內(nèi)鏡清洗與消毒演示文稿

內(nèi)鏡清洗與消毒,關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)程及注意事項(xiàng)的講解,主講人 武滬平首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科,衛(wèi)生部04版的制定把開(kāi)展內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),將內(nèi)鏡的清洗消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理,并加強(qiáng)檢測(cè)和監(jiān)督, 要求制定和完善各項(xiàng)管理的規(guī)章制度,認(rèn)真落實(shí).目的防止交叉感染給病人帶來(lái)的傷害 ，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。,一 電子內(nèi)鏡 電子內(nèi)鏡其本原理是用電耦合器件(CCD)代替纖維鏡的道光束,將光信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)并用監(jiān)視器進(jìn)行觀察. 內(nèi)鏡的組成: 冷光源,是內(nèi)鏡的照明源. 圖象處理器,俗稱轉(zhuǎn)換器,是將電子內(nèi)鏡獲取的圖象轉(zhuǎn)換成電子信號(hào),并在監(jiān)視器上顯示出來(lái),是整套電子系統(tǒng)的關(guān)鍵裝置.,內(nèi)鏡鍵盤(pán),可輸入各種信息及選擇各類功能,內(nèi)窺鏡認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，掌握正確的操作過(guò)程。保護(hù)好CCD攝像頭，避免受壓，輕拿輕放，同時(shí)拿取操作部和先端部，彎曲時(shí)盡量使彎曲度增大，不應(yīng)小于45度（嚴(yán)禁扭曲和折疊），操作時(shí)動(dòng)作不宜過(guò)猛。使用前后應(yīng)檢查所有儀器性能是否良好，內(nèi)窺鏡上下左右鈕靈活情況，彎曲部外皮有無(wú)破損，送氣、送水功能是否正常，各個(gè)管道是否通暢。檢查前向患者做必要解釋，以取得配合。墊口圈以防咬傷鏡體，遇有神志不清，兒童或不能配合者，應(yīng)由助手把握口器。操作中動(dòng)作要輕柔，轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)鈕切忌超過(guò)限度。在操作中可采用轉(zhuǎn)動(dòng)身體尋腔進(jìn)鏡，以減少轉(zhuǎn)鈕的使用，從而延長(zhǎng)壽命。遇有阻力不能勉強(qiáng)進(jìn)鏡。,對(duì)清洗消毒人員的要求,我們每天所使用的內(nèi)窺鏡及其內(nèi)窺鏡附件采用什么樣的步驟清洗消毒和滅菌的那？為了確保安全，正確掌握清洗消毒和滅菌，對(duì)于患者和醫(yī)務(wù)人員都是非常重要的。首先要弄清楚污染的部位和難以清洗的部位，掌握正確的操作方法。開(kāi)始操作之前要做好防護(hù)，以防止飛沫感染和消毒劑的進(jìn)入。另外對(duì)使用的刷子及用物進(jìn)行確認(rèn)沒(méi)有拈連和破損。,消毒人員的防護(hù) 口罩,帽子,防護(hù)鏡,防滲透服,帶手套,(兩層)以防止飛沫感染和消毒劑的危害 消毒人員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn),有嚴(yán)格的消毒隔離觀念,和職業(yè)防護(hù)意識(shí),有個(gè)人防護(hù) 知識(shí),疾病傳播知識(shí),有內(nèi)窺鏡清洗 消毒保養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),高水平消毒劑的使用,醫(yī)療廢棄物的處理方法。 了解內(nèi)窺鏡的構(gòu)造，有內(nèi)窺鏡清 洗消毒操作技術(shù)。 .,基本清洗消毒設(shè)備 包括專用流動(dòng)水清洗消毒槽（四槽或五槽）負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、通風(fēng)設(shè)施，與所采用的消毒、滅菌方法相適應(yīng)的必備的消毒、滅菌器械，注射器、各種刷子紗布等消耗品。清洗消毒劑 多酶洗液、適用于消化內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。,測(cè)漏 內(nèi)窺鏡結(jié)構(gòu)及其復(fù)雜，內(nèi)部進(jìn)入水分后會(huì)造成重大故障，因此在洗滌操作之前要進(jìn)行測(cè)漏水試驗(yàn)，以確認(rèn)是否保持著防水結(jié)構(gòu)，特別是要注意從先端的彎曲部和吸引鉗子管道處是否有氣泡冒出，先端部,可操作彎曲角度旋鈕進(jìn)行檢查，為防止內(nèi)窺鏡發(fā)生故障，必須定期進(jìn)行檢查。,一 軟式內(nèi)鏡的清洗與消毒,內(nèi)鏡使用后從患者體內(nèi)拔除時(shí)粘液會(huì)從送氣送水口逆流，在進(jìn)行吸引操作的同時(shí)要使用專用的接頭將送氣送水管道清洗干凈，這點(diǎn)非常重要，,床側(cè)清洗要在覆著內(nèi)鏡上的粘液和污物尚未凝固之前進(jìn) 行。并立即用紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣送水至少10秒鐘，裝好防水帽并取下內(nèi)鏡,置合適的容器內(nèi)送清洗消毒室。,(一)水洗,將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)，（第一槽）在流動(dòng)水下，用紗布反復(fù)清洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈。取下活檢帽，吸引器按鈕和送水送氣按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗：,A 活檢孔道，根據(jù)不同的管道選擇不同長(zhǎng)度的毛刷清洗鉗子管道，刷洗鉗端開(kāi)口閥。,B 從吸引按鈕的安裝部底座孔道以45角，再向下刷洗到先端部的吸引管道。,C 從吸引按鈕的安裝底座以90角，向前刷洗導(dǎo)光軟管連接部的吸引孔道。,清潔各孔道時(shí)，兩頭必須見(jiàn)刷頭，并用手將刷頭清洗干凈。清洗紗布應(yīng)當(dāng)采用一次性使用的方式，將用過(guò)的紗布放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。清洗刷應(yīng)當(dāng)一用一消毒。,注意：,3、安裝全管道灌流器、（注射管）自動(dòng)送水送氣吸引閥門(mén)。用50CC注射器分別從注射管內(nèi)反復(fù)吸清水，清洗吸引孔道和送水送氣孔道。,4、然后用注射器或吸引器將個(gè)孔道孔道的水份吹干。,5、將清洗后的內(nèi)鏡擦干，放入（第二 槽）以配好的多酶洗液中。,6 、 這些按鈕的呢部結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢帽用清水沖洗干凈刷子的刷毛部分和管則面的開(kāi)口必須充分洗滌，在洗滌鉗管管道開(kāi)口閥時(shí)要揉搓洗滌，將內(nèi)部的污垢全部洗凈，并擦干，放入酶洗液槽內(nèi)。,十二指腸鏡可拆卸的鏡頭帽，要取下徹底清洗。要使用柔軟的刷子小心仔細(xì)清洗結(jié)構(gòu)復(fù)雜的先端部，對(duì)操作部抬鉗器的鋼絲管道也需要使用專用洗滌工具。,十二指腸鏡的抬舉鉗孔道，要裝好連接管，按各步驟用注射器徹底清洗干凈，并吹干。,如果清洗毛刷的毛以脫落,就不能在繼續(xù)使用以免金屬刷頭刮壞活檢孔道而損傷內(nèi)鏡.整個(gè)水洗時(shí)間需要3分鐘。,注意,(二)酶洗,1.多酶洗液的配制要按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)配置,（多酶的特點(diǎn)：迅速、有效、完全分解人體分泌物：蛋白質(zhì)，粘多糖，碳水化合物，各種脂類。中性，可用于超聲水浴和手工清洗。）,清洗前不要讓污染物品變干。清洗后取出物品，在消毒/滅菌前，用清水徹底沖洗附于上面的清洗液。多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗一條內(nèi)鏡后更換。,注意：,酶的稀釋比例,無(wú)論是進(jìn)口酶還是國(guó)產(chǎn)酶,應(yīng)根據(jù)酶的性質(zhì),并按照廠家說(shuō)明書(shū)上的要求配比去做,并根據(jù)內(nèi)鏡的污染程度決定浸泡時(shí)間.,將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，（第二槽）用注射器抽吸多酶洗液100毫升，分別沖洗送水送氣管道，吸引活檢管道，操作部用多酶洗液擦拭。（約2分鐘）擦干后的各類按鈕和活檢帽，用多酶洗液浸泡。,三、清洗,多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面，對(duì)操作部和先端部要充分沖洗，對(duì)附件也要充分將污垢和洗滌劑洗滌干凈。用50CC的注射器向各管道沖氣，排出管道內(nèi)的水份，擦干外表面，以免稀釋消毒液。(約1分鐘）,將清洗后的內(nèi)鏡放入消毒液槽內(nèi)浸泡。附件同樣清洗干凈擦干，放入消毒槽內(nèi)。,(四)消毒,將清洗擦干后的內(nèi)鏡放入消毒液槽內(nèi)（第三槽），完全浸泡在消毒液內(nèi)，用注射器分別從注射管內(nèi)抽吸消毒液注入各管腔內(nèi)。需要消毒的內(nèi)鏡采用2%的戊二醛消毒時(shí)，浸泡時(shí)間為：胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘。支氣管鏡浸泡不少于20分鐘。,3）結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。,4）需要滅菌的內(nèi)鏡如果采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡10小時(shí)。另外內(nèi)鏡設(shè)備有各種材料制成的，根據(jù)不同的材料的設(shè)備消毒和滅菌的方法也不同，內(nèi)鏡的滅菌使用環(huán)氧乙烷氣體，進(jìn)行內(nèi)鏡氣體滅菌時(shí)要參閱使用說(shuō)明書(shū)，滅菌后應(yīng)徹底排除內(nèi)鏡中殘存的環(huán)氧乙烷氣體。,5. 每日診療工作開(kāi)始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用2堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。,4.當(dāng)日不再繼續(xù)使用內(nèi)鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2堿性戊二醛消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘。,3.采用其他消毒劑，自動(dòng)清洗消毒器械或者其他消毒器械時(shí)，必須符合消毒管理辦法的規(guī)定，并嚴(yán)格按照使用說(shuō)明進(jìn)行操作。再使用前必須先進(jìn)行水洗和酶洗后，再上機(jī)進(jìn)行清洗消毒。,非全浸泡式內(nèi)鏡的操作部，必須用清水擦拭后用75%的乙醇擦拭消毒。,自動(dòng)清洗機(jī)：統(tǒng)一操作水準(zhǔn)，減少操作者被感染的可能性,減少洗滌劑產(chǎn)生的副作用。首先對(duì)外表面進(jìn)行預(yù)清洗，對(duì)必要的地方進(jìn)行刷洗之后將內(nèi)窺鏡設(shè)置在洗滌機(jī)上進(jìn)行清洗消毒。,(五)沖洗和干燥,內(nèi)鏡從消毒液內(nèi)取出前，清洗消毒人員應(yīng)當(dāng)更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。將內(nèi)鏡置入沖洗槽內(nèi)（第四槽），流動(dòng)水下用紗布清洗內(nèi)鏡的外表面，用注射器從注射管反復(fù)抽吸清水沖洗各孔道。（沖洗用水最好用經(jīng)過(guò)過(guò)濾的無(wú)菌用水，過(guò)濾器可去掉水中的雜菌，更為衛(wèi)生，過(guò)濾器要定期更換）。,用紗布擦干內(nèi)鏡外表面，用吸引器將各孔道的水分抽吸干凈，取下清洗時(shí)的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用于下一病人的診療。支氣管鏡經(jīng)上述 操作后，還需用 75%的乙醇或者 潔凈壓縮空氣等 方法進(jìn)行干燥。,采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須用無(wú)菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。沖洗時(shí)間1分鐘。消毒后的附件同樣用清水沖洗干凈，擦干后安裝待用。凡使用過(guò)的紗布必須放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。,注意：,內(nèi)鏡配件,活檢鉗、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石藍(lán)、取石藍(lán)、造影管、擴(kuò)張管、各種球囊、異物鉗等使用后，放入清水中清洗，有管腔的用注射器吸清水將管腔內(nèi)的污物沖洗干凈，活檢鉗用小毛刷將鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處刷洗干凈后放入超聲振蕩器內(nèi)，用酶洗液超聲清洗。約10分鐘。,附件的消毒滅菌方法及要點(diǎn),超聲后的附件取出用清水沖洗干凈，用吹干機(jī)將管腔內(nèi)吹干，涂潤(rùn)滑劑 活檢鉗、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石網(wǎng)籃、取石網(wǎng)籃、造影管、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。,首選方法是壓力蒸汽滅菌（可耐高溫）。,也可用環(huán)氧乙烷。 如用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。 或者選用符合消毒管理辦法規(guī)定的適用于內(nèi)鏡消毒的消毒劑、消毒器械進(jìn)行滅菌，具體操作方法遵照使用說(shuō)明。,內(nèi)鏡及附件的保養(yǎng)與儲(chǔ)存,每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)，鏡體應(yīng)懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置與自由位。儲(chǔ)柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面光滑，無(wú)縫隙、便于清潔，每周清潔一次。滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。,內(nèi)窺鏡清洗消毒操作流程,每日使用前：,每例病人使用后清洗消毒:,每日終末消毒:,洗鏡槽用后除戊二醛（第四槽）外,將其他槽清洗干凈,用500mg/L健之素消毒液消毒30分鐘后,用清水沖洗干凈,待次日使用。,各種配件的清洗流程,二、消毒滅菌方法及要點(diǎn),適用于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌，注意：按內(nèi)鏡說(shuō)明書(shū)要求選擇溫度和時(shí)間。環(huán)氧乙烷滅菌方法適用于各種內(nèi)鏡及附件的滅菌。,滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并作好監(jiān)測(cè)記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)菌檢測(cè)合格。,采用其他消毒劑、消毒器械必須符合衛(wèi)生部消毒管理辦法的規(guī)定，具體操作方法按使用說(shuō)明。采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒的硬式內(nèi)鏡，消毒后應(yīng)當(dāng)用流動(dòng)水沖洗干凈，再用無(wú)菌紗布擦干。滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)按照無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。,（三）內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),采樣方法：檢測(cè)采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面，用無(wú)菌注射器抽取10ML含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ML無(wú)菌試管從活檢口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。結(jié)果判斷： 菌落數(shù)/鏡=2各平皿菌落數(shù)平均值20。致病菌檢測(cè)：無(wú)致病菌生長(zhǎng)。,（四）內(nèi)鏡的消毒效果檢測(cè)采用,消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并作好記錄，保證消毒效果。消毒劑使用的時(shí)間不得超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的使用期限。消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)并做好檢測(cè)記錄。,酸化水消毒內(nèi)鏡的操作規(guī)程,床側(cè)清洗程序 軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)當(dāng)用浸透堿性氧化電位水的紗布擦去外表污物，如有治療附件及超聲內(nèi)鏡氣囊，請(qǐng)先摘下，再放入裝有堿性氧化電位水的桶內(nèi)。 將內(nèi)鏡插入部放入裝有堿性氧化電位水的桶內(nèi)，反復(fù)送水送氣并不斷抽吸堿性氧化電位水至少10秒鐘。用浸透堿性氧化電位水的紗布，擦洗插入部的外部及前端多于兩次。 用干紗布擦去水分，關(guān)閉電源及內(nèi)鏡圖像處理器、顯示器、卸下導(dǎo)光纜，按上防水帽，將內(nèi)鏡取下置于合時(shí)的容器內(nèi)送至清洗消毒間。,水洗,1、在流動(dòng)水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，取下活檢帽，吸引按鈕，送水送氣按鈕、用小毛刷刷洗干凈，再用高壓水槍沖洗個(gè)管道。2、用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道以45度角刷洗吸引孔道和9度角刷洗導(dǎo)光軟管孔道各3次，刷洗時(shí)必須兩頭見(jiàn)刷頭并洗凈刷頭上的污物,用清水高壓水槍沖洗各個(gè)管道。3、安裝全管道灌流器、自動(dòng)出水出氣插塞，全管道灌流器接注射器反復(fù)沖洗出水出氣管道及吸引管道。 4 清洗3分鐘并用注射器將各管道水排出，置于酶洗池中,酶洗多酶洗液的配制和浸泡時(shí)間按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，用注射器吸多酶100毫升，通過(guò)全管道灌流器沖洗各管腔，用浸透酶洗液的紗布反復(fù)擦洗內(nèi)鏡外表面。用高壓水槍將各管道徹底沖洗干凈，去除管道內(nèi)的多酶液及松脫的污物，同時(shí)在流動(dòng)水下沖洗內(nèi)鏡的外表面。2分鐘后用注射器將各管道的水分吹干，以免稀釋消毒液。,酶洗多酶洗液的配制和浸泡時(shí)間按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，用注射器吸多酶100毫升，通過(guò)全管道灌流器沖洗各管腔，用浸透酶洗液的紗布反復(fù)擦洗內(nèi)鏡外表面。用高壓水槍將各管道徹底沖洗干凈，去除管道內(nèi)的多酶液及松脫的污物，同時(shí)在流動(dòng)水下沖洗內(nèi)鏡的外表面。2分鐘后用注射器將各管道的水分吹干，以免稀釋消毒液。,消毒每日消毒前必須檢測(cè)酸性氧化電位水的有效氯濃度、PH值、氧化還原電位（ORP）指示并作記錄,消毒5條內(nèi)鏡后更換一次酸水。將酶洗后的內(nèi)鏡置于酸性氧化電位水池中，并全部浸沒(méi)，各孔道用注射器灌滿酸性氧化電位水，浸泡1-3分鐘后用注射器向全管道灌流器內(nèi)注入空氣，以去除酸性氧化電位水。,中和與干燥1、將消毒好的內(nèi)鏡置于堿性氧化電位水中，2、并注射器通過(guò)全管道灌流器反復(fù)3、抽吸，4、使其中和。5、用注射器將各管道的堿性氧化電位水排出。6、取下全管道全流器及自動(dòng)出水出氣插塞，7、吹干各管道水分，8、用消毒滅菌后的小毛巾擦干內(nèi)鏡的外表面，9、按裝各管道的按鈕，10、送檢查使用于下一個(gè)病人的診療。,中和與干燥1、將消毒好的內(nèi)鏡置于堿性氧化電位水中，并注射器通過(guò)全管道灌流器反復(fù)3、抽吸，使其中和。用注射2器將各管道的堿性氧化電位水排出。2 取下全管道全流器及自動(dòng)出水出氣,閥們,吹干各管道水分，用消毒滅菌后的小毛巾擦干內(nèi)鏡的外表面，3 按裝各管道的按鈕，送檢查使用于下一個(gè)病人的診療。,（二）硬式內(nèi)鏡,一、清洗與消毒,使用后的硬式內(nèi)鏡立即用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液，黏液等殘留物質(zhì)，并擦干。將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡，時(shí)間按使用說(shuō)明。,徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應(yīng)當(dāng)用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開(kāi)清洗，并用超聲清洗器清洗5-10分鐘。器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時(shí)注意避免劃傷鏡面。,5 不能采用壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件可以使用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。6 達(dá)到消毒要求的硬式內(nèi)鏡，如喉鏡，陰道鏡等，可采用煮沸消毒20分鐘。7 用消毒液進(jìn)行消毒、滅菌時(shí)，有軸節(jié)的器械應(yīng)當(dāng)充分打開(kāi)軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)當(dāng)充分注入消毒液。,內(nèi)鏡的儲(chǔ)存與保養(yǎng),1 消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)存放在清潔干燥的專用內(nèi)鏡柜 或鏡房?jī)?nèi)存放.內(nèi)表面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清潔 2 鏡體應(yīng)垂直懸掛,彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。 3 每周清潔消毒一次消毒,并作記錄. 4 建立內(nèi)鏡檔案,并有記錄. 5 定期做內(nèi)鏡大檢查,保證有效使用.,內(nèi)鏡室的基本要求 檢查間,洗消間,復(fù)蘇室,鏡房,登記室,示教室,庫(kù)房,辦公室,更衣室 檢查間內(nèi)應(yīng)有: 內(nèi)鏡內(nèi)鏡室主機(jī)全套,治療車,檢查車,墻壁治療帶(氧氣,吸引器),各類搶救物品及藥品,污物桶,洗手池,計(jì)算機(jī)系統(tǒng),消化內(nèi)科窺鏡室工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 1 根據(jù)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展要求，以病人為中心的服務(wù)理念，定期修改和完善護(hù)理管理的規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)，崗位職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 2 根據(jù)情況定期修改護(hù)理管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 3 根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生局關(guān)于內(nèi)窺鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范的要求，嚴(yán)格把關(guān)，定期考核護(hù)理人員的操作。 4 根據(jù)內(nèi)窺鏡室工作的特點(diǎn)，按照規(guī)章制度嚴(yán)格要求，加強(qiáng)管理，對(duì)各班次的工作互相監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 5 加強(qiáng)各種物品的管理，無(wú)菌物品的檢查，藥品的核對(duì)，消毒隔離的監(jiān)督，登記工作。,6 征求病人意見(jiàn)，獲得信息，綜合分析，總結(jié)改進(jìn)工作。征求病人意見(jiàn)，獲得信息，綜合分析，總結(jié)改進(jìn)工作。 7 隨時(shí)做好各種緊急事件發(fā)生的應(yīng)急措施，完善應(yīng)急預(yù)案。 8 嚴(yán)格排班制度，急診搶救危重病人，隨叫隨到。 9 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，參加科里組織的業(yè)務(wù)查房，半年進(jìn)行實(shí)地操作技能考核 10 加強(qiáng)進(jìn)修人員的管理，講課帶教工作，有計(jì)劃、有考核、有總結(jié)。,總結(jié): 內(nèi)鏡是疾病傳播的重要途徑,對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行徹底清洗和消毒滅菌是控制疾病傳播的必要措施,是內(nèi)鏡診治工作中不可分割,不可簡(jiǎn)化的程序. 內(nèi)窺鏡和內(nèi)窺鏡的附件正確的洗滌消毒赫滅菌方法學(xué)習(xí)的如何，要正確