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文檔簡介

給某患者靜脈注射一單室模型藥物,劑量 1050 mg,測得不同時刻血藥濃度數據如下:試求該藥的 k,t1/2,V,CL,AUC以及 12 h的血藥濃度。解:(1)作圖法根據 ,以 lgC 對 t 作圖,得一條直線 (2)線性回歸法采用最小二乘法將有關數據列表計算如下:計算得回歸方程: 其他參數求算與作圖法相同例2某單室模型藥物靜注 20 mg,其消除半衰期為 3.5 h,表觀分布容積為 50 L,問消除該藥物注射劑量的 95% 需要多少時間?10 h 時的血藥濃度為多少?例3靜注某單室模型藥物 200 mg,測得血藥初濃度為 20 mg/ml,6 h 后再次測定血藥濃度為 12 mg/ml,試求該藥的消除半衰期?解:例4 某單室模型藥物100mg給患者靜脈注射后,定時收集尿液,測得累積尿藥排泄量Xu如下,試求該藥的k,t1/2及ke值。t (h)01.02.03.06.012.024.036.048.060.072.0Xu (mg)04.027.7711.2620.4133.8848.6355.0557.8459.0659.58例6 某一單室模型藥物,生物半衰期為 5 h,靜脈滴注達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的 95%,需要多少時間?解:例5 某藥物靜脈注射 1000 mg 后,定時收集尿液,已知平均尿藥排泄速度與中點時間的關系為 ,已知該藥屬單室模型,分布容積 30 L,求該藥的t1/2,ke,CLr以及 80 h 的累積尿藥量。解:例7 某患者體重 50 kg,以每分鐘 20 mg 的速度靜脈滴注普魯卡因,問穩(wěn)態(tài)血藥濃度是多少?滴注經歷 10 h 的血藥濃度是多少?(已知 t1/2 = 3.5 h,V = 2 L/kg)解題思路及步驟: 分析都給了哪些參數? 求哪些參數,對應哪些公式? , 哪些參數沒有直接給出,需要求算,對應哪些公式?例8 對某患者靜脈滴注利多卡因,已知 t1/2 = 1.9 h,V = 100 L,若要使穩(wěn)態(tài)血藥濃度達到 3 mg/ml,應取 k0 值為多少?解題思路及步驟: 分析都給了哪些參數? 求哪些參數,對應哪些公式? 哪些參數沒有直接給出,需要求算,對應哪些公式?例9 某藥物生物半衰期為 3.0 h,表觀分布容積為 10 L,今以每小時 30 mg 速度給某患者靜脈滴注,8 h 即停止滴注,問停藥后 2 h 體內血藥濃度是多少?解題思路及步驟: 分析都給了哪些參數? 求哪些參數,對應哪些公式? C=C0 + e-kt 哪些參數沒有直接給出,需要求算,對應哪些公式? 例10 給患者靜脈注射某藥 20 mg,同時以 20 mg/h 速度靜脈滴注該藥,問經過 4 h 體內血 藥濃度多少?(已知V = 50 L,t1/2 = 40 h)解:例11 地西泮治療癲癇發(fā)作所需血藥濃度為 0.5-2.5 mg/ml,已知 V = 60 L,t1/2 = 55 h。今對一患者,先靜脈注射10 mg,半小時后,以每小時 10 mg 速度滴注,試問經 2.5 h 是否達到治療所需濃度?解:例12 已知某單室模型藥物口服后的生物利用度為 70%,ka = 0.8 h-1,k = 0.07 h-1,V = 10 L,如口服劑量為 200 mg,試求服藥后 3 h 的血藥濃度是多少?如該藥在體內的最低有效血藥濃度為 8 mg/ml,問第二次服藥在什么時間比較合適?解:(1)(2)例13 已知大鼠口服蒿本酯的 ka = 1.905 h-1,k = 0.182 h-1 ,V = 4.25 L,F = 0.80,如口服劑量為 150 mg,試計算tmax、Cmax 及 AUC。例14 口服單室模型藥物 100 mg 后,測得各時間的血藥濃度如下,試求該藥的k,t1/2及ka, t1/2(a)值。t (h)0.51.02.04.08.012.018.024.036.048.072.0C (ug/ml)5.369.9517.1825.7829.7826.6319.4013.265.882.560.49例15 口服某抗生素250mg后,實驗數據如下表所示,試求該藥的k,t1/2及尿藥排泄百分數。t (h)1.02.03.06.010.015.024.0Xu (mg)455.616.8614.410.58.1作業(yè):1、某藥物靜注 50mg,藥時曲線為求k,t1/2,V ,AUC,CL,清除該藥物注射劑量的99需要多少時間? (式中:C 單位:mg/ml;t 單位:h)2、某患者體重 50 kg,以每小時 150 mg 的速度靜脈滴注某單室模型藥物,已知 t1/2 = 1.9 h,V = 2 L/kg,問穩(wěn)態(tài)血藥濃度是多少?達穩(wěn)態(tài)血藥濃度 95% 所需要的時間?持續(xù)滴注 10 h 的血藥濃度和達坪分數?3、口服某單室模型藥物 100 mg 后測得各時間的血藥濃度如下,假定吸收分數 F = 1,試求該藥物的k,t1/2,ka, t1/2(a),并求 tmax,Cmax, V ,AUC,CL。t (h)0.20.40.60.81.01.52.54.05.0C (mg/ml)1.652.332.552.512.402.001.270.660.39第九章 多室模型例1 某二室模型藥物靜注100mg,各時間血藥濃度如下:t (h)0.1650.51.01.53.05.07.510.0C (mg/ml)65.0328.6910.044.932.291.360.710.38解:1、末端四點lgC-t回歸,截距求B;斜率求 2、殘數法截距求A;斜率求 3、t1/2=0.693/k作業(yè):根據利眠寧的靜注各參數,計算它的K10,K12,K21以及Vc,靜注劑量為25mg。(t單位:h,C單位:mg/L)第十章 重復給藥例1 某抗菌藥具有單室模型特征,一患者靜脈注射該藥,Xo為1000mg,V為20L,t1/2為3h,每隔6h給藥一次。請問:以該方案給藥的體內最高血藥濃度與最低血藥濃度比值為多少?第二次靜脈注射后第3小時的血藥濃度為多少?解例2 已知某藥物半衰期為4h,靜脈注射給藥100mg,測得初始血藥濃度為10g/ml,若每隔6h給藥一次,共8次,求末次給藥后第10h的血藥濃度? 解:代入數值后:例2 1.已知某抗生素具有單室模型特征,表觀分布容積為20L,半衰期為3h,若每6h靜脈注射給藥一次,每次劑量為1000mg,達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。求:穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度? 穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度? 達穩(wěn)態(tài)時第3h的血藥濃度?例3 試求給藥時間為4個半衰期時,達坪分數是多少?要使體內藥物濃度達到坪濃度的99%,需要多少個半衰期? 例4 已知某藥物k為0.2567h-1,V為0.21L/kg,臨床治療采用間歇靜脈滴注給藥,確定每次滴注1h,要求 CSS max 為6g/ml, Css min 為1 g/ml ,試求: 給藥間隔時間=? 若患者體重為60kg,k0=? 例6 已知某藥物的吸收速度常數為0.8h-1,消除速度常數為0.07h-1,若每天口服給藥4 次求服藥兩天后的達坪分數?例5 已知某口服藥物具有單室模型特征,ka為1.0h-1,k為0.1h-1,V為30L,F為1,若每隔8h口服給藥0.5g,求第7次口服給藥后3h的血藥濃度是多少?例7 某女患者體重為81kg,口服鹽酸四環(huán)素,每8h口服給藥250mg,服用2周。已知該藥具有單室模型特征,F=75%,V=1.5L/kg,t1/2=10h,ka=0.9h-1。求:達穩(wěn)態(tài)后第4h的血藥濃度;穩(wěn)態(tài)達峰時間;穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度;穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度。例8 已知某單室模型藥物,每次注射劑量為0.3g,半衰期為9.5h,表觀分布容積為115L,最佳治療濃度1.6mg/ml,試設計其給藥時間間隔?例9 已知普魯卡因酰胺具有單室模型特征,口服膠囊劑的生物利用度為85%,半衰期為3.5h,表觀分布容積為2.0L/kg,若患者每4h口服給藥一次,劑量為7.45mg/kg時,求平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是多少?解例10 1.已知某藥物的半衰期為6h,若每天靜脈注射給藥2次,試求該藥物的蓄積系數R? 解:第十一章 非線性藥物動力學例1:一患者服用苯妥英,每天給藥150mg的穩(wěn)態(tài)血藥濃度為8.6mg/L,每天給藥300mg達穩(wěn)態(tài)后的血藥濃度為25.1mg/L。求該患者的苯妥英的Km和Vm值。如欲達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度為11.3mg/L時,每天服用多大劑量?解:作業(yè)一 患者服用某藥物,每天給藥300mg的穩(wěn)態(tài)血藥濃度為8mg/L,每天給藥350mg達穩(wěn)態(tài)后的血藥濃度為20mg/L。(1)求該患者服用該藥的Km和Vm值;(2)如欲達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度15mg/L,每天服用多大劑量?第十三章 藥物動力學在臨床藥學中的應用例1某藥物靜注最低有效濃度為10mg/ml,t1/2為8h,V為12L,每隔8h給藥一次。試擬定給藥方案若給藥間隔由原來的8h改為4h,試計算其負荷劑量及維持劑量?v 例2已知某藥物ka為0.7h-1,k為0.08 h-1,若每次口服給藥0.25g,每日三次,求負荷劑量?v 例3 已知普魯卡因酰胺膠囊劑生物利用度F為0.85,t1/2為3.5h,V為2.0L/kg。(1)若患者每4h給藥一次,劑量為7.45mg/kg時,求平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。(2)若保持 為6ug/ml,每4h給藥一次,求給藥劑量X0(3)若口服劑量X0 為500mg,體重為76kg的患者,要維持 為4ug/ml,求給藥周期和負荷劑量例4 某成年患者,體重60kg,口服氨茶堿片,已知F=100%,ka=1.5h-1,V=30L,CL=0.05L/kgh。該患者氨茶堿有效血藥濃度在10-20ug/ml范圍。治療理想濃度為14ug/ml。該片現有250mg及300mg兩種規(guī)格,應如何設計該患者的給藥方案?v 例5 已知某抗生素的t1/2為3h, V為200ml/kg,有效治療濃度為515ug/ml,當血藥濃度超過20ug/ml時,出現毒副作用。請設計保持血藥濃度在有效治療濃度范圍內的靜脈注射給藥方案。例6 已知某藥物的t1/2為7h,臨床要求穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度不超過30ug/ml,穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度不小于15ug/

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