第2節(jié)第5法溫法溫里藥

第2節(jié) 第5法 溫法（溫里藥）,教學(xué)目的與要求1、掌握溫里藥的定義、功效、適應(yīng)癥、配伍及注意事項(xiàng)。2、掌握重點(diǎn)藥附子、肉桂、干姜、吳茱萸功效、應(yīng)用以及功效相似藥物異同點(diǎn)。3、明確回陽(yáng)救逆、引火歸原、溫經(jīng)止痛、溫中等概念4、了解辛熱性燥，易傷津動(dòng)血，注意用量，用法。,一定義：凡能溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。二功效：溫里散寒，溫經(jīng)止痛，助陽(yáng)，回陽(yáng)。性味：辛熱（溫）歸經(jīng)：心脾腎（肝、肺）偏走臟腑辛散溫通 入心脾腎偏走臟腑溫里散寒散寒助陽(yáng) 入心經(jīng)走上焦溫心陽(yáng)以助陽(yáng) 溫通經(jīng)脈 入脾胃走中焦溫中陽(yáng)以健運(yùn) 入腎經(jīng)走下焦溫腎陽(yáng)以回陽(yáng) 散寒止痛,入肺經(jīng)溫肺化飲入肝經(jīng)溫肝散寒止痛三適應(yīng)范圍：里寒證。1脾胃受寒或脾胃虛寒證見(jiàn)脘腹冷痛、嘔吐泄瀉，舌淡苔白-治宜溫中散寒止痛（干姜、高良姜）脾胃受寒，寒邪內(nèi)侵，中陽(yáng)受困（外寒內(nèi)侵）脾胃虛寒，陽(yáng)氣不足，陰寒內(nèi)生（陰寒內(nèi)生）從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，脾胃受寒，一般屬于受寒后或過(guò)食生冷后引起的急性胃炎、胃腸炎。脾胃虛寒多屬于慢性胃炎、胃潰瘍、慢性腸炎等。,2心腎陽(yáng)虛證癥見(jiàn)心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢體浮腫；陽(yáng)痿宮冷，腰膝冷痛、夜尿頻多。治宜補(bǔ)火助陽(yáng)，溫補(bǔ)心腎（附子、肉桂）嚴(yán)重者出現(xiàn)亡陽(yáng)證：四肢厥逆、脈微欲絕、冷汗自出口鼻氣冷、下利清谷。治宜回陽(yáng)救逆（附子、干姜）多見(jiàn)于休克、虛脫等循環(huán)衰竭的患者。溫里藥中，有的具有強(qiáng)心、反射性興奮運(yùn)動(dòng)中樞的作用，可促進(jìn)全身或局部的血液循環(huán)，故能回陽(yáng)救逆，溫經(jīng)散寒（附子、肉桂、干姜）。3肺寒痰飲證痰鳴咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑-治宜溫肺化飲（干姜）4肝經(jīng)受寒，少腹冷痛，寒疝腹痛或厥陰頭痛-治宜溫肝散寒止痛（肉桂、吳茱萸）,正如內(nèi)經(jīng)所謂“寒者熱之”、本經(jīng)所謂“療寒以熱藥”之意。本類藥物中有的具有健胃作用，能增強(qiáng)胃腸道消化吸收功能，改善能量代謝，并有抗菌作用，故能溫中“暖胃”而止嘔止瀉、開胃（常用的調(diào)味品，花椒、胡椒、小茴香、肉桂、干姜、高良姜等）四配伍1外寒內(nèi)侵，表寒未解配辛溫解表藥（桂枝、紫蘇、防風(fēng)）2寒凝氣滯血瘀配行氣活血藥（香附、木香、川芎）3寒濕內(nèi)阻配芳香化濕或溫燥祛濕藥（藿香、砂仁、蒼術(shù)、厚樸）4脾腎陽(yáng)虛配溫補(bǔ)脾腎藥（杜仲、續(xù)斷、鹿茸）5氣虛欲脫配大補(bǔ)元?dú)馑帲ㄈ藚ⅲ?五注意事項(xiàng)1本類藥物性多辛熱燥烈，易耗陰助火，凡屬實(shí)熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用。2孕婦及氣候炎熱時(shí)慎用。（產(chǎn)前不宜熱，產(chǎn)前一盆火）,藥材附子(鹽附子),藥材附子(黑順片),藥材附子(白附片),附子,附子Fuzi神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：回陽(yáng)救逆要藥。命名：本品附烏頭而生，如子之附母，故名前人指出：附子，藥中之圣藥。用于急、危重癥，多能力挽狂瀾；施于慢性頑病痼疾，亦能起沉疴于須臾。來(lái)源：為毛莨科多年生草本烏頭的子根的加工品。產(chǎn)地：主產(chǎn)于四川、湖北、湖南等地。采集與炮制：6月下旬至8月上旬采收。加工炮制成鹽附子、黑順片、白附片。性味：辛、甘，大熱；有毒。歸經(jīng)：心、腎、脾經(jīng)。功效：回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。,回陽(yáng)救逆-挽回即將脫離的陽(yáng)氣，救治四肢厥逆。本品為純陽(yáng)燥烈之品，其性善走，功能峻補(bǔ)下焦之元陽(yáng)而回陽(yáng)救逆。分析： 入心-上助心陽(yáng)以通脈辛甘熱 溫里散寒 純陽(yáng)之品 補(bǔ)火助陽(yáng) 入脾-中溫脾陽(yáng)以健運(yùn) 入腎-下溫腎陽(yáng)以益火 挽救散失之元陽(yáng)-回陽(yáng)救逆,臨床應(yīng)用：1亡陽(yáng)證。見(jiàn)四肢厥逆、冷汗自出、脈微欲絕病因病理：陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛本品辛甘大熱，為純陽(yáng)燥烈之品，有回陽(yáng)救逆作用，可破陰氣而復(fù)陽(yáng)氣，陽(yáng)氣旺盛，溫煦固攝之功復(fù)，則肢溫脈復(fù)，諸癥皆消，為回陽(yáng)救逆之要藥。治陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛，或大汗、大吐、大瀉而致四肢厥逆、冷汗自出、脈微欲絕之亡陽(yáng)證，常配伍干姜、甘草等同用，即四逆湯。若治久病氣虛欲脫，或出血過(guò)多，氣隨血脫者，可與大補(bǔ)元?dú)庵藚⑼?，以回?yáng)固脫，即參附湯。亡陽(yáng)證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之休克、虛脫，表現(xiàn)為肌膚冰冷，呼吸氣微，脈微細(xì)或沉伏，由于循環(huán)衰竭所致，須用附子回陽(yáng)救逆，以療諸癥。如參附湯、四逆湯、術(shù)附湯等。,2陽(yáng)虛證。凡腎、脾、心諸臟陽(yáng)氣衰弱者均可選用。（1）腎陽(yáng)不足，命門火衰畏寒肢冷，腰膝酸軟或冷痛、陽(yáng)痿、宮冷、夜尿頻多，常配伍肉桂、山茱萸、干地黃等溫陽(yáng)補(bǔ)腎之品（如腎氣丸、右歸丸）。（2）寒邪內(nèi)侵，脾陽(yáng)被困脘腹冷痛，大便溏瀉，常配伍黨參、白術(shù)、干姜等，以溫中助陽(yáng)散寒（如附子理中丸）。（3）脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停小便不利、水腫，常配伍茯苓、白術(shù)、生姜等以溫腎助陽(yáng)、健脾利水，如真武湯。,（4）心陽(yáng)衰弱，胸陽(yáng)痹阻胸痹心痛、心悸氣短，可與人參、桂枝、甘草等藥同用，以溫通心陽(yáng)。（5）脾陽(yáng)不足，寒濕內(nèi)阻之陰黃證，常配伍茵陳蒿、干姜、白術(shù)等利水濕、溫脾陽(yáng)、補(bǔ)脾氣藥同用，如茵陳四逆湯。（6）陽(yáng)虛感寒，可與麻黃、細(xì)辛等發(fā)散風(fēng)寒藥同用，即麻黃附子細(xì)辛湯 3寒痹證。本品有較強(qiáng)的散寒止痛作用。常用治風(fēng)寒濕痹，周身骨節(jié)疼痛，尤善治寒痹劇痛者，可配伍桂枝、白術(shù)、甘草，以溫經(jīng)散寒除濕，如甘草附子湯。,用法用量：煎服，315g。宜先煎3060分鐘，以減弱其毒性。使用注意：（1）陰虛陽(yáng)亢及孕婦忌用。（2）反半夏、瓜蔞、貝母，白蘞、白及。（中華藥典1985年版）因本品有毒，尤其表現(xiàn)心臟毒性，內(nèi)服須經(jīng)炮制。若內(nèi)服過(guò)量，或炮制、煎煮方法不當(dāng)，可引起中毒。附子中毒；見(jiàn)四肢麻木、眩暈汗出、流涎、惡心，嚴(yán)重出現(xiàn)心慌、心悸。更嚴(yán)重時(shí)血壓下降，甚至死亡。,性能特點(diǎn)：本品辛甘大熱，有毒力猛，入心、腎、脾經(jīng)。能上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)，而奏回陽(yáng)救逆之功，又善峻補(bǔ)元陽(yáng)，益火消陰。既為治亡陽(yáng)證之主藥，又為治陽(yáng)虛諸證之良品。且散寒止痛，治寒濕痹痛及陽(yáng)虛外感等。唯性燥烈而有毒，用當(dāng)宜慎?；瘜W(xué)成分本品主要含劇毒的二萜雙酯類生物堿，次烏頭堿、烏頭堿、新烏頭堿、川烏堿甲、川烏堿乙，以及消旋去甲基烏藥堿等。尚有8-甲氧基-苯甲酸美沙烏頭堿和脫氧鳥頭堿。,藥理作用（1）強(qiáng)心作用附子所含消旋去甲基烏藥堿有明顯強(qiáng)心、增強(qiáng)心機(jī)收縮力，擴(kuò)張血管、抗心肌缺血、抗緩慢型心律失常作用。在休克、心功能不全時(shí)，通過(guò)附子的強(qiáng)心作用，改善全身循環(huán)功能，從而救治心血管功能不全。熟附片作用較強(qiáng)，煎煮時(shí)間愈長(zhǎng)，強(qiáng)心作用愈顯著，而毒性愈低。（2）鎮(zhèn)痛作用烏頭堿與烏頭原堿有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、局麻作用。（3）對(duì)血壓的作用附子對(duì)血壓的影響與附子中含有升壓和降壓的不同成分有關(guān)，已知去甲基烏藥堿是降壓成分之一，氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿是升壓成分。,（4）其他作用本品水煎劑有抗休克、抗凝、抗血栓形成、抗炎（對(duì)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有明顯的消炎作用）、抗?jié)冏饔?。附子注射液可提高體液免疫、細(xì)胞免疫功能及血清補(bǔ)體的含量，對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮作用。臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品配生地、淫羊藿、補(bǔ)骨脂等制成溫陽(yáng)片內(nèi)服，治支氣管哮喘；用附子注射液靜脈滴注，治竇性心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等，均有較好療效。,藥材肉桂,肉桂,肉桂,肉桂Rougui神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：溫補(bǔ)下元。命名：本品以肉桂樹皮肉厚者入藥，故名。別名：桂皮、上肉桂（油桂）質(zhì)量好；邊桂-質(zhì)量一般來(lái)源：為樟科常綠喬木肉桂的干燥樹皮。產(chǎn)地：主產(chǎn)于廣東、廣西、海南、云南等地。采集與炮制；多于秋季剝?nèi)?，刮去栓皮，陰干。切片，生用。按剝?nèi)〔课患捌焚|(zhì)的不同而加工成多種規(guī)格1官桂：生長(zhǎng)56年的肉桂幼樹干皮和粗枝皮，曬12天，卷成圓筒狀。作用與肉桂相似，但藥力較弱。2企邊桂：剝?nèi)∩L(zhǎng)10余年的干皮，兩端削齊，夾在木制的凸凹板內(nèi)，曬干，左右兩邊向內(nèi)卷曲。質(zhì)量一般。,3板桂：剝?nèi)∩L(zhǎng)3040年老樹干皮，縱橫堆疊，加壓約1個(gè)月后，完全干燥。呈板片狀，質(zhì)量好。一般以皮細(xì)肉厚，斷面紫紅色，油性大，香氣濃，味甜微辛為佳。性味：辛、甘，熱歸經(jīng)：腎、脾、心、肝。功效：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸元。分析：辛熱溫通散寒 入心肝走經(jīng)脈溫通經(jīng)脈，散寒止痛 入脾經(jīng)走中焦溫脾陽(yáng)甘熱補(bǔ)火助陽(yáng) 入腎經(jīng)補(bǔ)腎陽(yáng)-補(bǔ)命門之火，引火歸源,臨床應(yīng)用：1腎陽(yáng)虛證。本品善補(bǔ)命門之火，有補(bǔ)火助陽(yáng)作用，為治命門火衰之要藥。（1）腎陽(yáng)不足，命門火衰：畏寒肢冷、腰膝軟弱、陽(yáng)痿、尿頻等，常配伍附子、熟地、山茱萸等溫陽(yáng)補(bǔ)腎之品同用，如桂附八味丸。（2）下元虛冷，虛陽(yáng)上浮之面赤（面色浮紅）、虛喘、汗出、口舌糜爛、心悸、失眠、兩足心發(fā)涼，脈微弱者，常與山茱萸、五味子、牡蠣等滋陰補(bǔ)腎藥同用，以引火歸源。引火歸源：能使腎陽(yáng)虧虛而上浮的虛火歸于腎。主要指使用少量入腎補(bǔ)命門的藥物于滋腎藥中引火下行，治療腎陽(yáng)虧虛而致虛火上炎的方法。,2寒凝血滯諸痛。（1）寒邪內(nèi)侵或脾胃虛寒脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等，可單用本品研末吞服有效，或與附子、干姜、高良姜等溫中散寒藥同用。（2）脾腎陽(yáng)虛腹痛嘔吐、四肢厥冷、大便溏泄，常配伍附子、人參、干姜等溫補(bǔ)脾腎之品，如桂附理中丸。（3）寒濕痹痛，尤以治寒痹腰痛，本品頗為常用，常配伍獨(dú)活、杜仲、桑寄生等，以祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝，如獨(dú)活寄生湯。（4）胸陽(yáng)不振，寒邪內(nèi)侵胸痹心痛，可與附子、干姜、川椒等溫經(jīng)散寒藥同用，如桂附丸。（5）陰寒滯于厥陰經(jīng)脈寒疝腹痛，每與小茴香、吳茱萸等散寒止痛藥同用。,（6）寒凝血滯痛經(jīng)，經(jīng)閉。本品有溫經(jīng)通脈之功。治沖任虛寒，寒凝血滯的痛經(jīng)、經(jīng)閉，常配伍當(dāng)歸、川芎、小茴香等，共奏溫經(jīng)散寒、活血止痛之效，如少腹逐瘀湯。前人說(shuō)過(guò)：“下腹冷痛，非用肉桂不止。”用于婦科，治少腹冷痛，經(jīng)來(lái)后期，效果很好，有活血通經(jīng)作用。3陰疽。陰疽漫腫無(wú)邊，潰破流膿清稀，久不收口。病因病理：陽(yáng)虛生機(jī)衰弱本品有溫陽(yáng)散寒通脈，助陽(yáng)以促生機(jī)，托毒外出，收斂瘡口之效。治陽(yáng)虛寒凝濕滯所致陰疽，常配伍熟地黃、鹿角膠、麻黃等溫陽(yáng)補(bǔ)虛、散寒行滯之品，如陽(yáng)和湯。此外，久病體虛，氣血不足之證，在補(bǔ)益氣血方中,少量配以本品，有溫運(yùn)陽(yáng) 氣，鼓舞氣血生長(zhǎng)之功（活躍血液循環(huán)和改善消化吸收功能，如十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯應(yīng)用肉桂，（陽(yáng)旺則可生血）即是此義。但須是油桂方可，否則性燥劫陰而欲助反傷。用法用量：煎服，25g，入湯劑宜后下。研末沖服，每次l2g。肉桂的有效成分易揮發(fā)，故入湯劑宜后下。使用注意：畏赤石脂。孕婦慎用。,性能特點(diǎn)：肉桂辛甘熱，歸腎、脾、心經(jīng)。其性純陽(yáng)溫散，善補(bǔ)命門之火，益陽(yáng)消陰，引火歸源，為治命門火衰及虛陽(yáng)上浮諸證之要藥；溫下元補(bǔ)腎陽(yáng)，功近附子；溫中焦暖脾胃，效似干姜。但肉桂散血分陰寒而溫通經(jīng)脈功勝，可治寒凝血滯諸痛，尤擅治風(fēng)濕痹痛、經(jīng)閉痛經(jīng)及胸痹心痛。此外，取其甘熱助陽(yáng)補(bǔ)虛，辛熱散寒通脈，常用治陰疽，或氣血虛寒所致癰腫膿成不潰或潰久不斂及氣血虛衰證?；瘜W(xué)成分本品主要含揮發(fā)油(桂皮油)l一2，油中主要成分為桂皮醛，其它尚含肉桂醇、肉桂醇醋酸酯、肉桂酸、醋酸苯丙酯、桂皮苷、阿拉伯木聚糖。此外尚含粘液、鞣質(zhì)等。,藥理作用本品水煎劑對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用，促進(jìn)血液循環(huán)，抗心肌缺血，抑制血小板聚集，抗凝血酶，保護(hù)腎上腺皮質(zhì)功能作用。肉桂水提物和醚提物有保護(hù)胃粘膜和抗?jié)冏饔茫徑馕改c痙攣疼痛。桂皮油、桂皮醛、肉桂酸鈉具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱和抗驚厥作用。桂皮油有強(qiáng)大殺菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌比陰性菌好，肉桂的乙醇或乙醚浸出液對(duì)多種致病性皮膚真菌均有抑制作用。此外，還有降血壓，促進(jìn)膽汁分泌作用。4臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品研細(xì)末，外用或穴位貼敷，治療神經(jīng)性皮炎、小兒流涎等疾患有效。,姜,藥材干姜,干姜,干姜Ganjiang神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：溫中散寒主藥，溫肺化飲。來(lái)源：為姜科多年生草本姜的干燥根莖。產(chǎn)地：主產(chǎn)于四川、廣東、廣西、湖北、貴州、福建等地。均系栽培。采集與炮制：冬季采收。趁鮮切片曬干或低溫烘干。生用。性味歸經(jīng)：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。功效：溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。分析： 入脾胃-溫脾陽(yáng)以散寒-溫中散寒辛熱-溫里散寒助陽(yáng) 入心經(jīng)-助心陽(yáng)以通脈-回陽(yáng)通脈 入肺經(jīng)-散肺寒以化飲-溫肺化飲,臨床應(yīng)用：1脾胃寒證。脘腹冷痛，嘔吐泄瀉本品善能溫中散寒。治脾胃寒證，無(wú)論是外寒內(nèi)侵之實(shí)寒證，還是脾胃陽(yáng)氣不足之虛寒證均可應(yīng)用。治脾胃虛寒（陽(yáng)氣不足之虛證）脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，常配伍黨參、甘草、白術(shù)等補(bǔ)脾益氣藥同用，如理中丸（干姜、黨參、白術(shù)、甘草）、附子理中丸。治脾胃受寒（外寒內(nèi)侵之實(shí)證）腹痛吐瀉，單用本品研末服有效，或配伍高良姜溫中散寒。如二姜丸（干姜、高良姜）脾胃受寒相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急性胃炎、急性胃腸炎。脾胃虛寒相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之慢性胃炎、胃潰瘍、慢性結(jié)腸炎。附方：治療胃脘痛，干姜末，溫酒沖服，每次3g 胃寒嘔吐，干姜10g，半夏10g水煎服,2亡陽(yáng)證。見(jiàn)四肢厥逆，脈微欲絕本品有通心助陽(yáng)，回陽(yáng)通脈的作用。治心腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛所致亡陽(yáng)證，每與附子相須為用，一助附子回陽(yáng)救逆，一可降低附子毒性，如四逆湯（附子、干姜、甘草）。“附子無(wú)姜不熱”強(qiáng)調(diào)二藥配伍的重要性。3寒飲喘咳。本品有較強(qiáng)的溫肺化飲之功。治寒飲伏肺之咳嗽、氣喘、形寒背冷、痰多清稀者，常配伍麻黃、細(xì)辛、五味子等溫肺化飲、止咳平喘之品，如小青龍湯、苓甘五味姜辛湯。用法用量：煎服，3一10g。,性能特點(diǎn)：本品辛熱，入脾、胃、心、肺經(jīng)。既能散脾胃之寒邪，又能助脾胃之陽(yáng)氣，為溫中散寒之主藥，治脾胃寒證，無(wú)論是外寒內(nèi)侵之實(shí)寒證或脾胃陽(yáng)氣不足之虛寒證均可應(yīng)用；并善辛熱通心助陽(yáng)而回陽(yáng)通脈，每與附子相須為用，治亡陽(yáng)證；且善溫散肺經(jīng)寒邪而溫肺化飲，為治寒飲伏肺喘咳之常用品?；瘜W(xué)成分本品主要含揮發(fā)油。油中的主要成分是姜烯、水芹烯、莰烯、姜烯酮、姜辣素、姜酮、龍腦、姜醇、檸檬醛等，尚含樹脂、淀粉，以及多種氨基酸。藥理作用本品浸劑具有顯著止嘔作用，對(duì)胃粘膜有保護(hù)作用，并能抑制胃液酸度和胃液分泌。干姜的乙醇提取液能,直接興奮心臟，有強(qiáng)心作用。干姜的醚提物和水提物都有明顯鎮(zhèn)痛、抗炎作用。干姜水提物及干姜揮發(fā)油有抗血小板聚集，抑制血栓形成作用。干姜醚提物有抗缺氧作用。姜烯酮有升壓作用。干姜的多種成分有鎮(zhèn)靜、催眠作用。此外，有降血脂、保肝、利膽作用。4臨床報(bào)道現(xiàn)代以干姜粉(高壓滅菌)，用新鮮蛋青調(diào)敷，治褥瘡有良效。,石,藥材吳茱萸,吳茱萸,吳茱萸,石虎,要點(diǎn)：為寒滯肝脈諸痛之要藥來(lái)源：為蕓香科落葉灌木或喬木吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實(shí)。產(chǎn)地：主產(chǎn)于貴州、廣西、湖南、浙江、四川等地。采集與炮制：8一11月果尚未開裂時(shí)采收。曬干或低溫烘干。生用或炒制用（原藥用鹽水炙或用甘草水漂淡有，處方名淡茱萸）。性味：辛、苦，熱；有小毒。歸經(jīng)：肝、脾、胃、腎經(jīng)功效：散寒止痛，疏肝降逆，助陽(yáng)止瀉。1寒滯肝脈諸痛。2嘔吐吞酸。本品有溫中散寒，疏肝降逆止嘔之效 。,3虛寒泄瀉。本品有溫脾益腎，助陽(yáng)止瀉之功。治脾腎陽(yáng)虛之五更泄瀉，常配伍補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子等，以溫補(bǔ)脾腎、澀腸止瀉，如四神丸。用法用量：煎服，156g。外用適量。使用注意：不宜多用，久服。陰虛有熱者忌用。性能特點(diǎn)：本品辛苦熱，入肝、脾、胃、腎經(jīng)。辛散苦泄，辛熱溫散，苦熱能燥，既可散肝經(jīng)之寒邪而止痛，又可疏肝下氣而降逆，常用治寒疝腹痛、厥陰頭痛、脘腹冷痛、血瘀痛經(jīng)、寒濕腳氣腫痛及嘔吐吞酸等證，為治中寒肝逆或寒滯肝脈諸痛之要藥；并善燥濕助陽(yáng)止瀉，為治虛寒泄瀉證所常用。唯有小毒，用當(dāng)宜慎。,鑒別比較附子 辛熱，具有溫里散寒、助陽(yáng)肉桂干姜 用脾陽(yáng)不足之脘腹冷痛然附子回陽(yáng)救逆力強(qiáng)，兼能溫中，補(bǔ)腎陽(yáng)，主治亡陽(yáng)證和中下焦虛寒證。而肉桂補(bǔ)命門、溫下元力專，能引火歸源，兼溫中陽(yáng)，暖營(yíng)血，通經(jīng)脈，善治下元虛冷諸證及寒凝經(jīng)閉腹痛。干姜溫中祛寒力強(qiáng)，兼溫肺化飲，回陽(yáng)，主治中上焦虛寒證。,生姜、干姜、炮姜均辛溫，具有溫中散寒作用。然生姜為姜之鮮品入藥，性微溫，長(zhǎng)于發(fā)