2015年整形外科試題及答案解析.doc

WORD格式.分享2014年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（整形外科專(zhuān)業(yè)試卷）單位：_ 姓名：_ 性別：_身份證號(hào)：_ 分?jǐn)?shù)：(共70分，每題2分)一單選題：1、下述癥狀屬于頸部瘢痕攣縮幾度？（ ）頸部極度屈曲，頸、胸椎后突，不能后仰，不能平視，不能閉口，流涎不止，飲食、呼吸都發(fā)生困難。在兒童還可以繼發(fā)下頜骨、頦部發(fā)育不良，下切牙外翻，出現(xiàn)咬牙合 畸形。A 度B 度C 度D 度2、下列植入體對(duì)周?chē)琴|(zhì)吸收影響最小的是（ ）A 膨體 B Medpor C 硅膠 D自體骨3、顴骨截骨降低術(shù)的固定方式不包括（ ）A鈦板、鈦釘內(nèi)固定 B鈦絲或鋼絲固定 C縫線固定 D彈力套或石膏外固定4、以下哪種不是部分瘢痕性脫發(fā)的治療方法：( )A、切除瘢痕或分次切除法 B、切除瘢痕局部皮瓣轉(zhuǎn)移C、皮膚擴(kuò)張術(shù) D、配戴假發(fā)5、中度面部老化的臨床表現(xiàn)：( )A、以額部、眼周皺紋表現(xiàn)為主，無(wú)皮膚的松弛B、額部、眼周的不可逆的皺紋，伴有面中部皮膚松弛，鼻唇溝加深C、全顏面皮膚的松弛D、額部、眼周的不可逆的皺紋，鼻唇溝加深、火雞頸6、以下關(guān)于小耳畸形的說(shuō)法不正確的是：( )A、男女發(fā)病比例約為2:1 B、單側(cè)多見(jiàn)C、左側(cè)與右側(cè)比率約2:1 D、常伴外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形7、招風(fēng)耳耳廓整體與顱側(cè)壁夾角超過(guò)（ ）A、30 B、20C、15 D、108、以下哪項(xiàng)不是色素痣的惡變傾向：( )A、體積突然增大、顏色變深 B、表面出現(xiàn)糜爛、滲出、岀血、潰瘍、腫脹C、周?chē)鷮绗F(xiàn)衛(wèi)星病灶 D、進(jìn)展緩慢，一般無(wú)自覺(jué)癥狀9、以下關(guān)于脂肪瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( )A、見(jiàn)于體表的任何部位，軀干、四肢多見(jiàn)B、多見(jiàn)于4050歲的成年人C、多數(shù)為多發(fā)性。D、生長(zhǎng)緩慢，極少癌變，一般無(wú)疼痛等不適感覺(jué)10、關(guān)于惡性黑色素瘤的說(shuō)法正確的是：( )A、好發(fā)于青壯年人 B、女性多發(fā)C、男女發(fā)病率之比為2：3 D、惡性度大，轉(zhuǎn)移發(fā)生早，死亡率高11、擴(kuò)張器埋置的部位與層次、病變種類(lèi)、擴(kuò)張部位組織健康程度等均與并發(fā)癥的發(fā)生率有關(guān)，其中不同部位并發(fā)癥的發(fā)生率差別很大，一般而言，（ ）并發(fā)癥發(fā)生率最高。A頸部 B頭皮 C 軀干 D四肢12、常用于重度上瞼下垂的矯正手術(shù)是：( )A 重瞼術(shù)B 上瞼提肌縮短術(shù)C 額肌瓣懸吊術(shù)D. 內(nèi)眥開(kāi)大術(shù)13、同種異體組織移植的優(yōu)點(diǎn)不包括：( )A組織來(lái)源較充足B. 不需要自體供區(qū)C. 可縮短手術(shù)時(shí)間D. 無(wú)免疫排斥14、下面哪一項(xiàng)不是刃厚皮片的特點(diǎn)：( )A后期皺縮少B. 供皮區(qū)恢復(fù)快C. 易于成活D. 包含表皮和真皮乳頭層15、 骨移植一般采用游離移植法。自體骨最常取自：( )A. 肋骨B. 脛骨C. 腓骨D. 髂骨16、腹股溝游離皮瓣由股動(dòng)脈的哪一分支供血：( )A. 旋髂淺動(dòng)脈B. 腹壁淺動(dòng)脈C. 腹壁下動(dòng)脈D. 旋股外側(cè)動(dòng)脈17、單純?nèi)榉考袤w置入乳房再造的適應(yīng)癥選擇，最重要的參考標(biāo)準(zhǔn)是：( )A、健側(cè)乳房的大小B、患者要求C、局部組織覆蓋厚度D、組織體積缺損的多少E、組織缺損的面積18、下肢淋巴水腫的病因不包括以下哪一項(xiàng)( )A、絲蟲(chóng)病B、感染C、外傷D、先天性淋巴管發(fā)育不全E、下肢靜脈曲張19、以下哪一項(xiàng)不是急性放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn)( )A、度損傷：脫毛反應(yīng)B、度損傷：紅斑反應(yīng)C、度損傷：水泡反應(yīng)D、度損傷：潰瘍壞死性反應(yīng)E、度損傷：焦痂硬化性反應(yīng)20、以下關(guān)于陰道成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )A、 術(shù)前每日多次清洗會(huì)陰，術(shù)前日備皮B、 術(shù)后48小時(shí)內(nèi)拔除引流條，術(shù)后10天拔除導(dǎo)尿管C、 術(shù)后10-12天拆線，抽除陰道內(nèi)全部敷料，下地活動(dòng)D、 術(shù)后6-7天拆線E、 拆線后陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫至一個(gè)月，避免性交。21、關(guān)于眼部正確的是（ ）A人上瞼提肌大部分止于上瞼瞼板，小部分肌纖維止于上瞼瞼板前面的皮膚深層。睜眼時(shí)，上瞼皮膚受止于肌纖維牽拉，在瞼緣上方出現(xiàn)一平行瞼緣的皮膚皺褶，習(xí)慣稱為雙眼皮，或重瞼,或瞼緣上皺襞。C眼瞼外翻表現(xiàn)為瞼結(jié)膜的向外翻轉(zhuǎn)，致眼瞼與眼球脫離密切接觸，瞼裂閉合不全D常見(jiàn)的重瞼術(shù)包括埋線法和切開(kāi)法E 以上都正確22、皮膚移植組織供區(qū)錯(cuò)誤的是（ ）A盡量選擇與植皮區(qū)色澤、質(zhì)地相似，操作方便且隱蔽的部位。B肉芽或污染創(chuàng)面的植皮時(shí)供皮區(qū)接近植皮區(qū)，避免交叉感染。C刃厚皮片的供皮區(qū)廣泛，常取自大腿、頭皮、胸部和背部等部位。D中厚皮片常取自大腿，以及側(cè)胸部、腹部和腰背部等部位。E全厚部位常取自鎖骨上下、耳后、上臂內(nèi)側(cè)、腰腹部、側(cè)胸部等部位。23、吸脂的適應(yīng)征不正確的為（ ）A全身性肥胖。B輕度不對(duì)稱崎形如小兒麻痹后遺不對(duì)稱崎形等。C皮下脂肪瘤。D修薄皮瓣。24、關(guān)于上瞼下垂，錯(cuò)誤的是（ ）A雙眼平視，上瞼遮蓋上方角膜超過(guò)3mm；B常伴有額肌皺紋加深，眉毛上抬；C下垂程度：雙眼平視，上瞼緣遮蓋方角膜上緣在2mm左右為輕度下垂；D雙眼平視，上瞼緣遮蓋方角膜上緣在3-4mm為中度；E雙眼平視，上瞼緣遮蓋方角膜上緣在超多4mm 為重度下垂。25、關(guān)于太田痣說(shuō)法正確的為（ ）A太田痣波及鞏膜及受三叉神經(jīng)支配的面部皮膚的青褐色斑狀損害。多為先天性，生后即有，少數(shù)至青少年期始發(fā)。如不治療，可終身存在。B好發(fā)于三叉神經(jīng)一、二支支配區(qū)，即上下眼瞼、顳、顴部，多為單側(cè)性。C為灰藍(lán)、藍(lán)、或深藍(lán)色色素斑，呈點(diǎn)狀、網(wǎng)狀或片狀，邊界清楚。多數(shù)同側(cè)鞏膜伴藍(lán)色斑點(diǎn)。D根據(jù)選擇性光熱作用作用原理，多使用調(diào)Q激光進(jìn)行治療。E 以上都對(duì)二多選題：1、先天性腭裂的臨床表現(xiàn)可有（ ）A. 食物易從口腔流入呼吸道，引起嗆咳，嚴(yán)重影響進(jìn)食。B發(fā)音障礙，出現(xiàn)過(guò)度鼻音與鼻漏氣在發(fā)音時(shí)，說(shuō)話不清楚，與別人交流困難。C繼發(fā)頜骨發(fā)育障礙D聽(tīng)力通常無(wú)明顯障礙E . 以上都正確2、唇缺損的手術(shù)方法有（ ）A. 唇粘膜的局部皮瓣B 直接縫合法C 局部皮瓣法D上下唇交叉唇瓣法E . 唇缺損再造術(shù)3、常見(jiàn)顱縫早閉類(lèi)型和畸形特點(diǎn)正確的為（ ）A額縫早閉：表現(xiàn)為三角頭畸形；B矢狀縫早閉：表現(xiàn)為舟狀頭畸形；C單側(cè)冠狀縫早閉：形成后斜頭畸形；D雙側(cè)冠狀縫早閉；形成前斜頭畸形；E人字縫早閉：表現(xiàn)枕部短頭畸形。4、關(guān)于吸脂，正確的為（ ）A面部的脂肪位于皮下層(SMAS筋膜的淺層),面部抽吸必須位于此層，才可避免術(shù)中損傷面神經(jīng)。B脂肪抽吸的禁區(qū)中臀三角區(qū)是指尾骨尖與兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)中點(diǎn)連線內(nèi)的三角區(qū)域C配制常用的腫脹麻醉液生理鹽水1000ml+2%利多卡因2025ml+1%腎上腺素1ml+5%碳酸氫鈉1020mlD利多卡因總量不超過(guò)35mg/kg，E建議吸脂面積不超過(guò)體表面積的4%5、關(guān)于擴(kuò)張器埋置，說(shuō)法正確的為( )A擴(kuò)張器一般埋在皮下組織深面、深筋膜的淺面B頭部須埋置于帽狀腱膜深面C面頰部宜在皮下組織深面，皮下肌筋膜系統(tǒng)（SMAS）的淺面D耳后應(yīng)置于耳后筋膜淺面E頸部可置于皮下或頸闊肌的深面三是非題：1、下頜角是指下頜支后緣與下頜體下緣相接處所形成的夾角，正常開(kāi)張度為120-125度（ ）2、骨纖維異常增殖癥屬良性病變，一般認(rèn)為不是真性腫瘤，青春期后有自限傾向，因此對(duì)畸形不明顯和功能影響輕微者主張隨訪觀察。（ ）3、結(jié)膜入路眼袋切除術(shù)適用于眶脂過(guò)多、皮膚明顯松垂的年輕患者。（ ）4、對(duì)于大的隨意皮瓣，有計(jì)劃的延遲手術(shù)可以明顯提高皮瓣成活的可能性。（ ）5、腹部被認(rèn)為是皮膚軟組織擴(kuò)張器應(yīng)用的最佳部位。（ ）整形外科試卷答案:一、 單選題：1.D 2.B 3.D 4.D 5.B