骨子增生骨刺治療方案.doc

腰椎骨刺是因?yàn)橹心暌院?，隨著年齡的增大，機(jī)體各組織細(xì)胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環(huán)松弛向周邊膨出，椎體不穩(wěn)，纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂，導(dǎo)致髓核之突出，將后縱韌帶的骨膜頂起，其下面產(chǎn)生新骨，形成骨刺或骨質(zhì)增生。同時，還有人認(rèn)為椎間盤退變萎縮后，椎體向前傾斜，椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻，兩側(cè)骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受壓因素也是引起骨刺的主要因素，腰椎椎體邊緣受壓較重。基本概述：大多數(shù)腰椎骨刺可以長期沒有癥狀，開始出現(xiàn)腰背酸痛 、僵硬、休息后明顯稍活動后反而好轉(zhuǎn)但活動過多則加重，天氣寒冷或潮濕時癥狀常加重往往因輕微扭傷，過度勞累，搬提重物或偶然的無意識腰部不協(xié)調(diào)動作，產(chǎn)生急性發(fā)作，急性發(fā)作時腰部疼痛加劇?；顒臃砭欣щy，有時也有放射性痛，沿神經(jīng)根頒，如常見坐骨神經(jīng)痛， 肌肉痙攣，常有局限性壓痛，常位于棘突旁、或壓痛范圍廣泛，也可無壓痛，但為數(shù)較少。癥狀：腰椎骨刺發(fā)病緩慢，早期癥狀輕微不易引起重視，僅表現(xiàn)為腰腿酸痛，時輕時重，尤以久坐、勞累后或晨起時疼痛明顯，適當(dāng)活動或休息后減輕。當(dāng)椎間盤退變后，椎體變形，相鄰椎體間松弛不穩(wěn)，活動時自覺腰部僵硬，疼痛無力。退變后形成的骨贅刺激，可使腰部僵硬感更加明顯，休息時重，稍事活動后減輕，過勞則加劇。一旦增生使脊神經(jīng)受壓，可引起腰部的放射痛，也可以出現(xiàn)腰腿痛及下肢麻木。若椎體的后緣增生而導(dǎo)致椎管狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓綜合癥，臨床有間歇性跛行癥狀。椎體前緣增生及側(cè)方增生時，可壓迫刺激附近的血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)能障礙。 腰椎骨刺的治療有中醫(yī)和西醫(yī)治療，又可分為保守治療、手術(shù)治療和介于保守和手術(shù)之間的治療方法。治療前，應(yīng)首先明確診斷以免效果不佳。目前治療方法較多，主要原理大概都是減輕椎間盤內(nèi)的壓力和消除對神經(jīng)根的壓迫。 絕對臥床為通用原則，還有中醫(yī)中藥內(nèi)服外敷針灸理療，西醫(yī)手術(shù)摘除及介于保守和手術(shù)之間的消融法治療發(fā)展及分類從時間上分，腰椎骨刺可分為三個階段。 第一階段為隱蔽階段，實(shí)際已經(jīng)出現(xiàn)了增生部位，增生的厚度或長度僅在12毫米左右。此時對人的活動尚不構(gòu)成影響，且無自我感覺，或稍有感覺也不體現(xiàn)為明顯的癥狀。所以，在隱蔽期一般不能引起人們的注意。這一階段大約持續(xù)12年的時間。 第二階段為明顯階段，骨質(zhì)增生的長度超過5毫米以上，對人體活動有明顯的影響。左邊椎間盤增生時，人體向左傾斜和彎曲，左邊的肢體即引發(fā)酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人處于正常體位時也會產(chǎn)生一些癥狀，這說明某處神經(jīng)長期受壓迫。此階段如果沒有得到根本的治療，則可能長期痛苦，以至影響正常的生活活動。這一階段可延續(xù)多年，以至一直進(jìn)入第三階段。 第三階段為癱瘓或運(yùn)動障礙階段。一般骨質(zhì)增生部位多、增生長度超過10毫米以上，多年得不到很好的治療，導(dǎo)致癱瘓或行走困難。這種情況在臨床上比較少見。 多功能治療：早期腰椎骨刺，癥狀輕微，不需要做特殊的治療。 第一，注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫。 第二，應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免增生的骨質(zhì)壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護(hù)。加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎骨質(zhì)增生。據(jù)調(diào)查，腰部肌肉韌帶發(fā)達(dá)，力量大的人群中，腰椎骨刺繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對于腰椎骨刺的治療恢復(fù)有著重要的意義。 在這一方面，建議腰椎骨刺患者在日常居家治療時多關(guān)注國內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械，比如，樂哈哈腰痛治療帶等等，都屬于國內(nèi)多功能治療的常用方法。 它屬醫(yī)療器械產(chǎn)品，產(chǎn)品設(shè)計結(jié)構(gòu)兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四大功效。 （1）對于因扭傷、久坐、寒冷等原因?qū)е卵貉h(huán)不暢、淤血、水腫等引起的腰痛，磁療可以改善微循環(huán)和組織代謝，促進(jìn)血脈通暢從而達(dá)到止痛。對于因腰部炎癥、腰椎退行性改變引起的腰痛，磁療可以提高致痛物質(zhì)水解酶的活性，使緩激肽、組織胺、5-羥色胺等致痛物質(zhì)水解或轉(zhuǎn)化，達(dá)到止痛的作用。對于腎虛腰痛、牽扯性腰痛等，磁場作用于人體，通過經(jīng)絡(luò)穴位增強(qiáng)生物電磁能，可推動經(jīng)氣的運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到通經(jīng)止痛的效果。 （2）獨(dú)有的真皮加厚不透氣帶體設(shè)計，確保所覆蓋的患部保持較高的皮膚溫度和潮濕度，產(chǎn)生自身熱蒸理療效果，有利于增加局部血液循環(huán)。 （3）大真皮帶體內(nèi)層附加有支撐曲度鋼片，強(qiáng)調(diào)了牽引和固定治療的優(yōu)點(diǎn)，可有效支撐脊柱和腰椎，增強(qiáng)腰肌收縮力，更好地治療腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨刺、腰椎肥大、椎管狹窄等病癥導(dǎo)致的腰痛。 （4）使用非常方便，可以根據(jù)自己的體型或舒適程度調(diào)整系帶，不論是行走鍛煉或伏案工作或臥床休息均不影響治療。 所以，綜合來考慮，使用對癥的方法，注意堅(jiān)持治療，腰椎骨刺是完全可以得到痊愈。 治療：骨質(zhì)增生的治療主要是對癥治療，以推拿、針灸、理療以及中西藥物治療為主要治療手段，中醫(yī)原理是調(diào)補(bǔ)肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛，即是通過藥物和經(jīng)絡(luò)穴位刺激達(dá)到氣血通暢，以求得陰陽平衡；西醫(yī)原理主要是消炎鎮(zhèn)痛、松解軟組織粘連、恢復(fù)骨關(guān)節(jié)的正常解剖位置、緩解神經(jīng)血管的壓迫。針刀治療主要針對骨質(zhì)增生引起的軟組織動態(tài)平衡失調(diào)，通過松解特定部位的粘連，使人體建立新的平衡，從而達(dá)到減輕骨質(zhì)增生引起的疼痛不適。從目前來看，這些手段對骨質(zhì)增生癥狀的緩解是有一定的療效的?？诜帉Ω?、腎、胃腸損傷極大，因此選擇黃氏外用中藥粉包，效果會更好，從外皮滲透，藥物滲入骨質(zhì)，也沒有副作用，能徹底解決腰椎骨刺的痛苦。 注意事項(xiàng)：1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。 2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調(diào)下這樣對腰部不太好! 加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。 3、白天腰部戴一個腰圍（護(hù)腰帶如腰痛治療帶），有利了腰椎的恢復(fù)和治療。 4、不要做彎腰又用力的動作（如拖地板）注意勞動姿勢，避免長久彎腰和過度負(fù)重，以免加速椎間盤的病變。 5、急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息不要過于勞累.，以免加重疼痛 。 6、平時的飲食上多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充，注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。 7、避免長期劇烈運(yùn)動。長期、過度、劇烈的運(yùn)動或活動是誘發(fā)腰椎骨質(zhì)增生的基本原因之一。過度的運(yùn)動使腰椎關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運(yùn)動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致腰椎骨刺。 病因：骨刺屬中醫(yī)的痹證范疇，亦稱骨痹。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛 骨質(zhì)增生病因等有關(guān)。 1. 病理學(xué)：不規(guī)則的軟骨損害，在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。2. 組織學(xué)：早期軟骨表面碎裂、軟骨細(xì)胞增生、軟骨面縱向裂開、結(jié)晶沉積，同時存在著軟骨修復(fù)、骨贅增生；晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞，表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。3. 生物力學(xué)：關(guān)節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過度腫脹，軟古下骨硬化。 4. 生化改變：蛋白聚糖的含量（濃度）下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常該變。 5.營養(yǎng)學(xué)：骨刺的根本原因是缺鈣。是應(yīng)力反應(yīng)的結(jié)果。骨刺是關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補(bǔ)、硬化與增生，是一種自然的老化現(xiàn)象，一般長骨刺就表示此人的脊椎進(jìn)入老化階段。然而， 骨刺并非老人家的專利，由于工作型態(tài)改變，許多人必須久坐、久站，若是加上姿勢不正確，很容易年紀(jì)輕輕就使脊椎提早發(fā)生退化現(xiàn)象，而誘發(fā)骨刺的發(fā)生。那么骨刺的癥狀有哪些呢?下面就為大家介紹一下。骨刺的癥狀有：骨刺是個俗稱，是骨質(zhì)增生的一種表現(xiàn)。隨著年齡的增長，骨頭與軟組織接壤處因長期承受壓力、磨損等，出現(xiàn)退行性改變，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生，形成骨刺。專家介紹，骨刺一般好發(fā)于活動頻繁的關(guān)節(jié)，如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳跟、手指、手肘等部位。由于這些關(guān)節(jié)長時間反復(fù)使用，很容易發(fā)生磨損與退化。骨刺壓迫到附近的神經(jīng)或脊髓時，就會出現(xiàn)身體僵硬、不能靈活彎身，關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、變形，肌肉無力等癥狀。骨刺每個人都難以避免，般40歲以后逐漸明顯，程度也輕重不一。知道了骨刺的癥狀后，下面來看看骨刺的治療方法：骨質(zhì)增生的治療方法: 一、直流電藥物離子導(dǎo)入法。直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用，但因?qū)胨幬餅橐后w，易揮發(fā)，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。 二、紫外線療法：其治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）殺菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促進(jìn)傷口愈合作用；（5）脫敏作用；（6）促進(jìn)維生素D3的形成；（7）調(diào)解機(jī)體免疫功能等。但目前此技術(shù)尚未相當(dāng)?shù)某墒? 三、按摩與牽引。適用于頸、腰椎骨質(zhì)增生癥。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進(jìn)行治療卻忽視了對人體內(nèi)整體地調(diào)節(jié)，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達(dá)到治療的目的。 四、針灸：針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用?？上植康乃[和炎癥，但對骨質(zhì)增生來說，針灸只能起輔助作用。 五、西藥治療。目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理，如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥；麻木者可選用B族維生素類藥物；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實(shí)踐證明這些治療方法均不理想，只是治標(biāo)而不治本，病情易復(fù)發(fā)。六、中藥治療。中藥治療骨質(zhì)增生，較之西藥的最大的優(yōu)點(diǎn)在于，從病理上進(jìn)行根治。缺點(diǎn)在于，起效較慢。而立&正&藏藥貼 是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技的完美結(jié)合，立&正&藏藥貼 所獨(dú)有的西藏雪域高原生物活性因子，能輕易滲透軟骨終板，直達(dá)病灶。因其不僅能從根部治療骨質(zhì)增生，而且起效迅速，從而受到廣大骨質(zhì)增生患者的喜愛。七、手術(shù)治療：手術(shù)治療不是骨質(zhì)增生的首選療法。當(dāng)選用保守治療無效且病情較重、嚴(yán)重影響患者生活時，可考慮手術(shù)治療。腰椎骨刺的治療有中醫(yī)和西醫(yī)治療，又可分為保守治療、手術(shù)治療和介于保守和手術(shù)之間的治療方法。治療前，應(yīng)首先明確診斷以免效果不佳。目前治療方法較多，主要原理大概都是減輕椎間盤內(nèi)的壓力和消除對神經(jīng)根的壓迫。 絕對臥床為通用原則，還有中醫(yī)中藥內(nèi)服外敷針灸理療，西醫(yī)手術(shù)摘除及介于保守和手術(shù)之間的消融法治療從時間上分，腰椎骨刺可分為三個階段。 第一階段為隱蔽階段，實(shí)際已經(jīng)出現(xiàn)了增生部位，增生的厚度或長度僅在12毫米左右。此時對人的活動尚不構(gòu)成影響，且無自我感覺，或稍有感覺也不體現(xiàn)為明顯的癥狀。所以，在隱蔽期一般不能引起人們的注意。這一階段大約持續(xù)12年的時間。第二階段為明顯階段，骨質(zhì)增生的長度超過5毫米以上，對人體活動有明顯的影響。左邊椎間盤增生時，人體向左傾斜和彎曲，左邊的肢體即引發(fā)酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人處于正常體位時也會產(chǎn)生一些癥狀，這說明某處神經(jīng)長期受壓迫。此階段如果沒有得到根本的治療，則可能長期痛苦，以至影響正常的生活活動。這一階段可延續(xù)多年，以至一直進(jìn)入第三階段。第三階段為癱瘓或運(yùn)動障礙階段。一般骨質(zhì)增生部位多、增生長度超過10毫米以上，多年得不到很好的治療，導(dǎo)致癱瘓或行走困難。這種情況在臨床上比較少見。腰椎骨刺是很常見的腰椎疾病，腰椎的骨刺是因?yàn)橹心暌院?，隨著年齡的增大，機(jī)體各組織細(xì)胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環(huán)松弛向周邊膨出，椎體不穩(wěn)，纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂，導(dǎo)致髓核之突出，將后縱韌帶的骨膜頂起，其下面產(chǎn)生新骨，形成骨刺或腰椎骨質(zhì)增生。一般患上此病后，提醒患者一定要及時的進(jìn)行治療，這樣才能幫助患者早日擺脫此病。那么，腰椎骨刺治療方法有哪些呢?其實(shí)生活中，腰椎骨刺治療方法有很多，最常見的就是物理治療，藥物離子主要經(jīng)皮膚汗腺導(dǎo)管口毛孔進(jìn)入皮內(nèi)或經(jīng)粘膜、上皮細(xì)胞間隙進(jìn)入粘膜組織，其生理治療作用除電流作用外，主要由導(dǎo)入藥物離子的藥理特性決定，直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用，但因?qū)胨幬餅橐后w，易揮發(fā)，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。除此之外，在患上腰椎骨刺后，患者還可以選擇腰椎骨刺治療方法中比較常見的鉤活術(shù)療法，鉤活術(shù)療法專門治療頸椎，腰椎，四肢骨關(guān)節(jié)疾病，由于是微創(chuàng)療法，所以創(chuàng)口小，安全，采用四位五法效果明顯，是治療頸腰椎疾病的首選療法。此外，還有按摩與牽引治療，按摩有助于改善局部血液循環(huán)，起到消炎止痛用作。牽引可減輕骨刺對局部神經(jīng)、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適