循環(huán)系統(tǒng)、皮膚

循環(huán)系統(tǒng)皮 膚 (circulatory system and skin),組織胚胎學(xué)課程組：林卡莉,循環(huán)系統(tǒng),贛南醫(yī)學(xué)院,贛南醫(yī)學(xué)院,贛南醫(yī)學(xué)院,循環(huán)系統(tǒng)大綱要求,1,掌握心臟結(jié)構(gòu),2,掌握大中小動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能,3,4,掌握毛細(xì)血管的光鏡結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu),了解靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),贛南醫(yī)學(xué)院,贛南醫(yī)學(xué)院,心內(nèi)膜模式圖,浦肯野纖維,贛南醫(yī)學(xué)院,心肌膜光鏡圖,贛南醫(yī)學(xué)院,心房肌纖維含電子致密的分泌顆粒，稱特殊心房顆粒(specific atrial granule)，內(nèi)含心房鈉尿肽(atrial natriuretic peptide)。這種激素具有很強(qiáng)的利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降低血壓的作用。,心房鈉尿肽,贛南醫(yī)學(xué)院,心骨骼位于心房與心室之間，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。心肌附著在心骨骼上。,贛南醫(yī)學(xué)院,心外膜模式圖,贛南醫(yī)學(xué)院,贛南醫(yī)學(xué)院,問(wèn)題1,心內(nèi)膜與心外膜結(jié)構(gòu)有何異同點(diǎn)呢？,相同點(diǎn)：均由單層扁平上皮和結(jié)締組織構(gòu)成。,贛南醫(yī)學(xué)院,心 瓣 膜,定義：心內(nèi)膜向腔內(nèi)凸起形成的薄片狀結(jié)構(gòu)，位于房室孔和動(dòng)脈口處。結(jié)構(gòu)：表面為內(nèi)皮，內(nèi)部為致密結(jié)締組織。功能：阻止心房和心室舒張時(shí)血液倒流。,贛南醫(yī)學(xué)院,（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),功能：發(fā)生沖動(dòng)，并將沖動(dòng)傳導(dǎo)到心臟各部分，使心房肌和心室肌有節(jié)律收縮傳導(dǎo)系組成：細(xì)胞類型：,贛南醫(yī)學(xué)院,（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),傳導(dǎo)系組成： 竇房結(jié) 房室結(jié) 房室束及分支細(xì)胞類型： 起搏細(xì)胞(位于竇房結(jié)和房室結(jié)的中心部位) 移行細(xì)胞(主要位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束) 浦肯野纖維(組成房室束及其分支),贛南醫(yī)學(xué)院,結(jié)構(gòu)：位于心室的心內(nèi)膜下層; 纖維短而粗, 形狀不規(guī)則，含豐富的線粒體和糖原，肌原纖維較少， 縫隙連接發(fā)達(dá)。,浦肯野纖維（Purkinje fiber）,贛南醫(yī)學(xué)院,二.血管壁的一般微細(xì)結(jié)構(gòu),（一）內(nèi)膜1.內(nèi)皮2.內(nèi)皮下層3.內(nèi)彈性膜（二）中膜 （三）外膜,贛南醫(yī)學(xué)院,二.血管壁的一般微細(xì)結(jié)構(gòu),（一）內(nèi)膜1.內(nèi)皮：內(nèi)皮細(xì)胞表面有內(nèi)皮突起，胞質(zhì)中有質(zhì)膜小泡和W-P小體。內(nèi)皮突起與細(xì)胞的吸收、吞飲等有關(guān)。質(zhì)膜小泡是內(nèi)皮物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)構(gòu)。W-P小體長(zhǎng)桿狀。單位膜、基質(zhì)、細(xì)管（合成FRAg ，可同時(shí)和膠原纖維及血小板結(jié)合，參與止血）（二）中膜 （三）外膜,贛南醫(yī)學(xué)院,（一）內(nèi)膜1.內(nèi)皮：內(nèi)皮細(xì)胞表面有內(nèi)皮突起，胞質(zhì)中有質(zhì)膜小泡和W-P小體。2.內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織，含少量膠原纖維和彈性纖維，有的部位含平滑肌纖維。3.內(nèi)彈性膜：由彈性蛋白組成。,二.血管壁的一般微細(xì)結(jié)構(gòu),贛南醫(yī)學(xué)院,二.血管壁的一般微細(xì)結(jié)構(gòu),（一）內(nèi)膜（二）中膜 厚度和成分隨血管種類而異。大動(dòng)脈主要為彈性膜，其它為平滑肌。 （三）外膜疏松結(jié)締組織。有的可見(jiàn)外彈性膜。,贛南醫(yī)學(xué)院,（一）大動(dòng)脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn),又稱彈性動(dòng)脈，包括主動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和髂總動(dòng)脈。,三、動(dòng)脈(artery),贛南醫(yī)學(xué)院,（一）大動(dòng)脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn),1、內(nèi)膜內(nèi)彈性膜不明顯，內(nèi)皮中含豐富的W-P小體，內(nèi)皮下層較厚。2、中膜主要由4070層彈性膜組成。膜上有窗孔，由彈性纖維相連；彈性膜之間有平滑肌細(xì)胞。3、外膜疏松結(jié)締組織，,有營(yíng)養(yǎng)性血管。,贛南醫(yī)學(xué)院,大動(dòng)脈光鏡圖(彈性染色示彈性膜),贛南醫(yī)學(xué)院,（二）中動(dòng)脈,又名肌性動(dòng)脈，除上述大動(dòng)脈外，解剖學(xué)中有名稱的動(dòng)脈大多屬中動(dòng)脈。,贛南醫(yī)學(xué)院,1、內(nèi)膜：內(nèi)皮下層薄，內(nèi)彈性膜明顯。 2、中膜：1040層環(huán)行平滑肌及肌間一些彈性纖維和膠原纖維。 3、外膜：可見(jiàn)明顯外彈性膜。,贛南醫(yī)學(xué)院,(三) 小動(dòng)脈,管徑0.3mm1mm的動(dòng)脈稱小動(dòng)脈，也屬肌性動(dòng)脈。其結(jié)構(gòu)由中動(dòng)脈逐漸移行，較大的小動(dòng)脈可見(jiàn)明顯內(nèi)彈性膜和數(shù)層平滑肌，一般無(wú)外彈性膜,贛南醫(yī)學(xué)院,（四）微動(dòng)脈,管徑小于0.3mm的動(dòng)脈。平滑肌12層，無(wú)內(nèi)、外彈性膜。,贛南醫(yī)學(xué)院,微動(dòng)脈光鏡圖,贛南醫(yī)學(xué)院,動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能的關(guān)系如何？,大動(dòng)脈中動(dòng)脈小動(dòng)脈和微動(dòng)脈,問(wèn)題2,(彈性動(dòng)脈):保持血流連續(xù)。,(肌性動(dòng)脈):調(diào)節(jié)血流量。,(肌性動(dòng)脈):形成外周阻力， 維持血壓。,贛南醫(yī)學(xué)院,三、毛細(xì)血管(capillary),人體毛細(xì)血管的總面積巨大。,贛南醫(yī)學(xué)院,毛細(xì)血管網(wǎng),贛南醫(yī)學(xué)院,毛細(xì)血管 (左:鋪片光鏡圖;右:模式圖,內(nèi)皮細(xì)胞核),贛南醫(yī)學(xué)院,管徑最細(xì)（一般為68m）、分布最廣的血管管壁由一層內(nèi)皮和基膜組成周細(xì)胞（pericyte）：位于內(nèi)皮細(xì)胞和基膜之間,結(jié) 構(gòu),贛南醫(yī)學(xué)院,三種毛細(xì)血管模式圖,分 類,贛南醫(yī)學(xué)院,贛南醫(yī)學(xué)院,毛細(xì)血管與物質(zhì)交換,毛細(xì)血管管壁薄、管壁面積大、血流緩慢，是血液與周?chē)M織進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所。,贛南醫(yī)學(xué)院,五、靜脈(vein )與動(dòng)脈的比較,1、靜脈數(shù)量比動(dòng)脈多，也分為大、中、小、微四級(jí)。2、中、小靜脈常與動(dòng)脈伴行。3、靜脈比動(dòng)脈管管壁薄，腔大而不規(guī)則。,贛南醫(yī)學(xué)院,4、靜脈管壁含平滑肌和彈性組織較少，結(jié)締組織相對(duì)較多，三層結(jié)構(gòu)分界不如動(dòng)脈明顯。,5、管徑2mm以上的靜脈常有靜脈瓣，防止血液逆流。,贛南醫(yī)學(xué)院,靜脈瓣,贛南醫(yī)學(xué)院,六、微循環(huán)(microcirculation),指微動(dòng)脈到微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位。1. 微動(dòng)脈：通過(guò)管壁平滑肌的收縮，起控制微循環(huán)的總閘門(mén)的作用2. 毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和中間微動(dòng)脈,贛南醫(yī)學(xué)院,3. 真毛細(xì)血管：中間微動(dòng)脈分支形成的 相互吻合的毛細(xì)血管網(wǎng)，即通稱的毛細(xì)血管4. 直捷通路：中間微動(dòng)脈與微靜脈直接相通、距離最短的毛細(xì)血管5. 動(dòng)靜脈吻合：微動(dòng)脈發(fā)出的、直接與微靜脈相通的血管6. 微靜脈,贛南醫(yī)學(xué)院,1. 微動(dòng)脈2. 毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和中間微動(dòng)脈3. 真毛細(xì)血管4. 直捷通路5. 動(dòng)靜脈吻合6. 微靜脈,皮 膚,贛南醫(yī)學(xué)院,贛南醫(yī)學(xué)院,Text in here,Text in here,1,掌握皮膚的基本結(jié)構(gòu)，了解表皮的角化過(guò)程。,2,了解黑色素細(xì)胞和朗格罕細(xì)胞的分布，結(jié)構(gòu)和功能 。,3,了解皮膚附屬器的結(jié)構(gòu)和功能 。,皮膚大綱要求,贛南醫(yī)學(xué)院,組成： 表皮：角化的復(fù)層扁平上皮 真皮：致密結(jié)締組織 皮下組織：疏松結(jié)締組織 附屬器：毛發(fā)、汗腺、皮脂功能：保護(hù) 防止水分丟失 感覺(jué) 調(diào)節(jié)體溫 排泄,贛南醫(yī)學(xué)院,一、表皮1、角質(zhì)形成細(xì)胞：表皮的分層和角化基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層2、非角質(zhì)形成細(xì)胞：二、真皮,(epidemis),(demis),贛南醫(yī)學(xué)院,表皮分層和細(xì)胞構(gòu)成模式圖,贛南醫(yī)學(xué)院,表皮(手掌皮)光鏡圖,贛南醫(yī)學(xué)院,1、基底層光鏡：矮柱狀或立方形；胞核相對(duì)較大，呈圓形，染色較淺；胞質(zhì)嗜堿,（一）表皮的分層和角化,電鏡：豐富的游離核糖體；角蛋白絲/張力絲 ；橋粒/半橋粒有活躍的增殖能力,贛南醫(yī)學(xué)院,圖11-6 角質(zhì)形成細(xì)胞和黑素細(xì)胞 超微結(jié)構(gòu)模式圖,贛南醫(yī)學(xué)院,2、棘層（510層）光鏡：細(xì)胞較大，呈多邊形；胞核較大，圓形；胞質(zhì)弱嗜堿性；,電鏡：棘狀突起（大量的橋粒相連）；較多的游離核糖體；較粗的角蛋白絲；板層顆粒,基底層,棘 層,贛南醫(yī)學(xué)院,3、顆粒層（35層）光鏡：扁平梭形；強(qiáng)嗜堿性電鏡：核和細(xì)胞器已退化；板層顆粒增多；透明角質(zhì)顆粒無(wú)膜包被（呈致密均質(zhì)狀，角蛋白絲伸入其中 ）,基底層,棘 層,顆粒層,贛南醫(yī)學(xué)院,4、透明層細(xì)胞呈透明均質(zhì)狀，細(xì)胞界限不清，胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸5、角質(zhì)層光鏡：胞核和細(xì)胞器已消失。電鏡：密集粗大的角蛋白絲；均質(zhì)狀的物質(zhì)（透明角質(zhì)顆粒）,贛南醫(yī)學(xué)院,表皮角化過(guò)程：細(xì)胞變扁，細(xì)胞器和細(xì)胞核消失。角蛋白絲 + 透明角質(zhì)顆粒 角蛋白板層顆粒形成 釋放脂質(zhì)，封閉細(xì)胞間隙。,贛南醫(yī)學(xué)院,（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞,1、黑素細(xì)胞光鏡：散在于基底細(xì)胞之間，HE不易辯認(rèn)電鏡：有突起，無(wú)橋粒；豐富的核糖體等；黑素體功能：產(chǎn)生黑色素,贛南醫(yī)學(xué)院,麥克利戈特是一名送奶工，近30年來(lái)，他每天早上6點(diǎn)出門(mén)，下午3點(diǎn)才收工，開(kāi)著卡車(chē)穿梭在美國(guó)芝加哥各超市和加油站之間。開(kāi)車(chē)時(shí)，麥克利戈特左邊的臉和胳膊更靠近卡車(chē)的車(chē)窗。由于沒(méi)有空調(diào)，他經(jīng)常開(kāi)著窗，太陽(yáng)直射進(jìn)來(lái)，天長(zhǎng)日久，左半邊臉就衰老得非?？?。不光是臉，他的左邊胳膊也比右邊黝黑許多。,據(jù)中國(guó)日?qǐng)?bào)報(bào)道，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)布的照片,美國(guó)送奶工 左臉86歲右臉66歲,贛南醫(yī)學(xué)院,光鏡：于棘層淺部；圓形，胞質(zhì)清亮；核深染電鏡：有樹(shù)枝狀突起，伯貝克顆粒,2、郎格漢斯細(xì)胞,功能：處理提呈抗原,贛南醫(yī)學(xué)院,郎格漢斯細(xì)胞光鏡圖(ATP酶組化染色),贛南醫(yī)學(xué)院,郎格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)電鏡圖 (伯貝克小體),贛南醫(yī)學(xué)院,3、麥克爾細(xì)胞,位于基底細(xì)胞之間。基底部胞質(zhì)有致密核心小泡?？赡苁墙邮軝C(jī)械刺激的感覺(jué)細(xì)胞。,贛南醫(yī)學(xué)院,二、真皮,由致密結(jié)締組織構(gòu)成乳頭層 向表皮內(nèi)凸出，豐富血管和觸覺(jué)小體網(wǎng)狀層 粗大膠原纖維束，淋巴管、神經(jīng)、汗腺、皮脂腺、毛囊及環(huán)層小體等,贛南醫(yī)學(xué)院,三. 皮膚附屬器,胚胎時(shí)由表皮特化而形成包括：毛、皮脂腺、汗腺、甲,贛南醫(yī)學(xué)院,1.毛（hair）,贛南醫(yī)學(xué)院,毛干和毛根：毛干露出皮膚外，毛根埋在皮膚內(nèi)。均由角化的細(xì)胞緊密排列而成。,贛南醫(yī)學(xué)院,2.毛囊：位于毛根周?chē)?，包括?上皮性鞘：為表皮深入真皮形成。 結(jié)締組織性鞘：為上皮性鞘周?chē)慕Y(jié)締組織。 在毛囊和毛的一側(cè)有立毛肌。,贛南醫(yī)學(xué)院,3.毛球： 毛根和毛囊的下端膨大為毛球。毛根的末端有干細(xì)胞（毛母質(zhì)細(xì)胞）和色素細(xì)胞；毛球底部凹陷，結(jié)締組織伸入形成毛乳頭，內(nèi)含血管、神經(jīng)。,贛南醫(yī)學(xué)院,毛根、毛囊、毛球、毛乳頭光鏡圖,贛南醫(yī)學(xué)院,位于毛囊與立毛肌之間，開(kāi)口于毛囊分泌皮脂,2、皮脂腺(sebaceous glands ),皮脂腺,贛南醫(yī)學(xué)院,外泌汗腺：分泌部 + 導(dǎo)管部部位：真皮深部和皮下組織，導(dǎo)管 通至皮膚表面 結(jié)構(gòu)：分泌部：?jiǎn)螌渝F體形細(xì)胞。 導(dǎo)管部：兩層矮立方細(xì)胞。功能：分泌汗液。,3 汗 腺(sweat gland ),有外泌汗腺和頂泌汗腺兩種,贛南醫(yī)學(xué)院,2. 頂泌汗腺（大汗腺） 部位：腋下、乳暈、肛門(mén)區(qū)。 分泌物特點(diǎn)：濃稠，微黃，經(jīng)細(xì)菌分解后 產(chǎn)生臭味,贛南醫(yī)學(xué)院,贛南醫(yī)學(xué)院,汗腺光鏡圖,導(dǎo)管,真皮,分泌部,結(jié)締組織,贛南醫(yī)學(xué)院,贛南醫(yī)學(xué)院,小 結(jié),1.循環(huán)系統(tǒng)的組成和一般結(jié)構(gòu)。2.循環(huán)系統(tǒng)各器官的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3.皮膚表皮的分層及主要特點(diǎn)。,分三層：心臟：心內(nèi)膜（內(nèi)皮、內(nèi)皮下層）、心肌膜、心外膜血管：內(nèi)膜（內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜）、中膜、外膜,大動(dòng)脈彈性動(dòng)脈；中動(dòng)脈和小動(dòng)脈肌性動(dòng)脈。