學(xué)前兒童常見(jiàn)病和傳染病及預(yù)防.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考第四章 學(xué)前兒童身體的疾病及其預(yù)防 【教學(xué)目標(biāo)】 熟悉學(xué)前兒童常見(jiàn)病和傳染病的種類(lèi)、病因、癥狀懂得初步的護(hù)理和預(yù)防知識(shí)理解和掌握傳染病的特征、發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)及預(yù)防措施了解常見(jiàn)的意外事故掌握常見(jiàn)事故的預(yù)防和急救方法?！窘虒W(xué)重難點(diǎn)】 學(xué)前兒童常見(jiàn)病和傳染病的種類(lèi)、病因、癥狀、護(hù)理和預(yù)防傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)及預(yù)防急救方法。 【教學(xué)方法】 講授法 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 6課時(shí) 【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 學(xué)前兒童常見(jiàn)病及其預(yù)防 一、 常見(jiàn)呼吸道疾病 由病毒、細(xì)菌引起常見(jiàn)上呼吸道感染普通感冒、急性咽炎、急性喉炎和急性支氣管炎、哮喘性支氣管炎及肺炎等 常見(jiàn)呼吸道疾病 預(yù)防 1、加強(qiáng)兒童體格鍛煉2、呼吸道感染流行季節(jié)不去擁擠的公共場(chǎng)所出門(mén)戴口罩 3、不去病人家串門(mén)隔離患兒 4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)注意休息5、服用預(yù)防藥 二、常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病 腹瀉嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)病。多見(jiàn)于5歲以下兒童是我國(guó)兒童保健重點(diǎn)防治的“小兒四病”（維生素D缺乏性佝僂病、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、肺炎、腹瀉）腹瀉分感染性和非感染性?xún)深?lèi)急性感染性腹瀉即急性腸炎在嬰幼兒腹瀉中占重要位置 1、病因 （1）非感染性 喂養(yǎng)不當(dāng)，進(jìn)食量過(guò)多，食物不易消化。腹部受涼吃冷食過(guò)多牛奶過(guò)敏 （2）感染性腹瀉 食物或食具被細(xì)菌污染或感染病毒、霉菌、原蟲(chóng)等病原體而引發(fā)胃腸炎 消化道以外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊亂 2、癥狀 不同病原體引起的急性感染性腹瀉有不同癥狀 病情輕者一日瀉數(shù)次體溫、食欲尚正常 3、護(hù)理（1）注意腹部保暖排便后用溫水洗凈臀部 （2）注意調(diào)節(jié)飲食。4、預(yù)防（1）提倡合理喂養(yǎng) （2）注意飲食衛(wèi)生 （3）隔離消毒三、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病 一營(yíng)養(yǎng)性缼鐵性性貧血在我國(guó)發(fā)病率達(dá)40%左右 1、病因 （1）先天儲(chǔ)鐵不足 （2）鐵攝入量不足 2、癥狀 （1）皮膚、粘膜蒼白，肝脾和淋巴不同程度腫大 （2）呼吸、脈搏次數(shù)加快活動(dòng)后心慌、氣促。（3）患兒常有煩躁不安或精神不振 （4）可表現(xiàn)出一些異常行為如緊張、不安害怕、憂(yōu)郁、吵鬧和不停的不動(dòng)作。3、預(yù)防 （1）妊娠后期孕婦需加強(qiáng)含鐵豐富的食物或服補(bǔ)血藥物。（2）堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)乳兒自生后3個(gè)月左右逐步添加含鐵豐富的輔食如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜。（3）2歲以后的兒童膳食多選用含鐵多的食物如肝臟、動(dòng)物血、瘦肉、禽、魚(yú)、木耳、海帶、芝麻等。（4）早防早治消化營(yíng)養(yǎng)紊亂及感染性疾病二維生素D缺乏性佝僂病 由于缺乏維D使鈣、磷的吸收和利用受到影響引起骨骼發(fā)育障礙及全身生理功能紊亂。 1、病因 （1）日光照射不足 （2）生長(zhǎng)過(guò)速 （3）喂養(yǎng)不當(dāng) （4）疾病影響 2、癥狀 （1）早期以煩躁、夜啼、多汗、搖頭或枕后禿發(fā)等表現(xiàn)為主。 （2）進(jìn)入活動(dòng)期出現(xiàn)骨骼改變。（3）動(dòng)作發(fā)育遲緩 （4）大腦皮層興奮性降低條件反射形成遲緩語(yǔ)言發(fā)展較晚。 3、預(yù)防 （1）安排兒童多在戶(hù)外活動(dòng)多曬太陽(yáng) （2）提倡母乳喂養(yǎng)及時(shí)添加蛋黃、肝等輔食。 （3）及時(shí)治療某些疾病。 三肥胖病 熱能代謝障礙 1、病因 （1）多食、少動(dòng)（2）遺傳因素（3）內(nèi)分泌失調(diào) （4）精神因素2、癥狀單純性肥胖（1）食欲奇佳食量超一般小兒甚多喜淀粉類(lèi)、油脂類(lèi)食品（2）體格發(fā)育較正常兒童迅速（3）體脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部較顯著。（4）因肥胖而行動(dòng)不便不喜活動(dòng)怕熱多汗易疲勞呼吸淺快。 3、預(yù)防單純性肥胖（1）避免過(guò)度飲食。（2）鼓勵(lì)兒童經(jīng)常參與體力活動(dòng)進(jìn)行體格鍛煉四、常見(jiàn)五官疾病 一齲齒 是學(xué)前兒童最常見(jiàn)的牙科疾病在學(xué)前兒童中發(fā)病率很高。 1、病因 糖類(lèi)發(fā)生反應(yīng)生成酸使牙釉質(zhì)表面脫鈣溶解形成齲洞。鈣化不良、排列不整齊的牙齒易患齲齒。2、癥狀 病損區(qū)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步著色而呈棕黃色或黑褐色。當(dāng)下方牙本質(zhì)嚴(yán)重脫礦、著色并透過(guò)半透明的釉質(zhì)反映出來(lái)時(shí)，呈現(xiàn)特有的“墨浸樣”改變。3、預(yù)防 （1）注意口腔衛(wèi)生（2）為學(xué)前兒童提供的膳食中要有足量的鈣、磷等物質(zhì)維生素和氟、鍶等微量元素。（3）多增加戶(hù)外活動(dòng)多曬太陽(yáng)以保證牙齒正常鈣化（4）藥物防齲。（5）定期口腔檢查 二弱視 1、病因 （1）斜視伴有病眼弱視 （2）屈光不正或屈光參差可致弱視。（3）形覺(jué)剝奪。（4）先天性弱視。 2、危害性。弱視會(huì)引發(fā)和加重近視，影響眼的正常發(fā)育；弱視會(huì)造成雙眼視功能低下和缺乏立體視覺(jué)。3、治療 1.矯正屈光不正。2.中心注視者：遮蓋療法、視刺激療法、壓抑療法治療，提高視力。3.旁中心注視者：后象療法、紅色濾光片或紅光閃爍療法、海丁格（A）刷、恢復(fù)黃斑中心凹注視。4.同視機(jī)訓(xùn)練。五、常見(jiàn)皮膚病 一濕疹 過(guò)敏性皮膚病可因食物過(guò)敏如牛奶、魚(yú)、蝦、蛋等也可因灰塵、羊毛、化纖等引起過(guò)敏。 護(hù)理1、乳母少吃刺激性食物 2、不要用堿性肥皂給小兒洗臉可用中性硼酸軟皂。 3、不用化纖、羊毛織品給小兒做貼身的衣服、帽子。 4、給小兒勤剪指甲以免抓傷皮膚引起感染。 二痱子、痱毒 由于夏季氣溫高、濕度大，身體出汗過(guò)多，不易蒸發(fā)，汗液浸漬表皮角質(zhì)層，致汗腺導(dǎo)管口閉塞，汗腺導(dǎo)管內(nèi)汗液儲(chǔ)留后，因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，汗液滲入周?chē)M織引起刺激，于汗孔處發(fā)生皰疹和丘疹，發(fā)生痱子。三膿皰瘡主要是由金黃色葡萄球菌，其次為A組型溶血性鏈球菌引起的一種淺表皮膚感染，主要累及兒童。流行于全世界，主要通過(guò)人-人直接接觸迅速傳播。發(fā)病高峰在夏秋季，易感因素有高溫、潮濕、衛(wèi)生條件差、特應(yīng)性體質(zhì)和皮膚外傷。第二節(jié) 學(xué)前兒童常見(jiàn)傳染病及期預(yù)防 一、有關(guān)傳染病的基礎(chǔ)知識(shí) (一)傳染病的特征 1、有病原體。微生物（病毒、細(xì)菌、真菌）寄生蟲(chóng)（原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)） 多數(shù)傳染病的病原體是病毒寄生在活的細(xì)胞內(nèi)對(duì)抗菌素不敏感。 2、有傳染性 3、有免疫性 不同的傳染病產(chǎn)生的免疫力程度是不同的。 4、病程的發(fā)展有一定的規(guī)律性（1）潛伏期（2）前驅(qū)期頭痛、發(fā)燒、乏力（3）癥狀明顯期（4）恢復(fù)期 （二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié) 1、傳染源 （1傳染病患者 2病原攜帶者 3受病原體感染的動(dòng)物 ）2、傳播途徑 （1空氣傳播腮腺炎、流感、麻疹、結(jié)核病、百日咳2飲食傳播菌痢、甲型肝炎、傷寒3接觸傳播狂犬病、破傷風(fēng)4蟲(chóng)媒傳播 5醫(yī)源性傳播）3、易感人群 （三）傳染病的預(yù)防1、管理傳染源 （1早發(fā)現(xiàn)病人 幼兒入園前要有體檢證明健全晨檢制度一摸、二問(wèn)、三看。2早隔離病人 3對(duì)傳染病的接觸者進(jìn)行檢疫） 2、切斷傳播途徑 （1經(jīng)常性預(yù)防措施 環(huán)境衛(wèi)生、空氣新鮮、包含衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。消毒煮沸法、日曬法、藥品消毒2傳染病發(fā)生后采取的措施 消毒、通風(fēng)換氣） 3、保護(hù)易感人群 （1堅(jiān)持體格鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)提供合理營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣增強(qiáng)兒童體質(zhì)。2預(yù)防接種提高抗感染能力）二、學(xué)前兒童常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防 （一）水痘 1、病因 由水痘帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病。多發(fā)于冬春季6個(gè)月至于歲的小兒發(fā)病率最高。 2、癥狀 以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征3、護(hù)理 水痘藥忌吃辛辣魚(yú)蝦等食物。水痘患者應(yīng)多喝水并供給營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等4、預(yù)防 (一）嚴(yán)格管理傳染源：呼吸道隔離從出疹開(kāi)始到全部皰疹結(jié)痂為止，一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理，防止易感兒及孕婦接觸病人。(二）保護(hù)易感人群：可接種對(duì)易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)，減毒活疫苗也有預(yù)防作用。 二、麻疹 1、病因 由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。2、癥狀 由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染玻臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有紅暈的灰白小點(diǎn) 3、預(yù)防 隔離病人至出疹后5天，有并發(fā)癥者延長(zhǎng)至10天。接觸者檢疫3周，曾接受被動(dòng)免疫者檢疫4周。切斷傳播途徑：病房通風(fēng)，易感者流行期盡量少外出，避免去人群密集的場(chǎng)所。增強(qiáng)人群免疫力 三流行性感冒 1、病因 由病毒引起的常見(jiàn)病氣候突變小兒受涼、受熱空氣污濁過(guò)于疲倦貪食油膩厚味等都可使抵抗辦下降易患感冒。 2、癥狀 低燒、鼻堵、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽 3、護(hù)理 病初及時(shí)服中藥治療可按風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒對(duì)癥下藥。體溫38度以上應(yīng)退燒。 臥床休息多喝水飲食有營(yíng)養(yǎng)好消化。 四流行性腮腺炎 流行性腮腺炎，俗稱(chēng)“痄腮”、“流腮”，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，多見(jiàn)于4-15歲的兒童和青少年，亦可見(jiàn)于成人，好發(fā)于冬、春季，在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發(fā)流行，曾在我國(guó)多個(gè)地方發(fā)生大流行，成為嚴(yán)重危害兒童身體健康的重點(diǎn)疾病之一。本病由腮腺炎病毒所引起，該病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。除腮腺腫痛外，還可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎等癥狀。五傳染性肝炎 人們通常所說(shuō)的傳染性肝炎指的是病毒性肝炎。病毒性肝炎只是眾多肝炎中的一種。傳染性肝炎，可以分為黃疸性和無(wú)黃疸性以及病毒攜帶者。傳染性肝炎是傳染性肝炎病毒由患者的大便排除，通過(guò)血液，性交及母嬰傳播。病毒性肝炎都有不同程度的傳染性。傳播途徑復(fù)雜、流行面廣、發(fā)病率高是其特點(diǎn)。目前已明確的病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種。近年又發(fā)現(xiàn)有己型、庚型和 T TV肝炎。上述各種肝炎病毒，都以肝臟為侵襲對(duì)象（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為嗜肝性），引起肝臟病變，有相似的病狀。甲肝和戊肝屬于急性病癥，多由飲食、消化道感染引起，病程較短，多可以自限和痊愈。乙肝和丙肝多為慢性病變，病情纏綿，活動(dòng)性病變者易導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。乙肝傳染途徑多為垂直傳播和血液傳播；丙肝為輸血和靜脈吸毒傳播。六細(xì)菌性痢疾 細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病人病情遷延不愈，發(fā)展成為慢性菌痢，可以反復(fù)發(fā)作。七流行性乙型腦炎由乙腦病毒引起、由蚊蟲(chóng)傳播的一種急性傳染玻乙腦的病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一。夏秋季為發(fā)病高峰季節(jié)，流行地區(qū)分布與媒介蚊蟲(chóng)分布密切相關(guān)。人群對(duì)乙腦病毒普遍易感，感染