國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓考試題匯總.doc

.基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓考試題1、嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥?答案：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑2、某高血壓患者，女，60歲，心率52次/分，伴有二度房室傳導(dǎo)阻滯，禁用下列哪類(lèi)降壓藥答案：P受體阻滯劑3、某患者，女，60歲，血壓160/96mm Hg，合并心肌梗死，依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn)，血壓為150/90mm Hg，后續(xù)可加用哪種藥物? 答案：氨氯地平4、某患者，女，60歲，血壓160/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物? 答案：硝苯地平5 高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時(shí)，最佳降壓組合是 答案：A類(lèi)+B類(lèi)+D類(lèi)6 以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是 答案：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mm Hg以上，應(yīng)測(cè)量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄7患者男，46歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日三次測(cè)量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mm Hg，無(wú)其他疾病史，此患者應(yīng) 答案：以上都可8合并穩(wěn)定型尤詿交痛的高血壓患者，可選擇的降壓藥物種類(lèi)是 答案：以上都是9下列不屬于高血壓初診治療 答案：伴高脂血癥10高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類(lèi)藥物來(lái)降壓? 答案：P受體阻滯劑11患者高血壓病史多年，血壓220/1 30mm Hg，伴胸背部撕裂樣劇痛，持續(xù)3小時(shí)，心肌酶正常，懷疑主動(dòng)脈夾層，下列治療措施錯(cuò)誤的是 答案：2448小時(shí)降至160/1 00mm Hg以下12收縮壓150mm Hg且舒張壓90mm Hg是哪類(lèi)患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo)? 答案：年齡上80歲且未合并慢性腎病或糖尿病13收縮壓=160mmHg和(或)舒張壓=100mmHg，無(wú)合并癥的高血壓患者，心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式? 答案：C類(lèi)+B類(lèi)14某高血壓患者，女，40歲，由于長(zhǎng)期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 答案：阿司匹林15某患者，女，62歲，高血壓病史1 0年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓150/85mm Hg，心電圖見(jiàn)胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段拾高，此時(shí)的處理措施中，錯(cuò)誤的是 答案：立即口服硝苯地平片16某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個(gè)月內(nèi)門(mén)診又測(cè)量?jī)纱?，血壓值分別為136/80mm Hg和138/80mm Hg，此時(shí)應(yīng)該 答案：隨診17高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類(lèi)藥物來(lái)降壓? 答案：P受體阻滯劑18合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為 答案：以上都可以19某患者，女，60歲，血壓1 60/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物? 答案：硝苯地平20某患者，女，62歲，高血壓病史10年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓1 50/85田m Hg，心電圖見(jiàn)胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段抬高，此時(shí)的處理措施中，錯(cuò)誤的是答案：立即口服硝苯地平片21某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個(gè)月內(nèi)門(mén)診又測(cè)量?jī)纱?，血壓值分別為136/80mm Hg和138/80mm Hg，此時(shí)應(yīng)該 答案：隨診22合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者，可選擇的降壓藥物種類(lèi)是答案：以上都是23某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個(gè)月內(nèi)門(mén)診又測(cè)量?jī)纱危獕褐捣謩e為1 36/80mm Hg和138/80mm Hg，此時(shí)應(yīng)該答案：隨診24高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類(lèi)藥物來(lái)降壓?答案：受體阻滯劑25合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為 答案：以上都可以25某患者，女，60歲，血壓1 60/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物? 答案：硝苯地平26某患者，女，62歲，高血壓病史10年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓150/85mmHg，心電圖見(jiàn)胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段抬高，此時(shí)的處理措施中，錯(cuò)誤的是答案：立即口服硝苯地平片27某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個(gè)月內(nèi)門(mén)診又測(cè)量?jī)纱?，血壓值分別為1 36/80mm Hg和138/80mm Hg，此時(shí)應(yīng)該 答案：隨診28年齡80歲的高血壓患者，在無(wú)合并癥且能耐受的情況下，其降壓目標(biāo)是? 答案：收縮壓140mm Hg且舒張壓90mmHg29某患者，男，56歲，多次就診，診室血壓值穩(wěn)定在1 52/78mm Hg左右，在家自測(cè)血壓值穩(wěn)定在1 30/75mm Hg，對(duì)此患者的診斷和處理不恰當(dāng)?shù)氖?答案：應(yīng)依據(jù)診室血壓做診斷30某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為1 46/82mm Hg,評(píng)估后確定無(wú)合并癥，給予藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，此時(shí)的隨訪管理應(yīng)為 答案：每3個(gè)月1次31某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為1 42/82mm Hg,評(píng)估后確定無(wú)合并癥，單純生活方式干預(yù)3個(gè)月后復(fù)診，血壓為136176mm Hg，此時(shí)應(yīng)該答案：無(wú)需藥物治療，繼續(xù)生活方式治療，每3個(gè)月隨訪一次32患者男，56歲，近期自覺(jué)頭暈3月余，今首次來(lái)就診，第一次血壓測(cè)量值為144/78mm Hg，第二次血壓測(cè)量值為152/80mm Hg，此時(shí)處理為答案：間隔12分鐘測(cè)量第三次，取后2次中收縮壓較低的測(cè)量結(jié)果記錄33以下哪項(xiàng)不符合高血壓的治療原則?答案：推薦選擇有改善預(yù)后作用的降壓藥物，避免加用其他藥物，以減輕肝腎負(fù)擔(dān)34某患者女，83歲，高血壓病史1 5年，慢性心衰病史5年，此患者初始用藥時(shí)要格外注意答案：小劑量開(kāi)始35某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mm Hg，心率60次/分，無(wú)合并癥，服用ACEI類(lèi)降壓藥24周后，血壓146/80mm Hg，下面哪種后續(xù)治療不當(dāng)? 答案：加服受體阻滯劑類(lèi)降壓藥36合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為答案：以上都可以37高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時(shí)，最佳降壓組合是答案：A類(lèi)+B類(lèi)+D類(lèi)38某患者，女，62歲，網(wǎng)s巨去向壓穩(wěn)定?；几哐獕翰∈? 0年，冠心年齡280歲且未合并慢性腎臟疾病或糖尿病的高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)目標(biāo)為答案：收縮壓150mm Hg且舒張壓90mmHg39合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者，可選擇的降壓藥物種類(lèi)是 答案：以上都是40以下哪項(xiàng)不符合高血壓的治療原則? 答案：推薦選擇有改善預(yù)后作用的降壓藥物，避免加用其他藥物，以減輕肝腎負(fù)擔(dān)41噻嗪類(lèi)利尿劑常見(jiàn)的副作用有 答案：低鉀血癥42某患者，女，60歲，血壓1 60/96mm Hg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時(shí)間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充哪種藥物? 答案：呋塞米43某高血壓患者，女，40歲，由于長(zhǎng)期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 答案：阿司匹林44某患者，女，62歲，高血壓病史1 0年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓1 50/85mm Hg，心電圖見(jiàn)胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段拾高，此時(shí)的處理措施中，錯(cuò)誤的是答案：立即口服硝苯地平片45患者男，56歲，近期自覺(jué)頭暈3月余，今首次來(lái)就診，第一次血壓測(cè)量值為144/78mm Hg，第二次血壓測(cè)量值為152/80mm Hg，此時(shí)處理為以下哪項(xiàng)不符合高血壓的治療原則? 答案：推薦選擇有改善預(yù)后作用的降壓藥物，避免加用其他藥物，以咸輕肝腎負(fù)擔(dān)46某高血壓患者，男，53歲，初診高血壓，血壓168/100mm Hg，無(wú)合并癥，推薦兩種藥物的?c類(lèi)+D類(lèi)47某男性高血壓患者，50歲，并發(fā)心力衰竭病史，云期服用依那蓄利，以下哪類(lèi)藥物不適臺(tái)聯(lián)用?答案：以上均可服用48某高血壓患者，女，56歲，來(lái)院復(fù)測(cè)血壓，血壓計(jì)顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值如圖，準(zhǔn)確讀數(shù)為答案：156/82mm Hg49某高血壓患者，女，60歲，心率52次/分，伴有一度房室傳導(dǎo)阻滯，禁用下列哪類(lèi)降壓藥 答案：受體阻滯劑50合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為 答案：以上都可以51某患者，男，60歲，高血壓伴嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞，禁止的用藥選擇為 答案：普洛萘爾52 ACEI類(lèi)降壓藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 答案：咳嗽和血管神經(jīng)性水腫53某患者，女，60歲，血壓1 60196mm Hg，合并心肌梗死，依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn)，血壓為1 50/90mm Hg，后續(xù)可加用哪種藥物? 答案：氨氯地平54某患者，女，62歲，高血壓病史10年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定。患者夜間突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓1 50/85mm Hg，心電圖見(jiàn)胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段抬高，此時(shí)的處理措施中，錯(cuò)誤的是 答案：立即口服硝苯地平片55 某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為146/82mm Hg,評(píng)估后確定無(wú)合并癥，給予藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，此時(shí)的隨訪管理應(yīng)為 答案：每3個(gè)月1次56以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是 答案：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)測(cè)量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄57下列不屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是 答案：伴高脂血癥58下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是 答案：首診血壓1 60/106mm Hg，主訴頭暈59為確保水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)讀數(shù)精準(zhǔn)，以下做法錯(cuò)誤的是 答案：眼睛向下讀取水銀柱液面60以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是 答案：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mm Hg以上，應(yīng)測(cè)量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄61患者男，46歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日三次測(cè)量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mm Hg，無(wú)其他疾病史，此患者應(yīng)答案：忘了，大概意思是可以先給3個(gè)月的生活方式干預(yù)再測(cè)量血壓，血壓不達(dá)標(biāo)就同時(shí)生活方式干預(yù)+藥物治療。62高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類(lèi)藥物來(lái)降壓? 答案：受體阻滯劑63某男性高血壓患者，85歲，血壓值為180/85mm Hg，無(wú)其他合并并發(fā)癥，此時(shí)可優(yōu)先選擇下列哪種降壓藥? 答案：鈣通道阻滯劑64高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括 答案：痛風(fēng)65某患者，男，60歲，高血壓伴嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞，禁止的用藥選擇為 答案：普洛萘爾66 A類(lèi)與B類(lèi)降壓藥一般不聯(lián)用，但對(duì)下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外? 答案：心力衰竭67 某高血壓患者，女，56歲，來(lái)院復(fù)測(cè)血壓，血壓計(jì)顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值如圖，準(zhǔn)確讀數(shù)為 答案：156/82mm Hg68某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，建議其答案：以上都對(duì)69某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現(xiàn)再發(fā)活動(dòng)時(shí)胸痛，休息可緩解，血壓158/86mm Hg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類(lèi)是 答案：受體阻滯劑70某高血壓患者，女，40歲，由于長(zhǎng)期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 答案：阿司匹林71年齡80歲的高血壓患者，在無(wú)合并癥且能耐受的情況下，其降壓目標(biāo)是?答案：收縮壓140mm Hg且舒張壓90mmHg72某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，建議其答案：以上都對(duì)73高血壓合并心絞痛，藥物治療可選擇 答案：以上都可以74某患者，女，60歲，血壓160/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物? 答案：硝苯地平75患者首診確認(rèn)收縮壓21 40mm Hg和/或舒張壓290mm Hg后，應(yīng)建議患者多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)復(fù)查 答案；4周內(nèi)2次76患者男，46歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日3次測(cè)量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mm Hg，無(wú)其他疾病史，患者提出暫緩服藥，進(jìn)行單純生活方式干預(yù)，3個(gè)月后測(cè)得血壓值為148/88mm Hg，此時(shí)應(yīng)該 答案：在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上立即加用高血壓藥物77高血壓合并心h衰竭時(shí)可用的鈣通道阻滯劑包括答案：氨氯地平或非洛地平78下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是答案：患者足量服用2種降壓藥物，但血壓仍不達(dá)標(biāo)79某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為1 46182mmHg,評(píng)估后確定無(wú)合并癥，給予藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，此時(shí)的隨訪管理應(yīng)為答案：每3個(gè)月1次80某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個(gè)月內(nèi)門(mén)診又測(cè)量?jī)纱?，血壓值分別為136/80mm Hg和138/80mm Hg，此時(shí)應(yīng)該 答案：隨診81以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是答案：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mm Hg以上，應(yīng)測(cè)量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄82動(dòng)態(tài)血壓夜間診斷界值為答案：收縮壓=120mm Hg和/或舒張壓=70mm Hg83對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療，即健康生活方式六部曲。一限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應(yīng)限制在答案：白酒50ml(1兩)，葡萄酒200ml, 啤酒 500ml84下列哪種抗高血壓藥會(huì)引起血管神經(jīng)性水腫 答案：氯沙坦85某患者，男，36歲，體檢首次檢出高血壓，一個(gè)月內(nèi)非同日三次測(cè)量后確診，此患者應(yīng)何時(shí)啟動(dòng)非藥物治療?答案：立即86某高血壓患者服用卡托普利12.5mg/次，每日3次，兩周后血壓仍1 58/90mm Hg，血鉀4.9mmol/L(正常范圍3.55.5mmol/L)，這時(shí)首選加用的藥物是答案：噻嗪類(lèi)利尿劑87某高血壓患者，男，53歲，初診高血壓，血壓168/ 00mm Hg，無(wú)合并癥，推薦兩種藥物聯(lián)合使用，下列哪種藥物組合不是優(yōu)先推薦的 答案：A類(lèi)+B類(lèi)88某患者，女，60歲，血壓1 60/96田m Hg，合并心肌梗死，依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn)，血壓為150/90mm Hg，后續(xù)可加用哪種藥物? 答案：氨氯地平89高血壓合并腦卒中，兩藥聯(lián)合治療血壓仍未達(dá)標(biāo)時(shí)，三藥聯(lián)用首選方案是答案：忘記了，好像是A類(lèi)+B類(lèi)+D類(lèi)。也可能是A類(lèi)+B類(lèi)+C類(lèi)。90動(dòng)態(tài)血壓24h診斷界值： 答案：收縮壓=140 和或 舒張壓=9091一高血壓病患者伴有慢性腎病，復(fù)用卡托普利降壓后干咳不適，優(yōu)先換用下列哪類(lèi)降壓藥？ 答案：血管緊張素II受體拮抗劑類(lèi)92血壓=180/110mmhg，無(wú)任何不適癥狀，不可采取的治療為：答案：舌下含服心痛定，立刻降溫國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理認(rèn)證考試答案1、以下哪項(xiàng)是80歲以下高血壓患者的降壓目標(biāo)?C、收縮壓140且舒張壓902、血壓測(cè)量前30分鐘,應(yīng)去除可能會(huì)影響血壓的因素,包括D、以上都是3、以下關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是D、測(cè)量時(shí)可與醫(yī)生交談,以緩解緊張情緒4、以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是 D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)測(cè)量第3次,取讀數(shù)高的兩次的平均值記錄5、患者首診確認(rèn)收縮壓140和/或舒張壓90后,應(yīng)建議患者多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)復(fù)查?B、4周內(nèi)2次6、下列哪種血壓測(cè)量方式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為臨床診斷的主要依據(jù)?A、診室血壓5、下列哪種血壓測(cè)量方式是患者自我管理的主要手段B、家庭自測(cè)血壓6、某患者,男,62歲,體檢時(shí)測(cè)得血壓值為162/96.需要進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容有哪些?D、以上都是7、以下關(guān)于高血壓的治療原則說(shuō)法錯(cuò)誤的是D、快速降壓8、以下關(guān)于平穩(wěn)降壓的策略和好處錯(cuò)誤的是C、鼓勵(lì)患者使用短效制劑,以隨時(shí)調(diào)整藥物,保持平穩(wěn)降壓9、某患者,男,36歲,體檢首次檢出高血壓,一個(gè)月內(nèi)非同日三次測(cè)量后確診,此患者應(yīng)何時(shí)啟動(dòng)非藥物治療?C、立即10、某高血壓患者,男,32歲,BMI為29,醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù),減少鈉鹽的攝入,要求其每日食鹽攝入量不超過(guò)B、6克11、戒煙、減體重、濕度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生,高血壓患者體重指數(shù)及腰圍控制的目標(biāo)是B、BMI24,腰圍男90,女8512、某高血壓