蘇州市科技計劃項目申報書(重大科技成果轉(zhuǎn)化培育計劃).doc

計劃類別： 指南代碼： 蘇州市科技計劃項目申報書（重大科技成果轉(zhuǎn)化培育計劃）項目名稱： 項目成果來源： 申報單位： 所在地區(qū)： 單位地址： 郵編： 項目負責人： 電話： 主管部門： 申報日期： 年 月 日蘇州市科學(xué)技術(shù)局二九年制2項目負責人及聯(lián)系電話 項目聯(lián)系人及聯(lián)系電話 項目申報單位地址 項目申報單位郵政編碼 目 錄一、 項目簡介二、 項目詳細內(nèi)容1、 引進成果內(nèi)容2、 項目意義與必要性3、 項目技術(shù)基礎(chǔ)4、 項目目標產(chǎn)品市場分析5、 項目實施方案6、 項目投資預(yù)算與資金來源7、 企業(yè)情況三、 項目人員情況1、 項目負責人情況2、 項目技術(shù)負責人情況3、 項目財務(wù)負責人情況4、 企業(yè)主要參加人員情況5、 技術(shù)依托單位主要參加人員情況四、 市縣科技部門審查推薦意見五、 附件 一、項目簡介簡明、扼要地描述引進成果的來源，創(chuàng)新點、技術(shù)水平和知識產(chǎn)權(quán)，成果所有權(quán)人情況，成果轉(zhuǎn)移的形式和經(jīng)費，成果在該項目中的核心作用和其他應(yīng)用方向；項目主要目標產(chǎn)品、用途及重要意義，現(xiàn)有技術(shù)基礎(chǔ)和所處階段，下一步實施內(nèi)容和計劃，預(yù)期的經(jīng)濟和技術(shù)目標，投資估算與資金籌措等；企業(yè)概況（包括企業(yè)總資產(chǎn)、銷售收入，創(chuàng)新實力和研發(fā)基礎(chǔ)，行業(yè)位次，技術(shù)團隊、銀行資信等級情況）。二、項目詳細內(nèi)容1、引進成果內(nèi)容成果的來源及所有權(quán)人情況，成果的創(chuàng)新點、技術(shù)水平，成果權(quán)益轉(zhuǎn)移情況（轉(zhuǎn)移形式、經(jīng)費支付等），成果的應(yīng)用情況（與該項目的相關(guān)作用、目標產(chǎn)品和其他應(yīng)用方向）。 2、項目意義與必要性國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢，目標產(chǎn)品處于產(chǎn)業(yè)鏈重要環(huán)節(jié)的闡述，對實現(xiàn)重大技術(shù)突破、促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、提升該產(chǎn)業(yè)整體競爭力和水平的重要作用。3、項目技術(shù)基礎(chǔ)：（1）與項目直接相關(guān)的核心技術(shù)成果情況表成果來源情況成果名稱來源單位名稱技術(shù)依托與協(xié)作單位技術(shù)依托單位名稱協(xié)作單位名稱所獲獎勵獲獎項目名稱獎勵級別獎勵類型獎勵等級項目列入國家、省部級科技計劃情況項目名稱計劃名稱下達部門項目經(jīng)費（萬元）（2）與項目核心技術(shù)直接相關(guān)的授權(quán)專利情況表國別專利號類別專利名稱專利權(quán)人許可方式（3）已申請與項目直接相關(guān)的發(fā)明專利情況表國別申請?zhí)枌＠Q申請日申請人法律狀態(tài)（4）與項目直接相關(guān)的其它知識產(chǎn)權(quán)情況表類別證書編號名稱（5）項目已有技術(shù)基礎(chǔ)簡要描述項目的技術(shù)基礎(chǔ)，重點說明成果的關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容和創(chuàng)新點。4、目標產(chǎn)品市場分析目標產(chǎn)品已獲的有關(guān)批準和生產(chǎn)許可、資質(zhì)認定等，與國內(nèi)外同類產(chǎn)品的比較，國內(nèi)外市場應(yīng)用現(xiàn)狀、未來預(yù)測、競爭力分析等。5、項目實施方案（1）總體目標項目實施年限從20 年月至20年月，共計年項目總投資萬元已投入萬元新增投入萬元項目結(jié)束時累計實現(xiàn)的產(chǎn)品產(chǎn)量和年生產(chǎn)能力 (不超過150字)實施期內(nèi)累計經(jīng)濟效益銷售收入萬元繳稅總額萬元凈利潤萬元創(chuàng)匯額萬美元產(chǎn)品市場占有率、企業(yè)行業(yè)位次提升、上市計劃等成長指標。（2）主要研發(fā)工作與目標包括下一步研發(fā)內(nèi)容、創(chuàng)新目標、技術(shù)質(zhì)量指標、知識產(chǎn)權(quán)目標等。（3）主要產(chǎn)業(yè)化工作與目標包括產(chǎn)業(yè)化建設(shè)任務(wù)、生產(chǎn)方案、市場實現(xiàn)方案等。6、項目投資估算與資金來源：單位：萬元內(nèi) 容估算數(shù)說明項目總投資項目新增投資、單位自籌、銀行貸款、風險投資、省科技成果轉(zhuǎn)化專項資金其中：撥款資助有償資助貸款貼息、地方財政配套資金小計：其中：省轄市 縣（市、區(qū)）、其它合計已投入7、企業(yè)情況（1）企業(yè)基本情況企業(yè)注冊時間注冊地址法人代表注冊資本企業(yè)登記類型職工總數(shù)股東構(gòu)成股東名稱所占股份投資方式投資者經(jīng)濟形態(tài)企業(yè)資信等級、資格認證等情況（2）企業(yè)研發(fā)基礎(chǔ)和創(chuàng)新能力狀況是否2008年新認定的高新技術(shù)企業(yè)企業(yè)近三年研發(fā)經(jīng)費占總銷售的比值2006年2007年2008年企業(yè)大專以上人員數(shù)具有中、高級職稱人員數(shù)2006年以來新獲省高新技術(shù)產(chǎn)品、國家重點新產(chǎn)品、國家和省級科技計劃、知識產(chǎn)權(quán)等情況技術(shù)合作與研發(fā)基礎(chǔ)設(shè)施情況（3）企業(yè)經(jīng)營管理能力情況單位：萬元項目年度主導(dǎo)產(chǎn)品市場占有率企業(yè)總資產(chǎn)總負債總銷售收入凈利潤入庫稅收總額200620072008企業(yè)發(fā)展歷程、主要榮譽、營銷管理、行業(yè)位次、發(fā)展戰(zhàn)略等5三、項目人員情況1、項目負責人情況：姓名性別出生日期年 月 日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼手機文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項目的起止時間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績本人對項目建議書內(nèi)容及全部附件材料進行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實，并對申報的材料真實性負完全責任。 本人簽名： 年 月 日2、項目技術(shù)負責人情況：姓名性別出生日期年 月 日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼手機文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項目的起止時間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績本人對項目建議書內(nèi)容及全部附件材料進行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實，并對申報的材料真實性負完全責任。本人簽名： 年 月 日3、項目財務(wù)負責人情況：姓名性別出生日期年 月 日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼手機文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項目的起止時間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績本人對項目建議書內(nèi)容及全部附件材料進行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實，并對申報的材料真實性負完全責任。本人簽名： 年 月 日96、項目參加人員情況：序號姓名性別出生年月職務(wù)技術(shù)職稱文化程度工作單位項目中承擔的主要工作備注123456789101112137、技術(shù)合作單位主要參加人員情況：序號姓名性別出生年月職務(wù)技術(shù)職稱文化程度工作單位承擔的主要工作備注12345678910111211 四、市縣科技部門審查推薦意見五、附件目錄與裝訂次序（相關(guān)證明文件等附件需齊全、真實，如涉及重大機密事項，請予以特別說明）1、通過年檢的最新企業(yè)營業(yè)執(zhí)照；2、市縣科技局立項文件、經(jīng)費支持承諾；3、技術(shù)權(quán)益證明（技術(shù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議、經(jīng)費支付證明等），技術(shù)合作協(xié)議；4、授權(quán)專利或已公開的申請專利、軟件著作權(quán)登記證書、科技獎勵證書等；5、有審批要求的，如：新藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料、診斷試劑、動植物新品種、化肥、通訊設(shè)備、壓