縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案.docx

縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施意見為全面貫徹落實中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定和省、市人民政府實施十二項民生工程的意見精神，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，不斷提高全縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理水平，現(xiàn)就全縣推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理提出如下實施意見。一、指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照社會主義新農(nóng)村建設(shè)的總體目標(biāo)要求，通過合理配置衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提高全縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距，實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的安全性、有效性、綜合性、持續(xù)性，滿足群眾基本醫(yī)療、預(yù)防、保健等需求，促進(jìn)和諧社會建設(shè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。二、目標(biāo)任務(wù)在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容，基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場基本規(guī)范，為全縣農(nóng)民健康需求提供有效保障。三、運(yùn)行模式組織形式我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院建院管為主體，即所有的標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分批進(jìn)行建設(shè)，其房屋產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營，并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。管理模式我縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室實行“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。1、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置：嚴(yán)格按照縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃規(guī)定，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室。2、統(tǒng)一房屋建設(shè)：全縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，根據(jù)縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃規(guī)定的機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)建設(shè)。3、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入：根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例的規(guī)定，全縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室工作人員從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核，擇優(yōu)錄用。標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室主任承擔(dān)公共衛(wèi)生工作并享受每月100元的財政補(bǔ)助。4、統(tǒng)一藥械購銷：全縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室的藥品、器械由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質(zhì)優(yōu)價廉”的原則下，從合法供貨渠道公開采購，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一價格。5、統(tǒng)一財務(wù)管理：標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，常規(guī)收費(fèi)項目上墻公示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出，縣衛(wèi)生局審定。6、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室人、財、物統(tǒng)一管理；負(fù)責(zé)對所轄標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和管理；負(fù)責(zé)指導(dǎo)并督促標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室認(rèn)真履行基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育宣傳等職責(zé)，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。7、統(tǒng)一制度建設(shè)：縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等項管理制度；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體工作管理制度。8、統(tǒng)一檔案規(guī)范：標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室必須建立健全各項帳、冊、證、卡、簿等，使用的各種票據(jù)和醫(yī)療文書統(tǒng)一印制，印章統(tǒng)一刻制。9、財務(wù)獨(dú)立核算：標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室開展業(yè)務(wù)活動形成的債權(quán)債務(wù)由標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室經(jīng)營人員承擔(dān)。標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室要建立健全財務(wù)制度，并定期向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。10、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)：根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。四、工作內(nèi)容制定規(guī)劃，分步實施。根據(jù)安徽省民生工程“農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程”的要求和縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃，分年度實施標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室建成后，逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。因地制宜，分類指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)實際情況，可以新建，也可利用現(xiàn)有的其他房屋進(jìn)行改造，但建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不可降低。根據(jù)省政府辦公廳12號文件精神，新建標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室用地原則上由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村委會無償提供，實行衛(wèi)生部門項目法人制和打捆招標(biāo)制。在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系項目建設(shè)過程中，縣財政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門要給予支持并減免相關(guān)費(fèi)用，凡涉及到縣內(nèi)行政性收費(fèi)的，一律免征；凡涉及到縣內(nèi)事業(yè)性收費(fèi)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)再減半征收；涉及到經(jīng)營性收費(fèi)的，由縣政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門酌情收取。多措并舉，加大投入。標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室建設(shè)資金以安徽省“農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程”項目資金為主，縣財政按規(guī)定給予配套，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多渠道籌集，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村委會給予適當(dāng)支持。嚴(yán)格條件，規(guī)范準(zhǔn)入。根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定本轄區(qū)村衛(wèi)生室從業(yè)人員數(shù)量，報縣衛(wèi)生局審定。報名參加準(zhǔn)入人員少于或等于應(yīng)配備人數(shù)，可直接準(zhǔn)入；報名參加準(zhǔn)入人員多于配備人數(shù)的，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局監(jiān)督下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施人員準(zhǔn)入考試考核，擇優(yōu)準(zhǔn)入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室從業(yè)人員相互調(diào)配使用，所有準(zhǔn)入人員由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用，發(fā)給聘用證書，聘期一般為三年，期滿通過考試或考核決定是否續(xù)聘。標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室主任由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，報縣衛(wèi)生局備案。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。登記注冊，掛牌運(yùn)行。標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例規(guī)定，依法辦理登記注冊手續(xù)，由縣衛(wèi)生局頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，掛牌運(yùn)行。村衛(wèi)生室從業(yè)人員按照國務(wù)院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例規(guī)定，予以執(zhí)業(yè)注冊，并按縣衛(wèi)生局核定的科目開展診療活動。清產(chǎn)核算，建立帳簿。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室從業(yè)人員帶入衛(wèi)生室內(nèi)的可用器械、藥品和設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)登記，根據(jù)需要合理核價后集中納入一體化管理衛(wèi)生室使用，明確其產(chǎn)權(quán)，并按照有關(guān)規(guī)定，由財會人員協(xié)助其建立財務(wù)賬簿。檢查評估，考核驗收?？h衛(wèi)生局適時組織對全縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作開展情況進(jìn)行檢查評估，內(nèi)容包括是否建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的有效監(jiān)管，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序是否得到改善，農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求是否得到有效保障，等等。對好的經(jīng)驗予以推廣，對存在的問題深入分析解決，不斷完善全縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法。對達(dá)到農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理驗收標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，及時組織評估驗收。五、保障措施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)。在縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，縣衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。明確職責(zé)分工?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進(jìn)行監(jiān)督檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)服務(wù)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對非行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場秩序?？h發(fā)展改革、物價、民政、財政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)管，使“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時報請縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。廣泛宣傳發(fā)動。各有關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取多種形式，廣泛宣傳實行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯誤認(rèn)識，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作營造良好環(huán)境。健全管理制度?？h衛(wèi)生局及時制定出臺全縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的各項管理制度和技術(shù)規(guī)范，并在實踐中不斷完善。加強(qiáng)監(jiān)督考核。實施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要舉措，各有關(guān)部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及衛(wèi)生院要抓住當(dāng)前有利時機(jī)，加大