早期胃癌病例分享_第1頁(yè)
早期胃癌病例分享_第2頁(yè)
早期胃癌病例分享_第3頁(yè)
早期胃癌病例分享_第4頁(yè)
早期胃癌病例分享_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩17頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

早期胃癌病例分享,平邑縣人民醫(yī)院范樹(shù)云,病人基本信息,劉XX，女，63歲。半年前曾行脾切除術(shù)。門診復(fù)查肝膽胰脾彩超發(fā)現(xiàn)門脈栓子形成住院，無(wú)明顯不適主訴。家族史：無(wú)消化道腫瘤家族史,普通白光病變遠(yuǎn)觀,普通白光病變近觀,白光下判斷,病變基本情況病變位置：胃竇大彎側(cè)病變大小：2.0cm*2.0cm病變?nèi)庋坌螒B(tài)：中心糜爛，粗糙不平，周圍隆起蠕動(dòng)：稍差胃壁僵硬：稍僵硬初步診斷炎癥？還是腫瘤？：早期胃癌？活檢位置和數(shù)量：中心糜爛處2塊，周圍粘膜隆起內(nèi)側(cè)2塊質(zhì)地：質(zhì)脆,取檢,病理照片 活檢結(jié)果,（胃竇）：炎性粘膜組織，伴粘膜腺體不典型增生，癌不除外。,NBI+放大內(nèi)鏡 1,NBI+放大內(nèi)鏡 2,NBI下判斷,病變基本情況病變位置：胃竇大彎側(cè)病變大?。?*2cm顏色：較紅毛細(xì)血管形態(tài)：病灶的血管異常擴(kuò)張，螺旋扭曲，管徑變粗，形態(tài)各異。腺管開(kāi)口形態(tài)：病灶與周圍粘膜可見(jiàn)明顯的分界線，腺管開(kāi)口形態(tài)不規(guī)則。初步診斷腫瘤還是非腫瘤：早期胃癌（IIc+IIa）病變范圍：2*2cm侵潤(rùn)深度：黏膜層,治療方案,定期復(fù)查？?jī)?nèi)鏡下治療：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）？ 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）？外科手術(shù)治療？,ESD 標(biāo)記、黏膜下注射,ESD環(huán)形切開(kāi)黏膜,ESD黏膜下剝離,ESD創(chuàng)面處理,標(biāo)本固定,病理結(jié)果圖片,病理結(jié)果圖片,病理結(jié)果,標(biāo)本大?。好娣e3.0*2.0cm，厚度2mm分化型或未分化型：中分化腺癌侵潤(rùn)深度：粘膜內(nèi)，未侵及粘膜下層側(cè)緣和基底部：側(cè)切緣、底切緣未見(jiàn)癌。有無(wú)血管或淋巴結(jié)浸潤(rùn)：無(wú) 根據(jù)病理結(jié)果，患者達(dá)到了治愈性切除標(biāo)準(zhǔn)。,總結(jié),1、體會(huì)：系統(tǒng)仔細(xì)的檢查 對(duì)早癌病變的認(rèn)識(shí) 多部位取檢2、不足：采集的圖片不夠清晰，缺乏多角度、充氣不同程度的圖片 對(duì)早癌的認(rèn)識(shí)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論