復(fù)工驗(yàn)收自驗(yàn)表

復(fù)工驗(yàn)收自驗(yàn)表表1：建設(shè)手續(xù)和人員資格及設(shè)備登記檢查表工程名稱：蘭州西部藥谷產(chǎn)業(yè)園污水處理工程 序號(hào)檢查內(nèi)容施工單位自查情況監(jiān)理單位檢查情況1總包、分包單位安全生產(chǎn)許可證，分包企業(yè)資質(zhì)符合要求總包單位安全生產(chǎn)許可證有效期為截止2020年01月09日，符合要求。2項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全管理人員資格考核合格證及到位情況符合要求項(xiàng)目經(jīng)理拜文娟及安全員房生林專職安全資格考核合格證均到位。3簽訂防治大氣污染措施承諾書符合要求已簽訂。4安全生產(chǎn)協(xié)議符合要求已簽訂。5施工組織設(shè)計(jì)、文明施工方案、專項(xiàng)施工方案編制、審批、審查手續(xù)符合要求施工組織設(shè)計(jì)與專項(xiàng)施工方案已審批。6起重機(jī)械的產(chǎn)權(quán)登記、安裝備案、檢測(cè)驗(yàn)收、使用登記手續(xù)符合要求1、2、3#塔吊備案登記手續(xù)齊全。7特種作業(yè)人員上崗證符合要求現(xiàn)場(chǎng)特種人員上崗證經(jīng)核查，均在有效期以內(nèi)。8復(fù)工前防塵知識(shí)宣傳、安全教育、安全技術(shù)交底記錄符合要求對(duì)防塵相關(guān)事宜，施工單位進(jìn)行安全教育，并交底簽字。9腳手架、臨時(shí)用電等各項(xiàng)防護(hù)設(shè)施、各種施工機(jī)械是否完好，驗(yàn)收手續(xù)是否齊全符合要求電焊機(jī)、切割機(jī)、彎曲機(jī)、空壓機(jī)等機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)正常完好。10防塵、防滑、防火、防中毒、防坍塌等措施是否落實(shí)到位符合要求現(xiàn)場(chǎng)防塵，進(jìn)行灑水；基坑南側(cè)周邊搭設(shè)臨邊圍護(hù)欄桿，掛設(shè)標(biāo)志牌，在場(chǎng)地施工現(xiàn)場(chǎng)入口處設(shè)置防火器材。復(fù)工驗(yàn)收自驗(yàn)表表2：揚(yáng)塵治理檢查表工程名稱：蘭州西部藥谷產(chǎn)業(yè)園污水處理工程 序號(hào)檢查內(nèi)容施工單位自查情況監(jiān)理單位檢查情況1揚(yáng)塵防控專項(xiàng)工作方案是否經(jīng)總監(jiān)審核、項(xiàng)目經(jīng)理批準(zhǔn)符合要求備注：施工單位上報(bào)防塵防污染專項(xiàng)施工方案，經(jīng)總包項(xiàng)目經(jīng)理與總監(jiān)審批。2施工現(xiàn)場(chǎng)揚(yáng)塵污染防治工作是否指定專人負(fù)責(zé)符合要求備注：項(xiàng)目部派遣專人進(jìn)行灑水降塵。3施工現(xiàn)場(chǎng)掛牌施工（環(huán)保標(biāo)志牌、規(guī)劃公告牌、工程概況牌、管理人員名單及監(jiān)督電話牌、消防保衛(wèi)牌、安全生產(chǎn)牌、文明施工牌、衛(wèi)生須知牌與現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖）基本符合要求備注：現(xiàn)場(chǎng)掛設(shè)揚(yáng)塵污染防治監(jiān)督公示牌及標(biāo)語(yǔ)；規(guī)劃、工程概況、監(jiān)督電話、消防、安全、文明、衛(wèi)生須知及現(xiàn)場(chǎng)平面牌均掛設(shè)；4施工現(xiàn)場(chǎng)圍擋應(yīng)做到穩(wěn)固、密閉整齊、美觀。圍擋底部應(yīng)設(shè)置防溢座，圍擋之間以及圍擋與防溢座之間無(wú)縫隙。符合要求基坑臨邊圍護(hù)欄桿基本穩(wěn)固、密閉整齊。5現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地及道路是否按滿足施工和行車需要進(jìn)行硬化，出入口設(shè)置與施工車輛相匹配的洗車平臺(tái)符合要求備注：施工現(xiàn)場(chǎng)主干道采用混凝土路面，其余路面鋪設(shè)石子，出入口設(shè)置清掃平臺(tái)。6物料堆放是否按要求全覆蓋符合要求材料堆放基本整齊。7場(chǎng)地內(nèi)部覆蓋壓塵，建筑材料密閉儲(chǔ)存符合要求備注：場(chǎng)地內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)土方場(chǎng)地西側(cè)，并用彩條布進(jìn)行覆蓋。8清運(yùn)棄土、棄料及其他建筑垃圾的車輛采用密閉車斗，出入車輛全清洗符合要求備注：土方轉(zhuǎn)運(yùn)至西部藥谷產(chǎn)業(yè)園場(chǎng)區(qū)西側(cè)，未拉出現(xiàn)場(chǎng)；所有進(jìn)出商砼車輪胎進(jìn)行清洗。9拆遷工地全部采用濕法作業(yè)/現(xiàn)場(chǎng)不存在拆遷。復(fù)工驗(yàn)收自驗(yàn)表表3：安全質(zhì)量管理檢查表工程名稱：蘭州西部藥谷產(chǎn)業(yè)園污水處理工程 序號(hào)檢查內(nèi)容施工單位自查情況監(jiān)理單位檢查情況1復(fù)查深基坑、腳手架、模板支撐體系、起重機(jī)械、臨時(shí)用電、安全防護(hù)及消防安全等的檢查驗(yàn)收，是否按建設(shè)工程安全資料管理規(guī)程填寫相關(guān)記錄、責(zé)任人員簽字符合要求備注：基坑穩(wěn)定；搭設(shè)落地式腳手架、模板支撐體系進(jìn)行檢查，存在問(wèn)題進(jìn)行整改，按要求進(jìn)行記錄，相關(guān)人已簽字。2是否規(guī)范建立項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，是否按規(guī)定配備項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員等崗位人員，杜絕以包代管現(xiàn)象符合要求備注：項(xiàng)目經(jīng)理拜文娟（總公司）；技術(shù)負(fù)責(zé)李慶喜（現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)）；安全員房生林，資料員王昭喜（現(xiàn)場(chǎng)）；施工員常寶剛（現(xiàn)場(chǎng)）；質(zhì)檢員史軍強(qiáng)（現(xiàn)場(chǎng)）；材料員王海燕（現(xiàn)場(chǎng)）；預(yù)算員趙仕民（總公司）3根據(jù)工程特點(diǎn)，是否編制符合規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求、切實(shí)可行的安全施工方案符合要求施工方案齊全。4工程項(xiàng)目施工前是否依法辦理相關(guān)許可、備案手續(xù) 符合要求規(guī)劃許可證、安全備案手續(xù)、施工許可證建設(shè)單位辦理中。5是否嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)投入和現(xiàn)場(chǎng)保證施工安全、環(huán)境衛(wèi)生、職工生活的相關(guān)措施符合要求基本保證現(xiàn)場(chǎng)施工安全、環(huán)境衛(wèi)生、職工生活。6是否加強(qiáng)安全交底、教育和隱患整改符合要求對(duì)安全進(jìn)行交底，交底人簽字。自驗(yàn)意見 經(jīng)檢查符合要求，同意復(fù)工。施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位： 年 月 日建設(shè)單位： 年 月 日 注：建設(shè)、施工、監(jiān)理單位根據(jù)上表進(jìn)行自查后，將上表和施工編寫的自查報(bào)告、監(jiān)理單位的自驗(yàn)報(bào)