醫(yī)風醫(yī)德建設存在的問題及解決措施.doc

醫(yī)風醫(yī)德建設存在的問題及解決措施 糾建并舉標本兼治促進醫(yī)風醫(yī)德建設的根本好轉一、醫(yī)風醫(yī)德的現(xiàn)狀近年來，我縣衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷加大職業(yè)道德教育和行風建設力度，醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設取得了積極的進展。在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上，廣大職工能夠自覺遵守社會主義醫(yī)德原則和規(guī)范，在平凡而又光榮的崗位上兢兢業(yè)業(yè)地履行白衣天使的職責，以高尚的醫(yī)德醫(yī)風、精湛的醫(yī)療技術戰(zhàn)斗在救死扶傷的第一線，為保障人民群眾的生命健康做出了貢獻，受到社會各界和人民群眾的好評。二、醫(yī)風醫(yī)德建設存在的主要問題及原因分析（一）、醫(yī)風醫(yī)德建設存在的主要問題我們必須清醒地看到，我縣衛(wèi)生事業(yè)面臨市場經(jīng)濟的競爭和挑戰(zhàn)醫(yī)務工作者的世界觀、人生觀、價值觀在發(fā)生變化，傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風經(jīng)受嚴峻的考驗，出現(xiàn)了一些人民群眾不滿意的熱點問題。主要有：收費不規(guī)范、不合理、不透明，巧立名目、分散項目、提高標準收費的情況不同程度的存在；醫(yī)務公開、費用查詢制度有待于進一步規(guī)范運作；少數(shù)醫(yī)務人員收受紅包、收受回扣、開單提成，開大處方、濫檢查、亂漲價、亂收費的現(xiàn)象不同程度的存在，這些問題的存在嚴重損害了人民群眾的切身利益，增加了群眾負擔，敗壞了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，已經(jīng)引起群眾的強烈不滿和社會的廣泛關注，必須引起高度重視，堅決采取有力措施進行治理。（二）、醫(yī)風醫(yī)德建設存在問題的原因分析醫(yī)德醫(yī)風存在問題的主要原因有以下幾個方面：一是缺乏同情心。接待病人不熱情，解釋病情不耐心，出言不遜，惡語傷人，給病人以不良刺激等;二是缺乏責任心。接受任務講價錢，斤斤計較個人得失，吃請受禮，見利忘義，對病人不負責任等;三是缺乏紀律觀念。勞動紀律松弛，上班聊天干私活，脫崗溜號，遲到早退等;四是缺乏原則性。出具假報告，假證明，拿醫(yī)療原則作交易，謀求私利，以醫(yī)謀私，利用采購藥品器械之便，收取非法回扣;五是缺乏法律意識。對相關的政策法規(guī)、條例了解甚少;六是醫(yī)療技術差。經(jīng)常出現(xiàn)誤診、差錯和糾紛等。三、加強和改進醫(yī)風醫(yī)德的主要措施古人云“醫(yī)無德者，不堪為醫(yī)”，醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院立院之本，信譽之根。醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的醫(yī)德醫(yī)風建設是精神文明的重要內(nèi)容之一，醫(yī)療戰(zhàn)線系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風好與壞，是關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰成敗的大事。深入分析醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)狀及出現(xiàn)問題的原因，堅持糾建并舉，標本兼治，努力探索醫(yī)德醫(yī)風教育新途徑，以提高優(yōu)質(zhì)服務為保障，以體制創(chuàng)新為突破口，無疑是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德水平的重要途徑。下面，筆者就新時期加強和改進醫(yī)風醫(yī)德，提出以下幾條對策供有關部門參考。（一）積極探索醫(yī)德醫(yī)風教育新途徑，努力提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)一是堅持教育的整體性。要強化教育，認真宣傳貫徹執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機構管理條例和醫(yī)療事故處理條例等法律法規(guī)，廣泛開展職業(yè)道德教育、醫(yī)德醫(yī)風教育和法制紀律教育，把加強醫(yī)德醫(yī)風建設作為思想政治教育和精神文明建設的重要內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)務人員正確的人生觀、價值觀，努力使醫(yī)務人員做到認識上明確，思想上重視、行為上遵守。教育要堅持全員培訓，搞好系統(tǒng)灌輸，采用系統(tǒng)理論與典型案例相結合，上大課與小組討論相結合，遠學近比相結合，倡優(yōu)駁劣相結合等靈活方式，形成教育的整體性系統(tǒng)化模式。二是堅持教育的實踐性。結合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，加強思想政治教育和理想信念宗旨教育，充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)各級黨組織特別是基層組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用。廣泛深入開展向為民愛民的好醫(yī)生吳登云、韋加寧等先進典型的學習活動，把醫(yī)德醫(yī)風教育滲透到醫(yī)療實踐中，重視醫(yī)療實踐中誤診病例的具體分析，使臨床醫(yī)德醫(yī)風教育有的放矢，深化醫(yī)務人員醫(yī)德意識和道德觀念，促進整體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)提高。同時針對醫(yī)療護理質(zhì)量管理的具體環(huán)節(jié)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，對醫(yī)療護理缺陷、醫(yī)療糾紛要記錄個人醫(yī)療檔案，提高教育的針對性，強化教育效果。三是堅持教育的層次性。定期舉辦支部書記、科主任、護士長等行政干部參加的理論培訓班，重點對中層干部進行建設中國特色的社會主義理論和市場經(jīng)濟理論的學習和討論，側重效益觀和宗旨觀相統(tǒng)一的教育，積極拓寬服務領域，為醫(yī)院建設起到橋梁的作用。在黨團員中要加強醫(yī)德教育，有組織、有計劃地學習黨紀、黨規(guī)等有關文件精神，組織評選優(yōu)秀黨員活動，并通過他們的模范事跡教育全體醫(yī)務人員，牢記職責，用自己的行動帶動并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風。加強對中青年醫(yī)務人員教育。啟發(fā)教育年輕一代在市場經(jīng)濟條件下，無論觀念如何更新、價值取向如何轉變，作為醫(yī)務人員全心全意為病人服務的神圣道德觀念不能改變。四是堅持教育的生動性。認真總結、廣泛宣傳、大力弘揚廣大衛(wèi)生醫(yī)務人員在抗擊非典斗爭中表現(xiàn)出來的以保護人民身體健康和生命安全為己任的高尚精神品質(zhì)和道德情操。要以繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，弘揚抗擊非典精神為主題，在醫(yī)療衛(wèi)生機構廣泛開展“如何實踐三個代表重要思想”、“如何維護群眾利益”、“辦醫(yī)院為什么”、“醫(yī)生職責是什么”的大討論，堅持開展各種形式的醫(yī)德醫(yī)風競賽評比活動，把加強醫(yī)德、醫(yī)風建設融入醫(yī)院經(jīng)常性工作中，緊密結合廣大衛(wèi)生醫(yī)務人員的思想和工作實際，用事實說話、用典型引導、用群眾熟悉的語言和喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動，牢固樹立“群眾利益無小事”和“以病人為中心”的服務理念，使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益，成為廣大衛(wèi)生醫(yī)務人員的自覺行動。（二）、堅持以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)服務抓醫(yī)德醫(yī)風建設必須以“三個代表”重要思想為指導，以“群眾是否滿意”為標準，堅持“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務”與深化改革緊密結合，全面提高醫(yī)務人員的服務質(zhì)量和服務意識，努力形成“一切以病人為中心”，適應市場經(jīng)濟發(fā)展的醫(yī)德醫(yī)風。一是加強醫(yī)療服務質(zhì)量建設。加強醫(yī)德醫(yī)風建設是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的保證，醫(yī)務人員只有具備良好的思想品質(zhì)，端正為人民服務的態(tài)度，才會更深入地學習專業(yè)技術知識，精益求精，更好地解除病人痛苦。醫(yī)療護理質(zhì)量是醫(yī)院各部門和全體醫(yī)務人員勞動結果的具體體現(xiàn)，是從院長到機關、科室，從臨床到醫(yī)技，從科主任、普通醫(yī)生到護理人員的共同責任，是整個醫(yī)療工作運行的結果。為此，要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為加強醫(yī)風建設的重要目標，積極搞好醫(yī)療服務質(zhì)量控制，主動查找存在問題，吸取教訓，以達到增強醫(yī)務人員工作責任心，端正醫(yī)療思想、醫(yī)療作風的目的，以利于更好地為患者服務。要在醫(yī)院上下營造良好的內(nèi)部環(huán)境，提高全員質(zhì)量意識，打牢質(zhì)量建設的基礎工程。作為醫(yī)院管理者，尤其要抓住科主任這個科室建設的關鍵因素。科室領導要在評獎、晉級、評職稱等方面，為廣大醫(yī)務工作者創(chuàng)造出一個能者上，庸者下的公平競爭氛圍，引導醫(yī)務人員使出最大的力量，提高自己的診療技術和業(yè)務能力。要不斷學習和引進新的醫(yī)療技術，如購買先進的醫(yī)療設備，為醫(yī)務人員提供外出學習、進修和交流的機會與經(jīng)費等。醫(yī)護質(zhì)量取決于醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療設備、醫(yī)院管理水平，醫(yī)德規(guī)范可以長期維護醫(yī)院的信譽，而精湛的醫(yī)療技術是靠良好的信譽支持的。醫(yī)德規(guī)范可以使醫(yī)務人員造就好的醫(yī)德，有了好的醫(yī)德，醫(yī)院就會有信譽，有了信譽，醫(yī)院就擁有了病源，有了病源醫(yī)院就獲得經(jīng)濟效益，良好的信譽是醫(yī)院的無形資產(chǎn)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，社會賦予醫(yī)德規(guī)范以新的內(nèi)涵，這就要求醫(yī)院遵守醫(yī)德規(guī)范，要求每一個科室、每一名醫(yī)務人員、行政管理人員都要維護醫(yī)院的信譽，對病人要極端熱忱，想病人所想，急病人所急，贏得病人滿意。二是要樹立正確的效益觀念。醫(yī)德醫(yī)風建設與經(jīng)濟效益的關系。在這個關系上要正確認識二者是相輔相成的，只有把社會效益放在第一位，樹立良好的社會形象，才能吸引更多的患者，提高就診率，增加住院人數(shù)，由此帶來巨大的經(jīng)濟效益。社會效益是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設、強化服務意識的出發(fā)點，也是醫(yī)德醫(yī)風建設工作的著力點，促進社會效益的經(jīng)濟效益增長是醫(yī)院全面工作的落腳點。抓經(jīng)濟效益是提高社會效益的基礎條件，社會效益可促進經(jīng)濟效益的增長，經(jīng)濟效益又可促進醫(yī)院的全面建設和發(fā)展。三是強化監(jiān)督約束機制，加強醫(yī)德醫(yī)風管理。建立健全監(jiān)督組織。把醫(yī)德醫(yī)風建設納入醫(yī)院整體建設之中，納入醫(yī)院的管理范疇。實行醫(yī)德醫(yī)風院科兩級責任制，院內(nèi)監(jiān)督即通過設立意見箱、舉報箱，召開傷病員座談會，發(fā)放問卷調(diào)查表、接待患者來信來訪等，了解病人對醫(yī)院的客觀評價，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。院外監(jiān)督，開展自查自糾，宣揚正面典型，弘揚正氣，宣傳醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風制度和措施，形成從院內(nèi)到院外，從醫(yī)院機關到科室相結合的監(jiān)督網(wǎng)絡系統(tǒng)。（三）、加強組織領導，全面提高醫(yī)風醫(yī)德建設的整體水平。要加強領導，提高認識，把加強醫(yī)德醫(yī)風建設擺在醫(yī)院建設的重要位置上，以更廣闊的視野來正確看待當前醫(yī)德建設的現(xiàn)狀和問題，客觀分析產(chǎn)生醫(yī)德問題的原因，積極探討新形勢下加強醫(yī)德建設的新思路、新對策。確立新的目標，并與醫(yī)院各項工作同步開展，分級實施。醫(yī)院領導要從實踐“三個代表”重要思想的高度，進一步增強責任感和緊迫感，把醫(yī)德醫(yī)風建設納入黨委的重要議事日程，形成黨委統(tǒng)一領導，黨政齊抓共管，部門主管配合，醫(yī)務人員積極參與的格局。要把加強行業(yè)管理與醫(yī)風醫(yī)德建設緊密結合起來，做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實。建立健全黨委統(tǒng)一領導，行政領導主抓，醫(yī)政、法監(jiān)、規(guī)財?shù)认嚓P職能部門各負其責，紀檢部門組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查的行風工作領導體制和工作機制，層層落實的行風工作責任制。（四）、進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和制度建設，促進醫(yī)風醫(yī)德建設的根本好轉加強衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)風醫(yī)德建設，必須堅持糾建并舉，標本兼治，綜合治理的方針，深入推進衛(wèi)生醫(yī)療體制改革，從體制創(chuàng)新、制度管理等源頭上加大預防和治理工作力度。一是大力加強醫(yī)德醫(yī)風的制度建設。良好的醫(yī)風醫(yī)德能夠對廣大醫(yī)務工作者的行為發(fā)揮正確的導向作用，使廣大醫(yī)務工作者有章可循、有法可依。首先，要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風建設有關的各項制度和措施，建立健全了醫(yī)德醫(yī)風考評機制，如醫(yī)德醫(yī)風建設講評制度、醫(yī)院職業(yè)道德行為規(guī)范、關于嚴禁收受紅包、禮品的規(guī)定等，使醫(yī)德醫(yī)風與工資、評優(yōu)、晉級、晉職掛鉤，做到有章可循，違章必糾，獎罰分明，發(fā)揮制度監(jiān)督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫(yī)德建設行為規(guī)范。同時，把醫(yī)德醫(yī)風問題和醫(yī)德醫(yī)風考評與科室達標、個人晉升、獎金分配等切身利益掛鉤，使軟件約束與考核要求結合起來。把“以德治院”與“以法治院”結合起來，把個人自律與制度約束統(tǒng)一起來，特別是新形勢下醫(yī)務人員行為規(guī)范中出現(xiàn)的新問題，進一步完善醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，堅持用制度管住人、管好人，使醫(yī)德醫(yī)風建設逐步走上制度化、規(guī)范化和經(jīng)?；能壍馈Ｆ浯?，要建立自查自糾制度，及時改進工作。醫(yī)院要有明確的自查自糾規(guī)定，做到值班查、院領導查、科主任和護士長結合自己科室部門的情況查、醫(yī)務人員結合自己的崗位查，重點查服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關系、收費標準、投訴信件。通過“四查五重點”活動，及時了解醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)狀，做到邊查邊改。再次，建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度，獎優(yōu)罰劣。按級成立考評小組，制定出考評內(nèi)客標準，經(jīng)常定規(guī)不定切進行考評，主要考評醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、堅守崗位、履行職責，收受錢物和品等方面的情況，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年對醫(yī)務人員進行1一2次的集體綜合考評，將考評情況裝入檔案，把考評結果公平、公開、公正地向群眾公布，與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進掛起鉤來，使好的及時受到表彰，有問題及時處理，達到激勵先進教育醫(yī)務工作者的目的，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序的發(fā)展。最后，要健全教育、監(jiān)督、考評、獎懲制度，把醫(yī)德醫(yī)風建設與醫(yī)務人員個人利益、科室利益和有關領導政績掛鉤，實行動態(tài)管理。從整頓經(jīng)濟秩序入手，引導醫(yī)務人員正確對待在市場經(jīng)濟新形勢下“校正”價值取向，“潔凈”內(nèi)環(huán)境；要同黨風廉政建設相結合，加強黨內(nèi)紀律監(jiān)督，使每個黨員嚴格按黨紀規(guī)定辦事，按醫(yī)德要求行醫(yī)，對那些有違醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)德敗壞、屢教不改、視病人生命為兒戲的黨員干部要給予黨紀處分，以嚴肅執(zhí)行黨的紀律來保證醫(yī)德醫(yī)風建設的順利進行。二是加大黨風廉政建設和反腐敗工作的力度，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風。醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風危害千家萬戶，加重了廣大患者的經(jīng)濟負擔，是造成人民群眾“看病難”的主要原因，是發(fā)生在人民群眾身邊的、事關人民群眾健康和生命安全的腐敗現(xiàn)象，是必須糾正的不正之風。因此，要進一步完善藥品集中招標采購，規(guī)范藥品集中招標采購的招標、投標和收費行為，加強對藥品招標全過程和中標藥品采購使用情況的監(jiān)督。要加強對中介機構的監(jiān)管，建立和完善中介機構參與代理的競爭機制，嚴格規(guī)范中介代理行為，確保藥品集中招標采購工作公開、公平和公正，抑制藥品價格的不合理上漲。衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)風醫(yī)德建設不僅要明確工作重點，而且要強化保障措施，從制度上、機制上、方法措施上，量化細化，便于操作，切切實實解決突出問題。紀檢監(jiān)察機關和衛(wèi)生主管部門，要把查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件作為辦案工作的重要內(nèi)容，對于有令不行、有禁不止的各種案件，發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,決不姑息。對于因開單提成、收受回扣和收受“紅包”而造成嚴重社會后果的案件要重點查辦，公開曝光。要認真執(zhí)行全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范，統(tǒng)一醫(yī)療服務收費項目和內(nèi)容。嚴禁醫(yī)療機構在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目、分解項目和比照項目收費。要增加醫(yī)藥收費透明度，尊重群眾的知情權和選擇權，自覺接受社會監(jiān)督。取消將科室經(jīng)濟收入與醫(yī)務人員個人報酬直接掛鉤的做法，防止亂收費行為。衛(wèi)生系統(tǒng)要建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系，要與糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作緊密結合起來，把教育管理和懲治腐敗活動納入法制軌道。要把依靠制度懲治和預防腐敗，作為反腐倡廉工作的根本途徑，既抓好現(xiàn)有的體制機制制度改革措施的落實，又要加強制度創(chuàng)新和法制建設，不斷提高反腐倡廉制度化法制化水平，加大從源頭上防治腐敗的力度。要建立結構合理、配置科學、程序嚴密、制約有效的權力運行機制，綜合運用黨內(nèi)監(jiān)督、國家專門機關監(jiān)督、群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督等多種形式，有效防止權力失控、決策失誤和行為失范。三是建立和完善道德回報機制及義務與權利對等機制。要積極探索醫(yī)療機構內(nèi)部運行機制和人事分配制度改革，根據(jù)工作和貢獻適當拉開收入檔次，調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性，使大家自覺地遵紀守法，抵制歪風，通過豐富的知識、高超的技術、誠實的勞動和良好的服務，獲得較高的待遇和報酬。醫(yī)療服務是一個高風險、責任重、強壓力的行業(yè)，醫(yī)務人員默默無聞地工作在治病救人的分分秒秒之中，特別是在應對和處理各種重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，涌現(xiàn)出無數(shù)可歌可泣的動人事跡。醫(yī)務人員這種忘我工作的精神與社會回報、尊重程度的脫節(jié)現(xiàn)象長期存在，不利于醫(yī)療事業(yè)本身的可持續(xù)發(fā)展，不利于醫(yī)德醫(yī)風的改善，不利于廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。事實上，那種只要求或者期望人們盡義務而不給相應的回報的做法是極為不合理、不公正的。因此，在加強醫(yī)德醫(yī)風建設時，要盡快在道德義務和道德回報之間建立良性的互動社會機制，努力改變道德義務和道德權利相脫離的現(xiàn)象，使醫(yī)德醫(yī)風高尚者得到社會的公認和相應回報，使醫(yī)德醫(yī)風淪喪者受到社會的譴責和懲處，只有建立了這樣的揚善抑惡的強有力機制，醫(yī)德醫(yī)風才會順應社會的發(fā)展而普遍提升、日趨完善。四是要在醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實行辦事公開制度，積極推進醫(yī)務公開，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。要采取綜合措施，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務行為。堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制度和查詢制度，并加強監(jiān)督檢查。不斷完善計算機價格管理系統(tǒng)，加強醫(yī)療機構收費管理，開展醫(yī)療服務價格專項檢查，糾正和防止亂收費行為。要以醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、服務質(zhì)量、合理收費等為重點，深入開展群眾民主評議行風的活動。總結開展民主評議行風的經(jīng)驗，制訂符合衛(wèi)生行業(yè)特點的、科學規(guī)范的群眾民主評議衛(wèi)生行風的內(nèi)容、方式和標準體系，建立健全民主評議行風制度，把推行辦事