西林+生理鹽水5.8ml溶解；（20萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮試（即50U/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。11.普魯卡因：普魯卡因40mg/支，濃度為0.25%；取0.125ml+生理鹽水至1ml；取上液0.1ml作皮試（即0.25mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。12.頭孢哌酮鈉（先鋒必）1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素13.頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。14.頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。15.鏈霉素1g（100萬U/瓶）：鏈霉素100萬U+生理鹽水至3.5ml（共4ml）（25萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2500萬U/ml）取上液0.1ml作皮試（即2500U）（皮試結(jié)果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子鉻合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射）16.糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解；（800U/ml）取上液0.5ml+生理鹽水至1ml；（40U/ml）取上液0.1ml作皮試（即4U）（肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷同青霉素。）17.（現(xiàn)在B1有的也要求做皮試了呢）B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試 （0.05mg/ml）（皮試結(jié)果判斷同青霉素）18.結(jié)核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮試(5U/ ml)皮試時于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm陽性：皮膚硬結(jié)5-10mm（+）皮膚硬結(jié)10-15mm(+)皮膚硬結(jié)15-20mm(+)皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（+）應向病人解釋結(jié)素試驗陽性僅表明曾有結(jié)核19.碘過敏試驗：（30%泛影葡胺）（凡是造影者須做該試驗）A、取60%泛影葡胺（歐乃派克）0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。B、專用30%泛影葡胺試敏劑（1ml）緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應20.鮭魚降鈣素注射液 50單位（10g/支）1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml；2、取上液0.1ml（即1單位）皮下注射。觀察15分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青霉素。21.菌必治（頭孢曲松鈉1.0）a.用10毫升生理鹽水溶解取0.1毫升,加生理鹽水至1毫升取0.1毫升加生理鹽水至1毫升取0.5毫升加生理鹽水至1毫升配置完成.b.加入生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml，使其濃度為50 mg/ml。取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，使其濃度為5 mg/ml。取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，即成濃度為500 g/ml的皮試液。取頭孢曲松皮試液0.1ml（含50 g/ml）作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后，判斷試驗結(jié)果。22.頭孢哌酮2.0用20ml生理鹽水稀釋取0.1毫升,加生理鹽水至1毫升取0.1毫升加生理鹽水至1毫升取0.5毫升加生理鹽水至1毫升配置完成.23.頭孢哌酮4.0用20ml生理鹽水稀釋取0.1毫升,加生理鹽水至1毫升取0.1毫升加生理鹽水至1毫升取0.25毫升加生理鹽水至1毫升配置完成24.泰能（亞胺培南0.5）用50ml生理鹽水稀釋取0.1毫升,加生理鹽水至1毫升取0.5毫升加生理鹽水至1毫升配置完成25.門冬酰胺酶 取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解后即成1000uml.取上液0lml加生理鹽水稀釋至lml即成。皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0lml在前臂作皮內(nèi)試驗，結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽性者不可田。注意事項a不同藥廠、不同批號產(chǎn)品的純度和過敏反應均有一差異，使用時必須慎重。b有過敏史的病人應十分小心或不用。26.精制抗蝮蛇毒血清 取本品0lml加生理鹽水稀釋至2ml即成。取皮試液005ml作皮內(nèi)試驗，2030min后觀察，在正在25px以內(nèi)，周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg，15min后再用脫敏法給藥。脫敏注射法：本品用生理鹽水稀釋20倍，第一次注射04ml，每次觀察1020m1n，如無反應可酌情增量，注射3次以上無反應時可注射。如有異常反應，立即停止注射，可用地塞米松或氫化可的松流用酸鈉注射液靜注抗過敏。注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗銀環(huán)蛇毒血清過敏試驗同抗蝮蛇毒血清。27.精制抗炭疽血清 取本品0lml加生理鹽水稀釋至lml即成。取應試液005ml在前臂作皮內(nèi)試驗，30min后觀察，無明顯反應者為陰性。如出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤、形似偽足或有庫感為陽性反應，須脫敏注射。脫敏注射法；用生理鹽水1