免疫調(diào)節(jié)優(yōu)質(zhì)公開課

,資料：一雙未洗過的手上最多有80萬個細(xì)菌。一克指甲垢里藏有38億個細(xì)菌。,能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下,我們卻并未感到不適。,討論,1.神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？,2.人體能靠激素來直接殺滅病原體嗎？3.病原體侵入機(jī)體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn) 態(tài)嗎？,第二章 動物和人體生命活動的調(diào)節(jié),第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié),鐵力市 第一中學(xué) 生物組 楊陽,概念：機(jī)體識別和排除抗原性異物，維持自身生理動態(tài)平衡與相對穩(wěn)定的功能。,一、免疫的概述,1、免疫系統(tǒng)的組成,1)免疫器官2)免疫細(xì)胞3)免疫活性物質(zhì),胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體,淋巴細(xì)胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）,抗體、淋巴因子和溶菌酶等,（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）,T細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）,B細(xì)胞（在骨髓中成熟）,（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）,（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所）,吞噬細(xì)胞,（漿細(xì)胞）,思考：1.淋巴細(xì)胞由何細(xì)胞分化、發(fā)育而來？2.在什么器官完成分化？分化的結(jié)果是？,2、人體的三道防線,皮膚對病菌的阻擋作用,第一道防線,呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物,第一道防線,皮膚分泌物的殺菌作用,第一道防線,溶菌酶使細(xì)菌溶解,第二道防線,吞噬細(xì)胞吞噬病原體,第二道防線,人體的三道防線,非特異性 免疫,特異性 免疫,免疫的類型,非特異性免疫（先天免疫）,來源：是人在出生以后才產(chǎn)生的。特點：只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。（專一性）,特異性免疫（獲得性免疫）,來源：人類在長期進(jìn)化的過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。特點：是先天遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）,3、免疫的類型,第三道防線是如何起作用的呢？,二、特異性免疫類型,抗原,在體液中相應(yīng)的被抗體消滅,已進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，抗體無法起作用,體液免疫,細(xì)胞免疫,（1）P37 什么是抗原？大多數(shù)抗原進(jìn)入內(nèi)環(huán)境后首先被什么細(xì)胞處理？（2）抗體的本質(zhì)是什么？它是怎么產(chǎn)生的？它是如何起作用的？（3）當(dāng)相同的抗原再次侵入機(jī)體時，機(jī)體的反應(yīng)速度為什么比第一次的時候更迅速、高效？,二、特異性免疫類型,抗原,在體液中相應(yīng)的被抗體消滅,已進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，抗體無法起作用,體液免疫,細(xì)胞免疫,1、體液免疫,抗原,吞噬細(xì)胞(攝取、處理),T細(xì)胞,B細(xì)胞,淋巴因子,呈遞,直接刺激,記憶B細(xì)胞,增殖分化,漿細(xì)胞,合成分泌,抗體,（特異性免疫反應(yīng)）,二次應(yīng)答,呈遞,體 液 免 疫,2、細(xì)胞免疫,抗原,吞噬細(xì)胞(攝取、處理),T細(xì)胞,傳遞,增殖分化,記憶T細(xì)胞,效應(yīng)T細(xì)胞,靶細(xì)胞裂解(被抗原入侵的宿主細(xì)胞),密切接觸,二次應(yīng)答,病原體被吞噬消滅,細(xì) 胞 免 疫,免疫應(yīng)答,二次免疫的特點：反應(yīng)時間短，反應(yīng)速度快，產(chǎn)生抗體量更多,體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系,體液免疫,與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能,造血干細(xì)胞,識別處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體,造血干細(xì)胞,識別抗原、分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞,造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育,識別呈遞抗原、分泌淋巴因子,分化效應(yīng)細(xì)胞、記憶細(xì)胞,B細(xì)胞或記憶細(xì)胞,分泌抗體,T細(xì)胞或記憶細(xì)胞,識別抗原,與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng),B細(xì)胞或T細(xì)胞,識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞,課 堂 練 習(xí),1、下列屬于人體的第二道防線的是（ ）A皮膚角質(zhì)層細(xì)胞屏障作用 B胃粘膜起保護(hù)作用C白細(xì)胞的吞噬作用 D淋巴細(xì)胞的殺傷作用,C,3下列屬于特異性免疫的一組是（ ）A.白細(xì)胞的吞噬作用和接種卡介苗B種牛痘預(yù)防天花與皮膚的屏障作用C患過麻疹的人不再患麻疹和注射百日咳針后不再患百日咳D溶菌酶的殺菌作用與服用小兒麻痹預(yù)防糖丸4、下列有關(guān)免疫系統(tǒng)組成的敘述，正確的是 （ ） A、免疫系統(tǒng)包括免疫器官 、免疫細(xì)胞 B、免疫器官是免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所 。 C、免疫細(xì)胞包括B細(xì)胞和T細(xì)胞，分別在胸腺和骨髓中成熟。 D、免疫活性物質(zhì)是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)。,C,B,5、關(guān)于人體三道防線的敘述中，正確的是（ ）A、吞噬細(xì)胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。B、感染發(fā)生時，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。C、第三道防線的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，功能最強(qiáng)大。D、第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體。,C,6、關(guān)于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（ ）A、抗毒素是抗體。B、抗體都能被蛋白酶分解。C、淋巴細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體。D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應(yīng)。,C,反饋練習(xí),1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（ ）2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞。（ ）3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。（ ）4）抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的。（ ）,3. 取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個實驗結(jié)果說明對異體皮膚排斥起重要作用的是（ ） A、造血干細(xì)胞 B、T淋巴細(xì)胞 C、B淋巴細(xì)胞 D、吞噬細(xì)胞,B,三、免疫系統(tǒng)的功能:防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵 清除功能：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞 監(jiān)控功能：消滅突變細(xì)胞,問題探討：,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？,四、免疫失調(diào)引起的疾病,免疫過弱,免疫過強(qiáng),艾滋病,先天性免疫缺陷病,獲得性免疫缺陷病,過 敏 反 應(yīng),自身免疫病,1. 自身免疫病,概念：,在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。,舉例：,1）風(fēng)濕性心臟病2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡,系統(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑,（2）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。,（3）風(fēng)濕性心臟?。?釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,心臟受損風(fēng)濕性心臟病,進(jìn)攻,進(jìn)攻,各種過敏反應(yīng),2.過敏反應(yīng),1、什么是過敏反應(yīng)（超敏反應(yīng)）？2、什么是過敏原舉例說明？3、過敏反應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制？4、過敏反應(yīng)的特點？5、怎么防治過敏反應(yīng)？,過敏反應(yīng),概念：,指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。,過敏原：,引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。,花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等,舉例：,過敏原,機(jī)體效應(yīng)B細(xì)胞,抗體,吸附,某些細(xì)胞表面,再次刺激,某些細(xì)胞,組織胺等,釋放,毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加,皮膚過敏反應(yīng) (蕁麻疹、濕疹、血管性水腫),呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘),消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎),全身過敏反應(yīng)(過敏性休克),機(jī)理：,過敏反應(yīng)類型 全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。,過敏反應(yīng)的特點： 發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快； 一般不會損傷組織細(xì)胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個體差異。,例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失。,預(yù)防措施：,1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原,治療： 極輕微的過敏可以不治療，分散注意力一段時間就可消失； 較輕微的過敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療； 嚴(yán)重的過敏須上醫(yī)院對癥救治。,3.免疫缺陷病,1.概念：,指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多,2.類型：,先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病,：由遺傳引起 如先天性胸腺發(fā)育不全：由疾病和其他因素引起 如艾滋病,考考您？,患病特征,預(yù)防措施,傳播途徑,世界預(yù)防愛滋病宣傳日,病因、死因,看待艾滋病人,AIDS知識知多少？,1）概念：,艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的獲得性免疫缺陷綜合癥,免疫缺陷典型病例：艾滋?。▌赢嬈?艾滋病與肺結(jié)核、瘧疾并列為傳染病三大殺手。,12月1日作為全世界宣傳防治艾滋病的日子，被稱之為“世界艾滋病日”更確切地說是“世界同艾滋病做斗爭日”。,2）HIV(一種RNA病毒),3）病毒分布：,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,4）致病機(jī)理：,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失幾乎一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞,HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化,5）艾滋病感染階段及死因：,一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：,HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。,無癥狀期： 約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。,癥狀期： 這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6一24個月內(nèi)死亡。,你認(rèn)為死因是什么？,嚴(yán)重感染或惡性腫瘤,6）傳播途徑：,1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播,資料分析,播放視頻：愛奇藝搜索要愛不要艾,愛情眾水不能熄滅，大水也不能淹沒。若有人拿家中所有財寶換愛情，就全被藐視。歌8：7,愛情非常美好，而性更是上帝的一種恩賜，就好像生日禮物，只有節(jié)日當(dāng)天拆開才有意義。,拒絕婚前性行為！,拒絕不正常的同性關(guān)系！,7）預(yù)防措施：,1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,討論：以下行為是否可以傳染艾滋病，并分析為什么？,1 與愛滋病病人共同進(jìn)餐 2 靜脈吸毒者共用一個針管 3 在運動中撞到艾滋病患者 4 與艾滋病患者擁抱 5 與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械 6 觸摸艾滋病患者摸過的門把手 7 輸入含有HIV的血液 8 叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人 9 與艾滋病患者共用抽水馬桶10 與艾滋病病人共用剃須刀以上有可能傳染艾滋病的是（ ）不會傳染艾滋病的是（ ）,2、5、7、10,1、3、4、6、8、9,河南文婁村的愛滋病孤兒,溫家寶在河南與艾滋病患者共度春節(jié),中國“民間防艾第一人”，獲“亞洲的諾貝爾獎”亞洲拉蒙麥格塞公共服務(wù)獎,高耀潔,五、免疫學(xué)的應(yīng)用,1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植,免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面：,1.免疫預(yù)防：,預(yù)防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。,免疫用的生物制品,自動免疫被動免疫,如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風(fēng)類毒素,菌苗：疫苗： 類毒素：,如白喉抗毒素如丙種球蛋白,免疫血清：免疫球蛋白：,2.免疫治療：,是指通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治病的目的,例：注射含多種抗體的健康人的血清 -提高抗感染能力； 胸腺素 -治療細(xì)胞免疫功能缺陷或低下的患者,、器官移植,概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建